Нарушение сердечного ритма. Нарушение ритма сердца: причины, лечение Нарушение ритма сердца по

Нарушение сердечного ритма – это клиническое проявление, которое в большинстве случаев указывает на протекание в организме того или иного недуга. Столкнуться с подобным проявлением могут как взрослые, так и дети. Половая принадлежность также не играет роли. Привести к возникновению подобного признака может большое количество факторов, которые не всегда связаны с патологиями со стороны сердца. Помимо этого, есть группа вполне безобидных причин.

Клиническая картина будет обуславливаться тем состоянием, которое привело к изменению ритмичности, учащению или замедлению сердечных сокращений. Главными симптомами принято считать одышку, головокружения, колебания АД, слабость и болевой синдром в области сердца.

Выявить причины нарушения ритма сердца можно при помощи лабораторно-инструментальных методов обследования. Терапия будет носить индивидуальный характер, но основу составляет приём лекарств и лечение народными средствами.

Нарушение ритма сердца в Международной классификации болезней кодируется несколькими значениями. Код по МКБ-10 – І49.0-І49.8.

Этиология

Клиницисты выделяют огромное количество причин нарушения сердечной деятельности как патологических, так и физиологических.

Патологии со стороны сердечно-сосудистой, которые влекут за собой появление основного симптома:

  • пороки развития и характера;
  • гипертрофия желудочков сердца;
  • и другие состояния, которые характеризуются нарушением мозгового кровообращения;
  • новообразования любого генеза в головном мозге;
  • черепно-мозговые травмы.

Причины нарушения сердечного ритма, связанные с другими внутренними органами:

  • низкое или высокое содержание гормонов щитовидной железы;
  • поражения надпочечников;
  • широкий спектр недугов органов дыхательной системы;
  • или .

Физиологические источники возникновения подобного симптома:

  • – наиболее частая причина развития у девушек-подростков;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений;
  • период вынашивания ребёнка – при беременности очень часто наблюдается учащение ЧСС;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • нерациональное питание, в частности, употребление большого количества кофе;
  • недостаточное количество сна;
  • длительное переохлаждение или перегрев организма.

Помимо этого, вызвать нарушение сердечного ритма может бесконтрольный приём некоторых групп лекарственных препаратов, например:

  • диуретиков;
  • гормональных веществ;
  • антидепрессантов;
  • антибиотиков;
  • кофеиносодержащих лекарств.

Нарушение сердечного ритма у детей, а в некоторых случаях и у подростков, может быть обусловлено:

  • врождёнными пороками сердца;
  • генетической предрасположенностью;
  • тяжёлыми отравлениями пищевыми продуктами;
  • передозировка медикаментами;
  • нарушение функционирования ЦНС;
  • протеканием недугов инфекционного характера;
  • патологии других внутренних органов, указанные выше.

Стоит отметить, что в основную группу риска входят люди, подверженные ожирению и лица возрастной категории старше сорока пяти лет.

В некоторых случаях причины появления такого симптома выяснить не удаётся.

Классификация

В медицине принято выделять следующие виды нарушения сердечного ритма:

  • синусовая тахикардия – это состояние, при котором частота сердцебиения достигает ста пятидесяти ударов и выше в минуту. У здорового человека оно может возникнуть на фоне стресса или сильной физической нагрузки;
  • синусовая брадикардия – в таких случаях наблюдается совершенно противоположная ситуация по сравнению с предыдущей. Скорость сердечных сокращений снижается ниже шестидесяти ударов в минуту. Подобное нарушение у здоровых взрослых людей наблюдается во время сна;
  • – ЧСС варьирует от ста сорока до двухсот ударов в минуту, при условии, что человек находится в состоянии покоя. Это состояние требует оказания срочной первой помощи;
  • – нарушение характеризуется тем, что некоторые отделы сердца сокращаются несвоевременно. Оно формируется при любых проблемах с сердцем, в случаях передозировки лекарствами, наркотиками или спиртным. Необходимо отметить, что у детей экстрасистолия может привести к летальному исходу;
  • – отличается от экстрасистолии тем, что сокращение некоторых групп сердечных мышц происходит в хаотичном порядке. Частота сокращений желудочков может достигать ста пятидесяти ударов в минуту, а предсердия в это время могут, вообще, не сокращаться;
  • идиовентрикулярный сердечный ритм, имеющий обратное направление импульса – от желудочков к предсердиям;
  • узловая форма ритма – представляет собой довольно редкий вид нарушения сердечного ритма, но в большинстве случаев отмечается у детей.

Симптоматика

Опасность аритмии заключается в том, что она может, вообще, никак не проявляться, отчего человек может даже не подозревать о наличии у себя такого нарушения. Именно по этой причине нарушение сердечного ритма очень часто обнаруживается во время профилактических осмотров.

Однако в некоторых случаях сбои в ритмичности сердечных сокращений сопровождаются такими симптомами:

  • , которая появляется либо при незначительных физических нагрузках, либо в состоянии покоя;
  • ощущение «ударов» в грудной клетке;
  • интенсивное ;
  • снижение остроты зрения или ;
  • беспричинная и ;
  • ребёнок не проявляет привычную активность и интерес к окружающим вещам или людям;
  • в области сердца. Такое проявление может иметь различный характер, например, колющий или давящий;
  • иррадиация болезненности в левую руку и область лопатки;
  • изменение поведения больного;
  • ощущение нехватки воздуха;

Необходимо отметить, что это далеко не все признаки нарушения сердечного ритма, их наличие и интенсивность проявления будет отличаться от пациента к пациенту.

В случаях появления одного или нескольких симптомов, пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь. Прежде всего, стоит вызвать бригаду скорой помощи, а во время их ожидания выполнить правила первой помощи:

  • успокоить пациента и положить его так, чтобы верхняя часть тела была выше нижних конечностей – при учащённом сердечном ритме, при редком пульсе положение человека должно быть противоположным;
  • обеспечить приток свежего воздуха в помещении;
  • освободить больного от узкой и тесной одежды;
  • каждые пятнадцать минут измерять показатели АД и ЧСС, записывать их для последующего предоставления приехавшим врачам;
  • дать выпить пациенту успокоительное лекарство. Если приступ развивается не в первый раз, то дать те медикаменты, которые предназначаются для нормализации состояния, но при условии, что их назначит лечащий врач.

Диагностика

Для выявления причин возникновения и вида нарушения сердечного ритма врачу необходимо:

  • изучить историю болезни и анамнез жизни больного – иногда сможет указать на факторы, приводящие к нарушению сердечного ритма;
  • провести объективный осмотр – для определения учащения или замедления ЧСС, а также с целью измерения АД;
  • тщательно опросить пациента, если он находится в сознании, на предмет периодичности появления приступов аритмии, наличие и степень интенсивности проявления симптоматики.

Среди инструментальных методов обследования при нарушении ритма сердца стоит выделить:

  • ЭКГ, в том числе и суточное мониторирование;
  • тредмил-тест и велоэргометрию;
  • чреспищеводное ЭКГ;
  • допплерографию;

Среди лабораторных исследований диагностической ценностью обладают специфические анализы крови, благодаря которым можно определить воспалительное поражение сердца.

Сердечный орган в здоровом состоянии сокращается ровно и ритмично. Частота сердцебиения сердечной мышцы от 60 импульсов за одну минуту до 80 импульсов.

Ритмичность сокращений в сердце корректирует синусовый узел, который является и водителем ритма.

В синусовом узле есть пейсмекерные клетки, что передают импульсы сердца от узла, посредством водителя, на второй узел, который корректирует ритм (атриовентрикулярный) и потом передает его в стенки желудочков.

Что это такое правильный ритм?

В момент движения импульса ритма от одного узла к другому проходит систола в сердце. Принцип систолы состоит в том, что импульс при движении от синусового узла, через предсердия доходит до желудочков и вызывает сократительные движения в сердце.

Это идеальное состояние систолы в сердце, когда работа всех ответственных за сокращение происходит, слажено и ритмично. Но может произойти нарушения ритма сердца, по причине невыполнения своих функциональных обязанностей основными центрами сердечного органа.

Причинами могут быть:

  • Перевозбудимость центров нервных окончаний головного мозга;
  • Отклонения в проводимости импульсов — нарушение в водителе сердечного ритма;
  • Отклонения в способностях сердечной мышцы сокращаться.

Вариабельность ритма сердца всегда корректируется центрами головного мозга, поэтому нарушения в отклонениях в мозгу и приводят к сбою слаженной работы системы сокращения сердца.

Факторы, которые раздражают центры головного мозга:

  • Физическая перегрузка организма;
  • Ситуация стресса;
  • Сбой в работе гипофиза;
  • Гормональные нарушения.

Классификация нарушения ритма

Все нарушения сердечного ритма и проводимости импульса классифицируются по двум видам:

  • Нарушение ритмичности в сердце;
  • Нарушение в проводимости по сердцу импульса.

Причины нарушения

Если импульс происходит в синусовом узле и зарождается часто, тогда это провоцирует синусовую тахикардию с частотой сокращений сердечной мышцы выше, чем 90 ударов за одну минуту.

Если зарождения импульса происходит медленно, тогда это ярко выраженная синусовая брадикардия с частотой пульсации меньше, чем показатель 60 даров за одну минуту. Также к этому типу нарушения относится синусовая аритмия.

Импульсы могут расходиться, как выше уровня очага, так и проходить ниже его уровня.

Очаг возбуждения импульса может произойти на участках, которые расположены ниже маршрута импульса.

Импульс зарождается в предсердиях, а также в атриовентрикулярном узле, в миокарде желудочков.

Причины неполадок в синусовом узле, который передает ритм, зависят от типа аритмии:

  • Тахикардия синусового типа — учащенный ритм сердца, который связан со сбоем в эндокринной системе, а также иметь неврогенный характер (нервное перенапряжение, психологическая травма, интоксикация организма);
  • Брадикардия — замедленный ритм сердца, который провоцирует патологии сердца, а также резкая потеря веса при голодании, новообразования в организме;
  • Ритм узловой формы — это форма аритмии, которая встречается довольно редко и наблюдается преимущественно в детском организме;
  • Обратный сердечный ритм — патология, при которой происходит обратное движение ритма (от желудочков по направлению к предсердиям). Данная форма отклонения имеет название идиовентрикулярный ритм, когда водитель происходит в мышце желудочков и происходит не правильное биение сердца;
  • Экстрасистолия — это сердечные сокращения, что возникают раньше срока в эктопических очагах. Очаги находятся в предсердиях или в стенках между предсердиями и сердечными желудочками. Происходят дополнительные сердечные импульсы, которые не являются полноценными. Экстрасистолия, является нарушением ритмичности сердца (аритмия). Данное состояние выражено дополненными ритмами органа, или же отдельных его участков. Дополнительные сокращения могут происходить в желудочке (желудочная), в предсердии (предсердная), а также в одной из половин сердца (предсердно-желудочная);
  • Тахикардия пароксизмального типа — это повышенная частота сердечных сокращений, которая вызвана нарушениями в нервной и вегетативной системе, происходит острое отклонением ритмичности;
  • Мерцательная форма аритмии — это не слаженность (срыв) в работе предсердий и желудочков, сокращения происходят самопроизвольно. Провоцируют данную аритмию дефицит в миокарде калия, а также ярко выраженная пароксизмальная тахикардия, или брадикардия. Мерцательная аритмия может быть последствием накопления в организме гликозидов;
  • Блокирование сердечного импульса на всем пути его следования.

Вариабельность ритма сердца проявляется в острой степени развития патологии и довольно часто в данном нарушении принимают участие несколько причин.

Нарушения в проводимости импульса по сердцу

Нарушения в проводимости — это блокирование пути сердечного импульса. Блок для импульса может произойти на всем пути его следования.

Блокада подразделяется на виды:

  • Синоатриальная форма;
  • Развитие блока внутри предсердия;
  • Блокада атриовертикулярная;
  • Блокирование ножек пучка Гиса;
  • ВПВ синдром (патология Вольфа — Паркинсона — Уайта);
  • асистолию левостороннего желудочка (остановка сердечного органа).

Также появляются комбинированные виды:

  • Парасистолии;
  • Диссоциация атриовентикулярного типа;
  • Эктопический ритм с блокированием выхода импульса.

Данные виды патологии провоцируют возникновение и работу двойного ритма в сердце. Водитель эктопического импульса работает одновременно с водителем синусово узла и поэтому происходит размежевание ритма — у предсердий свой ритм, у желудочков свой.


Две экстрасистолы вклинились в нормальный ритм

Сердечно — сосудистые болезни

Патологии сердца и системы сосудов, которые являются факторами риска нарушения ритма:

  • Сердечные пороки: врождённого характера и приобретённые;
  • Кардиомиопатии всех видов;
  • Инфаркт сердечного органа;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Гипертрофия левостороннего желудочка;
  • Эндокардит (воспаление) миокарда;
  • Миокардит сердечной мышцы;
  • Перикардит мышечной ткани сердца;
  • Ревмокардит;
  • Ревматизм;
  • Кардиосклероз, имеющий этиологию инфаркта;
  • Недостаточность сердечного характера провоцирует изменения ритмов.

Все эти болезни могут быть источником сбоя в ритме и повлиять, как на образование импульса, так и на его проходимость по органу.

Патологии сердца и артерий провоцируют опасные для жизни нарушения неправильного ритма:

  • Пароксизмальная форма желудочковой тахиаритмии и тахикардии;
  • Фибрилляция левого желудочка и правого желудочков;
  • Полное блокирование прохода импульсов.

Нервные болезни

Болезни системы нервных волокон наряду с сердечными видами патологиями способны вызвать сбой и отклонения ритма:

  • Дистония вегето-сосудистая;
  • Неврозы, которые имеют различную этиологию;
  • Неврастения;
  • Нарушение кровотока в головном мозге — инсульт;
  • Энцефалопатия дисциркуляторной формы;
  • Новообразования в головном мозге (злокачественного характера, а также доброкачественные);
  • Травмы головы;
  • Воспаление коры головного мозга;
  • Водянка головного мозга.

Заболевания нервной системы провоцируют патологии ритмичности:

  • Тахикардии всех видов;
  • Брадикардии всех типов;
  • Экстрасистолия желудочкового вида;
  • Атриовентрикулярная блокада, которая имеет 1 или 2 степень развития.

Патологии эндокринных органов

Органы эндокринной системы тесно связаны с сердцем. Особенно заметна связь щитовидной железы и миокарда. Сбой в выработке гормонов железой, сразу вызывает патологию в сердечном органе: при малой выработке — развивается брадикардия, при повышенном выбросе гормонов — тахикардия.

Эндокринные заболевания вызывающие аритмичность:

  • Сахарный тип диабета;
  • Гипертиреоз органа — щитовидной железы;
  • Гипотиреоз гормонов щитовидки;
  • Новообразования надпочечников — болезнь феохромоцитома;
  • Период климакса и менопаузы (гормональная перестройка в женском организме).

При нарушенной ритмичности, вызванной патологиями эндокринной системы, во время терапии первопричины ритм сердца приходит к нормативным показаниям.

Внесердечные факторы риска


Симптоматика нарушений сердечного ритма

Симптомы нарушения в ритме сердечного органа могут проходить бессимптомно и выявляться на профилактическом инструментальном осмотре.

Симптомы проявляются тогда, когда аритмия имеет устойчивую форму в сердце:


Происходит изменение в поведении больного:

  • Человек часто затихает и прислушивается к работе сердечного органа;
  • Проявляется резкая смена настроения;
  • Мнительность и повышенная плаксивость;
  • Изменения в психике сопровождаются чувством постоянной тревоги;
  • Состояние паранойи и страха смерти.

Опрос посетителей

Осложнённая стадия аритмичности сердца

Нарушения в сердечных импульсах и их ритмичности опасны тем, что не правильный кровоток ведёт к патологиям внутренних важных для жизни органов и системы кровоснабжения, но и тем, что данное состояние способно перейти в осложнённую форму, которая является критической для организма и приграничной с жизнью:

  • Состояние коллапса. Выражается коллапс резким снижением АД ниже, чем 90 мм. рт. ст (систолическое). Коллапс может наступить в форме приступа, а также быть последствием введённых антиаритмических средств. Ставится диагноз — медикаментозная гипотония;
  • Аритмогенная форма шока — наступает тогда, когда происходит снижение АД в кровотоке, в головном мозге. Выражается данная осложнённая форма в бледности кожных покровов, в тяжелой форме потерей сознания, синюшность кожи, АД не выше 60 мм. рт. ст. (систолическое). Требуется экстренная помощь медиков, без скорой помощи приходит состояние летального исхода;
  • Ишемическая форма инсульта — это последствия тромбирования артерий. При пароксизмальной форме тахикардии, кровь становится пенообразной и может закупоривать артерии головного мозга. Проявление патологии: становится шаткость в движениях, проблема с речью, парализация конечностей или части тела;
  • Тромбоэмболия артерии лёгочной (ТЭЛА) — это заболевание возникает по причине тромбоза лёгочной артерии. Самое тяжелое положение — это летальный исход;
  • Инфаркт миокарда в острой стадии заболевания — это довольно сложное состояние, при котором происходит гипоксия миокарда, вследствие недостаточного кровотока в орган. В ткани миокарда от гипоксии формируется очаг некроза, который проявляет себя сильной болью в грудине;
  • Желудочковая фибрилляция (асистолия, состояние клинической смерти) — это осложнённая форма пароксизмальной тахиаритмии желудочков, которая переходит в мерцание камер желудочков. Способность желудочков сокращаться приводит к нарушению кровотока (кровь перестает поступать в кровоток) и сердце останавливается.

Нарушения работы синусового узла

У не многих пациентов происходит резкий сбой ритма, который приводит к биологической смерти.

Первая помощь

Оказание помощи, при патологии нарушения ритма сердца, зависит от этиологии нарушения, стадии запущенности заболевания, которое является первопричиной сбоя ритма.

Существуют такие проблемы с ритмом, когда для его нормализации, необходимо принять медикаментозные терапевтические препараты, а при некоторых — необходима срочная госпитализация в отделение интенсивной терапии кардиологической клиники.

Если приступ аритмичности сердечного импульса произошел и видны явные признаки не здорового организма, нужно срочно вызывать кардиологическую бригаду скорой помощи.

Признаки аритмичности:


До приезда бригады врачей, необходимо оказать помощь в облегчении приступа:

  • Положить больного в горизонтальное положение (при сильном пульсе под голову подложить подушку, при заниженном пульсе — подушку под колени);
  • Расстегнуть ворот рубашки;
  • Открыть беспрепятственный доступ свежего воздуха (если приступ произошел в комнате);
  • Измерить индекс АД (артериального давления);
  • Измерить показатель частоты сердечных сокращений (пульса сердцебиения);
  • Выпить седативные препараты — настойка валерианы, корвалол;
  • При боли в сердце — принять Нитроглицерин;
  • Если больной не в первый раз в состоянии приступа — принять те препараты, которые ему были назначены — для купирования приступа;
  • При признаках отёчности лёгких (удушье, выделяемая мокрота в виде пены, дыхание клокочущее) — принять диуретическое средство, для вывода лишней жидкости из организма;
  • Применить вагусную пробу — на глубоком вдохе надавить на глазные яблоки ладонями и подержать так в течение 15 секунд;
  • При тяжелом приступе с остановкой дыхания провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Диагностика

Для распознавания первопричины нарушения и для установки сердечного диагноза, необходимо пройти инструментальное изучение, диагностику патологии:

  • ЭКГ (электрокардиография) — выявление активности сердца, фиксируется частота сокращения сердечной мышцы (ЧСС — в этой статье);
  • УЗИ сердечного органа — выявляет размеры сердца, определяет аномалии в органе, фиксирует работу клапанов и всех камер сердечного органа;
  • Метод Холтеровского мониторинга — это наблюдение за больным человеком в течение 24 часа. ЭКГ фиксируется, как днём, так и в момент сна больного. Данная методика проводится только в стенах стационара кардиологического отделения клиники.
  • Эхокардиография — распознает толщину стенок сердечных камер, способность к сокращению левостороннего желудочка, выявление пороков сердца, как врождённых, так и приобретённых, состояние сердечных клапанов.

Медикаментозная терапия

Лечение нарушений аритмичности ритма и неправильной проводимости различается в зависимости от вида заболевания и от этиологии, вызвавшей аритмичность. Во всех случаях патологии применяются препараты для разжижения крови — медикамент Аспирин.

Средства, которые используют для купирования патологии и снятия симптоматики:

  • Препараты группы статинов — для снижения холестерина в составе крови (Равустатин);
  • Для снижения индекса АД (при гипертонии) — Эналаприл;
  • Диуретики для снятия отечности при недостаточности сердечного характера — Верошпирон;
  • Сердечные гликозиды — лекарственное средство Дигоксин;
  • Препараты группы нитратов — Нитроглицерин.

Не зависимо от этиологии нарушения ритма сердца используют ритмо восстанавливающие препараты (антиаритмики), которые вводят внутрь организма посредством артерии:

  • Препарат Панангин;
  • Медикаментозное средство Новокаинамид;
  • Средство Строфантин.

А также применяются препараты, которые способны удержать ритм.

При желудочковой форме тахикардии внутрь артерии вводится препарат Лидокаин.


При экстрасистолии разного типа — медикамент Беталок внутрь организма, посредством капельницы.

Синусовая форма тахикардия купируется лекарственным препаратом Анаприлин.

Брадикардия разной первопричины и блокады лечатся по специальной терапии, которая способна заставить сердце сокращаться быстрее и добиться регулярного ритма.

Профилактические мероприятия

Первоначальные профилактические мероприятия должны происходить задолго до того, как появится в сердечном органе такая патология, как аритмия.

Укреплять сердечную мышцу необходимо регулярными нагрузками на организм (но не перегружать его) и отказаться от пагубных привычек (алкоголизм и курение).

Активность поможет лучшей работе системы кровотока, что снизит нагрузку на сердечный орган.

Соблюдать культуру питания:

  • Отказаться от холестеринсодержащих продуктов питания;
  • Снизить потребление соли;
  • Уменьшить в питании сладких блюд;
  • Отказаться от кофеиносодержащих напитков, от жирной и жареной еды;
  • Не есть большими порциями, потому что это приводит к раздражению нервного блуждающего узла;
  • Ввести в меню больше свежих овощей, зелени и фруктов.

Профилактическая мера — это избегать стресса. Если не удаётся утихомирить нервную систему, тогда необходимо принимать седативные лекарственные вещества. Хорошо поможет: занятия йогой, ароматерапия, аутотренинг, а также консультация психолога.

Прогноз на жизнь

Нарушение сердечного ритма органа при отсутствии серьезных патологий органа и перехода в осложнённую форму — благоприятный. В остальных случаях — прогноз зависит от запущенности патологии и как патология поддается излечению.

Нарушение ритма сердца - это не самостоятельное заболевание. Зачастую оно проявляется в виде симптомов каких-либо патологий, иногда незначительных, а порой довольно серьезных.

В таких случаях оно свидетельствует о заболевании сердечно-сосудистой системы организма человека. Аритмия не очень опасна и носит безобидный характер, но часто у людей возникает ощущение, что их сердце останавливается, а это очень пугает.

Механизм появления нарушений

Основными механизмами нарушения сердечного ритма являются следующие:

  • функция автоматизма (изменение функций узлов);
  • нарушенная проводимость (синоаурикулярные и атриовентрикулярные блокады);
  • замедленный импульс;
  • циркуляция возбуждения.

Сердечный ритм - это движущий процесс в организме человека. Каждый ритмичный удар - толчок к жизнедеятельности. Уже через 3 недели после того, как зачат ребенок, его сердце производит первый толчок.

Нарушение сердечного ритма - это расстроенный процесс ритма, последовательности и частоты биения мышц сердца. Мышцы сердца - миокарды, которые состоят из тонких нитей мышц. Их подразделяют на 2 основных вида:

  • сокращение (рабочий миокард);
  • проводящий миокард.

Этот синдром нарушения ритма сердцебиения не имеет определенных возрастных ограничений. Если учитывать статистику посещаемости медицинских учреждений, то в поликлинику обращаются около 30% детей.

Иногда такое заболевание можно выявить у ребенка, который выглядит здоровым. Нарушения ритма сердца не подвергают жизнь опасности. Это заболевание можно излечить и полностью от него избавиться.

Виды нарушений

Основными видами нарушения сердечного ритма являются:

  • суправентрикулярный;
  • желудочковый;
  • нарушенная проводимость.

К суправентрикулярному (наджелудочковому) виду относятся:

  • синусовое нарушение сердцебиения;
  • тахикардия;
  • предсердечное трепетание.

К желудочковому виду относится трепетание желудочка и возникновение пароксизмальной тахикардии, нарушенная проводимость, то есть возникновение синоаурикулярной блокады и блокады I, II, III степени.

Причины возникновения

Нарушения ритма сердца не возникают сами по себе.

Их вызывают другие заболевания. Повышенный ритм сердца может быть спровоцирован такими факторами, как ишемическая болезнь сердечной системы, стенокардия, острые и перенесенные инфаркты миокарда.

Перебои в сердце возникают по причине такого заболевания, как артериальная гипертония, а в особенности при частых кризисах или длительном ее существовании, порок сердца, кардиомиопатия (структурное изменение миокарды) на фоне других патологий.

Ритм сердца нарушен бывает не только в связи с сердечными заболеваниями, но и болезнями, которые никаким образом не связаны с сердцем. К таким можно отнести:

  • язву желудка;
  • холецистит;
  • острые отравления;
  • воспаленную щитовидку;
  • обезвоживание;
  • лихорадку;
  • сильное переохлаждение или результат солнечного удара.

Также заболевание может прогрессировать по причине отравления алкогольными напитками.

Неровный сердечный ритм, вызывающий расстройство всей сердечной деятельности, может проявиться на фоне злокачественной или доброкачественной опухолей. Существует определенные факты риска, которые гарантируют стойкое нарушение сердцебиения, к ним относятся:

  • лишний вес;
  • наличие вредных привычек;
  • возрастная категория;
  • патологии эндокринной системы.

Ожирение - это фактор, повышающий риск возникновения такого заболевания, так как из-за жировых отложений и большого уровня холестерина в организме сердце плохо справляется со своей основной обязанностью качать кровь по кровеносным сосудам всего организма.

Вредные привычки, то есть употребление спиртных напитков, курение или прием наркотических веществ, нередко могут спровоцировать срыв, связанный с мимолетной остановкой сердцебиения. Возраст является еще одним фактором риска. Зачастую в клинику по этому вопросу обращаются люди, которым более 45 лет.

Симптомы заболевания

Все виды нарушений сердечного ритма проявляются по-разному. Например, определенная часть пациентов может не ощущать никаких изменений в своем организме, а о наличии этого заболевания узнать после проведения ежегодного ЭКГ. Но большинство случаев приходится на людей, которые замечают определенные изменения и могут описать симптомы.

У многих обратившихся в больницу наблюдается учащенное биение сердца, приблизительно от 150 до 200 в минуту, человек чувствует нехватку воздуха, болевые ощущения в грудной клетке.

Больной, обращаясь за медицинской помощью, может жаловаться на общее тяжелое физическое состояние, возникновение холодного пота, проявление интенсивных болевых ощущений в левой части груди, значительном понижении артериального давления, общую слабость вплоть до потери сознания.

При возникновении таких симптомов необходимо обратиться к доктору, а в экстренном случае вызвать бригаду скорой помощи. Доктор проведет диагностику и назначит необходимый курс лечения.

Диагностика

Конечно же, при проявлении симптоматики, которая указывает на высокий ритм сердцебиения, следует обратиться к специалисту. Таковым является кардиолог. Чтобы проверить ритм сердца, доктор делает электрокардиограмму, то есть ЭКГ. Она позволяет определить степень сложности заболевания.

ЭКГ - это наиболее важный способ диагностики нарушения сердечной системы, но делают ее в случаях, когда симптомы проявляются стабильно. Далее проводят холтеровский мониторинг. Он помогает отслеживать работу сердца в течение нескольких дней.

Во время этого человек может жить привычным для него образом, нужно лишь указывать в дневнике количество часов сна, уровень физической нагрузки и время отдыха.

Опытный доктор умеет рассчитывать время, длительность и период возникновения таких нарушений, связывать их с уровнем физических нагрузок, анализировать симптомы и причины возникновения этого заболевания.

При необходимости проводится эхокардиография, которая способна выявить заболевание, на фоне которого возникла аритмия. Помимо вышеприведенных методов, применяют более инновационные способы диагностики организма. К таковым можно отнести:

  • эндокардинальное картирование организма;
  • катетеризация;
  • пищеводные кардиограммы.

Проведение чреспищеводной электрокардиограммы является новейшим способом обследования человека, такая кардиограмма позволяет спровоцировать у пациента нарушение сердцебиения.

Проводят данную процедуру с помощью тонкого электрода, который вводится внутрь организма сквозь пищеварительный канал. Это провоцирует очередной приступ. Далее доктор проводит расшифровку всех результатов, которые аппарат выводит на экран.

Катетеризация - это проведение специального катетера ближе к сердцу сквозь кровеносные сосуды специальной трубкой. Такой метод способствует выявлению давления на различные отделы мышц сердца, извлечению образцов тканей из организма для того, чтобы провести дальнейшие анализы.

Если приведенных методик оказалось недостаточно, то врач вправе назначить дополнительное обследование.

Как проводится лечение?

Курс и методы лечения, направленные на выздоровление пациента, различаются в зависимости от типа заболевания и от причин, которые его спровоцировали.

Например, при ишемической болезни сердца человеку, обратившемуся за медицинской помощью, выдают Нитроглицерин и лекарственные препараты, которые разжижают кровь (например, Аспирин кардио и др.), лекарственные средства для приведения в норму повышенного холестерина (используются такие препараты, как Аторвастатин или Розувастатин).

При наличии гипертонии врач может назначить гипотензивные лекарства, такие как Эналаприл или Лозартан. При хронической сердечной недостаточности в острой форме назначают мочегонные лекарственные средства, например, Лазикс, Диакарб, Верошпирон или Дигоксин. Если больной имеет такое заболевание, как порок сердца, ему назначают хирургическую операцию.

Независимо от причин, любая первая медицинская помощь, которая является неотложной, заключается в том, что в организм человека вводят препараты, которые восстанавливают ритм или замедляют его. В первом случае доктор назначает Пангин, Кордарон или Аспаркам, данные лекарства вводят внутривенно.

А вот блокады необходимо лечить другим способом, например, больному вводят Атропин или Эуфиллин. В случае если у пациента наблюдается пониженное артериальное давление, то необходимо ввести Допамин или Мезатон вместе с адреналином. Такие лекарства способны ускорить ритм сердца, в результате чего оно будет сокращаться быстрее.

Профилактика

Конечно же, есть вероятность исключить риск такого заболевания, если проводить определенные меры профилактики, которые довольно просто соблюдать. Для снижения риска нарушения работы сердечной системы следует ежедневно выполнять слабые, но действенные физические нагрузки, например, зарядку по утрам.

Сон - залог здоровья, поэтому нужно как следует высыпаться, для этого необходимо привести в норму свой распорядок дня, спать желательно ложиться всегда в одно и то же время, чтобы организм привык, соблюдать такой режим нужно в обязательном порядке.

Следует помнить о том, что сон здорового человека должен составлять не менее 8 часов. Прогулка вечером еще никому не вредила, поэтому желательно проводить больше времени на свежем воздухе. Позитивное настроение значительно влияет на общее физическое состояние, поэтому нужно меньше расстраиваться и больше общаться с друзьями, которые дарят улыбку, и радоваться мелочам в жизни.

Хорошо бы изменить вредные пищевые привычки, заменить нездоровую пищу на питательную, вкусную, а главное, полезную. Ни в коем случае не нужно переедать, следует отказаться от жирных и калорийных продуктов, они не принесут ничего полезного в организм, а лишь навредят, тем более жирная пища может «задерживаться» не только в желудке, но и в крови в виде холестерина, который сильно вредит сердцу. Следует употреблять больше свежих овощей и фруктов, орехи, мед. В дополнение к полезной пище можно принимать различные витамины, например, группы А, В, С.

И последнее правило, которое является одним из главных: нужно отказаться от пагубных и вредных привычек, а именно, от курения, употребления алкогольных напитков или приема наркотических веществ. Такие привычки кардинально нарушают работу сердца, в том числе и его ритмические функции.

Итак, нарушения ритма сердца не представляют собой самостоятельные заболевания, они возникают и развиваются на фоне других уже имеющихся болезней или патологий. Излечиться от этой проблемы вовсе несложно.

Главное - при появлении первых симптомов обратиться к врачу-специалисту, он проведет полную диагностику организма пациента, назначит ему необходимый курс лечения и выпишет определенные лекарственные препараты, ведь лечение полностью зависит от вида нарушений.

Стоит помнить о том, что если соблюдать меры профилактики, то есть большая вероятность избежать болезни.

Для этого следует лишь немного подкорректировать свой образ жизни, в том числе изменить питание и избавиться от вредных привычек, еще проводить регулярную утреннюю зарядку, высыпаться и просто радоваться жизни.

Если соблюдать такие простые правила, можно остаться здоровым и жизнерадостным человеком.

Нарушение ритма и проводимости сердца - достаточно распространенный диагноз. Сердечные аритмии вызывают нарушения в сердечно-сосудистой системе, которые могут привести к развитию серьезных осложнений, таких как тромбоэмболия, фатальные нарушения ритма с развитием нестабильного состояния и даже к внезапной смерти. По данным статистики 75-80% случаев внезапной смерти связывают с развитием аритмий (так называемая аритмогенная смерть).

Причины развития аритмий

Аритмии – это группа нарушений ритма сердца или проводимости его импульсов, проявляющихся как изменение частоты и силы сокращений сердца. Аритмия характеризуется возникновением ранних или возникающих вне обычного ритма сокращений или изменениями в очередности возбуждения и сокращения отделов сердца.

Причинами возникновения аритмий являются изменения главных функций сердца:

  • автоматизма (способности ритмичного сокращения сердечной мышцы при воздействии на нее импульса, образующегося в самом сердце, без внешних посторонних влияний);
  • возбудимости (способности реагировать образованием потенциала действия в ответ на любой внешний раздражитель);
  • проводимости (способности проводить импульс по сердечной мышце).

Возникновение нарушений происходит по следующим причинам:

  • Первичное поражение сердца: ИБС (в том числе после перенесенного инфаркта миокарда), врожденные и приобретенные сердечные пороки, кардиомиопатии, врожденные патологии системы проведения, травмы, применение кардиотоксичных средств (гликозиды, антиаритмическая терапия).
  • Вторичное поражение: последствия вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, крепкого чая, кофе, шоколада), нездоровый образ жизни (частые стрессы, переутомления, хроническое недосыпание), заболевания других органов и систем (эндокринные и метаболические нарушения, почечные нарушения), электролитные изменения основных компонентов сыворотки крови.

Признаки нарушения ритма сердца

Признаками аритмий сердца являются:

  • Повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) выше 90 или понижение ниже 60 ударов в минуту.
  • Сбой сердечного ритма любого происхождения.
  • Любой эктопический (происходящий не из синусового узла) источник импульсов.
  • Нарушение проведения электрического импульса по любому из участков проводящей системы сердца.

В основе аритмий лежит изменение электрофизиологических механизмов по принципу эктопического автоматизма и так называемого re-entry, то есть обратного кругового вхождения волн импульсов. В норме сердечная деятельность регулируется синусовым узлом. В случае нарушений сердечного ритма узел не контролирует отдельные части миокарда. В таблице представлены типы нарушения ритма и их признаки:

Тип нарушения ритма Код по МКБ 10 Признаки нарушений
Синусовая тахикардия I47. 1 Характеризуется учащением сердечных сокращений в состоянии покоя более 90 ударов в минуту. Это может являться нормой при физической нагрузке, повышенной температуре тела, кровопотере и в случае патологии – при гипертиреозе, анемии, воспалительных процессах в миокарде, повышении артериального давления, сердечной недостаточности. Часто этот тип аритмии проявляется у детей и подростков вследствие несовершенства нейрорегуляторных систем (нейроциркуляторной дистонии) и не требует лечения при отсутствии явно выраженной симптоматики
Синусовая брадикардия R00. 1 При этом состоянии ЧСС уменьшается до 59-40 ударов в минуту, что может быть следствием снижения возбудимости синусового узла. Причинами состояния могут быть снижение функции щитовидной железы, повышение внутричерепного давления, инфекционные заболевания, гипертонус n.vagus. Однако это состояние наблюдается в норме у хорошо тренированных спортсменов, на холоде. Брадикардия может не проявляться клинически или, напротив, являться причиной ухудшения самочувствия с головокружением и потерей сознания
Синусовая аритмия I47. 1 и I49 Часто встречается у взрослых и подростков с нейроциркуляторной дистонией. Характеризуется неправильным синусовым ритмом с эпизодами учащения и снижения числа сокращений: частота сердечных сокращений повышается на вдохе и уменьшается на выдохе
I49. 5 Характеризуется значительным нарушением функционирования синусового узла и проявляется тогда, когда в нем остается около 10% клеток, образующих электрический импульс. Для диагностики необходимо наличие хотя бы одного из критериев: синусовая брадикардия ниже 40 ударов в минуту и (или) синусовые паузы больше 3 секунд в дневное время
Экстрасистолии J49. 3 Нарушения ритма по типу экстрасистолии – это внеочередные сокращения сердца. Причинами их возникновения могут являться стресс, страх, перевозбуждение, курение, употребление алкоголя и кофеинсодержащих продуктов, нейроциркуляторная дистония, электролитные нарушения, интоксикации и так далее. По происхождению экстрасистолии могут быть наджелудочковыми и желудочковыми. Наджелудочковые экстрасистолы могут встречаться до 5 раз в минуту и не являются патологией. Серьезную проблему представляют желудочковые экстрасистолы, в том числе, органического происхождения. Их появление, особенно полиморфных, спаренных, групповых («пробежек»), ранних, указывает на большую вероятность внезапной смерти
I48. 0 Органическое поражение миокарда может проявляться в виде патологического ритма предсердий: трепетание регистрируется при регулярных сокращениях до 400 в минуту, фибрилляция – при хаотичном возбуждении отдельных волокон с частотой до 700 в минуту и непродуктивной деятельности желудочков. Фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия - это один из основных факторов возникновения тромбоэмболических событий, поэтому требует тщательного лечения, в том числе антиагрегантной и антитромботической терапии по показаниям
I49. 0 Трепетание желудочков – их ритмичное возбуждение с частотой до 200-300 ударов в минуту, происходящее по механизму re-entry, возникающему и замыкающемуся в самих желудочках. Часто это состояние переходит в более серьезное состояние, характеризующееся беспорядочным сокращением до 500 в минуту отдельных участков миокарда, – фибрилляцию желудочков. Без экстренной медицинской помощи при подобных нарушениях ритма больные быстро теряют сознание, регистрируется остановка сердца и фиксируется клиническая смерть
Блокады сердца J45 Если прохождение импульса прерывается на каком-либо уровне проводящей системы сердца, возникает его неполная (при частичном поступлении импульсов в нижележащие отделы сердца) или полная (при абсолютном прекращении поступления импульсов) блокада сердца. При синоатриальной блокаде нарушено проведение импульсов от синусового узла к предсердиям, внутрипредсердной – по проводящей системе предсердий, АВ-блокаде – от предсердий к желудочкам, блокаде ножек и ветвей пучка Гиса – соответственно одной, двух или трех ветвей. Основные болезни, вызывающие развитие подобных нарушений, – это инфаркт миокарда, постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз, миокардиты, ревматизм

Симптомы и диагностика

Симптомы аритмий разнообразны, но чаще всего проявляются ощущением учащенного или, наоборот, редкого сердцебиения, перебоями в работе сердца, болями в груди, одышкой, чувством нехватки воздуха, головокружениями вплоть до потери сознания.

Диагностика нарушений ритма основана на тщательном сборе анамнеза, физикальном осмотре (измерение частоты и изучение параметров пульса, измерение артериального давления) и объективных данных электрокардиографии (ЭКГ) в 12 отведениях (по показаниям применяют большее количество отведений, в том числе и внутрипищеводных).

ЭКГ-признаки основных аритмий представлены в таблице:

Вид нарушения ритма ЭКГ-признаки
Синусовая тахикардия ЧСС>90, укорочение интервалов R-R, правильный синусовый ритм
Синусовая брадикардия ЧСС<60, удлинение интервалов R-R, правильный синусовый ритм
Синусовая аритмия Колебания длительности интервалов R-R более 0,15 с, связанные с дыханием, правильный синусовый ритм
Синдром слабости синусового узла Синусовая брадикардия, периодические несинусовые ритмы, синоатриальная блокада, синдром брадикардии-тахикардии
Наджелудочковые экстрасистолии Внеочередное появление зубца Р и следующего за ним комплекса QRS, возможна деформация зубца Р
Желудочковые экстрасистолии Внеочередное появление деформированного комплекса QRS, отсутствие зубца Р перед экстрасистолой
Трепетание и фибрилляция желудочков Трепетание: регулярные и одинаковые по форме и величине волны, похожие на синусоиду, с частотой 200-300 ударов в минуту.

Фибрилляция: нерегулярные, отличные друг от друга волны с частотой 200-500 ударов в минуту.

Трепетание и фибрилляция предсердий Трепетание: волны F с частотой 200-400 ударов в минуту пилообразной формы, ритм правильный, регулярный.

Фибрилляция: отсутствие во всех отведениях зубца Р, наличие беспорядочных волн f, неправильный желудочковый ритм

Синоатриальная блокада Периодическое «выпадение» одновременно зубца Р и комплекса QRS
Внутрипредсердная блокада Увеличение зубца Р>0,11 с
Полная АВ-блокада Отсутствует взаимосвязь зубцов Р и комплексов QRS
Блокада левой ножки пучка Гиса Расширенные, деформированные желудочковые комплексы в отведениях V1, V2, III, aVF

Сердце - орган, способный трепетать от счастья и замирать от испуга. Все зависит от эмоций, которые в данный момент испытывает человек. Но если сбои нашего внутреннего ритма стали явлением частым, значит, с ним беда. Рассмотрим, что представляет собой аритмия, ее виды, симптомы, методы диагностики, способы лечения, меры профилактики.

Что такое аритмия сердца

Данный медицинский термин еще не диагноз, а скорее симптом, свойственный многим видам кардиопатологий. Обычно пульс замедляется (брадикардия) или учащается (тахикардия). Оба состояния требуют контроля со стороны врачей. Самостоятельно такие изменения не исчезают, зато могут привести к смертельному исходу.

Причины нарушений сердечного ритма

Неравномерность и иррегулярность сокращений миокарда проявляется по разному: от легкого ухудшения самочувствия до остановки сердца. Наш «мотор» работает беспрерывно, сокращаясь от 60 до 80 раз в минуту. Ритм сбивается вследствие черепно-мозговых травм, стрессов, отсутствия отдыха. Аритмии возникают при острой ревматической лихорадке, артериальной гипертонии, ишемической болезни, миокардитах.

Среди факторов-провокаторов:

  • бесконтрольный прием лекарств;
  • регулярная интоксикация;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • дисфункции щитовидной железы, приводящие как к урежению, так и к учащению пульса;
  • женские болезни;
  • остеохондроз шейно-грудного отдела - актуальная проблема для тех, кто большую часть рабочего времени сидит за офисным столом;
  • злоупотребление жареными, жирными блюдами, шоколадом, кофе, «энергетическими» напитками.

Электролитный дисбаланс запускает механизм аритмии из-за изменений сократительных способностей миокарда и его стабильности.

Классификация

Самым частым нарушением является мерцательная аритмия, от которой страдает около 5% тех, кому за 60 лет. Характеризуется не полноценной работой предсердий, а лишь беспорядочными их подергиваниями. Сокращения желудочков при этом более частые и хаотичные. При этом причины нарушения ритма сердца: ишемия, тиреотоксикоз, злоупотребление алкоголем и др. Неполноценная работа предсердий провоцирует застойные явления, формирование тромбов, которые могут, оторвавшись, оказаться в сосудах головного мозга и привести к .

Прием препаратов, разжижающих кровь, помогает уредить пульс, после чего с ритмом 60-75 ударов в минуту человек спокойно живет. При маленьких дозировках такие лекарства не работают, при превышении вызывают кровотечение и инсульт. Поэтому их прием надо согласовать с врачом и параллельно проверять показатели свертываемости крови по специальному анализу МНО. Он выполняется 1 раз в 1-2 месяца по схеме, подобранной врачом для каждого конкретной ситуации.

В случае приступообразного характера мерцательной аритмии пульс восстанавливается самостоятельно. Происходит это за несколько часов. Если эффект отсутствует, надо как можно быстрее вызывать скорую медицинскую помощь, чтобы у врачей было время для исправления ситуации в сторону улучшения.

Тахикардия

Состояние, когда пульс в покое превышает 90 уд./мин. Провокаторами могут быть:

  • неврозы;
  • анемия;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • сердечная недостаточность;
  • миокардиты;
  • повышенная температура тела.

В аритмологии различают несколько форм тахикардии:

  • Фибрилляция желудочков с мгновенной потерей сознания и возможным летальным исходом.
  • Наджелудочковая, достаточно безопасная разновидность, которая часто не напоминает о себе годами.

Только специалист может поставить точный диагноз, оценить риски, после тщательного обследования подобрать оптимальные для данной ситуации методы лечения.

Брадикардия

Урежения частоты сердечных сокращений до 60 ударов в минуту. Возникают, если имеют место:

  • прием некоторых медпрепаратов;
  • вирусные инфекции;
  • снижение активности щитовидной железы;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • слабость синусового узла, как возрастное изменение миокарда, характерное для людей старше 60 лет;
  • инфаркт;
  • нейроциркуляторная дистония.

Состояние сопровождается головокружениями, потерей сознания, слабостью.

Пациенту с таким диагнозом показан электрокардиостимулятор или искусственный водитель ритма. Место его имплантации - левая подключичная область. Устройство вырабатывает импульс, который стимулирует сократительную активность миокарда. Работает на протяжении 7-8 лет, пока не разрядится батарея питания.

Эстрасистолия

Внеочередные сокращения сердца. Наблюдаются при ишемии, поражении сердечных клапанов, заболеваниях миокарда. Встречаются у детей и подростков. У здоровых взрослых связаны с большими дозами кофе, крепкого чая, алкоголя, эмоциональными перегрузками. При отказе от провоцирующих факторов неприятные ощущения в области сердца исчезают. При эстрасистолии органического происхождения возможны серьезные патологии, затрагивающие эндокринную систему, а также гипертония, сердечная недостаточность, миокардиты, ревматические пороки сердца, инфаркт миокарда, ишемия. Эстрасистолы аритмологами рассматриваются как предвестники тяжелых состояний, приводящих к внезапной смерти, среди которых фибрилляция и трепетание желудочков, учащение пульса пароксизмального вида.

Симптомы аритмии сердца

Клиническая картина зависит от типа состояния:

  • Для тахикардии характерно беспокойство, тревожность, беспричинное повышенное потоотделение, жалобы на то, что слышен стук сердца, особенно в ночные часы. Высока вероятность частых потерь сознания.
  • При брадикардии малейшие усилия вызывают утомление, снижается работоспособность, случаются обмороки. Беспокоят сильные головокружения с потемнением в глазах, бледностью кожи, «холодным потом». Специальная терапия не применяется. Полезен чай из ромашки, настойка женьшеня, массаж, .
  • Для эстрасистолии свойственны внеочередные толчки сердца с кратковременным его замиранием. Рекомендованы коррекция питания и образа жизни, лечение основного заболевания.

Самые яркие симптомы нарушения ритма сердца характерны для мерцательной аритмии. Больной страдает от постоянной гипоксии, одышки, напряжения, волнения. Возможны «блокады сердца» с урежением или полным исчезновением пульса, судорогами, потерей сознания.


Аритмия при беременности

Частое явление, связанное с гемодинамическими и гормональными изменениями, которые усугубляют уже имеющиеся проблемы с сердцем у женщин или становятся причиной их возникновения. Является основанием для наблюдения у кардиолога. Обычно не требует ни прерывания беременности, ни специального лечения. Тяжелые случаи встречаются редко.

Диагностика заболевания

Самым привычным методом в аритмологии является ЭКГ или электрокардиография, а также тестирование с применением физических нагрузок на велотренажере или беговой дорожке. При необходимости наблюдается динамика АД и ЭКГ в течение нескольких суток для выяснения типа аритмии. Для получения дополнительной информации и выбора оптимальной тактики лечения применяется самый достоверный инструмент в виде электрофизиологического исследования сердца (ЭФИ). Из лабораторных анализов проводится ОАМ, ОАК, выяснение уровня сахара, основных минералов в плазме, спектра холестеринов.

Лечение аритмии сердца

Терапия аритмий - сложнейший раздел кардиологии. Причина в огромном разнообразии их модификаций, для каждой из которых подбирается индивидуальная схема лечения. Кроме этого, внезапные формы требуют неотложного врачебного вмешательства. В арсенале специалистов множество щадящих, малотравматичных методик, позволяющих нормализовать состояние. Они показаны при субъективной непереносимости аритмий, а также выраженных нарушениях гемодинамики. Приемы рациональной психотерапии применяются в случаях, когда клиническая картина невыражена, а жалобы со стороны пациента отсутствуют. Врач может порекомендовать:

  • Прием блокаторов калиевых каналов, антагонистов кальция с целью воздействовать на процессы проведения возбуждения в миокард и нормализации сердечного ритма. Все препараты подобного действия делятся на 4 группы. Наибольший эффект достигается после приема их комбинаций. Нормальный синусовый ритм восстанавливается при использовании ряда медикаментов, таких как Хинидин, Новокаинамид, Пропафенон, Амиодарон.
  • С суправентрикулярными формами тахикардии, фибрилляцией и трепетанием желудочков справляются при помощи электрокардиоверсии.
  • Имплантация кардиостимулятора - маленького прибора, вырабатывающего электроимпульсы, или дефибриллятора - устройства для восстановления пульса в критических ситуациях.
  • Катетерная абляция - устранение высокочастотным током ткани, которая стала источником аритмии, в том числе и мерцательной. Применяется при всех формах тахикардии, когда консервативное лечение оказалось малоэффективным. В результате больной частично освобождается от приема антиаритмических составов. Проводится с использованием новых технологий, которые позволяют рассмотреть сердце с получением предельно точного изображения.
  • Оперативное вмешательство.

В процессе лечения пациент обязан четко придерживаться всех рекомендаций врача, сообщать об изменениях своего самочувствия.

При пульсе 40 ударов в минуту у человека могут быть обмороки из-за гипоксии мозга. До прихода врача больному можно дать 10 капель Зеленина комбинированного фитопрепарата спазмолитического действия. Содержит ментол, валериану, ландыш, белладонну. Судя по отзывам, провоцируют аллергию, головную боль, диарею, сонливость, изжогу. Сказывается на умственных и двигательных реакциях. Осторожность требуется при управлении транспортом и сложными механизмами. Никаких других медикаментов принимать нельзя, чтобы доброкачественная аритмия не переросла в ее злокачественную форму. Брадикардия требует уточнения диагноза и осмотра со стороны специалиста.

Учащенное сердцебиение не менее опасный признак, требующий незамедлительного обращения за медицинской помощью. До приезда скорой пострадавшему необходимо обеспечить покой и дать валокордин или корвалол.

Если патологию игнорировать, то надо быть готовым к следующим проблемам, среди которых:

  • частая головная боль;
  • гипотония со слабостью, обмороками, ощущением «замирания» сердца;
  • одышка.

При проявлении этих симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к кардиологу, чтобы избежать инфаркта, тромбоза, инсульта и других серьезных состояний.

Народные средства

Нетрадиционные методы являются частью общей терапии. Используются, когда нарушения ритма, не опасны для здоровья человека или при необходимости поддержать больного в период между приступами. С такими задачами справляются:

  • Настой из 40 г корней любистка и 1 л воды. Выдержать 8 часов, после чего весь объем выпить.
  • Вкусное лекарство из укропа, петрушки и сельдерея, сдобренное небольшим количеством соли и майонеза.
  • Смесь из измельченного яблока и лука (1:1). Курс лечения месяц по схеме 2 раза в сутки.
  • Настойка адониса весеннего. Принимать трижды в день по 15 капель. Параллельно пить мочегонные для выведения сердечных гликозидов из организма.

При диагнозе «нарушение ритма сердца» лечение народными средствами может быть безопасным и эффективным только при условии, что проводится под контролем специалиста.

Профилактика

Пациенту с аритмией необходимо пересмотреть свой образ жизни, отказаться от алкоголя и табакокурения, правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха. Четко следовать рекомендациям лечащего врача, принимать препараты антиаритмического действия, назначенные доктором.

И главное - желать выздоровления, опираться на врача, как на своего партнера в борьбе за здоровое сердце. Быть спокойным и уверенным, что вместе удастся достичь успеха.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «kingad.ru» — УЗИ исследование органов человека