Когда идут месячные после выскабливания. Первые месячные после выскабливания замершей беременности

Порой, женщина вынуждена провести выскабливание эндометрия полости матки в результате нежелательной беременности или в лечебно-диагностических целях. Но эта хирургическая процедура способна привести к ряду существенных осложнений. После аборта или диагностического выскабливания, нередко, происходит нарушение менструального цикла. Попробуем разобраться, когда должны начинаться месячные после выскабливания?

Как протекает нормальная менструация после выскабливания?

Теоретически, в норме первые месячные после проведения диагностического выскабливания или аборта приходят на 28- 35 день. Если проводилось диагностическое выскабливание, гормональный фон не подвергался изменению. Следовательно, и нарушений в течение цикла происходить не должно. Тем не менее, на практике многое зависит от индивидуальности протекания менструального цикла и общего состояния организма самой пациентки.

Если женщина делала хирургический аборт, задержка месячных после выскабливания вполне возможна. Репродуктивная система должна восстановиться после неожиданного прерывания беременности. В любом случае, стоит помнить, что вмешательство в полость матки несет потенциальную угрозу развития инфекционных и воспалительных процессов. Поэтому, нужно внимательно отнестись к тому, как будет проходить первая менструация после выскабливания.

Нарушения в течение месячных после выскабливания

Обильные или, напротив, скудные месячные после выскабливания служат весомым предлогом посетить гинеколога. Обратите внимание, как часто вы меняете прокладки во время менструации. Обильными месячными после выскабливания считаются те, при которых менять гигиеническое средство нужно один раз примерно в 3 часа. Показателем сильного кровотечения может стать и необходимость смены прокладки в ночное время. Как правило, во время сна кровотечение становится пассивнее, так как женщина практически не двигается. Скудные месячные после выскабливания, сопровождаемые неприятным запахом, темного цвета – тревожный сигнал. Особенно, если менструация протекает на фоне плохого общего самочувствия, повышенной температуры, болевых ощущений в нижней части живота. Возможно, после проведения аборта в полости матки осталось некоторое количество частичек плодной оболочки. В этом случае следует сдать кровь на определение ХГЧ. При положительном результате рекомендуется повторное выскабливание. Неприятный запах при месячных подтверждает присутствие инфекционного процесса, например, эндометриоза.

Обычно, вторые месячные после выскабливания приходят в срок. Но полное восстановление менструального цикла может затянуться. Нормой считается восстановление привычного течение менструации за 2 – 3 месяца. При отсутствии месячных на протяжении трех месяцев после аборта или диагностического выскабливания, необходимо обращаться к врачу, так как речь может идти о таком серьезном нарушении, как бесплодие.

После диагностического выскабливания, проведенного при замершей беременности, выкидыше, с целью удаления полипов или забора тканей на гистологию, месячные не отличаются в норме длительностью или обильностью.

Однако отсутствие менструации в должный срок может служить признаком серьезной патологии. Почему нет месячных после выскабливания в таком случае? Скорее всего, в период восстановления после хирургической операции произошел спазм шейки матки. В результате, кровяные выделения скапливаются в полости матки, образуя достаточно плотный сгусток. При таких обстоятельствах следует немедленно обратиться к врачу.

Для того чтобы организм женщины восстановился после выскабливания (гинекологической чистки) может потребоваться продолжительное время.

Достоверным показателем того, что гормональный фон и функции яичников восстановились, является наступление регулярной менструации. Правда, есть одно очень важное условие, месячные после выскабливания не должны отличаться от обычных менструальных выделений женщины. Появление сильного кровотечения, болей, повышение температуры тела во время менструации считается ненормальным и требует незамедлительного обращения к врачу.

Как выскабливание влияет на женский организм

В настоящее время процедуру гинекологической чистки проводят как в целях диагностики, так и для лечения. Раньше этот метод был одним из основных способов прерывания нежелательной беременности, но сегодня существует немало других, менее травматичных способов для проведения аборта.

В настоящее время наиболее распространено вакуумное выскабливание, оно менее опасно, нежели выскабливание кюреткой. Стоит помнить, что процедура может стать причиной повреждения стенок матки, может спровоцировать воспаление и развитие инфекции, нередко происходит сбой менструального цикла. Выскабливание может даже стать причиной бесплодия в будущем.

Ввиду вышеперечисленных неблагоприятных последствий выскабливание стараются проводить только в случаях крайней необходимости.

Когда должна начаться менструация

Первые месячные после выскабливания должны начаться через 28-35 дней после процедуры. Менструальные выделения после устранения замершей беременности нередко начинаются через 6-7 недель. Если же в указанный период менструация не началась, стоит обратиться к гинекологу. Задержка менструации после прерывания беременности вполне возможна, так как репродуктивной системе может потребоваться некоторое время для восстановления.

Диагностическое выскабливание, как правило, не приводит к нарушению гормонального цикла, поэтому месячные должны прийти в положенное время. Однако не стоит забывать об особенностях женского организма, который в каждом индивидуальном случае может по-разному реагировать на вмешательство извне.

С какой бы целью не проводилась процедура, существует опасность возникновения воспаления или развития инфекции, поэтому необходимо очень внимательно проконтролировать как будет протекать первая после выскабливания менструация.

Нарушения в менструации

Слишком обильные менструальные выделения (гигиеническое средство меняется раз в три часа) или же, напротив, скудные темные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом – веский повод для посещения гинеколога.

Если во время первой менструации после гинекологической чистки женщина испытывает боли внизу живота или отмечает подъем температуры, то это тоже очень тревожный сигнал. Нередко после проведения хирургического аборта частички плодной оболочки остаются в полости матки, что и провоцирует аномальные месячные, в таком случае врач проводит повторное выскабливание.

После диагностического выскабливания, которое проводится при выкидыше, замершей беременности, удалении полипов или заборе ткани на исследование, в норме менструальные выделения не должны отличаться обильностью или продолжительностью, в противном случае, стоит немедленно посетить врача.

Долгое отсутствие менструации после выскабливания может свидетельствовать о довольно серьезной патологии. Возможно, что в процессе восстановления после процедуры случился спазм шейки матки – это может стать причиной накопления кровяных выделений в маточной полости, что в свою очередь может привести к весьма неблагоприятным последствиям. Поэтому не стоит надолго откладывать визит к гинекологу, если менструация после выскабливания не приходит продолжительное время!

Отсутствие месячных после хирургического прерывания беременности может свидетельствовать о вновь наступившей беременности. Женщина может забеременеть уже через 10-14 дней после аборта, поэтому стоит особенно тщательно подбирать контрацептивы.

Многим женщинам по тем или иным причинам пришлось пройти процедуру выскабливания, или как ее еще называют - «чистки» полости матки. Причинами для ее проведения могут быть различные заболевания, прерывание беременности, а также забор материала для постановки диагноза. Выскабливание матки одновременно может являться как лечебной, так и диагностической операцией, после которой наступает период восстановления. На этапе реабилитации у женщин часто возникает вопрос о первых месячных после выскабливания.

Для чего необходимо выскабливание?

Матка представляет собой полый мышечный орган грушевидной формы размером со спичечный коробок. Стенка матки состоит из трех слоев: наружного – параметрия, среднего (мышечного) слоя – миометрия и внутреннего, выстилающего полость – эндометрия, который является функциональным и меняется в зависимости от дня менструального цикла, уровня половых гормонов в крови и т.д. Во время «чистки» матки именно эндометрий подлежит выскабливанию.
Кюретаж (выскабливание, чистка) матки – хирургическая манипуляция, которая представляет собой расширение цервикального канала с последующим введением в матку специального инструмента – кюретки, и удалением патологического образования/ получения соскоба с диагностической целью.

Выскабливание с лечебной целью проводят при:

Гиперплазии эндометрия;
Полипах внутри матки;
Массивном кровотечении;
Присутствии остатков плодного яйца в полости (при замершей беременности, осложнении аборта);
Наличии синехий (соединительнотканные тяжи в матке).

Выскабливание с диагностической целью проводят при:

Наличии изменений на УЗИ матки;
Длительных, обильных и болезненных менструациях;
Подозрительных образованиях на шейке матки;
Подготовке к плановой гинекологической операции.

Первые месячные после выскабливания: сроки и длительность.

Первым днем менструации считается день проведения выскабливания. Из этого следует, что следующая менструация в норме начинается спустя один менструальный цикл, длительность которого для всех индивидуальна, и может варьироваться примерно от 21 до 34 дней.

Длительность кровотечения при первых месячных после выскабливания не должна отличаться от таковой при обычной менструации, как и ее обильность. В том случае, если после кюретажа матки отмечается обильное кровотечение, следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Первые месячные после выскабливания в плановом порядке.

В случае, когда женщина готовится к проведению чистки, процедуру проводят примерно за два-три дня до предполагаемых месячных, благодаря чему следующая менструация обычно приходит в срок.

Первые месячные после срочного выскабливания.

Бывают ситуации, когда женщине может понадобиться проведение чистки матки в кратчайшие сроки, что связано, например, с риском маточного кровотечения. В такой ситуации срок первых месячных после выскабливания будет зависеть от дня цикла, на котором была произведена операция. Например, если кюретаж матки пришелся на середину менструального цикла, примерно через две недели должна прийти следующая менструация.

Первые месячные после выскабливания по поводу прерывания беременности.

При искусственном прерывании беременности, а также замершей беременности, частичной отслойке плодного яйца и гибели плода зачастую отмечается сбой месячных в связи с нарушением функции яичников. Восстановление менструального цикла может занять до семи недель.

ВАЖНО! Сильная слабость, головокружение, бледность, озноб, боли внизу живота – тревожные симптомы после проведенного выскабливания, при появлении которых необходимо посетить врача. Отсутствие месячных в течение полутора месяцев после вмешательства может указывать на спазмирование шейки матки, что также требует неотложной помощи.

Первые месячные после выскабливания: тревожные симптомы.

Кровянистые выделения более 80 мл в сутки;
Неприятный гнилостный запах выделений;
Появление слизистых выделений желтого или зеленого цвета (признак присоединения инфекции);
Отсутствие выделений после выскабливания.

Первые месячные после выскабливания – важный показатель состояния женского здоровья, который требует пристального внимания. Не стоит забывать, что даже при нормальном течении послеоперационного периода спустя несколько дней после выскабливания необходимо посетить лечащего врача.

Выскабливание или «чистка» – известная гинекологическая процедура, проводящаяся в стационаре, в соответствии с показаниями. Такую процедуру или мини-операцию назначают женщинам гинекологи.

Но так как не всем правильно объясняют целесообразность ее проведения, возникает множество опасений по поводу эффективность и возможных последствий.

Какие возникают вопросы и где искать ответ?

Женщинам, не имеющим знаний в этом вопросе, достаточно сложно понять смысл операции и возникают разные вопросы, например, «следует ли делать рдв матки после выкидыша? чего ожидать после выскабливания? когда приходят месячные после чистки? бывают ли случаи бесплодия после выскабливания?».

Такие вопросы вы можете прочитать на каждом втором женском форуме, но вероятность того, что ответы будут верными, низкая. Поэтому перед назначением и проведением процедуры следует детально расспросить врача об интересующих нюансах процедуры, возможных осложнениях.

Не стесняйтесь задавать вопросы. Это ваше здоровье, и вы имеете полное право знать на что соглашаетесь. И все-таки напомним, если операцию проводит опытный акушер - гинеколог, вероятность развития осложнений минимальная. А полное выздоровление зависит также от строгого исполнения всех предписаний и указаний врача.

Что это за процедура?

Матка - полый мышечный орган, созданный природой для вынашивания и рождения ребенка. Изнутри толстый слой мышц защищает тонкий слой – эндометрий. Если оплодотворение после овуляции не происходит, поверхностный слой эндометрия отторгается, что в жизни проявляется кровянистыми выделениями – менструация.

Если назначено выскабливание (рдв), врач удаляет только поверхностный функциональный слой слизистой оболочки матки. После этой манипуляции эндометрий способен к регенерации из собственного росткового слоя.

Классически выскабливание делится на раздельное и обычное:

Раздельное выскабливание - определяет постепенную очистку. Сначала обрабатывается цервикальный канал, после сама полость матки. Произведенный соскоб обязаны отправить на гистологическое исследование в лабораторию для оценки состояния ткани и установления диагноза.
Обычное выскабливание ранее проводилось «вслепую». Сейчас для предупреждения травматизации стенки матки, используют гистороскопию. Во время очистки стенок матки вводится прибор, позволяющий отследить все этапы операции.

Эту небольшую операцию проводят за несколько дней до начала менструации, тогда поврежденный орган быстрее регенерируется.

Состояния, обязывающие провести выскабливание:

патологические изменения толщины эндометрия, выявленные на УЗИ - полип, гиперплазия;
менструальный нарушения - обильные выделения, продолжительная менструация, появление крови в межменструальном периоде, невозможность забеременеть без видимых причин;
заболевания шейки матки, может быть злокачественного характера;
самопроизвольный аборт для удаление оставшейся части плаценты;
замершая беременность;
спайки внутри матки, эндометриоз, остатки плодного образования после медицинского аборта.

Воздействие выскабливания на женский организм

Всего несколько десятилетий назад этот метод был единственным способом избавления от нежелательной беременности. Сейчас медицина разработала достаточное количество более щадящих методов прерывания беременности, а выскабливание проводится с диагностической или лечебной целью.

Выскабливание, производимое кюреткой, более опасно и травматично, а потому стали практиковать вакуумный метод. Неправильно проведенная процедура приводит к плачевным результатам - инфекции, воспаление, месячные поздно начинаются или вовсе отмечается их отсутствие.

В виду указанных неблагоприятных воздействий на половую сферу женщины, операцию проводят только в случаях крайней надобности.

Независимо от цели проведения выскабливания, всегда над головой «висит» опасность неблагоприятных последствий – воспаления, скудные месячные после выскабливания или обильные, или же их отсутствие, инфекции и т.д. Именно поэтому девушка/женщина должны тщательно контролировать первые менструальные выделения после мини-операции.

Через сколько приходят месячные:

Прерывание нежелательной или замершей беременности . В этой ситуации менструации нет длительное время, более 1 - 1,5 месяца. Объяснить все довольно просто – репродуктивная система обязана перестроиться для начала овуляции после имплантации плодного яйца. Если у девушки через указанное количество дней менструация не наступила, следует обратиться к гинекологу;
Диагностическая цель выскабливания . При таких показаниях, в норме месячные идут спустя 28 - 35 дней. В некоторых случаях, менструация наступает в положенные сроки. Все это определяется индивидуальными особенностями женского организма.

Возможные нарушения в менструальном цикле, требующие вмешательства врача:

Обильные менструальные выделения . Что подразумевается под понятием «обильные»? В течении трех часов женщина сменила более 1 гигиенического средства;
Скудные первые месячные после выскабливания. Они сопровождаются отталкивающим запахом, темным цветом выделений;
Повышенная температура, болезненные месячные после выскабливания . Возможно, когда проводилось удаление плодное яйца, остались частички оболочки, вызывающей воспаление;
Любые изменения - когда нет месячных долгое время, а после обильные и очень продолжительные;
Нет менструации . Причины подобной клиники после выскабливания - спазм мышечной оболочки шейки матки, и кровь скапливается в полости матки;
Возможно, это беременность ! После медицинского аборта женщина способна забеременеть спустя 2 недели. Поэтому, когда нет менструации, сделайте гормональный тест на беременность и немедленно отправляйтесь к врачу.

Прочитав эту небольшую заметку становится ясно, что первые и последующие месячные после выскабливания, не должны никоим образом отличаться от месячных до проведения процедуры. В любом случае, задавайте все важные вопросы, волнующие вас, своему гинекологу.

Выскабливание или гинекологическая чистка – наиболее распространенная процедура у женщин, при которой снимается верхний слой эндометрия. Может проводиться с терапевтической или диагностической целью. Когда же пойдут месячные после чистки матки, зависит от глубины выскабливания, наличия или отсутствия нарушений и осложнений.

Наиболее частыми причинами выскабливания являются:

удаление замершей беременности;
избавление от нежелательной беременности;
неудачно проведенный фармакологический аборт;
с целью устранения причин кровотечений;
при наличии полипов в эндометрии;
при подозрении на онкологию.

Выскабливание могут назначить после родов, если в матке остались части плаценты.

После выскабливания первые месячные

После процедуры будут обильные выделения. Это нормально, как и тянущие боли внизу живота. Сильные кровяные выделения сменяются мажущими и прекращаются вовсе.

Симптомы патологических выделений:

Выделения, длительность которых составляет более 10 дней.
Резко прекратившиеся выделения. Они могут означать скопление крови в полости матки.
Нехарактерный цвет выделений (коричневые, желтые), неприятный запах.
Повышенная температура.
Общее недомогание, сильные боли.

При наличии патологических симптомов необходимо обратиться к врачу, так как они сигнализируют о появлении инфекции или гормональном сбое. Врач назначит необходимое лечение, а возможно, процедуру выскабливания придется повторить.

Месячные после чистки, при условии, что нет никаких осложнений, должны пойти в положенные 3-5 недель. Также важно учитывать индивидуальные особенности организма и цель выскабливания.

Если чистка была проведена в лечебных целях, при удалении полипа или гиперплазии, то время восстановления зависит от глубины воздействия. Важно полностью удалить полипы, иначе они могут снова разрастись. Если процедура прошла без осложнений, то месячные начнутся через 3-5 недель.

Когда ждать

После чистки замершей беременности, аборта месячные начинаются позже, так как организм требует больше времени на восстановление. Работа яичников и гормональный фон женщины должны прийти в норму. Первые месячные должны пойти через 5-7 недель.

В случае диагностического выскабливания происходит лишь ускоренное выведение эндометрия, как при менструации. Гормональный фон женщины при этом не изменяется и месячные должны пойти как при обычном цикле. Поводом обратиться к врачу будет – не наступление менструации свыше 35 дней.

Когда должны начаться месячные, точно не сможет ответить ни один врач, так как многое зависит от организма женщины.

Виды менструальных выделений

Первая менструация – это показатель успешно проведенной операции. Она может отличаться от обычной, но, главное – не перепутать ее с начавшимся кровотечением. День, когда проводилась чистка, необходимо считать первым днем цикла.

Если первые месячные после проведенной чистки начались ранее, чем через 3 недели – это повод проконсультироваться у врача.

Каждая женщина знает особенности своего менструального цикла. Если после выскабливания месячные стали более обильными, имеют неприятный запах или, наоборот, выделения скудные, это повод для беспокойства.

Необильные выделения могут быть признаком спазма шейки матки. Застой крови приводит к развитию инфекции. Присутствие неприятного запаха также указывает на патологический процесс.

Инфекция могла быть занесена еще при проведении чистки или в первые дни после операции. Несоблюдение правил гигиены, рекомендаций врача, раннее прекращение приема лекарств – все это может привести к появлению инфекционного процесса. Помимо неприятного запаха, выделения имеют слишком темный цвет. Возможно повышение температуры.

Темные выделения со сгустками могут как сигнализировать о наличии разных заболеваний, так и быть вариантом нормы. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы исключить патологию.

Как отличить нормальное кровотечение от патологического

Зная особенности своего организма, можно распознать патологические процессы, происходящие в нем. В больницу необходимо обратиться в следующих случаях:

выделения отсутствуют;
сопровождаются сильными болями;
изменились количество, цвет и запах выделений;
ухудшилось самочувствие, появилась температура (свыше 38 градусов).

Чаще всего нет месячных после чистки из-за прерывания беременности. Скудные месячные или обильные, частые задержки – не редкость при гормональном сбое в организме. Замершая беременность также является стрессом для организма и требует длительного восстановления.

Патологические выделения – это лишь признак осложнений, за которым могут скрываться серьезные нарушения.

Возможные осложнения

Гинекологическое выскабливание – это серьезная операция, после которой возможны осложнения. В первое время очень важно прислушиваться к организму и при наличии каких-либо патологических изменений обращаться к гинекологу.

Осложнения могут быть следующие:

перфорация;
разрывы или порезы;
повреждения глубоких слоев эндометрия;
гормональные изменения или сбои;
инфекционные процессы;
неполное выскабливание плода, плаценты, эндометрия.

Перфорация матки возможна после проведения процедуры выскабливания вслепую или из-за неосторожных действий врача. Существует осложненная и неосложненная перфорация. При осложненной травмируется не только матка, но и близлежащие органы малого таза: петли кишечника, придатки, сальник, мочевой пузырь, а также сосуды и нервы. Симптомами перфорации являются: резкая боль (сначала локальная, а потом размытая), повышение температуры, напряжение мышц, снижение давления, головокружение и тошнота. Перфорация должна быть диагностирована еще при проведении чистки. Лечение зависит от клинической картины.

Надрывы или порезы возможны при соскальзывании инструмента. Небольшое повреждение затянется самостоятельно. При сильных надрывах нужно наложить швы.

Очень обильные выделения могут говорить об инфекционных процессах. Они приводят к таким заболеваниям, как эндометрит, сальпингоофорит.

Наиболее опасным осложнением является повреждение базального слоя эндометрия. Повреждения могут не дать восстановиться функциональному слою, что приведет к бесплодию. Менструация при этом не наступит.

Задержка менструации

Если процедура выскабливания прошла успешно, слизистая восстанавливается, гормональный фон стабилизируется. Если нет месячных спустя 5 недель (7 недель в случае аборта) – это повод обратиться к врачу.

Помимо спазма шейки матки, гормональных сбоев и воспалений, причиной задержки может быть беременность. Женщина может забеременеть, спустя 2 недели после выскабливания, поэтому необходимо пользоваться контрацептивами. Кроме того, незащищенный половой акт может способствовать занесению инфекции.

Самый короткий период для восстановления перед зачатием – полгода. Беременность раньше этого срока может стать причиной осложнений и даже выкидыша.

Как восстановить и поддержать цикл менструации

Обязательным условием успешного лечения является строгое соблюдение рекомендаций гинеколога.

Гормональные нарушения диагностирует и назначает лечение только врач. Самостоятельный прием препаратов может навредить организму. Для коррекции гормонального фона могут назначаться оральные контрацептивы.

Заниматься сексом можно через 2 недели после операции. Использование презерватива – обязательно, чтобы уберечь организм от инфекции и беременности. Если во время полового акта есть болезненные ощущения, необходимо проконсультироваться с врачом.

КАТЕГОРИИ