Наиболее распространенные заболевания почек. Болезни почек и их симптомы у женщин, лечение

Болезни почек – крайне неприятное и опасное состояние. Помимо дискомфорта недуги выделительной системы могут привести к недостаточному очищению организма от вредных веществ, к интоксикациям, воспалениям.

У женщин проблемы с почками встречаются чаще, чем у мужчин. Каждый 25 житель планеты страдает от больных почек, но не стоит отчаиваться – на ранних стадиях все это легко поддается лечению. Главное не пропустить первые симптомы.

Признаки больных почек

Отличить функционирование больных или здоровых почек можно по моче – ее цвету, запаху, сложности процесса мочеиспускания. В среднем нормальным считается выделение до 1800–2000 мл мочи в сутки, причем большую ее часть организм должен выпустить в течение дня, до 20.00 вечера. В зависимости от образа жизни и графика – эти показатели могут меняться.

Если вы привыкли ложится спать в 2.00 часа ночи, выпив три чашки зеленого чая, ожидайте хорошее мочеиспускание в 6.00. Но если ваш режим стремится к среднестатистическому, то любые отклонения от нормы могут свидетельствовать о первых признаках больной почки (почек).

Основные признаки

Боли

Почечные боли возникают в поясничном отделе, могут отдавать в сторону нижней части живота, лобка, бедро. Острые и резкие боли свидетельствуют о мочекаменной болезни, опухолях, колики и т. п. Все подобные состояния требуют экстренной медпомощи.

Кровь

Мочеиспускание с кровью – гематурия – симптом, по которому можно заключить о возможности пиелонефрита, травме, опухоли, наличии камней. Многие путают кровавое мочеиспускание с мочой, окрасившейся в розоватый цвет в результате употребления в пищу свеклы или гранатового сока.

Повышенная температура тела

Сама по себе высокая температура – это не признак заболевания почек, но в сочетании с болью в почках и отеками, а также на фоне повышенного артериального давления, требует немедленной консультации у врача.

Отечность

Если вы съели что-то соленое и выпили перед сном много воды, пива и т. п. – не удивляйтесь утреннему отечному и одутловатому лицу в зеркале. Но если ваш рацион и режим был обычным и нормальным, а отеки увеличиваются, речь идет о сбое в работе почек. Отеки заметны на месте резинок от носков и трусов на теле. Отечность свидетельствует о почечной недостаточности, воспалениях мочеточника, уретры (у мужчин), особенно на фоне болезненного мочеиспускания – это повод сходить к врачу.

Олигурия – выделение мочи менее полулитра в сутки. Возникает при нефритах, в результате недостаточного питья, а при повышенном отделении пота – возникает состояние анурии – отсутствие мочеиспускания или выделение 50 мл в сутки. Такие состояния также бывают при острой почечной недостаточности, интоксикации, мочекаменной болезни.
Поллакиурия – слишком большое выделение мочи, до 10 литров в сутки, – говорит о хронических болезнях выделительной системы и может вызвать обезвоживание организма. Повышенная активность почек часто связана с диабетом, гломерулонефритом, почечной недостаточности. При этом больной проявляет признаки повышенной усталости, плохого самочувствия, сниженного аппетита, головных болей и т. п. Состояние требует обратиться к урологу.

Признаки заболеваний почки у мужчин

Давайте рассмотрим, какие признаки нарушения работы почек характерны для мужчин. Сразу оговоримся, что не каждый мужчина обратится по поводу почки, даже почувствовав боль в пояснице. Этот симптом часто путают с радикулитом или «прострелом», теряя время и упуская легкие состояния, поддающиеся простому лечению.

Симптомы

тянуще-ноющие боли в области спины внизу;
мутная темная моча;
не спадающая температура 37–37,5;
повышенное АД;
отеки под глазами, на кистях рук, ступнях;
снижение аппетита, похудание без причин;
постоянное чувство жажды.

Почки – это орган, проблемы которого нельзя игнорировать и чем раньше начать лечение, тем быстрее и эффективнее наступит выздоровление. Скоро вы забудете о дискомфорте. Если же терпеть и замалчивать проблему, то дальнейшее ее развитие непредсказуемо и принесет серьезные осложнения.

О каких болезнях почки говорят вышеперечисленные признаки

Признаки неполадок, о которых сигнализируют почки помогают диагностировать:

камнеобразование в почках;
недостаточность почек;
расширение лоханочной зоны почек;
повреждение почечной паренхимы;
нефроптоз;
пиелонефрит – воспаление почки.

Как у женщин, так и у мужчин возможно наличие всех этих заболеваний. Но для мужчин существуют большие сложности с лечением выходящего из уретры камня через мочеточник. Есть и другие отличия и в протекании заболеваний почек, и в их лечении у мужчин.

Какие болезни почек характерны для мужчин

Колики и гематурия

Резкие боли в результате спастических состояний мочевыводящих путей. Например, в период прохождения камня по путям. Помимо камня может проходить кровяной сгусток или частица эпителия. Так может быть после удара в область почек или в результате опухоли.

Нарушение способности к мочеиспусканию

Пониженное, но с частыми позывами и болью избавление от мочи говорит о воспалениях, простатите или уретрите. Самопроизвольное мочеиспускание возможно в результате травмы или перенапряжения почек.

У заболеваний почек симптомы и признаки болезни весьма характерны. Чаще всего пациенты жалуются на боли в поясничном отделе с одной или сразу двух сторон, гематурию (наличие крови в моче), отеки лица и конечностей.

Кроме того, нередко наблюдаются изменения в работе мочеполовой системы - возникает олигурия (резкое уменьшение выделяемой мочи), анурия (полное отсутствие мочи) или, напротив, поллакиурия - патологическое увеличение выделений.

В последнем случае порой может выходить до 10 л мочи при норме 3 л в день. У различных заболеваний почек симптомы и признаки болезни могут отличаться, порой значительно. При дегенеративных поражениях органов воспаляются клубочки, капилляры и функциональная ткань. Кроме того, фильтрующая функция почек значительно снижается. Если болезнь затягивается, то содержание в крови мочевины и креатинина резко увеличивается. Это чревато почечной недостаточностью. Мочекаменная болезнь возникает вследствие нарушения обмена веществ во время заболевания почек.

Симптомы болезни на первоначальном этапе могут не проявляться. Это связано с тем, что размер вновь образовавшегося конкремента не превышает 0,5 миллиметра. Однако при длительном нахождении в почках или мочевом пузыре камень будет увеличиваться в размерах. И когда это образование начнет движение по мочеиспускательному каналу, человек может чувствовать сильнейшую боль - один из явных признаков почечной колики.

Активность камня может спровоцировать поднятие тяжестей, длительные прогулки, езда на мотоцикле или велосипеде. Однако бывает и так, что боль возникает в состоянии покоя. Чаще всего она начинается в области поясницы, затем распространяется вниз, в область паха и половых органов. Нередко, когда приступ почечной колики сопровождают тошнота и рвота.

В этих случаях главная задача врача - правильно поставить диагноз, потому что локализация боли и прочие признаки могут указывать на иные заболевания, среди которых:

аппендицит;
холецистит;
непроходимость кишечника;
холелитиаз;
растяжение связок;
воспаление органов малого таза;
межпозвоночная грыжа.

При возникновении почечной колики настоятельно рекомендуется срочно вызывать «скорую помощь». Это связано с тем, что в случае затяжного приступа может наступить болевой шок. Обменная нефропатия возникает при нарушенном метаболизме в организме пациента. Она может быть первичной и вторичной. Первый вид медики диагностируют чаще всего.

Первичная нефропатия является наследственной и проявляется обычно в раннем возрасте. Как правило, тяжесть недуга быстро увеличивается и недалеко возникновение почечной недостаточности. Вторичная обменная нефропатия способна развиться в любом возрасте. Чаще всего она возникает как побочный эффект при наличии проблем в организме.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Для любого из видов обменных заболеваний почек симптомы и признаки болезни аналогичны:

головная боль;
быстрая утомляемость как при физических, так и при умственных усилиях;
постоянная жажда;
слабость;
легкие боли в области почек.

При прогрессирующем заболевании к списку может присоединиться повышенное артериальное давление и отеки. В моче обнаруживается превышение нормы белка.

Нередко на фоне обменной нефропатии развивается пиелонефрит и мочекаменная болезнь. У таких недугов свои симптомы, что затрудняет диагностику. Мочекаменная болезнь возникает у 35-40 % больных, страдающих урологическими заболеваниями. Ее характеризует образование камней в почках и мочевыводящих путях вследствие нарушения обмена веществ.

Наиболее распространены кальциевые (карбонатные), уратные, оксалатные или фосфатные виды конкрементов. Реже образуются цистиновые, холестериновые и ксантиновые камни.

Пациентам, страдающим нефролитиазом (уролитиазом) врачи в первую очередь рекомендуют менять рацион питания и образ жизни. Тем, кто предпочитает животную пищу, следует употреблять больше овощей и фруктов. И наоборот - вегетарианцам придется ввести в меню больше животных жиров и белков. Кроме того, развитию мочекаменной болезни способствуют ожирение, сидячий образ жизни, чрезмерное употребление соли и продуктов, богатых кальцием.

Пациент может долгие годы не подозревать о наличии у себя мочекаменной болезни. Нередки случаи, когда ее диагностируют, случайно обнаружив во внутренних органах образования во время проведения ультразвуковых или рентгенологических исследований. Основной симптом начала движения камня по организму - сильная боль в подреберье или пояснице. При этом изменение положения не влияет на интенсивность колик. В моче могут появиться сгустки крови - это обусловлено тем, что при движении по мочевыводящему каналу конкремент травмирует орган.

Если же его размер невелик - 0,5-0,6 мм, - то он может отойти самостоятельно, без применения медикаментозной терапии или оперативного вмешательства. Воспалительные заболевания почек всегда являются следствием инфекционного процесса.

Часто им предшествует ангина, простуда, дифтерия, грипп. Также это может случиться при избытке в крови человека фосфора и кальция. Поспособствовать развитию процесса способна гиподинамия (дефицит движения) и резкие перепады веса, изменение рациона питания и злоупотребление алкоголем, чрезмерные физические нагрузки и прием антибиотиков.

Классификация воспалительных заболеваний почек включает в себя несколько болезней:

Пиелонефрит - наиболее широко распространенный недуг, при котором поражению подвергаются паренхимы и чашечно-лоханочная система органов. Острую фазу характеризует резкое повышение температуры тела до 39 градусов, сильная головная и поясничная боль (чаще с одной стороны), озноб и потоотделение, иногда - тошнота и помутнение мочи. При появлении слабых болей в пояснице пациенты часто принимают их за признаки остеохондроза и начинают прогревать эту область. Это делать категорически противопоказано! При любых воспалениях глубокие прогревания недопустимы.
Гломерулонефрит - при этом недуге поражаются клубочки почек. Его вызывают стрептококковые инфекции. Этот вид воспалительного заболевания почек симптомы и признаки болезни имеет те же, что и у прочих представителей нефропатии: утренние отеки лица, кровяные вкрапления в моче и уменьшение количества выделений, боли в области почек, учащение сердцебиения, повышение артериального давления.
Лучевой нефрит - этот вид воспаления вызывает радиационное облучение организма. Это провоцирует атрофию клубочков и канальцев, что вызывает почечную недостаточность.
Интерстициальный нефрит - развивается из-за злоупотребления лекарственными препаратами: антибиотиками, мочегонными и противовоспалительными средствами, содержащими гормоны. Это самый опасный из всех перечисленных видов воспаления, так как в ходе его развития почечные функции значительно ухудшаются.

Почки: симптомы болезни у плода, новорожденных и детей по возрастам

К сожалению, заболевания почек встречаются не только у взрослых. Иногда подобные нарушения встречаются и у еще не рожденных малышей. Согласно данным статистики, патологию плода диагностируют приблизительно у 2% беременных женщин. При этом у мальчиков такая аномалия встречается в 3 раза чаще, чем у девочек. Это связано с особенностями мочеиспускательного канала у разных полов.

Почки: симптомы болезни и лечение различными методами

При заболеваниях почек ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Необходимые препараты, их форму и дозировку должен определять врач. В противном случае можно нанести непоправимый ущерб своему здоровью. Исправление ситуации может потребовать значительных финансовых вложений и большого количества времени.

В большинстве случаев при подобных недугах госпитализация не требуется. Она обязательна лишь при тяжелых поражениях. В зависимости от вида заболевания почек, симптомов болезни и лечение назначают соответствующее.

Врач назначает следующие виды препаратов:

Антибактериальные: используются препараты из группы
- пенициллины (Ампициллин, Аугментин, Амоксициллин, Сультамициллин);
- аминогликозидов (Стрептомицин, Гемтамицин, Изепамицин, Спектиномицин);
- цефалоспоринов (Цефазолин, Цефуроксим, Зиннат, Цефиксим, Меронем, Цефтобипрол);
- тетрациклины (Доксилан, Доксициклин , Юнидокс Солютаб).
Обезболивающие: Но-Шпа, Кетанов, Анальгин, Баралгин, Максигам, Волтарен.
Уроантисептики на основе растительных компонентов: эти медикаменты не относятся к антибиотикам, но все же обладают способностью губительно воздействовать на бактерии: Фитолизин, Канефрон, Фурамаг, Фурадонин, Бисептол. Сюда же относят лекарственные средства, являющиеся производными пипемидовой кислоты: Уросепт, Палин.
Для повышения сопротивляемости организма рекомендуется принимать иммуномодулирующие препараты: Виферон, Иммунал. Не лишними будут и поливитамины.

В помощь консервативной терапии заболеваний почек, симптомы болезней и лечение которых было описано выше, можно использовать средства народной медицины. Перед применением подобных методов следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Пожалуй, самый доступный способ - очистить яблоко, кожуру высушить, измельчить и из получившегося порошка делать настой. 1 стакан средства пьют в три приема за день.

Антисептическим и мочегонным действием обладают листья брусники, толокнянка (медвежье ушко), лапчатка гусиная, корень алтея лекарственного. Для получения лекарственного отвара обычно берут 2 ст.л. травы, заваривают их в стакане кипятка, ставят на водяную баню на 20-30 минут, затем процеживают и пьют 2-3 раза в день. Если у пациента часто болят почки, симптомы болезни и лечение указывают на нефриты, то в этом случае можно есть тыкву в любом виде. От соленых, жирных и мясных блюд следует отказаться, а питаться овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев нарушения работы почек легко излечиваются методами консервативной терапии. Однако порой может потребоваться оперативное вмешательство. Например, 1/3 малышей с пиелоэктазией делают операцию для корректировки дефектов почечных лоханок и восстановления нормального отведения мочи. Процедура проводится без разрезов малоинвазивным способом - необходимые манипуляции проводятся микроинструментами через мочеиспускательный канал.

В иных случаях могут быть применены такие методы оперативного вмешательства, как:

цистоскопия - в мочеточник устанавливается тонкая пластиковая трубка (стент);
чрескожная нефростомия - нефростому (дренаж) устанавливают в полость почки для восстановления оттока мочи;
нефрэктомия - полное удаление органа.

В качестве профилактики заболеваний почек следует употреблять меньше белковой пищи, избегать переохлаждений и сильной жары, не допускать переполненности мочевого пузыря и запоров. Почки положительно относятся к активному движению, фруктам, овощам и зелени, обильному питью, сухому теплу в области поясницы и коленно-локтевой позе.

В последнем случае эти органы-трудяги могут спокойно отдохнуть, равномерно насытившись кислородом. Такое упражнение - стоя на четвереньках с опорой на колени и локти - следует выполнять хотя бы раз в день. В этом случае почки отблагодарят хозяина ритмичной работой и отличным здоровьем!

Почки считаются одним из наиболее трудолюбивых органов в человеческом организме. Через них ежедневно проходят, после чего фильтруются все самые вредные и опасные для здоровья вещества, поступающие в организм через еду, пищу и воздух. Именно поэтому больные почки, симптомы которых проявляются на начальной стадии, следует лечить незамедлительно.

Признаки больных почек

Первым признаком того, что в функциональности почек произошли какие-то изменения, станет слабость и утомляемость. Это наиболее характерно для активных молодых людей, так как подвижность снижается и это очень заметно. Почечная слабость происходит внезапно и очень резко. Сначала она может накатывать приступами, которые в большинстве случаев происходят после употребления большого количества жидкости или таких продуктов, как арбуз и дыня. После этого человек становится пассивным, уставшим, часто ему хочется полежать, действия становятся медленными, а различные дела тяжелыми.

А теперь стоит рассказать о том, какими симптомами сопровождаются больные почки. Ранняя диагностика и определение болезни поможет избежать осложнения болезни с последствиями.

Температура при больных почках

Повышение температуры считается самым ярким симптомом почечной патологи. Происходит это с определенной закономерностью. Днем температура доходит до 37,5С, а вечером может подняться до 38С. Некоторые страдают повышением температуры круглые сутки, а отметка в 38 превышается после употребления жидкости в больших количествах, переохлаждения или стресса.

Давление при больных почках

Если у человека больные почки, симптомы могут проявляться и в виде повышенного давления. Стойкая гипертония должна быть обследована у нефролога. Если меры не будут предприняты, то жизнь больного попадает под угрозу, так как заболевания почек сами по себе очень опасны, а в сочетании с повышенным давлением риск удваивается.

Мочеиспускание при больных почках

В большинстве случаев изменение в мочеиспускании характерно для заболеваний мочевого пузыря. Однако больные почки нередко проявляют себя таким же образом. Симптом будет следующим: вначале происходит задержка мочеиспускания и трудности при хождении в туалет. Затем процесс, наоборот, учащается. Отличительной особенностью является цвет мочи, которая становится мутной и темной в начале заболевания, а в развитии ее цвет приобретает прозрачность и светлый оттенок.

Лицо при больных почках

Отеки глаз могут свидетельствовать о наличии Проявляется этот симптом по утрам, а в течение дня постепенно спадает. Сопровождаются отеки темными кругами под глазами. Нередко отекают пальцы ног и рук и голени. Изменяется цвет лица при заболеваниях почек. Появляется бледность с желтизной, а в развитии болезни контрастный румянец неестественного цвета становится постоянной окраской лица. Шелушение и сухость кожи, ослабленные волосы, ломкие волосы также могут говорить о больных почках.

Боль при проблемах с почками

Если у пациента больные почки, симптомы проявляются не только во внешнем виде человека, но и в болевых ощущениях. На самом деле, почки достаточно выносливый и "терпеливый" орган. Болеть они начинают только при обострении заболевания или воспалительном процессе. Боль проявляется наиболее сильно под ребрами на пояснице. Отдавать она может вниз: в пах, половые органы. Боли по характеру очень разнообразны, могут быть и ноющими, тянущими, режущими, поэтому при посещении врача стоит делать акцент на то, где боль себя проявляет.

Кровотечения при больных почках

Возникают кровотечения после изменений в мочеиспускании. Они не сопровождаются болью и могу появиться внезапно. Характер у кровотечения может быть разнообразным: от обильных выделений до сгустков в моче.

Больные почки, симптомы и признаки проблем с которыми совпадают по вышеперечисленным пунктам, должны быть обязательно обследованы у специалиста с назначением соответствующего лечения.

Симптомы заболеваний почек обычно малозаметны и почти не проявляются до поздних стадий. В большинстве случаев заметные симптомы - признак того, что состояние уже критическое.

Чтобы вам было проще распознать их на ранних стадиях, вот 10 распространённых симптомов заболеваний почек, которые ни в коем случае нельзя игнорировать:

1. Изменения в мочеиспускании

Внезапное и очевидное изменение в количестве мочи либо частоте мочеиспускания - первый признак болезни почек.

2. Одышка

Один из результатов почечной болезни - накопление жидкостей в лёгких, которое вызывает одышку.

3. Кровь в моче

Кровь в моче - классический симптом болезни почек. Столкнувшись с ним, незамедлительно обратитесь к врачу.

4. Пенистая моча

Пенистая моча обычно означает, что белок выводится из организма в качестве отходов, что является признаком болезни почек.

5. Отёки

Почки отвечают за выведение из организма токсинов, шлаков и излишков жидкости. Но если они болеют, всё это накапливается в теле. Один из признаков этого - отёчность, когда лицо, руки и лицо опухают.

6. Крайняя утомляемость, анемия и слабость

Почки вырабатывают гормон эритропоэтин, который помогает эритроцитам переносить кислород. Но при болезни уровень гормона заметно снижается, что приводит к анемии, ощущению слабости и утомляемости.

7. Головокружение и неспособность сосредоточиться

Эти симптомы почечных болезней объясняются низким уровнем кислорода в мозге, что приводит к головокружениям, спутанности сознания и т. п.

8. Повышениое артериальное давление

Гипертония при болезнях почек протекает, как правило, с более высоким диастолическим (нижним) давлением

9. Кожные высыпания и зуд

Хотя это может быть симптомом, например, аллергии, высыпания на коже так же случаются при болезнях почек и даже почечной недостаточности.

10. Тошнота и рвота

Последний симптом заболеваний почек, когда организм уже не может справляться с излишками токсинов в крови, - это тошнота и рвота.

Важно: если у вас появились какие-либо из указанных симптомов, то немедленно проконсультируйтесь у врача. Заболевания почек могут привести к серьезным последствиям.

Иногда могут быть симптомы заболевания почек, характерные только для какой-то конкретной болезни.

Симптомы мочекаменной болезни

Основным проявлением мочекаменной болезни является почечная колика. Это острое состояние, вынуждающее больных немедленно обратиться к врачу. Почечная колика возникает в результате отхождения камня из лоханки, который закупоривает мочеточник и ранит его стенки. Мочевыводящие пути начинают усиленно сокращаться, пытаясь устранить препятствие. В результате нарушается отток мочи, нервные окончания в стенках мочеточника и лоханки раздражаются, поэтому признаки заболевания почек в этом случае трудно спутать с другими болезнями:

очень сильная острая боль в области поясницы схваткообразного характера;
болевые ощущения распространяются от поясничной области по ходу мочеточника в нижнюю часть живота, половые органы (в мошонку у мужчин, большие половые губы у женщин) и внутреннюю поверхность бедра.

Важным, но не единственным признаком мочекаменной болезни является боль в почках: симптомы при этом заболевании касаются и общего самочувствия. В момент почечной колики больной человек не может найти удобного положения, «мечется» в постели или ходит из угла в угол. Боль может быть очень сильной и даже нестерпимой, поэтому возникает чувство страха. Иногда повышаются температура тела, артериальное давление. Может возникнуть тошнота и даже рвота, головокружение. Уменьшается количество выделяемой мочи, учащаются позывы к мочеиспусканию. Моча может иметь большую концентрацию и примесь крови. По окончанию почечной колики, которая может продолжаться несколько минут или часов, выделяются мелкие камни и песок.

Воспалительные заболевания (Пиелонефрит)

Различные микроорганизмы, попадающие с кровью или по мочевыводящим путям, вызывают воспаление почек: симптомы при воспалительных заболеваниях во многом схожи с признаками других инфекционных болезней:

жар, озноб,
головная боль, утомляемость,
потеря аппетита.

При пиелонефрите, как правило, болит левая почка или правая, то есть обычно воспалительный процесс локализуется с одной стороны. Но может быть и двухстороннее воспаление. При этом почка отекает, увеличивается в объеме, что приводит к растяжению почечной капсулы. Нервные окончания, находящиеся в ней, травмируются, что и вызывает боль. Болезненные ощущения при воспалении почек могут иметь неопределенный ноющий характер. Больной чувствует дискомфорт или тяжесть в пояснице. Если пиелонефрит возник в результате инфицирования нижележащих мочевыводящих путей, то признаки болезни почек включают учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резью и жжением.

Симптомы гломерулонефрита

Гломерулонефрит является инфекционно-аллергическим заболеванием с аутоиммунным компонентом, поэтому главными считаются общие признаки заболевания почек. Существует несколько форм гломерулонефрита, но практически при всех в моче появляется кровь, а в острой фазе выделение мочи может полностью прекратиться (анурия). Также с мочой выделяется большое количество лейкоцитов и белка. Для этого заболевания характерно поражение сразу обеих почек.

При гломерулонефрите возникают не только проблемы с почками: симптомы сопровождаются общими обменными нарушениями. Изменяются водно-электролитный баланс, нарушается выведение жидкости и солей, поэтому развивается выраженная артериальная гипертензия. Из-за большой потери белка с мочой возникают массивные отеки вплоть до водянки (анасарки). При этом жидкость может пропотевать в брюшную и плевральную полость, в околосердечную сумку. В тяжелых случаях развиваются отек легких и головного мозга. Местные симптомы, напротив, малозаметны. Больные могут не ощущать боли в пояснице и изменений мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь, пиелонефрит и гломерулонефрит являются наиболее распространенными почечными заболеваниями. Многие больные при этом не знают, как болят почки: симптомы часто бывают скрытыми или малозаметными. Поэтому следует обращать внимание на любые изменения со стороны почек или общего самочувствия. Ведь при отсутствии своевременного лечения большинство болезней почек переходят в хронические формы, что впоследствии приводит к гемодиализу и трансплантации почки.

В современных условиях почечная патология приобретает большие масштабы. Это связано с резистентностью бактериальной флоры по отношению к антибиотикам, нефротоксичностью популярных ныне медикаментов (например, НПВС), распространением сахарного диабета и других патологий, лежащих в основе формирования нефропатии. Симптомы и признаки почечных заболеваний выявить при обычном осмотре или сборе жалоб, анамнеза не всегда возможно. Обычно требуются анализы. Но порой симптомы заболевания почек очевидны.

Почечная ткань состоит из клубочков, канальцев, собирательных трубочек. Морфологическая структура, которая лежит в основе функционирования мочевыводящей системы — нефрон. Чем может быть вызвано поражение почечной паренхимы и нефронов?

Самая основная среди многочисленных причин заболеваний почек — патогенная микрофлора. Как известно, в нормальных условиях моча стерильна и бактерий или грибов не содержит. Это означает, что их не должно быть в структурах мочевыводящей системы. Но при определенных условиях инфекционные агенты все же проникают в клубочки или интерстиций почки. Откуда они там появляются?

Урогенный или восходящий путь из нижних мочевых путей.
Лимфогенное распространение посредством лимфатических сосудов или узлов по току лимфы.
Гематогенный путь, при котором из очагов инфекции бактерии распространяются по току крови.
Травма почек.

Бактерии и грибковые агенты вызывают . В его основе лежит воспаление почек, а именно интерстициальной ткани. Далее в процесс вовлекается чашечно-лоханочная система. Это заболевание почек опасно тем, что из острого оно быстро становится хроническим. Хронический пиелонефрит — одна из самых частых и распространенных почечных болезней. При отсутствии адекватного и своевременного лечения наступает хроническая недостаточность функции почек.

Еще один патофизиологический механизм — аутоиммунный. Речь идет об агрессии иммунных сил организма по отношению к собственным клеткам и тканям. Воспаление почек при этом аутоиммунное и асептическое. Поражаются большей частью клубочки. Поэтому эта болезнь почек называется гломерулонефритом.

Аутоиммунный генез нефропатии предполагают такие состояния, как коллагенозы или васкулиты. В этом контексте имеются в виду такие патологии, как волчанка, склеродермия, гранулематоз Вегенера, синдром Гудпасчера и другие. В основе лежит синтез антител (иммуноглобулинов), которые действуют на базальную мембрану почечных клубочков. Второй вариант — формирование иммунных комплексов. Они представляют собой в свою очередь связанные антиген и антитело, иногда вместе с компонентами системы комплемента.

Следующая группа причин болезней почек связана с метаболическими факторами. Здесь следует упомянуть сахарный диабет, подагру и мочекислый диатез. Диабетическая нефропатия встречается очень часто. Именно эта патология является причинным фактором развития почечной недостаточности и хронической болезни почек, симптомы которой носят прогрессирующий характер. При подагре воспаление почек возникает из-за отложения солей — монурата натрия. Ситуацию осложняет формирование камней.

Симптоматика почечных болезней

Симптомы болезни почек проявляются далеко не во всех случаях патологии. Современной тенденцией практически всех хронических соматических заболеваний является бессимптомность, стертость клиники. Тем не менее, стоит помнить о возможных первых признаках заболевания почек.

Болевой синдром

Как известно, существуют органы и ткани, которые не имеют болевых рецепторов. К ним относятся в том числе почки. Поэтому симптомы болезней этих органов не должны включать боль.

При пиелонефрите почечная ткань увеличивается в объеме. В основе лежит воспаление почек. Этот процесс вызывает полнокровие и венозный застой. Орган, как известно, окружен фиброзной капсулой. При увеличении объема ткани последняя растягивается. Это и есть причина тяжести в области поясницы и боли этой локализации. Ощущения носят тупой и перманентный (постоянный) характер.

У детей этот синдром проявляется чаще и более выражено. Он может быть обусловлен не только воспалительными процессами, но и другими патофизиологическими механизмами. Так, поликистоз почек тоже сопровождается со временем увеличением органа из-за роста кист.

При больных почках альтернативными симптомами могут быть дискомфорт, тяжесть. Если воспаление почек перешло на забрюшинное пространство с формированием паранефрита, то болевой синдром сопровождается вынужденной позой.

Иной характер боли наблюдается при мочекаменной болезни или уролитиазе. Первые признаки болезни почек при этой патологии — острые, приступообразные боли в области поясницы. При этом пациенты мечутся, не находят себе места. Ощущения вызваны тряской, резкими движениями. Проходят боли при использовании грелок или спазмолитических средств.

Отеки и давление

Отечность, пастозность нижних конечностей — проявление не только застоя при сердечной недостаточности. Довольно часто это является признаком больных почек.

Сначала отеки локализованы в области лица. Это обычно периорбитальная зона (вокруг глаз). Само лицо кажется несколько одутловатым. Глазные щели узкие.

Отеки сами по себе легко смещаются при проведении пальпаторного исследования. Они на ощупь довольно мягкие. При прогрессировании заболевания отечность наблюдается на руках, кистях, стопах и голенях. Распространенный отек называется анасаркой.

Гипертония — частое проявление как при гломерулонефрите, так и при пиелонефрите. Обычно повышается в большей степени диастолическое АД, нежели систолическое. При этом падает такой параметр, как пульсовое давление.

Температурная реакция

При заболевании почек одним из симптомов является температура. При каких патологиях она встречается чаще?

Острый пиелонефрит и обострение хронического процесса.
Почечная колика при мочекаменной болезни.
Постстрептококковый гломерулонефрит.

Температура обычно субфебрильная, поэтому не требует назначения жаропонижающей терапии. Но такая картина характерна для взрослых, особенно у пожилых. Для детей более типична гиперпирексия. Температура превышает 38.5 С, достигая 40-41С.

Симптомы заболеваний почек, связанные с интоксикацией, включают гипертермиию. Пациент при этом зябнет. Его кожный покров горячий на ощупь. Он может быть влажным.

Уголки рта сухие, язык тоже. На губах появляются везикулы, свидетельствующие о снижении иммунной системы (герпес). Лицо гиперемированное. При гломерулонефрите оно, напротив, бледноватое.

Интоксикационный синдром

Симптомы болезней почек, связанные с воспалительными процессами, включают проявления интоксикации. К ним относят выраженную слабость и головную боль. Пациентам сложно выполнять привычные физические нагрузки. Они ощущают жажду, озноб.

Кроме перечисленных проявлений возможно головокружение и головная боль. Больные утомляются быстрее и при меньшем уровне нагрузки, чем раньше.

Важный интоксикационный симптом — обезвоживание. Особенно важным это явление считается у пациентов детского возраста. До степени эксикоза, в то же время, дело обычно не доходит.

Дизурия

При больных почках симптомы болезней (и их лечение) могут быть связаны с процессом мочеиспускания. Какие варианты патологии возможны?

Выделяют несколько подгрупп дизурических явлений. Первая из них связана с изменением количества выделяемой мочи. Возможно увеличение объема выделяемой жидкости. Тогда такое состояние называют полиурией. Оно характерно для диабетической нефропатии, полиурической стадии острой почечной недостаточности.

От полиурии следует отличать поллакиурию. Пациент при этом часто мочится, но объем остается либо неизменным, либо несколько увеличенным. В нормальных условиях считается, что пациент должен мочиться не чаще 6 раз днем и 1 раза в ночное время суток.

При болезнях почек возможна и обратная ситуация. Объем выделяемой вторичной мочи может уменьшаться вплоть до полного отсутствия выведения. Такая патология называется олигоурией. Больные почки не справляются с привычным объемом работы. Поэтому избыток жидкости выводится не при помощи процессов фильтрации, а другими путями. Объем выделенной жидкости почками при этом меньше, чем 500 мл за сутки. При анурии объем считают не посуточно, а каждый час.

Следующий вариант нарушения мочеиспускания — опсоурия. При больных почках или других органах мочевыводящей системы нарушается ритм выведения мочи. Промежутки между мочеиспусканиями становятся большими. В конечном итоге такой ритм может стать причиной уменьшения общего объема вторичной мочи. Олиго- и анурия, а также опсоурия встречаются при острой почечной недостаточности, возникающей по ряду причин.

Признаки больных почек могут включать затруднения при мочеиспускании. Различают странгурию. Она развивается при опухолях предстательной железы у мужчин, наличии опухолей органов мочеполовой системы. Возникает затруднение нормального оттока мочи. Поэтому процесс мочеиспускания становится затруднительным. Больные мочатся «вялой» струей и небольшими порциями. Кроме того, они отмечают, что им приходится прилагать большие усилия, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Другие признаки заболевания почек с нарушением мочеиспускания — ишурия, никтурия. При ишурии моча фильтруется в обычном режиме, как в норме. Но по разным причинам может быть нарушение именно выведения. Обычно оно носит рефлекторный характер. Например, при параличе, шоковом состоянии. Никтурия — патология, при которой меняется соотношение дневного и ночного диуреза в сторону преобладания последнего. Пациент сам отмечает, что ночью он опорожняет мочевой пузырь гораздо чаще, чем в ночное время. Такое состояние встречается на самых ранних стадиях при таких почечных заболеваниях, как пиелонефрит, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия. Оно свидетельствует о потере концентрационной функции почек.

Изменение внешнего вида и других характеристик мочи

При заболеваниях почек нередко больные обращают внимание не только на то, как меняется частота и характер мочеиспускания. Зачастую о многом могут свидетельствовать жалобы на изменение цвета мочи.

Самый яркий пример — красный цвет выделенной жидкости. Это обусловлено несколькими факторами. Первый — прохождение через почечный барьер эритроцитов (красных клеток крови). Если их фильтруется много, моча окрашивается в розоватый, коралловый цвет. Цвет «мясных» помоев выделенная жидкость приобретает тогда, когда эритроциты еще и разрушаются. В моче остается разрушенный гемоглобин. Он придают описываемую окраску.

Моча цвет «мясных» помоев при заболевании почек

Второй фактор, обусловливающий покраснение мочи — явные кровотечения. Они возникают после травматического воздействия на ткани почек или других мочевыводящих путей. Эти детали выясняются при тщательном и внимательном сборе анамнестических данных.

Мутная моча — свидетельство воспалительного поражения органов мочевыводящей системы. Причем, воспаление это вызвано бактериальной флорой. При реактивном течении пиелонефрита, например, возможно появление в моче хлопьев, слизи, вплоть до скоплений гноя.

Группы заболеваний

Какими же бывают болезни почек? Различают несколько групп патологий.

Первая связана с поражением клубочкового аппарата. Сюда относят все виды гломерулонефритов. Они бывают острыми и хроническими. Отличаются друг от друга эти заболевания морфологически. Как правило, клинические проявления сходные. Это отеки, подъем артериального давления, изменения состава мочи. Температура повышается крайне редко.

Существуют и другие виды заболеваний почек. Тубуло-интерстициальная ткань вовлекается в патологический процесс при пиелонефрите. Это заболевание вызывает инвазия бактерий или грибковых агентов. На первый план выходят боли в пояснице, отеки, гипертония и дизурические явления.

Мочекаменная болезнь проявляется наличием конкрементов в почках и других сегментах мочевыводящей системы. Одним из важных факторов развития этой патологии является уростаз. Также большую роль играют нарушения в пищевом поведении.

Отдельно рассматривают патологию почек в рамках системных заболеваний или коллагенозах. Они протекают по типу гломерулонефрита. Обычно заболевания имеют неблагоприятный прогноз.

Поражение почек грозит нарушением работы не только мочевыделительной системы, но и всех органов организма

Диагностика

Для того, чтобы исключить или же подтвердить наличие патологии почек, необходим целый ряд исследований. Это только лабораторные методы, но и визуализирующие виды обследования. Диагностика заболеваний почек, стоит заметить, должна осуществляться в рамках скрининга еще на самом первом амбулаторном этапе обследования.

Лабораторные методы

Если имеется подозрение на патологию почек, больных следует направить на сдачу анализа крови. Особенно это важно, когда имеет место повышенная температура тела.

В крови важно обращать пристальное внимание на содержание эритроцитов и лейкоцитов. Показатели «белой» крови позволяют судить о том, есть ли воспаление почечной ткани. При пиелонефрите выявляют лейкоцитоз (количество лейкоцитов превышает 9 миллионов в миллилитре крови). Оценивают также, есть ли сдвиг лейкоцитарной формулы.

«Красная кровь» отражает наличие или отсутствие анемического синдрома. Анемия возможна при снижении уровня гемоглобина ниже 110 г/л либо при уменьшении количества эритроцитов менее, чем 3 500 миллионов в 1 мл. Такие изменения обычно типичны для гломерулонефрита (как острого, так и хронического), и хронической болезни почек. В последнем случае снижается выработка эритропоэтина — важного биологического стимулятора эритропоэза.

Еще один важный параметр, свидетельствующий о том, что имеет место воспаление, это ускорение СОЭ. У мужчин указанный параметр должен быть менее 8 мм/ч, в то время как у женщин он может быть до 16-18 мм/ч. Выраженное увеличение этого показателя может говорить о новообразованиях, чаще — злокачественных.

Биохимическое исследование сыворотки крови необходимо для исключения обменных нарушений, затрагивающих почечную ткань, а также хронической почечной недостаточности. Важны такие параметры, как креатинин, мочевина, мочевая кислота. Определение мочевой кислоты необходимо для того, чтобы подтвердить наличие подагры и подагрического поражения почек. Симптомы и лечение этого заболевания — удел терапевта, нефролога или ревматолога.

Гиперкреатининемия и гиперурикемия (повышение уровня креатинина и мочевины, соответственно) — маркеры недостаточности функции почек. Эти исследования следует сочетать с обследованием мочи. Необходим общий анализ с оценкой физико-химических свойств, микроскопией осадка. Дополняют это исследование обычно пробами Нечипоренко и Зимницкого. Первая проба детализирует состав мочевого осадка при помощи микроскопии. Исследование по Зимницкому важно при оценке концентрационной функции почек.

Визуализирующие методики играют вспомогательную роль в диагностике заболеваний почек. Сюда относят ультразвуковое исследование и томографию. Возможно применение рентгеновских методов.

Подходы к лечению

Терапия болезней почек предусматривает комплексный подход, сочетающий медикаментозное и немедикаментозное воздействие. Ее осуществляют врачи — терапевты, нефрологи, урологи, иногда ревматологи или онкологи.

Лечение почек с помощью диеты необходимо при развитии острого гломерулонефрита. Исключают белковую пищу, а также продукты, содержащие избыток калия. Такой же подход необходим при острой почечной недостаточности. При хронической болезни почек необходима строжайшая диета. Она ограничивает использование экстрактивных веществ, белковых продуктов.

Лечение заболеваний почек может осуществляться с помощью антибактериальных средств. Такой подход применим при пиелонефрите. Антибиотики изначально подбирают эмпирически. Учитывается наиболее вероятный возбудитель, возраст пациента, другие индивидуальные особенности, и назначается медикамент. Затем терапию можно скорректировать в зависимости от того, каковы будут результаты посева мочи. Возможна резистентность выявленного штамма бактерий к осуществляемому лечению. Тогда схему терапии меняют.

Кортикостероиды – мощные препараты в борьбе с тяжелым гломерулонефритом. Альтернатива – использование цитостатических средств. Подбор этих медикаментов осуществляет нефролог или ревматолог.

Для улучшения кровоснабжения почечной ткани используют антиагреганты. Так, при диабетической нефропатии очень эффективен Вессел Дуэ ф. В условиях стационара используют Дипиридамол или Трентал. С целью нормализации электролитного обмена используют соду – гидрокарбонат натрия.

При наличии камней предусмотрено хирургическое лечение. Эти занимаются урологи или хирурги.

КАТЕГОРИИ