Капотен при гипертонии: действие препарата, инструкции и дозировки. Прием капотена сублингвально и внутрь

При каком давлении и как принимать Капотен? Что лечит? Капотен от давления будет ли эффективен или нет? Ответы на эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Препарат Капотен, относящийся к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), широко применяется в традиционной медицине для снижения показателей кровяного давления.

Гипотензивное действие лекарства достигается благодаря каптоприлу. Последний начали применять для регуляции АД еще в 1979 году. Эффективность препарата проверена временем, поэтому эти таблетки от давления остаются актуальными и в наше время.

Форма выпуска препарата Капотен

Как уже говорилось, действующим веществом медикаментозного средства Капотен является . В одной таблетке содержится 25 мг данного компонента.

К вспомогательным веществам относят микрокристаллическую целлюлозу, лактозу, стеариновую кислоту и кукурузный крахмал.

Фармакологические компании выпускают Капотен в упаковке по 14, 28, 40 и 56 таблеток.

Механизм действия Капотена: фармакология

Как мы уже выяснили, Капотен является представителем ингибиторов АПФ, действие которых направлено на блокировку белка, превращающего ангиотензин I (вырабатывается клетками почек) в ангиотензин II. Функция последнего ведет к сужению кровеносных сосудов, что повышает артериальное давление. Под действием каптоприла концентрация в организме ангиотензина II не увеличивается. В результате Капотен снижает давление, уменьшая общее периферическое сопротивление сосудов.

Стоит отметить тот факт, что активное вещество каптоприл, попадая в организм пациента, не нуждается в дополнительных метаморфозах для проявления гипотензивного действия. Это свойство позволяет быстрее влиять работу ангиотензинпревращающего белка.

Прием Капотена также позволяет:

Около 75% Капотена всасывается из ЖКТ. В плазме крови максимальная концентрация каптоприла наблюдается через час. При одновременном приеме пищи всасывание компонентов медикаментозного средства замедляется на треть. С белками крови он связывается на 25-30%. Длительность периода полувыведения составляет около 3 часов. При почечной недостаточности он увеличивается. 95% Капотена выводится через почки.

Таблетки Капотен при гипертонии

Главная задача при назначении препарата Капотен заключается в снижении показателей артериального давления при наличии у пациента гипертензии. Наблюдается острый и хронический основной эффект.

В первом случае происходит быстрое снижение кровяного давления благодаря уменьшению концентрации в крови ангиотензина II. Наблюдается накопление брадикина и других веществ, вызывающих расширение сосудов. Однако через неделю действие Капотена может упасть, так как стремительное снижение в организме числа ангиотензина ведет к тому, что почки начинают активно производить вещества с сосудосуживающим эффектом.

А вот при хроническом эффекте гипотензивное действие происходит за счет уменьшения гипертрофических изменений сердечной мышцы. Данный случай наблюдается при приеме Капотена от давления в течение нескольких месяцев или лет. Поскольку миокарда расслабляется, показатели АД приходят в норму, восстанавливается структура стенок сосудов. Наблюдается снижение рисков появления инфаркта миокарда.

Усиление гипотензивного эффекта наблюдается при взаимодействии с:

Показания к применению препарата Капотен: от чего таблетки?

Лекарство может похвастаться рядом преимуществ перед другими медикаментами. Капотен рекомендуют включать в терапевтический курс людям преклонного возраста. Препарат не воздействует на уровень потенции мужчин, обладает антиоксидантными свойствами. Таблетки снижают риски развития онкологии, замедляют развитие нефропатии (патологии почек), особенно при сахарном диабете. Исследования, проведенные международными группами ученых, неоднократно показали, что Капотен снижает смертность среди пациентов при недугах сердца и сосудов.

Таблетки Капотен назначают при:

В период лечения Капотеном показан рацион, ориентированный на низкое содержание натрия.

Капотен: при каком давлении принимать, инструкция

При гипертонии 1 степени, когда систолическое и диастолическое давление находится в пределах 140-159 и 90-99 мм рт. ст. соответственно (легкая форма гипертензии), суточная дозировка Капотена равняется 25 мг (2 раза в день по 12,5 мг). Поддерживающая суточная доза составляет 50 мг в день (2 раза в день по 25 мг). При необходимости каждые 2-4 недели ее увеличивают. Эффективная терапевтическая дозировка – 2 раза в день по 50 мг. Такого способа применения придерживаются и при гипертонии 2 степени (умеренная форма), которая характеризуется повышенным давлением в пределах 160-179/100-109 мм рт. ст.

При лечении гипертонии 3 стадии (тяжелая форма, давление выше 180/110) Капотен начинают принимать с 12,5 мг дважды в день. Постепенно суточную дозу доводят до 150 мг (по 50 мг трижды в день). В случае параллельного приема гипотензивных препаратов дозы подбираются индивидуально. Максимальная доза в сутки не должна превышать 150 мг действующего вещества.

Эффект от Капотена наблюдается, как правило, уже через 10-20 минут с момента приема. В течение 60-90 минут фиксируется максимальный эффект, показатели АД должны опуститься до нормальных. Действие препарата Капотен длится до 6 часов. Принимать лекарство лучше за час до еды. Таблетка запивается достаточным количеством жидкости (100 мл).

Капотен при гипертоническом кризе кладут под язык, чтобы ускорить гипотензивный эффект. Однако в таком случае возникают риски появления ожога слизистой. Принимают 25 мг действующего вещества. Если в течение часа действие Капотена выражено слабо, то прием лекарства повторяют. При этом инструкция по применению при высоком давлении гласит, что прием внутрь позволяет достичь быстрого снижения показателей АД, как и закладывание под язык.

Принимать Капотен при повышенном давлении следует под контролем лечащего врача, что снизит риски негативного влияния препарата. Перед стартом медикаментозной терапии устанавливается точная причина артериальной гипертензии, наличие патологий почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

Капотен: противопоказания и меры предосторожности

Для препарата Капотен, как и для любого другого гипотензивного средства, характерны противопоказания. Таблетки от давления не стоит принимать при:

Принимать Капотен во время беременности противопоказано. В период второго и третьего триместров он может привести к почечной недостаточности, недоразвития легких, контрактуры суставов и гипопластическим изменениям черепа плода.

Прием Капотена для лечения гипертонии у детей не рекомендуется. Медикаментозная терапия допускается в случае, когда пациент под тщательным наблюдением специалиста. Суточная дозировка зависит от массы – 0,3 мг на 1 кг веса.

Нецелесообразно комбинировать Капотен с:

Если в период лечения наблюдается отечность губ и лица, то прием Капотена отменяют. Пациенту назначают антигистаминные препараты. При выраженных нарушениях водно-электролитного баланса проводят их коррекцию. При коллагенозе сосудов Капотен от давления увеличивает риски появления агранулоцитоза и нейтропении.

Побочные эффекты при лечении Капотеном

В процессе медикаментозного курса пациент может столкнуться с ортостатической гипотензией, сухостью во рту, нарушением вкуса, периферическими отеками, тахикардией, бронхоспазмами, сухим кашлем, отеком легких (в тяжелых случаях).

При почечной недостаточности вероятна гиперкалиемия, а в случае применении диуретиков и бессолевой диеты – гипонатриемия.

Редко пациенты могут пожаловаться на анемию, тромбоцитопению, нейтропению, агранулоцитоз, диарею, боли в животе.

Также могут проявиться головные боли, сонливость, сыпи, сопровождающиеся зудом, приливы крови к лицу, нарушения зрения, головокружения.

Какие симптомы передозировки препаратом Капотен

При превышении рекомендуемой дозировки пациент может столкнуться со следующими симптомами:

С результатом передозировки до прибытия медиков борются с помощью промывания желудка. Пострадавшему рекомендуется принять адсорбенты, что позволит предотвратить развитие токсической реакции. Чтобы увеличить приток крови к мозгу и сердечной мышце, нужно поднять ноги больного.

Для коррекции электролитного баланса вводятся специальные растворы. Если наблюдаются серьезные последствия передозировки, то проводится гемодиализ. При резком снижении кровяного давления вводится Атропин.

Аналоги препарата Капотен: чем можно заменить?

К плюсам Капотена, если сравнивать с некоторыми аналогами, следует отнести высокую биодоступность и быстрое накопление в организме, что способствует скорейшему гипотензивному эффекту. А вот среди недостатков Капотена – быстрое выведение лекарства, из-за чего увеличивается кратность приема таблеток от давления в течение суток.

К аналогам Капотена следует отнести:

Самый популярным аналогом Капотена считается Каптоприл. Данные препараты схожи как по оказываемому эффекту, так и по основному активному веществу. По сути, они отличаются лишь фирмой-производителем. Как показывает практика, если пациенту по той или иной причине не подходит Капотен, выручает Каптоприл.

Ответ на вопрос о том, чем можно заменить Капотен, должен озвучить специалист, оценив состояние организма пациента.

Капотен от давления: отзывы принимавших пациентов

Валерия, 47 лет

Таблетки от давления Капотен очень хорошо справляются при скачках АД. Периодически сталкиваюсь с тем, что систолическое давление поднимается до 160-170 пунктов. Купила по совету терапевта, теперь вот держу в своей аптечке и сумке. Как принимать Капотен при повышенном давлении? Все очень просто. Кладу под язык и рассасываю. Уже через 15 минут АД нормализуется. За раз удается снизить где-то на 20 пунктов. Мочегонный эффект у таблеток Капотен выражен слабо, на вкус они слегка кисловатые. Но и не могу сказать, что они противные. Гипотензивным эффектом довольна, на препарат стоит положиться. Капотен – скорая помощь при высоком давлении, проверено на себе.

Надежда, 45 лет

Мой супруг – гипертоник, поэтому его давление часто бывает выше нормы. Когда АД доходит примерно до 190/140, то на помощь приходит Капотен. Достаточно принять одну таблетку, если давление 170/120, то выпивает половинку. Капотен понижает давление уже через 10-15 минут. В нашем случае переносится без тошноты и головной боли. Супруг наблюдается у врача, ему прописали Тромбо АСС и Экватор. Первый препарат пьет постоянно, а Экватор – курсами. Когда АД сильно подскакивает, то Капотен сбивает давление.

Алла, 52 года

Познакомилась с Капотеном более 10 лет назад, когда длительная стрессовая ситуация стала причиной обострения ВСД и повышенного давления до 140-150/90-100. Происходили судороги пальцев рук, когда замеряла АД тонометром. Терапевт выписала от повышенного давления Капотен. Мне порекомендовали пройти курс, а затем принимать таблетки только при гипертонических кризах. Два месяца приема так и не излечили от гипертонических приступов. При разовом приеме Капотен помогал в течение 30 минут, но не всегда. Побочных эффектов от препарата я не ощутила. Долгое время сидела на Капотене, затем перешла на Каптоприл. Когда поняла, что давление не снижается Капотеном, а к гипертоническим кризам добавились панические атаки и стабильная аритмия, пошла к психиатру. Прописали курс антидепрессантов Рексетин. Правильная постановка курса позволила зажить новой жизнью, без кризов, ВСД, аритмий и прочей химии!

Как принимать Капотен. Капотен под язык?

Как принимать Капотен. Капотен под язык?

Новейшее медикаментозное лекарственное средство Капотен относится к фармакологической группе ингибиторов АПФ (ангиотензин превращающего фермента) в человеческой крови. Это синтетический препарат, действующим веществом которого является вещество каптоприл. Лекарство выпускается в форме таблеток по 25 мг в упаковках по 28, 40, 56 таблеток.
Фармакологические свойства

Лекарственный эффект препарата Капотен обусловлен способностью сокращать общее количество болезнетворного ангиотензина, засчет чего происходит расширение просвета крупных кровеносных сосудов, что приводит к снижению артериального давления внутри сосудов.

Препарат назначается при гипертонической болезни различных форм, нарушениях работы сердечно-сосудистой системы. Акцент лечебного воздействия приходится на центральные артерии. Венозное русло расширяется в меньшей степени. Препарат, принимаемый длительное время, регенерирует и восстанавливает микроциркуляцию крови в мелких сосудах. Можно сказать, таким образом, что Капотен также может применяться в качестве профилактического средства при сопутствующих нарушениях при гипертонической болезни и при сахарном диабете. То же самое свойство Капотена используется и в лечении диабетической ангиопатии почечных канальцев.

Артериальное давление снижается после применения препарата Капотен внутрь примерно через час-полтора, при этом снижение - довольно устойчивое. При применении длительного лечения Капотеном в течение суток скачки артериального давления отсутствуют.
Показания к применению

Используется для регулирования уровня артериального давления, а также в качестве профилактического средства при нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы при разных системных заболеваниях.
Гипертоническая болезнь любого типа с нарушением микроциркуляции крови.
Подострая и хроническая сердечная недостаточность.
Гипертонический криз в тяжелой форме.
На фоне инфаркта миокарда - функциональное поражение желудочков сердца в стадии стойкой ремисии.
На фоне сахарного диабета - болезни почек.
На фоне диабета - ангиопатия ног, сопровождаемая повышением артериального давления.
Как принимать Капотен?

Таблетки Капотен принимаются внутрь, начиная с минимальной дозы - обычно с 12,5 мг два раза в день. Если появились побочные эффекты, доза препарата снижается. Дозировка подбирается в дальнейшем индивидуально. Максимальная доза в сутки - 150 мг. Если нет должного эффекта, в дополнение Капотену назначают мочегонные средства. Капотен принимается до еды за один час, запивается стаканом воды. Время приема лучше не менять.

В каких случаях Капотен используется под язык?

Принимать Капотен можно не только внутрь, но и под язык. Под язык препарат используется в исключительных случаях. Такой способ приема обеспечивает максимально быстрое попадание действующего вещества в кровь. Назначается Капотен под язык в случаях необходимости срочного купирования приступа артериальной гипертензии. Эффект достигается в течение 10-15 минут с начала рассасывания.

Лекарство капотен достаточно широко применяется при различных состояниях, связанных со стойким длительным повышением артериального давления. инструкция по применению капотена рекомендует использовать его при различных формах эссенциальной, истиной и портальной гипертензии, ишемической хронической болезни сердца для предотвращения риска развития инфаркта миокарда, временной или ретроградной нефропатии с развитием синдрома острой почечной недостаточности.

Выпускается препарат капотен в форме таблеток с дозировкой по 25 мг. Основное действующее вещество каптоприл дополняется вспомогательными компонентами, которые необходимы для формирования формы таблетки. Другие компоненты, усиливающие действие капторила в этой лекарственном средстве не используются.

Фармакологическое действие

Стандартно капотен рекомендуется для приема внутрь с небольшим количеством жидкости. После этого биологическая доступность действующего вещества в крови появляется в течение 40 минут. Спустя 60 минут после приема в крови наблюдается уже максимальная концентрация. При резком повышении артериального давления и риске развития гипертонического криза необходимо принять капотен под язык. В этом случае биологическая доступность действующего вещества регистрируется спустя 5 - 10 минут в зависимости от метаболизма отдельного индивидуума. Выводится препарат почками в течение 3 часов от момента начала всасывания в кровь.

Фармакологическое воздействие основано на возможности каптоприла противодействовать синтезу ангиотензина II. Это вещество максимально сужает просвет всех кровеносных сосудов практически мгновенно после выброса в кровь. Для его продукции достаточно небольшого количества избыточного адреналина. За счет расширения и стабилизации стенок сосудов кровеносной системы на фоне длительного приема капотена происходит следующее:

увеличивается кровоток к структурам головного мозга, что благоприятно влияет на мозговые центры регуляции гуморальной деятельности организма человека;
предотвращается дилатация (расширение) желудочков и предсердий, за счет чего восстанавливается сократительная способность сердечной мышцы;
уменьшаются явления сосудистой и сердечной недостаточности.

Показания

Препарат капотен показания к применению имеет достаточно ограниченные. Это специализированное лекарственное средство, которое способно оказать терапевтический эффект только при нарушении деятельности сердечнососудистой системы. При портальной гипертензии это вещество используется в комплексной терапии. В чистом виде оно не всегда в достаточной мере помогает снизить давление в портальной и воротной вене.

Основные показания для использования включают в себя:

гипертоническая болезнь - 2 - 3 стадии;
экскреторная артериальная гипертензия 2 стадии;
сердечнососудистая острая и хроническая недостаточность;
устранение дефекта функционирования левого желудочка у больных, перенесших острый инфаркт миокарда;
нефропатия на фоне диабетического поражения почечных коллатеральных сосудов;
гепатопатия на фоне цирроза печени с портальным типом гипертензии в декомпенсированной стадии.

Как принимать капотен в таблетках - дозировки
Гипертоническая болезнь 1 степени	По 1/2 таблетки 2 раза в сутки.
Гипертоническая болезнь 2-3 степени	По 1 таблетке 2 раза в сутки.
Гипертонический криз и риск его развития на фоне резкого повышения артериального давления	2 таблетки под язык с интервалом в 30 минут. После рассасывания первой таблетки необходим контроль уровня артериального давления.
Сердечная и сосудистая недостаточность	6,25 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозировка постепенно увеличивается.
Инфаркт миокарда в острой стадии	Допускается прием препарата спустя 72 часа от момента первой атаки ишемии. 6,25 мг 3 раза в сутки с постепенным увеличением разовой дозировки до 25 мг.
Нарушение деятельности почек при инсулинозависимом типе сахарного диабета	25 мг 3 раза в сутки в течение длительного времени.

При других формах заболеваний дозировка определяется индивидуально лечащим врачом. В некоторых случаях показана комбинированная терапия в сочетании с диуретиками и другими противогипертоническими препаратами. Оптимальная схема контроля гипертонической болезни и связанных с ней состояний может быть разработана только под контролем со стороны вашего врача. Не следует использовать препараты этой группы самостоятельно без контроля показателей крови и электрокардиограммы.

Противопоказания и побочные эффекты

Таблетки капотена противопоказаны в период беременности кормления грудью. К другим факторам риска приема препарата относятся:

выраженная непереносимость каптоприла;
сужение устья на входе в аорту;
стеноз других крупных кровеносных артерий;
азотемия и выраженная гипогликемия.

Побочные эффекты могут проявляться со стороны сердечнососудистой системы в виде учащения пульса, резкого снижения артериального давления, усиления одышки. В редких случаях появляется бронхоспазм с отеком гортани, кожная сыпь и нарушения деятельности пищеварительного тракта. Устранить все побочные действия можно полной отменой препарата и замена его на аналог с менее выраженным фармакологическим действием.

Гипертоническая болезнь — очень распространенное заболевание, которое поражает 20-25% населения уже в возрасте сорока лет. Лечение его длительное и непрерывное, ведь нерегулярное применение гипотензивных препаратов не менее вредно, чем отсутствие такого приема. Оно вызывает еще больше тяжелых осложнений, таких как инфаркт или инсульт.

Одно из средств для борьбы с высоким давлением — капотен и стоит узнать, при каком давлении его принимать. Инструкция по применению разрешает использовать это лекарство и при недостаточности сердца, а также нарушении работы его мышцы после перенесенного инфаркта.

1. Капотен — инструкция по применению при каком давлении принимать

1.1 Принцип действия капотена

Это лекарство относится к группе ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), которые воздействуют на уровне ренин-ангиотензин-альдостерон и помогают понизить артериальное давление. У больного гипертонией фермент ангиотензин-2 — это основная причина повышенного давления, так как он сужает сосуды, а также помогает высвобождаться альдостерону из надпочечников, который задерживает в организме соли и жидкость.

Ингибиторы фермента мешают ангиотензину-1 превращаться в ангиотензин-2. Эти препараты также усиливают действие мочегонных средств из-за нарушения вырабатывания альдостерона, благодаря чему лишняя жидкость может уходить из организма. Существуют три подгруппы АПФ, которые отличаются между собой не только по химическому составу (например, содержат сульфгидрильную, карбоксильную и фосфинильную группы).

У лекарств также разная активность, степень всасывания в пищеварительном тракте, быстрота выведения из организма и распределение в его тканях. Но для пациента препарат подбирают индивидуально, так как у каждой из подгрупп нет явных преимуществ, ведь лекарство, которое хорошо снижает давление у одного, другому может не подойти.

1.2 Показания для назначения АПФ

Эти лекарственные средства не действуют одинаково у всех больных с гипертонией: они хорошо справляются с болезнью легкой и средней степени тяжести. В тяжелых случаях приема одного препарата часто недостаточно, неэффективным он окажется и при первичном гиперальдостеронизме. Зато АПФ рекомендуется применять. если гипертония возникла на фоне сахарного диабета, или она сочетается со стенокардией или гипертрофией левого желудочка сердца.

Эти лекарства показаны при наличии сердечной недостаточности любой степени тяжести, а раннем периоде развития инфаркта миокарда, если у больного нет кардиогенного шока или значительного снижения артериального давления. Рекомендуют их и при почечной недостаточности, особенно той, которая развивается вследствие диабетической нефропатии. Невропатологи выписывают эту группу гипотензивных средств для профилактики инсульта при нарушениях мозгового кровообращения.

1.3 Противопоказания к применению АПФ

Эту группу лекарств не назначают беременным, а также кормящим матерям. Противопоказаны они при пороке сердца с митральным стенозом, а также при стенозе почечной артерии единственной почки, чрезмерном диурезе, почечной недостаточности, азотемии и гиперкалиемии.

АПФ иногда становится причиной астматического статуса, стоит проявить осторожность и при аутоимунных болезнях, тяжелых поражениях печени и почек, при сухом кашле. Первичный гиперальдостеронизм тоже стоит отнести к противопоказаниям, ведь в этом случае препараты просто не работают. Не показан препарат до 18 лет, так как не установлена его безопасность и эффективность в этом возрасте.

1.4 Побочное действие АПФ

Непереносимость этой группы лекарств встречается редко, но иногда у больных могут появиться головные боли и головокружение, тошнота, снижение аппетита, общая слабость. При больших дозах возможно значительное снижение артериального давления и коллапс, возникновение почечной недостаточности и неврологических расстройств, гиперкалиемия протеинурии и нейтропении.

У больного также может появиться сухой кашей, который ничем не снимается и аллергическая реакция на лекарство. (Очень частое явление — проверено на себе)

Если АПФ используют при беременности, они могут стать причиной задержки развития плода, маловодия, пороков развития мозга и легких, даже его гибели.

1.5 Взаимодействие с другими группами препаратов

Лекарства, снижающие кислотность желудка, способны снизить всасывание АПФ. Если от их применения появился кашель, то капсацин его значительно усилит.

Одновременный прием с аспирином уменьшает гипотензивное действие, с дигоксином — наоборот, увеличивает эффект последнего. Калийсберегающие диуретики вместе с АПФ значительно усиливают гиперкалиемию, с аллопуринолом ингибиторы могут вызвать на него аллергическую реакцию.

1.6 Капотен: состав, инструкция по применению

Действующим вещество этого средства — это каптоприл, который тоже относится к АПФ с сульфгидрильной группой, как и беназеприл или зофеноприл (зокардис). Доза его в таблетках — 25 мг.

Назначают капотен высоком давлении и гипертоническом кризе, причиной которого может быть болезнь почек. Инструкция рекомендует капотен, как и каптоприл, когда лекарства других групп неэффективны и не могут понизить давление. Используются они при ангиопатии, вызванной сахарным диабетом, а также при слабой работе левого желудочка, которая бывает после перенесенного инфаркта.

Капотен нельзя использовать при сужении аорты или митрального клапана, после пересадки почки, беременности, первичном гиперальдостеронизме, миокардиопатии, аллергии на каптоприл, беременности и лактации. Запрещен его прием и с алкоголем, так как от этого давление падает еще сильнее.

При почечной недостаточности препарат способен накапливаться, из-за чего требует коррекции дозы лекарства.

Больного, стоит предупредить, что применение капотена, содержащего каптоприл, может вызвать побочные эффекты, как мигрень, парестезии, головокружение, быструю утомляемость и учащение сердцебиения, анемию, ацидоз, кашель и бронхоспазм, нарушения работы печени и почек, аллергические высыпания. Могут появиться и симптомы раздражения пищеварительной системы: тошнота, понос или запор, боли в области желудка, обострения гепатита и панкреатита.

1.7 Дозировка и цена на капотен

Средняя стоимость упаковки, которая содержит 24 таблеток, в каждой из которых 25 мг каптоприла — 135-175 рублей. Сорок таблеток обойдутся покупателю примерно в 200-220 рублей, а 56 штук — 260-280 рублей.

Назначают это лекарство за час до еды, дозу врач должен подбирать каждому больному индивидуально. Начинают с половины таблетки (12,5мг) два раза в день, если нужно, то дозу увеличивают примерно через 1-2 недели до 25 мг дважды в день при легкой гипертонии, по 50 мг дважды в сутки — при средней степени тяжести болезни, и до 50 мг трижды в сутки — при тяжелом заболевании.

При других болезнях, например сердечной недостаточности и старческом возрасте показана меньшая доза — четверть таблетки или 6,25 мг, при заболеваниях почек — 12,5 мг. Дозу постепенно увеличивают до эффективной, а затем поддерживают на одном уровне. Нельзя резко отменять или забывать пить таблетки, так как это может стать причиной тяжелых осложнений со стороны сердца и сосудов.

1.8 Аналоги капотена

1.8.1 Каптоприл

Инструкция рекомендует применение каптоприла и капотена для лечения одних и тех же заболеваний, и разницу между ними сложно обнаружить. Однако одни пациенты хвалят первое средство, другие — второе и разубеждать их не стоит: иногда внушение, что именно это лекарство работает и снижает давление, действует успокаивающе. А ведь стресс и тревога могут провоцировать повышение артериального давления и их устранения положительно влияет на лечение заболевания.

Однако стоимость зарубежного капотена намного выше, чем у отечественного каптоприла. И очищен он намного больше, потому врачи предпочитают его, хотя большой разницы в эффективности не замечено. Средняя цена на каптоприл — примерно 15-20 рублей за 40 таблеток по 25 мг.

1.8.2 Лозап: инструкция, применение

Это лекарство — из новой группы средств, которые не воздействуют на фермент превращения ангиотензина II, а блокируют рецепторы, с которыми он должен был связаться. Выпускается в таблетках по 12,5 и 50 мг, подходит для лечения гипертонии, сердечной недостаточности, диабетической нефропатии. Противопоказаниями являются беременность и кормление грудью, возраст до 18 лет, аллергия на него и гипотония.

При передозировке возможны тахикардия, гипотония, из побочных явлений возможны боли в животе, тошноту, понос, кашель, заложенность носа, отеки и бессонницу.

1.8.3 Анаприлин: инструкция, применение

Еще одна, популярная у врачей и пациентов группа средств, снижающих давление — это бета-адреноблокаторы. Они расслабляют сосудистую стенку, способны уменьшить силу и частоту сокращений сердца, устраняют некоторые виды аритмий, снижают потребность миокарда в кислороде и удлиняют период его расслабления (диастолу). Они делятся на неселективные (воздействуют на все адренорецептры), и селективные (связываются только с теми, что находятся в сердце).

Анаприлин относится к неселективным адреноблокаторам и хорошо справляется как с гипертонией, так и стенокардией и нарушениями сердечного ритма. Нельзя его использовать при гипотонии, синусовой брадикардии, синоатриальной блокаде, сахарном диабете, вазомоторном рините, бронхоспазме, инфаркте миокарда в остром периоде, облитерирующем эндертареите, беременности и кормлении грудью.

Поскольку препарат воздействует на многие адренорецепторы, то при его использования нередко встречаются побочные явления, например брадикардия, понос, тошнота, рвота и боли в области желудка, кожный зуд, мышечная слабость, атриовентрикулярная блокада.

1.8.4 Конкор: инструкция

Применение его врач может посоветовать больному с гипертонией, стабильной стенокардией и в комплексе лечения хронической сердечной недостаточности. Это кардиоселективный адреноблокатор без симпатомиметической активности и побочный явлений от его применения будет меньше. Иногда бывают брадикардия, ортостатическая гипотензия (падение давления при резком вставании), усиление недостаточности сердца, депрессия и бессонница, приступы бронхиальной астмы, понос, аллергический ринит и коньюктивит.

Его нельзя использовать у пациентов с острой и декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде, кардиогенном шоке, брадикардии, гипотонии, бронхиальной астме, аллергии, больным до 18 лет, а также у беременных и кормящих матерей.

Надеюсь, уважаемые читатели, вам будет полезной информация о некоторых группах препаратов для снижения артериального давления, особенно капотене и его аналогах.

Но хочется напомнить, что использовать любой из них без консультации врача нельзя, а если лекарство окажется эффективным, то его придется принимать изо дня в день независимо от того, нормальное у пациента давление с утра или повышенное.

Это нужно для профилактики таких тяжелых осложнений, как инфаркт или инсульт, ведь при неправильном и нерегулярном лечении гипертонии риск их возникновения значительно увеличивается.

В заключение по традиции видео на заданную тему с Еленой Малышевой «От чего не снижается давления. Когда лекарства от давления не помогают»

Сегодня мы поговорили на тему: «Капотен — инструкция по применению при каком давлении принимать». Надеюсь, она вам понравилась. До новых встреч на блоге.

Наименование:

Капотен (Kapoten)

Фармакологическое
действие:

Ингибитор АПФ . Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается ОПСС, АД, пост- и преднагрузка на сердце.
Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Способствует снижению содержания Na+ у больных с ХСН. В дозах 50 мг/сут проявляет ангиопротекторные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла и позволяет замедлить прогрессирование ХПН при диабетической нефроангиопатии. Снижение АД в отличие от прямых вазодилататоров (гидралазина, миноксидила и пр.) не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. При СН в адекватной дозе не влияет на величину АД. Максимальное снижение АД после перорального приема наблюдается через 60-90 мин. Длительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель.

Показания к
применению:

Артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная;
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
- нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;
- диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии >30 мг/).

Способ применения:

Гипертония : Лечение Капотеном следует проводить с помощью наименьшей эффективной дозы, которая должна быть подобрана в соответствии с потребностями больного.

Легкая/умеренная степень гипертонической болезни : При легкой/умеренной степени гипертонии Капотен следует использовать в качестве добавки к лечению тиазидным диуретиком. Исходная доза составляет по 12,5 мг два раза в день. Обычная поддерживающая доза составляет 25 мг два раза в день, причем ее можно увеличивать поэтапно с промежутком в 2-4 недели до получения нужного ответа на лечение - вплоть до максимальной дозы, составляющей 50 мг два раза в день.

Тяжелая гипертония : При тяжелой гипертонии исходная доза составляет 12,5 мг два раза в день. Дозу можно увеличивать поэтапно вплоть до максимальной дозы по 50 мг три раза в день. Капотен может использоваться вместе с другими антигипертензивными препаратами, однако, дозу таких препаратов следует подбирать индивидуально. Обычно не следует превышать суточной дозы Капотена, равной 150 мг/день.

Сердечная недостаточность : Лечение Капотеном следует начинать в условиях тщательного медицинского наблюдения. Капотен следует назначать, когда при лечении диуретиком (таким, как фуросемид в дозе 40-80 мг или эквивалент) не удается снять симптомы. Исходная доза, составляющая 6,25 мг или 12,5 мг, может свести к минимуму временное падение давления. Возможность такого эффекта можно уменьшить, отменив или снизив дозу диуретика, если это возможно, перед началом лечения Капотеном. Обычная поддерживающая доза составляет 25 мг два или три раза в день, причем дозу можно увеличивать поэтапно, один раз, по крайней мере, в две недели, до получения удовлетворительного ответа. Обычная максимальная суточная доза составляет 150 мг. Капотен следует назначать в комбинации с диуретиком и, когда это необходимо, с дигиталисом.

Престарелые больные : Дозу следует подбирать в зависимости от изменения артериального давления и поддерживать на минимальном уровне, необходимом для достижения достаточного результата. Поскольку у престарелых больных функция почек может быть ограниченной, а также могут отмечаться дисфункции других органов, в начале лечения необходимо пользоваться малой дозой Капотена.

Дети : Капотен не рекомендуется для лечения легкой/умеренной гипертонической болезни у детей. Имеющийся опыт применения у новорожденных, особенно у недоношенных; является ограниченным. Поскольку функция почек у новорожденных детей не эквивалентна по отношению к функции у детей старшего возраста или взрослых, Капотен следует применять, когда больные находятся под медицинским наблюдением. Исходная доза должна составлять 0,3 мг на кг веса тела в день вплоть до максимальной дозы, составляющей 6 мг/кг веса тела в день в несколько приемов. Доза должна быть подобрана индивидуально, в зависимости от реакции больного на лечение и распределена на 2-3 приема на протяжении дня.

Больные с нарушенной функцией почек : Капотен не рекомендуется применять у больных с нарушенной функцией почек. Когда его применение клинически показано для больных с тяжелой степенью гипертонической болезни при наличии нарушенной функции почек, доза должна быть, возможно, более низкой для обеспечения адекватного контроля артериального давления. Дозу можно подобрать по отношению к реакции больного, однако между моментами изменения дозы должно пройти достаточное время. У таких больных препаратом выбора является петлевой диуретик, а не диуретик тиазидного типа.Капотен легко выводится из организма с помощью гемодиализа.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы : ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки, снижение АД.
Со стороны дыхательной системы : сухой кашель (обычно проходящий после отмены препарата), бронхоспазм, отек легких.
Аллергические реакции : ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы : головная боль, головокружение, атаксия, парестезии, сонливость, нарушения зрения.
Со стороны водно-электролитного баланса : гиперкалиемия, гипонатриемия.
Со стороны мочевыделительной системы : протеинурия, повышение содержания азота мочевины и креатинина в плазме крови, ацидоз.
Со стороны системы кроветворения : нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия; редко - положительный тест на антитела к ядерному антигену.
Со стороны пищеварительной системы : нарушение вкуса, сухость во рту, стоматит, гиперплазия десен, боли в животе, диарея, гепатит, повышение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови, гипербилирубинемия.

Противопоказания:

Ангионевротический отек (наследственный или связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);
- выраженные нарушения функции почек;
- выраженные нарушения функции печени;
- гиперкалиемия;
- двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
- состояние после трансплантации почки;
- стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетении костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), ишемии головного мозга, сахарном диабете (повышен риск развития гиперкалиемии), пациентам, находящимся на гемодиализе, пациентам, соблюдающим диету с ограничением натрия, при первичном гиперальдостеронизме, ИБС, состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. рвота, диарея), пациентам пожилого возраста (требуется коррекция дозы).

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Диуретики потенцируют антигипертензивное действие Капотена. Калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или калиевые добавки могут приводить к заметному увеличению концентрации калия в сыворотке.

При одновременном приёме с индометацином может отмечаться снижение антигипертензивного действия. Это, вероятно, также отмечается при использовании других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Сообщалось, что Капотен обладает синергичным действием по отношению к периферическим вазодилятаторам, таким как миноксидил. Знание о таком взаимодействии может помочь избежать исходные гипотензивные реакции.

Предполагается, что антигипертензивное действие Капотена может быть замедлено, когда больных, получающих клонидин, переводят на Капотен.

У больных, получавших Капотен в комбинации с аллопуринолом или прокаинамидом, сообщалось о нейтропении и/или синдроме Стивенс-Джонсона. Хотя причинной связи не выявлено, указанные комбинации следует применять с осторожностью, особенно у больных с нарушенной функцией почек.

Применение азатиоприна и циклофосфамида связывали с дискразиями крови у больных с почечной недостаточностью, которые одновременно принимали Капотен.

Выведение Капотена через почки снижается в присутствии пробенецида.

Коробки с блистер-упаковками, содержащие 40 таблеток по 50 мг каждая.

Условия хранения:

Список Б . Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности - 5 лет.
Препарат отпускается по рецепту.

1 таблетка препарата содержит :
Активный компонент : Каптоприл 25 мг
Вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, стеариновая кислота, лактоза.