Лекарственные препараты платифиллин. Платифиллин для инъекций

Лекарственным препаратом группы спазмолитиков, обладающим миотропным и м-холиноблокирующим действием, является «Платифиллин». Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 5 мг, в том числе с папаверином, уколы в ампулах для лечения спазмов и колик, холецистита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Для чего назначают «Платифиллин», цены, отзывы и аналоги препарата будут также рассмотрены в статье.

Форма выпуска и состав

Таблетки 5 мг (в том числе с папаверином).
Раствор для подкожного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Состав раствора включает платифиллина гидротартрат – 2 мг и вспомогательные компоненты. Таблетки содержат платифиллина гидротартрат – 5 мг и папаверина гидрохлорид – 20 мг в качестве активных веществ.

Фармакологические свойства

«Платифиллин», инструкция по применению подтверждает это, — блокатор м-холинорецепторов. По сравнению с атропином оказывает менее выраженное влияние на периферические м-холинорецепторы (по действию на гладкомышечные клетки органов ЖКТ и циркулярной мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина).

Блокируя м-холинорецепторы, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); подавляет также н-холинорецепторы (значительно слабее).

Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия м-холиностимуляторов.

В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается АД (главным образом при внутривенном введении).

Слабее атропина угнетает секрецию желез внутренней секреции; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки, умеренное понижение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей); при гипокинезии — тонус желчного пузыря повышается до нормального состояния.

Инструкция по применению «Платифиллина» сообщает, что препарат в меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, особенно при применении в высоких дозах. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает минутный объем. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи.

Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез; снижает тонус сфинктеров.

Возбуждает головной мозг и дыхательный центр, в большей степени — спинной мозг (в высоких дозах возможны судороги, угнетение ЦНС, сосудодвигательного и дыхательного центров).

Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Папаверин — спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует ФДЭ, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов.

Уколы, таблетки «Платифиллин»: от чего помогает препарат

Показания к применению лекарства включают:

бронхиальная астма (для профилактики бронхоспазмов и ларингоспазмов);
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
артериальная гипертензия и стенокардия (в составе комплексной терапии);
пилороспазм, кишечные, желчные и печеночные колики;
холецистит, холелитиаз;
бронхорея;
спазм церебральных артерий;
ангиотрофоневроз;
альгодисменорея.

Инструкция по применению

Уколы «Патифиллин» можно вводить подкожно, внутримышечно. Для купирования острых болей в животе, вызванных печеночной или почечной коликой, а также при язвенной болезни, рекомендуется вводить препарат подкожно в дозе 1-2 мл (2-4 мг) 2-3 раза в сутки.

Курс лечения может составлять до 10 дней. Максимальная суточная доза для взрослого – 30 мг (15 мл препарата), разовая доза не должна превышать 10 мг (5 мл).

Для детей «Платифиллин» применяется в следующих дозировках:

до 1 года – разовая доза 0,035 мг/кг, максимальная суточная – 0,07 мг/кг;
1-5 лет – разовая доза 0,03 мг/кг, максимальная суточная 0,06 мг/кг;
6-10 лет – разовая доза 0,025 мг/кг, максимальная суточная 0,05 мг/кг;
11-14 лет – 0,02 мг/кг, максимальная суточная доза для этого возраста составляет 0,04 мг/кг.

Таблетки принимают внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.

Противопоказания

«Платифиллин» инструкция по применению запрещает пациентам, у которых выявлены:

пожилой и старческий возраст;
желудочно-кишечное кровотечение;
гиперчувствительность к платифиллину;
закрытоугольная глаукома;
язвенный колит;
диафрагмальная грыжа с явлениями рефлюкс-эзофагита;
признаки почечной/печеночной недостаточности;
атония кишечника;
доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
нарушения ритма сердца, тахикардии;
выраженный атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность II-III степени;
болезнь Дауна, детский церебральный паралич, хронические заболевания легких (для детей).

Побочные действия

ателектаз легкого;
острый психоз;
затруднение мочеиспускания;
сухость во рту;
задержка мочи;
судороги;
жажда;
атония кишечника;
фотофобия;
головная боль;
паралич аккомодации;
расширение зрачков;
снижение АД;
головокружение;
возбуждение ЦНС;
тахикардия.

Аналоги лекарства «Платифиллин»

Полным аналогом по действующему веществу является платифиллина гидротартрат.

К группе спазмолитиков относят:

Условия отпуска и цена

Средняя цена ПЛАТИФИЛЛИН (ампулы № 10) в Москве составляет 70 рублей. В Киеве купить раствор для инъекций № 10 можно за 44 гривны, в Казахстане — за 544 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 2-3 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту.

Брутто-формула

C 18 H 27 NO 5

Фармакологическая группа вещества Платифиллин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

480-78-4

Характеристика вещества Платифиллин

Алкалоид крестовника (ромболистного или широколистного).

Белый кристаллический порошок горького вкуса, легко растворим в воде (1:5 в горячей, 1:10 в холодной), слабо растворим в спирте. pH 0,2% раствора — 3,6-4,0.

Фармакология

Фармакологическое действие - спазмолитическое, вазодилатирующее, седативное .

Блокирует м-холинорецепторы и оказывает прямое релаксирующее влияние на гладкие мышцы. Расширяет сосуды, понижает тонус гладкой мускулатуры желчных протоков и желчного пузыря, бронхов, вызывает мидриаз.

Быстро и достаточно полно всасывается в ЖКТ . Легко проходит через гистогематические барьеры, клеточные и синаптические мембраны. При введении больших доз накапливается в тканях ЦНС в значимых концентрациях. Экскретируется мочевыделительной и пищеварительной системами. При правильном назначении (дозы, интервалы между приемами) не кумулирует.

Применение вещества Платифиллин

Спазмы гладких мышц при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечной, печеночной и почечной коликах, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, стенокардия, спазмы сосудов головного мозга, болевой синдром при панкреатите, панкреатическая кома, дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, брадиаритмии, отравления ацетоном, борной кислотой, крепкими кислотами, мышьяком, резерпином, понос (императивные позывы), в офтальмологической практике — для расширения зрачка в диагностических и лечебных целях.

Противопоказания

Глаукома, недостаточность функции печени и почек, паралитическая непроходимость или атония кишечника, язвенный колит, миастения.

Побочные действия вещества Платифиллин

Сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, сердцебиение, снижение АД , одышка, атония кишечника, задержка мочи, возбуждение, судороги.

Взаимодействие

Увеличивает продолжительность снотворного эффекта фенобарбитала и этаминала натрия, блокирует эффекты прозерина, повышает — назначаемых внутрь H 2 -гистаминолитиков, дигоксина и рибофлавина (замедляет перистальтику и улучшает всасывание). Адреномиметики (усиливают мидриаз) и нитраты потенцируют повышение внутриглазного давления, амизил, дифенгидрамин, трициклические антидепрессанты, хинидина сульфат, новокаинамид, дизопирамид, изониазид, ингибиторы МАО , мидантан — антихолинергическую активность. Устраняет брадикардию, тошноту и рвоту, вызываемые морфином, брадикардию при приеме верапамила.

Передозировка

Симптомы: сухость во рту, охриплость голоса, нарушение глотания, расширение зрачков с отсутствием реакции на свет, тахикардия, гипертермия, покраснение кожи, возбуждение ЦНС с последующим угнетением, нарушение сознания, галлюцинации, судорожный синдром, дыхательная недостаточность, парез кишечника, острая задержка мочи.

Платифиллин — препарат из группы блокаторов м-холинорецепторов, которые снижают тонус гладкой мускулатуры, купируют болевой синдром при таких патологиях как язва желудка, гастрит, панкреатит и другие. Препарат чаще используется в условиях стационара, поэтому использовать его без назначения врача не рекомендуется.

Лекарственная форма

Производитель препарата предлагает свою продукцию в нескольких фармакологических формах, каждая из которых имеет разное количество действующего вещества, разные вспомогательные компоненты:

Суппозитории для ректального введения.
Растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций.
Таблетки.

Описание и состав

Платифиллин – лекарственный препарат с выраженным седативным, вазодилатирующим и спазмолитическим действием. Его использование позволяет снижать секрецию слюнных и бронхиальных желез, снимать спазмы. Препарат может использоваться в разных областях медицины при повышенных мышечных спазмах. Отзывы врачей о препарате достаточно хорошие. Данное средство имеет хорошую переносимость, быстрое действие и продолжительный терапевтический эффект. Среди всех препарата на практике чаще используются раствор для внутримышечного или внутривенного введения.

Активным компонентом препарата является платифиллин гидротартрат. В 1 мл раствора содержится 2 мг действующего вещества, также вода для инъекций. Упаковка содержит 10 ампул.

Таблетки Платифиллин содержат 5 мг активного компонента, также вспомогательные вещества.

Фармакологическая группа

Согласно инструкции по применению Платифиллин относится к блокаторам м-холинорецепторов. Обладает выраженным спазмолитическим, умеренным седативным действием. Прием препарата снижает секрецию бронхиальных, слюнных, слезных и потовых желез, также расширяет зрачки, вызывает умеренный паралич аккомодации. Принцип действия препарата направлен на блокировку м-холинорецепторов, что позволяет получать следующий терапевтический эффект от использования лекарства:

расширяет сосуды;
снижает тонус гладких мышц;
улучшает проводимость мышечной ткани сердца;
стабилизирует возбудимость миокарда;
снижает кровяное давление;
нормализует секрецию железистой ткани бронхов.

Препарат обладает миотропным действием, снимает мышечное напряжение, купирует и снижает болевой синдром. Благодаря расслабляющему эффекту, введение или прием препарата восстанавливает тонус гладких мышц.

Показания к применению

Платифиллин применяется в разных направлениях медицины при острых состояниях.

Для взрослых

Показанием к назначению препарата у взрослых могут выступать следующие состояния и заболевания:

почечная или печеночная колика;
холецистит в период обострения;
острый панкреатит;
язва желудка;
ларингоспазм;
острый приступ бронхиальной астмы;
гипертонический криз.

Для детей

В педиатрии препарат может использоваться при ларингоспазмах, печеночных коликах, острых приступах астмы бронхиальной или обструктывном .

В период беременности препарат может использоваться только в случае крайней необходимости. Не редко его используют в гинекологии для снятия спазма гладкой мускулатуры матки, гипертонусе беременных. Беременным препарат вводят в сочетание с . Без назначения врача прием препарата запрещен. Не назначается данное средство и при грудном кормлении. На период его приема нужно отказаться от лактации.

Противопоказания

Платифиллин относится к сильнодействующим препаратам, что объясняет достаточно большой список противопоказаний к его назначению:

Тахикардия.
Ишемическая болезнь сердца.
Атония кишечника.
Хронический .
Патологии структур головного мозга.
Болезнь Дауна.
Центральный нервный паралич.

Применения и дозы

Лекарственный препарат Платифиллин можно использовать только по назначению врача. Доза, длительность приема напрямую зависит от диагноза, возраста больного, особенностей его организма.

Для взрослых

В острый период купирования спастических болей вводят - 1-2 мл 0.2% раствора Платифиллина 1-2 раза в сутки.

Таблетки препарата можно принимать по 1 трижды в день.

Дозу определяет врач. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг. На один прием можно применять не больше 10 мг препарата или 5 мл раствора.

Для детей

новорожденные и грудные – 0,035/0,07 мг/кг;
1-5 лет – 0,03/0,06 мг/кг;
6-10 лет - 0,025/0,05 мг/кг;
11-14 лет - 0,02/0,04 мг/кг.

Для беременных и в период лактации

Беременным женщинам препарат может назначать только врач. В период грудного вскармливания лекарство противопоказано.

Побочные действия

сухость во рту;
нарушение сердечного ритма;
спутанность сознания;
покраснение кожных покровов;
нарушение процесса мочеиспускания;
галлюцинации;
дрожание конечностей.

При первых симптомах нужно прекратить прием препарата, обратится за медицинской помощью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Платифиллин при взаимодействии с препаратами фенобарбитала, седативными средствами повышает снотворный эффект. При совмещении с лекарствами из аналогичной группы увеличивается риск побочных реакций организма. Анальгетики, некоторые противовоспалительные средства усиливают действие препарата. При приеме других лекарственных препаратов и назначении врачом Платифиллина, нужно обязательно сообщить врачу.

Особые указания

Пациентам в период лечения нужно отказаться от вождения автомобилем, поскольку препарат может влиять на концентрацию внимания. Использовать данное средство нужно строго по назначению и показаниям.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом требуют незамедлительной медицинской помощи. При превышении рекомендуемой дозы лекарства могут появиться следующие симптомы:

паралитическая непроходимость кишечника;
сухость слизистых рта;
тремор;
судороги;

Условия хранения

Хранить препарат нужно при температуре не выше 30 °С. Срок годности указан на упаковке с препаратом, составляет 5 лет с момента выпуска.

Фото препарата

Латинское название: Platyphyllin

Код ATX: A03A

Действующее вещество: Платифиллин (Platyphyllinum)

Производитель: Здоровье, ФК, ООО, г. Харьков, Украина

Актуализация описания: 09.10.17

Платифиллин – лекарственный препарат группы спазмолитиков, обладающий миотропным и м-холиноблокирующим действием. Применяется при нарушениях функции кишечника, а также при лечении ряда сердечно-сосудистых и легочных заболеваний.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме раствора и таблеток.

Фармакологическое действие

Фармакологический эффект от применения препарата обусловлен способностью блокировать м-холинорецепторы, а также его миотропным воздействием на организм. Оказывает прямое спазмолитическое действие, благодаря которому снижается тонус гладких мышц, устраняются спазмы и болевой синдром. Помимо этого, повышает возбудимость миокарда, улучшает сердечную проводимость, увеличивает минутный объем крови и объем дыхания.

Показания к применению

холецистит, холелитиаз;
пилороспазм, кишечные, желчные и печеночные колики;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
альгодисменорея;
ангиотрофоневроз;
артериальная гипертензия и стенокардия (в составе комплексной терапии);
спазм церебральных артерий;
бронхорея;
бронхиальная астма (для профилактики бронхоспазмов и ларингоспазмов).

К показаниям относятся и некоторые офтальмологические заболевания, в частности, травмы и острые воспалительные заболевания глаз. Также лекарственный препарат может использоваться в офтальмологии в диагностических целях для расширения зрачка. В этом случае применение лекарства позволяет определить истинную рефракцию глаза и провести исследование глазного дна.

Противопоказания

Не применяется при повышенной чувствительности к платифиллину. Состорожностью назначают при печеночной и почечной недостаточности, миастении, гестозе, гипертрофии предстательной железы, некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, острых кровотечениях, тиреотоксикозе, повышенной температуре тела, рефлюкс-эзофагите, непроходимости кишечника, открытоугольной и закрытоугольной глаукоме, язвенном колите и хронических легочных заболеваниях.

Инструкция по применению Платифиллин (способ и дозировка)

Может назначаться внутрь, парентерально, а также ректально. В офтальмологии лекарственное средство применяется местно (для закапывания глаз).

Доза приема препарата зависит от возраста пациента и его общего состояния, а также, от способа применения и показаний.

Платифиллин в виде подкожных инъекций используют в дозировке от 2 до 4 мг два-три раза в день. Максимальная разовая доза составляет 10 мг. Суточная доза не должна превышать 30 мг.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия: жажда, сухость во рту, затрудненное мочеиспускание или задержка мочи, парез аккомодации, возбуждение ЦНС, головокружение, головные боли, судороги, фотофобия, острый психоз, со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия. Редко возможно появление ателектаза легкого. Вероятность побочных реакций увеличивается при высоких дозах.

Передозировка

При передозировке проявляются побочные действия препарата - паралитическая непроходимость кишечника, задержка мочи, паралич аккомодации, увеличение глазного давления, сухость во рту, в носу, горле, связанное с этим затруднение глотания, а также мидриаз, тремор, судороги, гипертермия, возбуждение ЦНС и следующие за этим ее угнетение.

В этом случае показаны ингибиторы холистеназы для ослабления пареза кишечника и симптомов тахикардии. При судорогах и возбуждении показан магния сульфат. в тяжелых случаях - оксибутират натрия, оксигенотерапия и ИВЛ.

При состояниях, угрожающих жизни пациента, показан хинидин сульфат и Пропранолол.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Колофорт, Метацин, Платифиллина гидротартрат.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

Влияет на скорость психомоторных реакций, при его приеме требуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности.

При беременности и грудном вскармливании

Безопасность препарата при беременности и лактации не изучена. Показан только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

В детском возрасте

При хронических заболеваниях легких применяется с осторожностью из-за риска сгущения секрета и образования пробок в бронхах.

У детей с повреждениями мозга препарат может вызвать усиление симптоматики. Не рекомендован детям с синдромом Дауна, больным детским церебральным параличом. Уколы не показаны детям младше 15 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с галоперидолом возможно снижение антипсихотического эффекта. Также Платифиллин является антагонистом Прозерина и снижает его эффект.
В сочетании с фенобарбиталом, этаминалом натрия и магния сульфатом увеличивается продолжительность снотворного эффекта.
В сочетании с м-холиноблокаторами и препаратами с м-холиноблокирующей активностью повышен риск развития побочных симптомов.
Морфин усиливает угнетающий эффект на сердечно-сосудистую систему.
В сочетании с ингибиторами МАО повышается частота сердечных сокращений и возбудимость сердца.
Одновременный прием сердечных гликозидов дает положительный батмотропный эффект.
Анальгетики, седативные и анксиолитики усиливают действие Платифиллина при спазме гладкой мускулатуры. Гипотензивные и седативные средства усиливают действие при сосудистых спазмах.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С.

Срок годности ампул в ненарушенной упаковке – 5 лет, таблеток – 3 года.

Цена в аптеках

Стоимость Платифиллин за 1 упаковку от 72 рублей.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Лекарственное средство платифиллин относится к группе блокаторов м-холинорецепторов и используется главным образом при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также спазмах гладких мышц, включая все виды гладкомышечных колик. В отличие от атропина, гораздо меньше влияет на м-холинорецепторы, расположенные на периферии (в некоторых случаях - на порядок меньше). Инактивируя м-холинорецепторы, платифиллин препятствует распространению нервных импульсов от постганглионарных холинергических нервных волокон к иннервируемым ими органам и тканям, включая сердце, эндокринные железы и органы, в чьей структуре преобладают гладкомышечные волокна. Платифиллин можно назвать этаким атропином-«лайт», т.к. он, помимо более мягкого влияния на периферические м-холинорецепторы, в меньшей нежели атропин степени вызывает тахикардию и угнетение работы желез внутренней секреции. Препарат несколько сглаживает влияние блуждающего нерва на внутренние процессы, улучшая тем самым сердечную проводимость, повышая возбудимость сердечной мышцы, увеличивая объем крови, прокачиваемый через сердце за одну минуту. Платифиллин вызывает стойкое снижение тонуса гладкомышечного «каркаса» внутренних органов, угнетает перистальтику (в т.ч. амплитуду и частоту сокращений) желудка и 12-перстной кишки (этот эффект находит применение при лечении язвенных поражений данных органов), расслабляет мускулатуру желчного и мочевого пузыря, мочевыводящих путей, матки, устраняет спастические боли.

Платифиллин выпускается в виде таблеток и раствора для подкожного введения. Конкретная доза и путь введения определяется лечащим врачом в зависимости от анамнеза, индивидуальных показаний и возраста пациента. Таблетки принимаются перед едой: по 1 таблетке (взрослые), по полтаблетки (дети старше 10 лет) и по четверти таблетки (дети 6-10 лет) 2-3 раза в день. С целью купирования острого болевого синдрома при язве желудка, 12-перстной кишки и различных гладкомышечных колик препарат рекомендуют вводить подкожно по 1-2 мл. При курсовом лечении с использованием раствора платифиллина кратность его введения составляет 2-3 раза в день, длительность курса - 1-3 недели. Высшая разовая доза не должна превышать 10 мг, суточная - 30 мг. При болях, вызываемых спазмами гладких мышц, действие препарата усиливается при одновременном приеме с обезболивающими, седативными средствами и анксиолитиками, если же боли связаны со спазмами сосудов, то платифиллину «помогают» гипотензивные и те же седативные средства.

Фармакология

Блокатор м-холинорецепторов. По сравнению с атропином оказывает менее выраженное влияние на периферические м-холинорецепторы (по действию на гладкомышечные клетки органов ЖКТ и циркулярной мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина). Блокируя м-холинорецепторы, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); подавляет также н-холинорецепторы (значительно слабее). Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия м-холиностимуляторов.

В меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, особенно при применении в высоких дозах. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает минутный объем. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается АД (главным образом при в/в введении). Слабее атропина угнетает секрецию желез внутренней секреции; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки, умеренное понижение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей); при гипокинезии - тонус желчного пузыря повышается до нормального состояния. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез; снижает тонус сфинктеров.

При закапывании в конъюнктивальный мешок глаза и парентеральном введении вызывает расширение зрачка вследствие расслабления круговой мышцы радужной оболочки. Одновременно повышается внутриглазное давление и наступает паралич аккомодации (расслабление ресничной мышцы цилиарного тела). В сравнении с атропином влияние на аккомодацию выражено меньше и короче. Возбуждает головной мозг и дыхательный центр, в большей степени - спинной мозг (в высоких дозах возможны судороги, угнетение ЦНС, сосудодвигательного и дыхательного центров). Проникает через ГЭБ.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Подвергается гидролизу с образованием платинецина и платинециновой кислоты.

Форма выпуска

1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Применяют внутрь, парентерально (п/к, в/в), ректально, местно в офтальмологии.

Доза зависит от показаний, пути введения, возраста пациента.

Взаимодействие

При одновременном применении с галоперидолом у больных шизофренией возможно снижение антипсихотического эффекта.

Платифиллин является антагонистом прозерина.

При одновременном применении увеличивается продолжительность снотворного действия фенобарбитала, этаминала натрия, магния сульфата.

При одновременном применении с другими м-холиноблокаторами, а также с препаратами, обладающими м-холиноблокирующей активностью (в т.ч. амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные средства) повышается риск развития побочных эффектов.

Морфин усиливает угнетающее действие платифиллина на сердечно-сосудистую систему.

При одновременном применении с ингибиторами МАО наблюдается положительный хроно- и батмотропный эффект; с сердечными гликозидами - положительный батмотропный эффект.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие платифиллина усиливают анальгетики, седативные и анксиолитические средства, при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные средства.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, атония кишечника.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение ЦНС, головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации, головная боль, фотофобия, судороги, острый психоз.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.

Прочие: ателектаз легкого.

Побочные реакции наиболее вероятны при применении платифиллина в высоких дозах.

Показания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холецистит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика; бронхиальная астма (для предупреждения бронхо- и ларингоспазма), бронхорея; альгодисменорея; спазм церебральных артерий; ангиотрофоневроз; артериальная гипертензия, стенокардия (в составе комбинированной терапии).

Расширение зрачка с диагностической целью (в т.ч. исследование глазного дна, определение истинной рефракции глаза); острые воспалительные заболевания глаз (в т.ч. ирит, иридоциклит, кератит), травмы глаза.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к платифиллину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о безопасности применения платифиллина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Применение при нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения).

Применение у детей

Применять с осторожностью при хронических заболеваниях легких у детей младшего возраста (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью - ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления - закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

КАТЕГОРИИ