Лекарственный справочник гэотар. Уколы Цефазолин: показания и противопоказания к приминению

Период беременности сопровождается значительными переменами в функционировании иммунной и эндокринной системы женского организма. В ответ на вынашивание плода изменяется гормональный статус, происходит снижение защитных сил, наблюдается угнетение выработки некоторых антител. За счет данных перемен организм будущей матери становится более восприимчивым к различным инфекциям.

Многие инфекционные заболевания требуют применения антибактериальных препаратов, без которых организм не сможет самостоятельно справиться с размножением возбудителей. Цефазолин при беременности используется для лечения патологий, вызванных микробами.

Препарат отличается относительно низкой токсичностью, поэтому по показаниям он может применяться в терапии инфекций у будущих матерей.

Состав и форма выпуска

Цефазолин относится к антибиотикам группы цефалоспоринов первого поколения. Данный препарат обладает бактерицидным действием, то есть он способен уничтожать микроорганизмы, а не только препятствовать их размножению. Цефазолин является полусинтетическим препаратом.

Механизм действия лекарственного средства основан на том, что оно связывается с белками на внешней оболочке мембраны бактерии, что ведет к высвобождению ферментов, которые «переваривают» микроорганизм. Цефазолин является препаратом широкого спектра действия, он эффективен в отношении многих штаммов стафилококков, кишечной и дифтерийной палочки, спирохет, лептоспир, сальмонеллы, клебсиеллы, пневмококка. Применение препарата не влияет на многие виды энтерококков, риккетсий, протея, пенициллиноустойчивых стафилококков.

Препарат может вводиться только парентеральным путем - внутривенно и внутримышечно, поэтому имеет одну форму выпуска - порошок для инъекций. Цефазолин хорошо растворяется в воде, хлориде натрия, глюкозе. После применения лекарственного средства его максимальная концентрация в крови наступает через 40-60 минут, полностью выводится из организма через 24 часа.

Внимание! Цефазолин во время беременности может быть назначен только врачом, лечение данным препаратом должно находиться под контролем специалиста.

Цефазолин поступает во все органы человека: среднее ухо, сердце, легкие, кости, печень и т.д. Однако он плохо проходит сквозь гематоэнцефалический барьер, поэтому концентрация лекарственного средства в мозге минимальна. Препарат проникает через плаценту, поэтому попадает в организм плода и амниотическую жидкость, где способен оказать вредное воздействие. Цефазолин выводится с мочой, этому способствует его прохождение через почечные канальца.

Цефазолин для беременных женщин может назначаться при следующих заболеваниях:

• сифилис;
• воспаление среднего уха;
• воспаление легких;
• острые заболевания верхних дыхательных путей;
• фурункул, карбункул;
• эндокардит микробной этиологии;
• артрит микробной этиологии;
• гнойный перитонит;
• остеомиелит;
• мочеполовые инфекции;
• сепсис;
• воспаление молочной железы;
• гонорея.

Инструкция по применению

Строго не рекомендуется применение Цефазолина в первом триместре беременности. В данное время происходит формирование зачатков всех органов плода, и применение любых лекарственных средств может вызвать врожденные заболевания.

При исследованиях на мышах выяснено, что препарат не оказывает тератогенного (способность вызвать врожденные аномалии развития, уродства) и эмбриотоксического (способность вызвать врожденные структурные и функциональные нарушения) действия. Однако данный эксперимент не проводился на людях, поэтому нет точных сведений о том, как Цефазолин влияет на плод.

Цефазолин относится к «В» группе препаратов во время беременности, он может назначаться лишь по абсолютным показаниям, когда не существует других способов лечения. Использование лекарственного средства во втором и третьем триместре является относительно безопасным, к этому времени сформированы основные морфологические единицы плода. Назначение Цефазолина беременным женщинам возможно только врачом, строго запрещено применять препарат самостоятельно.

Перед внутримышечным применением 0,5 грамм препарата разводят в 2 миллилитрах инъекционной воды, 1 грамм - в 4 миллилитрах. Чтобы получить раствор для болюсного внутривенного введения (одномоментного), в полученную жидкость нужно добавить еще 4 миллитра воды для инъекций. Внутримышечные уколы Цефазолина производятся в ягодицу.

Для получения раствора для капельного введения препарата используют 100-200 миллилитров изотонического раствора хлорида натрия. Средняя суточная доза Цефазолина составляет 1-3 грамма, максимальная – 12 грамм. Курс лечения лекарственным средством должен составлять 7-14 дней. Препарат применяют 2-4 раза в сутки, точная дозировка подбирается врачом и зависит от показаний и состояния организма пациента.

При инфекционных заболеваниях дыхательных путей и мочеполовой системы легкой и средней тяжести врачи назначают двукратное введение препарата по 0,5 грамм. При осложненном течении рекомендуется применение Цефазолина в суточной дозе 3-6 грамм на 3-4 приема. Для лечения эндокардита, разлитого перитонита, сепсиса назначается четырехкратное использование препарата по 3 грамма.

Строго запрещено лечение Цефазолином менее 5 и более 15 дней, поскольку это ведет к формированию устойчивой микрофлоры. Препарат следует хранить в темном прохладном месте, вдали от детей. Срок годности лекарственного средства составляет 3 года с момента выпуска.

Противопоказания и побочные эффекты

Лечение препаратом практически не имеет противопоказаний, за исключением наличия аллергических реакций на него. С большой осторожностью следует применять Цефазолин у лиц с хронической почечной и сердечной недостаточностью. При использовании препарата в период лактации нужно отказаться от грудного вскармливания, поскольку лекарственное средство способно проникать в молоко.

Побочные реакции при терапии Цефазолином встречаются достаточно редко. К основным из них относят:

• расстройства пищеварения (понос, рвота, тошнота, изжога, запоры, колиты);
• аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок);
• изменения в крови (лейкопения, анемия);
• снижение функции почек;
• боль в месте укола;
• расстройства нервной системы (головокружения, снижение концентрации внимания, судороги).

Аналоги Цефазолина

Цефазолин имеет множество торговых названий: Кефзол, Нацеф, Анцеф, Цезолин и т.д. Данные лекарственные средства имеют одинаковое активное вещество, показания и противопоказания. Все они строго запрещены для использования в целях самолечения.

Другими представителями цефалоспоринов первого поколения являются препараты Цефалексин (Кефлекс, Палитрекс) и Цефадроксил (Дурацеф, Биодроксил). Их главное отличие от Цефазолина заключается в том, что данные средства применяются перорально - в форме таблеток. Спектр и механизм действия, показания, противопоказания данных препаратов очень похожи. Цефалексин и Цефадроксил должны быть назначены врачом.

Общеизвестно, что принимать лекарства в период вынашивания ребенка нельзя. Разумеется, антибиотики могут нанести развивающемуся малышу немалый вред, поэтому беременные женщины стараются полностью исключить даже саму возможность лечения антибиотиками. К сожалению, иногда возникают ситуации, когда без серьезного вмешательства не обойтись. Это может быть обострение имеющихся хронических проблем, которые вспыхивают под влиянием беременности. Да и новые болезни поражают женщин в период ожидания ребенка нередко. Помощью в подобной ситуации станут антибиотики, щадяще воздействующие на организм матери и поэтому не причиняющие плоду никакого вреда. Среди таких препаратов – Цефазолин. Именно к нему обращаются специалисты при назначении лечения женщинам в положении.

Особенности препарата

Цефазолин относится к полусинтетическим антибиотикам из группы цефалоспоринов. Это препарат I поколения. Основные формы выпуска – таблетки, раствор. Именно последняя форма рекомендована беременным, в растворе принимать лекарство легче, это не провоцирует рвотного рефлекса. Хотя каждый организм индивидуален, и, если принимать таблетку проще, чем раствор, каждая пациентка может сообщить об этом лечащему врачу и получить назначение именно в этой форме. По мнению профессионалов, Цефазолин – это «золотой стандарт» лекарства своей группы. Такая точка зрения появилась, благодаря высокой биодоступности средства. Выведение из организма проходит в короткие сроки, поэтому нежелательные последствия от его приема сведены к минимуму. Однако самим принимать Цефазолин нельзя, его назначит врач, если для этого имеются действительно серьезные показания. Безопасность препарата для плода подтверждена испытаниями на животных, а человеческий организм может повести себя несколько иначе. По классификации FDA, это средство относится к группе В.

Когда и в каких дозах можно применять Цефазолин при беременности?

В I триместре идет формирование основ важнейших систем будущего организма, поэтому в это время крайне нежелательно принимать любые лекарства. Ведь они могут сильно навредить плоду. Прием антибиотиков сдвигают на II триместр. Если терапию надо проводить срочно, тогда специалист может назначить подходящие антибиотики, в этой ситуации он должен постоянно мониторировать состояние беременной женщины и плода.

Дозировка для женщин, ждущих малыша, такая же, как всегда. Если мамочка из желания предохранить младенца самостоятельно снизит дозу, лечение не поможет, патогенная микрофлора не пострадает, и прием антибиотиков пройдет впустую. А потом вновь придется назначать аналогичный препарат только из другой группы и более серьезного действия. Ведь после безрезультатного лечения у возбудителей болезни выработается стойкость к использованному средству. Стандартная доза – 500 мг – 1 г. Конкретная дозировка определяется врачом с учетом всех сопутствующих обстоятельств.

Противопоказания и побочные действия

Антибиотики принимают в случае инфекционного поражения бактериальной этиологии или в случае развития инфекционного осложнения. В остальных случаях прием лекарств данной группы ничего не даст, он может лишь ослабить организм. В каких же случаях не нельзя пить антибиотики?

1. Грипп и ОРВИ.
2. Высокая температура, возникшая по невыясненным причинам.
3. Процессы воспалительного характера.
4. Аллергическая реакция организма, проявляющаяся в кашле.

Если ранее была обнаружена повышенная чувствительность к цефалоспоринам либо к бета-лактамным антибиотикам, принимать Цефазолин не нужно.

Побочные действия

• со стороны нервной системы – судороги;
• в мочеполовой системе нарушается работа почек;
• в кроветворных органах может наблюдаться тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения);
• если лечение ведется долгое время, развивается дисбактериоз;
• в органах ЖКТ – болевые ощущения, возможна тошнота и рвота, развивается энтероколит, анорексия, изредка возможна холестатическая желтуха.

Каким бы безобидным не выглядел препарат, самолечением заниматься нельзя, тем более при беременности. Только специалист может объективно оценить ситуацию и назначить адекватную терапию.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цефазолин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цефазолина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цефазолина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, сепсиса и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Цефазолин - цефалоспориновый антибиотик 1 поколения. Действует бактерицидно.

Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Активен также в отношении Spirochaetaceae и Leptospiraceae.

Препарат не эффективен в отношении P. aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., M. tuberculosis, анаэробных микроорганизмов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь разрушается. Проникает в органы и ткани организма (в т.ч. суставы, ССС, брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, среднее ухо, плаценту, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани). У пациентов с нормальной функцией желчевыводящих путей концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в плазме. При непроходимости желчевыводящих путей концентрация в желчи значительно меньше, чем в плазме. Метаболизируется в печени. Выводится почками в неизмененном виде в течение первых 6ч - 60-90%, через 24 ч - 70-95%.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

• сепсис;
• перитонит;
• эндокардит;
• инфекции дыхательных путей;
• инфекции мочеполового тракта, в т.ч., сифилис и гонорея;
• инфекционные поражения костей и суставов.

Профилактика послеоперационных осложнений.

Формы выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Внутримышечно, внутривенно (струйно и капельно (в виде капельницы)). Средняя суточная доза для взрослых - 0.25-1 г; кратность введения - 2-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г (в редких случаях - 12 г). Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Для профилактики послеоперационной инфекции - внутривенно 1 г за 0.5-1 ч до операции, 0.5-1 г - за время операции и по 0.5-1 г - каждые 8 ч в течение первых суток после операции.

Детям 1 месяца и старше - 25-50 мг/кг в сутки; при тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг в сутки. Кратность введения - 2-4 раза в сутки.

Приготовление растворов для инъекций и инфузий: 0.5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций (можно использовать в случае внутримышечноого введения препарата Новокаин для уменьшения болезненности в месте инъекции), 1 г - в 4 мл воды для инъекций. Для в/в болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно в течение 3-5 минут. Для в/в капельного введения препарат разводят 50-100 мл 5% или 10% раствора декстрозы, 0.9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5% раствора натрия бикарбоната.

Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.

Побочное действие

• крапивница;
• озноб;
• лихорадка;
• сыпь;
• бронхоспазм;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок;
• тошнота, рвота;
• диарея или запор;
• метеоризм;
• боль в животе;
• дисбактериоз;
• стоматит;
• глоссит;
• псевдомембранозный энтероколит;
• лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
• нарушение функции почек (азотемия, повышение уровня мочевины в крови, гиперкреатининемия);
• анальный зуд;
• зуд половых органов;
• флебит;
• болезненность по ходу вены;
• болезненность и инфильтрат в месте внутримышечного введения;
• суперинфекция;
• кандидоз.

Противопоказания

• беременность;
• лактация;
• повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам.

Не назначают новорожденным.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан прием препарата при беременности. При необходимости применения препарата грудное вскармливание прекращают.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

С осторожностью препарат назначают пациентам с заболеваниями ЖКТ (особенно с колитом).

При применении цефазолина возможно появление положительных прямой и непрямой проб Кумбса.

При применении цефазолина возможно получение ложноположительной реакции на глюкозу в моче.

Безопасность применения препарата у недоношенных детей и детей первого месяца жизни не установлена.

Лекарственное взаимодействие

Петлевые диуретики и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию цефазолина в плазме.

Аминогликозиды повышают риск развития поражения почек.

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация). Для приготовления раствора для в/в введения (струйного или капельного) нельзя использовать лидокаин.

Аналоги лекарственного препарата Цефазолин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Анцеф;
• Золин;
• Интразолин;
• Ифизол;
• Кефзол;
• Лизолин;
• Нацеф;
• Оризолин;
• Орпин;
• Тотацеф;
• Цезолин;
• Цефазолин натрия;
• Цефазолин Сандоз;
• Цефазолин Эльфа;
• Цефазолин "Биохеми";
• Цефазолин-АКОС;
• Цефазолин-Ферейн;
• Цефазолина натриевая соль;
• Цефамезин;
• Цефаприм;
• Цефезол;
• Цефоприд.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Цефазолин – уколы, которые применяются для лечения органов практически всех систем. Этот антибиотик относится к первому поколению лекарственных средств цефалоспоринового ряда. Данный препарат не выпускается в других формах, поскольку при приеме внутрь он разрушается желудочным соком.

Показания к применению уколов Цефазолина

Прямыми показаниями к использованию уколов Цефазолин считаются заболевания и патологические состояния, вызванные чувствительными к нему патогенными микроорганизмами. К ним относятся:

• стафилококки;
• стрептококки;
• клебсиелла;
• протей;
• гемофильная палочка;
• энтеробактерии и многие другие.

Согласно инструкции показаниями к применению уколов Цефазолин являются инфекционные процессы, которые затрагивают дыхательные пути. Это, к примеру, бронхит, пневмония, эмпиема плевры или абсцессы легких. Данный препарат часто назначается при ЛОР-заболеваниях:

• отите;
• ангине;
• мастоидите.

Применение уколов Цефазолин показано и при инфекционных болезнях мочевыводящей системы. Это лекарство используется для лечения гноеродных заболеваниях мягких тканей. Его применяют даже при сильнейших сепсисах и перитоните.

Данный антибиотик назначают и в профилактических целях. Он способен предупредить развитие тяжелой инфекции перед и/или после операция по удалению матки и желчного пузыря.

Как применять уколы Цефазолин?

Это лекарственное средство вводится исключительно внутривенно и внутримышечно. Но чем же разводить Цефазолин для укола, ведь он реализуется только в форме порошка? Для внутримышечной инъекции его можно растворить в обычной стерильной воде. Но чаще всего уколы Цефазолин ставят, перемешивая порошок с Новокаином или Лидокаином. Связано это с тем, что инъекции очень болезненные, а обезболивающие лекарства устраняют практически все неприятные ощущения. Для приготовления раствора в емкость с порошком вводят 2-3 мл 5% Лидокаина, стерильной воды или 2% Новокаина. После этого его интенсивно встряхивают, чтобы порошок растворился полностью. Это произойдет, когда жидкость станет полностью прозрачной.

Внутривенные инфекции не вызывают болевые ощущения. Чем же разбавлять Цефазолин для таких уколов? Перед введением в вену этот препарат растворяют только в стерильной воде. Для этого нужно использовать не менее 10 мл воды, чтобы лекарство водилось в течение 5 минут.

В некоторых случаях такой антибиотик используют в виде внутривенной инфузии. Тогда необходимо 100-150 мл растворителя. Это может быть:

• раствор глюкозы в растворе Рингера;
• стерильный физиологический раствор;
• раствор глюкозы в обычном физиологическом растворе;
• 5% или 10% раствор глюкозы или фруктозы на воде;
• 5 % раствор бикарбоната натрия.

Побочные эффекты уколов Цефазолин

Как правило, побочные эффекты уколов Цефазолин касаются органов ЖКТ. Чаще всего наблюдается:

• потеря аппетита;
• изжога;
• тошнота;
• боли в животе;
• рвота;
• понос.

Этот антибиотик может вызывать и появление кожной сыпи, зуда, сильный спазм дыхательных путей и болей в суставах. В редких случаях за короткий промежуток времени развивается отека Квинке. При использовании больших доз Цефазолина может нарушиться функциональная активность почек. Чтобы избавиться от такого побочного эффекта, достаточно уменьшить дозировку.

Противопоказания к использованию уколов Цефазолин

Цефазолин категорически запрещен к применению, если у пациента есть аллергия на любые антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов. Также его нельзя использовать для лечения женщин в период беременности или грудного вскармливания.