Какой препарат заменяет корвалол в китай. Корвалол аналоги и цены

Стрессовые и нервные потрясения могут существенно навредить нервной системе человека, поэтому при таких состояниях главная задача максимально быстро оказать помощь. В домашней аптечке у многих для таких ситуаций есть такие препараты как корвалол и его аналоги. Оказывают ли они существенную помощь, или это пережиток прошлого? Что лучше корвалол или валокордин или валосердин при заболеваниях сердца?

Компания Krewel Meuselbach GmbH выпустила на рынок препарат Валокордин в 1934 году. На основе принятой рецептуры в СССР в шестидесятых годах были создан препарат Корвалол. Основным ингредиентом, входящим в состав подобных препаратов является фенобарбитал, производное от барбитуровой кислоты, поэтому лекарство относится к группе барбитуратов.

На сегодняшний день в странах Европы подобные препараты рассматриваются как «лекарство с психотропным действием» и запрещено к производству и ввозу.

Действие и фармакология

В странах постсоветского мира Корвалол и его аналоги принимают как лекарство от «сердца». Особенно это распространяется на людей пожилого возраста. Это ошибочное мнение – препараты на основе барбитуратов были выпущены для лечения таких состояний организма как:
нервные или стрессовые потрясения;
колика или спазм кишечной мускулатуры;
сердцебиение учащенного характера;
повышение артериального давления на фоне нервных расстройств;
нарушение функции сна.

Лечебный эффект подобных препаратов направлен на нормализацию кровообращения в сосудах за счет их расширения. Стоит помнить, что действие Корвалола, Валокордина и подобных препаратов осуществляется только при наличии действующих веществ медикамента в крови, при их выводе из организма симптомы могут повториться, если есть наличие соответствующих заболеваний.

Ошибочно мнение, что Валокордин или Корвалол повышает давление. Общая седативная реакция организма на эти лекарства скорее говорит о том, что давление несколько упадет и как следствие наступает чувство сонливости и покоя. Стоит помнить об осторожности при приеме подобных средств людям с гипотонией или с нарушениями функции давления в меньшую сторону.

Какая разница между корвалолом и валокордином

Разницы между лекарствами на основе барбитуровой кислоты особой нет. Действие препаратов на основе фенобарбитала заключается в спазмолитическом и седативном эффекте на организм. К отличиям можно причислить то, что в составе Валокордина есть масла мяты и хмеля, а в Корвалоле едкий натр. Эти вещества имеют одинаковую направленность, но с немного отличными химическими реакциями.

Также к отличиям между препаратами можно причислить их цену – Ковалол обычно дешевле, чем Валокордин. Этот факт скорее относиться не к производству медикамента, а к бренду, имеющему права на выпуск лекарственного средства. К подобным препаратам можно отнести и препарат Валосердин, по составу и действию на организм он ничем не отличается от множества аналогов выпущенных на этой фармакологической формуле. И последним отличием между препаратами можно назвать тот факт, что Корвалол стали выпускать в варианте таблеток, остальные препараты подобного состава выпускаются в виде растворов.

Чем можно заменить валокордин и корвалол

На замену барбитуратам препаратам могут прийти растения – это успокоительные сборы или специальные фито-чаи, которые можно приобрести в аптеке без рецепта. Такие чаи, как правило, содержат сбор трав пустырника, валерианы, хмеля, мяты или ромашки. Действие такого напитка поможет справиться с тревожным состоянием без привыкания к барбитуратам. Со временем применение такой «растительной» терапии успокоит нервную систему и восстановит сон.
Если действие гомеопатических средств желает лучшего, то нужно бежать к специалисту.

Существует много медикаментов с седативным эффектом, но они продаются по рецептам и принимаются строго по назначению. Из разрешенных препаратов можно использовать «Ново – Пассит», его растительная формула сбалансирована и оказывает общий успокоительный эффект на нервную систему, правда цена этого препарата на порядок выше.

Хорошо действуют в стрессовых состояниях пустырник, валериана, как в таблетках, так и в виде настоек. Только нужно учесть, что настойка это этанол, который категорически противопоказан людям с сердечно-сосудистыми патологиями.

Конечно, если правильно употребить Корвалол или Валокордин из расчета 15-20 капель на прием, то особого вреда не будет. Гораздо хуже употреблять такие препараты длительное время. Привыкание к барбитуратам по химическим реакциям в организме схоже с приемом наркотиков, а отказ от подобных препаратов и выход из зависимости длителен и проблематичен. И тем более не стоит смешивать препараты между собой во избежание реакции организма в худшую сторону. Лучше пройти консультацию у врача специалиста и правильно выбрать лекарственный препарат, чем потом расплачиваться за ошибки своим здоровьем.

Возможно вам также понравится:

Как сэкономить на лекарствах, дешевые аналоги лекарств 2017 год? Самые недорогие лекарства от простуды и гриппа для детей Самые недорогие лекарства от гриппа для взрослых — список Какие травы повышают потенцию у мужчин, которые можно купить в аптеке Какие травы повышают иммунитет у детей
Какие травы поднимают гемоглобин в крови

Относится к числу лекарственных средств, которые оказывают седативное воздействие, он способствует устранению спазма и нормализации сна. Данный препарат широко применяется уже несколько десятилетий при болях в сердце и стрессовых ситуациях, так как доступный и эффективный. Основой ЛС является фенобарбитал, масло мяты, а также этилбромизовалерианат. По рекомендации врача в случае развития побочных реакций возникает необходимость подобрать препарату Корвалол аналоги. Стоит отметить, что при поиске лекарств стоит внимательно изучать состав и механизм действия каждого из них.

Свойства Корвалола

Хотя Корвалол отпускается без рецепта, он должен применяться только после консультации с врачом. Он используется при наличии функциональных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, различных проявлениях неврозов, сопровождающихся зудом, в случае бессонницы, при состоянии возбуждения. Стоит отметить, что лечебное действие развивается на протяжении 5-10 мин. после применения.

Фенобарбитал характеризуется седативным и выраженным вазодилатирующим воздействием, проявляет легкий снотворный эффект. Он снижает выраженность возбуждения ЦНС, способствует устранению нарушений, которые приводят к бессоннице.

Этилбромизовалерианат усиливает лечебное действие фенобарбитала, проявляет спазмолитическое влияние.

Масло перечной мяты активизирует рефлекторное расширение сосудов, проявляет спазмолитическую активность.

Несмотря на быстрое проявление лечебного действия, лекарственное средство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому в некоторых случаях необходимо подобрать заменители, выбор лекарства должен осуществлять исключительно лечащим врачом.

Заменители

На сегодняшний день существует много препаратов-заменителей, как на основе фенобарбитала, так и иных компонентов (мелиссы травы, пустырника, валерианы), которые достаточно эффективны при лечении неврозов и патологии сердца, ассоциированной с тревогой. Стоит отметить, что некоторые из них противопоказаны при беременности и грудном вскармливании.

Синонимы

При поиске синонимов Корвалола обычно пациенты выделяют Корвалдин и Корвалмент.

Корвалдин имеет практически такой же состав, что и Корвалол, но в перечне ингредиентов также представлено масло хмеля, оно способствует лучшему проявлению седативного эффекта, рефлекторному расширению сосудов, нормализации работы ССС. Он аналогичен по показаниям и способу действия с Корвалолом. Препарат выпускается фармакологической компанией Фармак (Украина) в виде орального раствора, его трудно найти в аптечной сети (цена – от 26 до 55 руб.).

Корвалмент содержит единственный активный компонент — ментиловый эфир изовалериановой кислоты, именно он способствует рефлекторному расширению коронарных сосудов, проявляет успокаивающее действие. Назначается лекарство при стенокардии, синдроме укачивания, неврозах, кардиалгии. Важное преимущество препарата – его быстрое действие (спустя 1-3 мин. после применения), капсулы растворяются во рту, а затем быстро абсорбируются слизистыми. Не назначается Корвалмент при инсульте, некоторых патологиях сердечно-сосудистой системы, аллергических проявлениях при приеме аналогичных лекарств, противопоказан деткам до 6 лет. Лекарство производится Киевским витаминным заводом, Украина. Цена – от 50 руб.

Аналоги

При неврозах с повышенной раздражительностью важно подобрать эффективный препарат, который будет характеризоваться схожим с Корвалолом механизмом действия, низкой вероятностью развития побочной симптоматики.

Валосердин имеет схожий состав с Корвалолом, но в данные оральные капли дополнительно включено масло душицы. Препарат оказывает спазмолитическое действие, позитивно влияет на работу ЦНС, снижает повышенную раздражительность. Обычно в инструкции по применению аналогов указано наличие такого компонента как этанол, поэтому во время лечения стоит исключить управление автотранспортом, а также работу с точными механизмами. Препарат производится в России (Московская Фарм ф-ка), стоимость одного флакончика с лекарственным раствором составляет 51-109 руб.

Валокордин – препарат с комбинированным составом, его основой являются как синтетические, так и растительные компоненты – фенобарбитал, этилбромизовалерианат, хмелевое и мятное масло. Механизм действия аналогичен Корвалдину, поэтому его показано принимать при тех же патологиях. Валокордин выпускается в Германии компанией Кревель Мойзельбах. Стоимость лекарства – от 112 до 282 руб.

Барбовал – лекарство, которое характеризуется успокаивающим, выраженным спазмолитическим, а также гипотензивным действием. В сравнении с Корвалолом проявляет длительный и более мягкий лечебный эффект. Действующие компоненты представлены этилбромизовалерианатом, фенобарбиталом, жидким валидолом. Назначается при неврозах, приступах стенокардии, повышенной раздражительности, метеоризме. Обычно препарат хорошо переносится, но возможна сонливость, сильное слезотечение, тошнота. Препарат в каплях выпускается компанией Фармак, Украина. Цена – от 60 до 149 руб.

Необходимо помнить, что данная группа лекарственных средств лишь устраняет симптомы заболевания и не может использоваться для проведения монотерапии.

Оригинал лекарства выпускается немецкой компанией «Кревель Мойзельбах ГМБХ» исключительно в каплях. Его можно заменить на российский более дешевый аналог корвалол. Дополнительное преимуществу этого медикамента – выпуск в виде таблеток.

8 самых эффективных аналогов Валокордина

Действенность лекарства определяет качество сырья, которое используется для его производства и технологического процесса. Поэтому при одинаковом составе одни средства будут стоить дороже других. При подборе заменителя необходимо руководствоваться репутацией производителя. Мы подготовили список из 8-ми самых распространенных:

Барбовал.
Валекард.
Валосердин.
Дарвилол.
Корвалазид.
Корвалол.
Корвалол-МФФ.
Меновален.

Фармакологическое действие

Благодаря своему разнообразному составу, валокордин многогранно влияет на организм человека. Прежде всего, он ценен как мягкое снотворное и успокаивающее средство. Также в медицине нашли применение его свойствам расширять сосуды и снимать спазмы.

Состав Валокордина

Валокордин – это комплексное лекарство, в состав которого входит два активных компонента и четыре вспомогательных:

Основные действующие вещества:

Этилбромизовалерианат – влияет на организм успокаивающе, а также оказывает выраженный спазмолитический эффект. При его приеме рецепторы носовой, ротовой полости и глотки раздражаются. Сигнал, поступающих от них в мозг, снижает возбудимость подкорковых структур мозга и усиливает тормозные процессы.
Фенобарбитал – популярный компонент, который до недавнего времени был широко распространен. Данное вещество входит в состав таких распространенных на территории СНГ препаратов как Корвалол и валокордин, а также зарубежного люминала. Причиной ограничения его оборота на сегодняшний день стало его внесение в список наркотических, психотропных средств. Низкие дозы фенобарбитала успокаивают, большие – оказывают снотворное и антисудорожное действие.

Вспомогательные компоненты:

Масло мяты перечной – благодаря своей способности раздражать рецепторы стенок органов, оно может снимать спазмы, расширять сосуды, способствовать отведению желчи, а также оказывает антисептическое действие.
Масло шишек хмеля – обладает многогранным влиянием. Его активные составляющие способствуют выделению желчи, мочи, помогают бороться с воспалительными процессами, регулируют водно-солевой обмен и оказывают успокаивающее действие. Кроме валокордина, шишки хмеля входя в состав Новопассита.
Спирт этиловый 96%.
Вода.

Показания к применению Валокордина

Как самостоятельное средство или один из составляющих курса лечения, Валокордин назначают при:

Начальных этапах артериальной гипертензии.
Тахикардии.
Болях в области сердца.
При расстройствах сна, связанных с проблемным засыпанием.
Нервозных состояниях.
Ипохондрии.
Повышенной раздражительности.

Данный медикамент применяется как компонент комплексной терапии при заболеваниях, которые сопровождаются спазмами мышц пищеварительного тракта. Например, его прописывают пациентам с желчной или кишечной коликами.

Противопоказания

Данное лекарственное средство не может быть назначено людям с гиперчувствительностью к любому из компонентов медикамента, а также больным с тяжелыми нарушениями работы почек и печени.

Из-за своего свойства угнетать нервную систему, Валокордин с осторожностью прописывается пациентам, которые водят автомобиль или занимаются любой деятельностью, требующей быстрой реакции и концентрации внимания.

Способ применения Валокордина

Валокордин реализуется исключительно в виде капель, которые принимаются внутренне до употребления пищи. Перед приемом их необходимо растворить в небольшом количестве чистой воды.

Стандартная схема лечения предусматривает 2-х или 3-х кратный прием препарата. Разовая дозировка для взрослых составляет 15–30 капель, для ребенка – 3–15 капель в сутки. Продолжительность терапевтического курса определяется врачом.

Лекарственное взаимодействие Валокордина с другими препаратами

Не рекомендуется одновременно назначать валокордин и метотрексат, поскольку в этом случае побочные действия последнего будут выражены сильнее. Необходимо также помнить, что валокордин усиливает эффект медикаментов со схожими свойствами. К ним относятся:

снотворные средства;
инъекции для местной анестезии;
болеутоляющие.

В свою очередь лекарства, в состав которых входят производные вальпроевой кислоты, а также медикаменты, угнетающие нервную систему (например, доксиламин), потенцируют работу валокордина.

Фенобарбитал влияет на работу печени. Поэтому это вещество может снижать эффективность лекарственных препаратов, цикл превращений в организме которых затрагивает этот орган.

Побочные действия

Негативные последствия лечения этими каплями незначительные. Прежде всего, это сонливость, снижения способности к деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, головокружение. У отдельных лиц могут развиваться аллергические реакции. В этом случае курс терапии рекомендовано прервать.

Фенобарбитал и бром, входящий в состав этилбромизовалерианат обладают способностью накапливаться в организме. Поэтому длительный курс лечения может привести к привыканию и отравления бромом. Про это может свидетельствовать депрессия, отстраненность от действительности, воспаление слизистой глаза, насморк, геморрагический диатез, проблемы с координацией.

Назначение Валокордина во период вынашивание плода и кормления грудью

Согласно инструкции, будущим мамам препарат может быть показан только в отдельных случаях, когда нет возможности заменить его аналогом или польза для здоровья матери превышает вероятный риск для ребенка. На период лечения необходимо прервать кормление грудью.

Цена Валокордина и его аналогов

Стоимость даже оригинального средства невелика. Ценовой диапазон флаконов 20 и 50 мл составляет 107-318 и 199-414 соответственно. Но его аналоги еще более дешевые:

В чем разница между Валокордином и Валокордин-доксиламином (ВД)

Многих людей вводит в заблуждение наличие в названии второго лекарства слова «валокордин». На самом деле, это единственное полное сходство между этими двумя препаратами. Действующее вещество в составе ВД – доксиламина сукцинат, остальные составляющие выполняют вспомогательную функцию.

Как и его тезка, ВД обладает снотворным и седативным эффектом, но сам механизм его в корне отличается. Он не раздражает, а блокирует гистаминорецепторы-Н1 группы этаноламинов. За счет разницы это лекарство может назначаться для борьбы с аллергией, зудом. А при комбинировании с другими медикаментами – при простудах, кашле.

Запрет Валокордина и его аналогов

В нашей стране этот препарат пользуется огромной популярностью как лекарство от заболеваний сердца. Но при внимательном прочтении нашей статьи, а для продвинутых пользователей инструкции, читатель обратит внимание, что ни одно из составляющих валокордина никак не влияет на работу сердца. Почему же уже не первое поколение наших сограждан усиленно лечит им сердце? Дело в том, этот медикамент помогает бороться с симптомами, которые сопровождают многие кардиопатологии: тревожность, боли в области сердца, тахикардию.

Также волшебные капли дают возможность забыться человеку крепким сном и хорошо отдохнуть. Общее самочувствие при этом улучшается, но проблемы с сердцем остаются и незаметно постепенно прогрессируют. Более того, врачу становится труднее анализировать анамнез больного, поскольку многие характерные признаки замаскировываются приемом капель.

Выше в статье мы упоминали, что одно из главных действующих веществ при длительном приеме формирует привыкание, а второе – приводит к накоплению брома и последующему отравлению. Человек, с укоренившийся привычкой употребления препарата, постепенно перестает получать ожидаемый эффект от рекомендуемых доз и начинает их превышать. По официальной статистике ежегодно только в отделение скорой помощи Санкт-Петербурга поступает около 50 человек с признаками отравления фенобарбиталом.

На фоне всего вышесказанного тот факт, что любимец отечественного потребителя и его аналоги запрещен к продаже в Америке, а также ряде европейских стран не выглядит шокирующим. Интересно, что в этот список попадает и сам производитель – Германия. Скажем больше, уже не первое десятилетие производные фенобарбитала без рецепта отпускаются лишь в странах СНГ.

Отказываться от привычных, невероятно дешевых, но далеко не безопасных капель тяжело и необходимо. К счастью, современной медицине есть, что предложить взамен.

Корвалол является сейчас одним из самых популярных средств от заболеваний сердца. Часто люди, принимающие эти капли, сами не вполне могут точно сказать, от чего именно они его пьют. Такой подход в корне неверен: Корвалол содержит в себе вещества, с которыми не стоит шутить и воспринимать их как нечто легкое и совершенно безвредное.

Фармакологическое действие и состав

Лекарство выпускается в каплях и в таблетках.

По составу капли и таблетки будут несколько различны:

Действующими веществами таблетированного Корвалола будут этилбромизовалерианат, фенобарбитал и масло перечной мяты. Тогда как вспомогательные - это типичные для таблеток лактоза, магния стеарат и другие.
Корвалол в каплях выполнен на основе этилового спирта 90% (вспомогательное вещество), также туда входит стабилизатор и очищенная вода. Тогда как действующие вещества остаются теми же, которые входят в состав таблеток.

Стоит также отметить, что различные вариации препарата выпускаются разными производителями и их состав может иметь незначительные отличия. Иногда что-то добавлено, а иногда наоборот изъято, поэтому перед покупкой стоит уточнять компоненты более внимательно и конкретно. Существует даже версия Корвалол фито, в которой фенобарбитал заменен на травы вроде пустырника, и который можно принимать людям с противопоказаниями к приему фенобарбитала.

Действие на организм у лекарства имеет три аспекта:

Седативное действие. Оно обусловлено содержанием в лекарственном средстве этилбромизовалерианата и сходно с эффектом обычной валерианы. Кроме того, в составе есть фенобарбитал, который оказывает не только седативное действие, но и легкое транквилизирующее. Часто пациенты принимают средство исключительно ради седативного эффекта на организм.
Спазмолитик . Это действие появляется в результате воздействия на рецепторы гладкой мускулатуры и снижения возбудимости сосудодвигательного центра.
Благодаря спазмолитическому действию и снижению напряжения стенок сосудов, после применения Корвалола появляется сосудорасширяющий эффект. Это позволяет бороться не только снижением нагрузки на сердце, но и снижением артериального давления.

Показания и противопоказания

Благодаря сочетанию трех действий, Корвалол при аритмии может назначаться врачом. Он достаточно хорошо воздействует на сердечную деятельность, позволяя намного облегчить сердцу работу и улучшить состояние сердечно-сосудистой системы в целом. Однако стоит знать, что при резко выраженных аритмиях назначение данного средства уже перестает быть целесообразным, в этом случае требуется более специфическая лекарственная терапия.

Корвалол при ВСД назначается в составе комплексной терапии. Он оказывает как спазмолитическое, так и легкое успокаивающее действие, а значит, помогает снять симптоматику вегетососудистой дистонии быстро и максимально просто.

При неврозе препарат отлично помогает снимать раздражительность и улучшать общее самочувствие пациента. Однако его также не стоит использовать как монопрепарат, а прием должен строго контролироваться специалистом.

Противопоказания. Во-первых, это все противопоказания для приема фенобарбитала: серьезные сердечные нарушения (к примеру, стенокардия или инфаркт миокарда), эндокринные или психические проблемы. Во-вторых, следует проявлять крайнюю осторожность, если у пациента диагностированы эпилепсия или серьезные проблемы с печенью. Ну и непереносимость каких-либо компонентов лекарственного средства или же аллергии.

Назначать Корвалол при бессоннице имеет смысл, так как этот препарат обладает легким снотворным действием в основном из-за фенобарбитала. При лечении этого заболевания можно использовать средство с повышенными дозировками действующих веществ, например, Корвалол Форте.

Инструкция по применению

В массовом сознании Корвалол ассоциируется с безвредными каплями от сердца, которые лежат в аптечке каждой бабушки и принимаются по мере необходимости, а иногда и просто в связи со стрессовой ситуацией. Очень мало людей серьезно задумывается об опасности, которая может исходить от этого простого и всем известного лекарства.

Прежде всего, опасность кроется в том, что с течением времени продолжительный прием вызывает зависимость от лекарства. Это происходит, потому что как фенобарбитал, так и этилбромизовалерианат могут считаться наркотическими средствами, они вызывают довольно быстрое привыкание. Для того, чтобы эффект был заметен, со временем нужно увеличивать дозу все больше и больше. Даже двух- или трехнедельный прием этого лекарственного средства уже вызывает достаточно сильную степень привыкания у пациента с более или менее регулярным приемом.

Увеличение же дозы ввиду развития так называемой "толерантности" также не несет в себе ничего хорошего, ведь препарат обладает способностью накапливаться в организме, в результате чего в какой-то момент даже обычная доза может привести к серьезному отравлению и передозировке.

Также на лекарство действует "синдром отмены": при отмене человек будет ощущать беспокойство, хроническую усталость и может даже чувствовать апатию. У некоторых людей резко страдает концентрация и внимание.

Таблица дозировки

Влияние на давление: повышает или понижает

Гипертония - это повышенное артериальное давление. Этим недугом страдают очень многие люди, особенно старшего возраста. Учитывая, что среди них особенно много тех, кто принимает данное средство при каких-либо проблемах, стоит уделить внимание и тому, как это лекарство влияет на артериальное давление.

Сам Корвалол довольно хорошо влияет на организм, страдающий от гипертензии.

Сам по себе препарат оказывает гипотензивное действие, то есть, понижает давление до приемлемых значений. Однако как антигипертензивное средство его использовать не стоит, лучше принимать более специфические препараты. Однако большинство средств позволяют сочетания с Корвалолом терапии АГ.

Кроме того, все активные компоненты лекарственного средства обладают мягким успокаивающим и седативным эффектом, что также исключительно положительно влияет на давление. Ведь понижение внутреннего напряжения также хорошо действует на давление и способствует его нормализации.

Чем можно заменить Корвалол

Как правило, препарат очень легко можно купить в любой аптеке, и он недорого стоит. Но иногда по ряду причин пациенты задумываются о том, чем можно заменить уже известный им медикамент.

Валокордин

Это более дорогой аналог с почти схожим составом, однако, многие пациенты утверждают, что он действует намного лучше. Так это или нет - стоит судить каждому конкретному человеку, однако аналогичный состав позволяет легко заменять один препарат другим, совершенно точно не имея при этом никаких осложнений. Стоимость от 191 руб. за 20 мл капель.

Валидол

Валидол выпускается в виде таблеток, иногда капсул, которые нужно держать под языком до их рассасывания. В их состав входит раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты. Несмотря на некоторые сомнения в действенности средства, очень многие люди отмечают, что Валидол действительно помогает снять легкие сердечные боли и успокоиться во время стресса. Стоимость от 3 руб. за 10 таблеток отечественного производителя.

Передозировка и побочные действия

У Корвалола присутствует определенный список побочных действий, которые могут проявляться как сразу при начале приема, так и со временем, после длительного курса.

Помимо уже известных проблем привыкания, толерантности и синдрома отмены, лекарство может вызывать:

гипотонию (то есть, снижение артериального давления до очень низких показателей);
гиперчувствительность;
брадикардию (то есть, серьезное замедление сердечного ритма);
различные нарушения в работе ЦНС;
головная боль;
понижение уровня концентрации или внимания.

Медикамент строго запрещен к приему всем тем, кто должен работать в условиях повышенного внимания.

Передозировка препаратом случается чаще, чем принято считать. Случаи фиксируются у пожилых людей, которые могут из забывчивости выпить препарат несколько раз. Но иногда такой эффект быстро развивается из-за того, что препарат просто накопился в организме из-за долгого приема.

Признаки передозировки:

Резкое снижение артериального давления.
Замедление сердечного ритма.
Сонливость.
Потеря сознания.

В этом случае нужно позвонить в скорую помощь, после чего постараться снизить негативное влияние препарата: промыть желудок, чтобы вывести его остатки и не дать им всосаться. Если у пациента наблюдается снижение давления, то нужно дать ему чашку крепкого кофе или чай для людей пожилого возраста. Понижение давления и брадикардия могут быть очень опасными состояниями, а потому следует тщательно следить, чтобы они не развивались у пациента.

Помните, что при критическом состоянии отравления обязательно нужно вызывать неотложную помощь и постараться не усугублять ситуацию.

Настойка валерианы, пустырника боярышника, пиона, корвалола

Прежде всего, когда мы говорим об известных каплях от сердца, мы имеем в виду настойки трав: пустырника, боярышника, пиона, валерианы. Эти капли также производят определенный седативный эффект, но требуют долгого приема для того, чтобы какое-либо действие стало заметным для пациента.

Поэтому если вы решили заменить Корвалол, скажем, настойкой пустырника, то нужно учесть, что желаемое действие разовьется далеко не сразу после первого же применения. Начинать прием следует за несколько недель до повышения нервной нагрузки на организм.

Также нужно учитывать, что все эти средства - это спиртовые настойки и они могут оказывать опьяняющее действие на человека. Кроме того, такие капли, как и сам Корвалол, категорически противопоказаны людям, принимающим лекарства, не допускающие сочетания с алкоголем или в случаях, когда для пациента запрещен этиловый спирт.

Цена Корвалола

Корвалол - это популярный препарат на рынке, потому его производством и выпуском занимается достаточно большое количество заводов-изготовителей. Из-за этого цена на препарат может несколько отличаться. Однако на данный момент это одно из самых недорогих средств с седативным и сосудосуживающим эффектом из присутствующих на рынке. Именно из-за широкой известности цена на медикамент если и колеблется, то незначительно. Средняя стоимость - от 16 до 44 руб.

Когнитивно-сберегающая терапия: валемидин вместо корвалола.

Решетова Т.В. Решетов М.В.

Во всем мире фенобарбитал уже больше тридцати лет не применяют в качестве успокаивающего средства из-за нейротоксичности и способности вызывать зависимость. Однако в России в медицинской (особенно, в геронтологической) практике, часто встречаются нигде не учтенные пациенты, которым флакона корвалола хватает всего на несколько дней. Многие из этих доверчивых больных не предполагают, что такое распространенное общеизвестное средство (или его аналоги) могут нанести ощутимый вред здоровью своею барбитуровой составляющей. Поэтому формат «главное, не умрите от невежества», весьма актуален сегодня. Просвещение больных требует от врача профилактического подхода; больших, чем раньше знаний про отдаленные эффекты лекарств; учительских способностей к убеждению. На это врачу не выделят ни дополнительного времени, ни вознаграждения. Поэтому для многих - проще лечить конкретную острую ситуацию, не обращая внимания на такие «мелочи», как нервы. Однако с корвалолом всe гораздо серьезнее. Злоупотребление барбитуратами - это и физическая зависимость, и психическая; ее труднее лечить, чем героиновую.

В середине двадцатого века в лабораториях можно было видеть большие банки с люминалом, вероналом, которые биохимики использовали для создания буферных растворов. Но после волны барбитуратных суицидов семидесятых годов, режим хранения стал жестче. Надо сказать, что как на рубеже веков, так и сейчас барбитураты были одним из самых частых источников острых отравлений, которые приводили больного в реанимационное отделение токсикологических центров. А. Е. Лужников (2000) отмечает, что пациенты с острыми отравлениями психотропными ядами - это 65-75% всех больных в токсикологических центрах, а пациентов с интоксикациями барбитуратами среди них - не менее 25%.

Сегодня изменилась частота источников различных интоксикаций нейротропными средствами у пациентов токсикологического центра. По сравнению с девяностыми годами двадцатого века реже встречаются производственные отравления промышленными ядами, хи¬мическими реактивами, при авариях, нарушениях техники безопасности (Решетов М.В. 2009). Участились бытовые отравления, связанные с повседневной жизнью, например, в быту при непра¬вильном использовании или хранении лекарствен¬ных средств, домашних химикатов, а также (особенно!) при их употреблении в сочетании с приемом алкоголя (Вишневская О. А., 2000; Иванова А.Е., Wilcock G.K., 2006), что увеличивает летальность (Лужников Е А. и др., 2000; Ливанов Г.А., 2003, Wills A.J., Sawle G.V., Guilbert P.R., Curtis A.R.J. 2002). Отравления барбитуратами вносят свой вклад в летальность, т.к. их всасывание начинается уже в желудке, снижается нервная возбудимость, увеличивается срод¬ство гемоглобина к кислороду, развивается гипоксия и метаболический ацидоз (Finsterer J. 2004), замедляется кровообращение и дыхание вплоть до паралича дыхательного центра.

Для отравлений девяностых годов двадцатого века были характерны высокая частота использования барбитуратов, фосфорорганических соединений, азалептина, алкоголя и его суррогатов. В гораздо более пестром и многочисленном списке современных токсических веществ у больных токсикологического центра чаще фигурируют смеси токсикантов: бензодиазепинов, опиатов, алкоголя, барбитуратов. При этом пациенты, страдающие депрессией, избирали в качестве токсиканта барбитураты в 22,3%, алкоголики в 29,5%, а в 21,5% - смесь психотропных средств. При расстройствах адаптации 23% больных выбирали в качестве отравляющего вещества барбитураты, пациенты с органическим заболеванием головного мозга - в 19% случаев (Решетов М.В. 2009). Однако 16% больных токсикологического центра употребили нейротропный яд случайно, ошибочно (например, в состоянии алкогольного опьянения), еще 18% - в целях самолечения, не рассчитав дозу или с другими намерениями, но без стремления уйти из жизни. Что же касается настоящих суицидентов, вспомним: чем короче пресуицид (а он может длиться и несколько минут), тем случайнее будет выбор средства для осуществления попытки самоубийства (Зиновьев С.В., 2002).

Что же наиболее доступно? По данным рейтинга на рынке психотропных препаратов и психоаналептиков по количеству проданных упаковок лидером является корвалол, а за ним - его аналоги валокордин, валосердин. (Уварова Ю., 2010). Эти препараты опасны сочетанием фенобарбитала и спирта. Такой комплекс иногда становится фатальным даже несмотря на небольшие дозы. И именно корвалол предпочитает несознательное население для самодеятельного «купирования» алкогольной абстиненции (Решетов М.В. 2009). С другой стороны, вполне грамотные больные, начав принимать корвалол в седативных целях, порой не очень осознают его опасность. В итоге отравление барбитуратами могут получить и те, и другие.

Если говорить о хронических неприятностях, детерминированных длительным приемом барбитуратов, то пока защитные системы организма в состоянии обезвреживать токсикант, клинической симптоматики может и не возникнуть. При декомпенсации защитных и регуляторных систем - выделительной, детоксикационной (микросомального окисления, конъюгации), моно-нуклеарно-макрофагальной, начинается накопление токсинов в opганизме (Ливанов Г. А., Калмансон М. Л., Тихомиров С. М., 2000). Декомпенсация защитных систем ведет к накоплению токсических продуктов в высоких концентрациях. Это уже не скрытый транзиторный эндотоксикоз нулевой стадии (Чаленко В.В., Кутушев Ф.Х., 1990), а стадия декомпенсации. С повышением доз барбитуратов возможность токсикомании возрастает (Nimeus A., Traskman-Bendz L., Alsen M., 1997).

Диагностика отравлений часто затруднительна из-за трудностей в контакте с больным, не всегда можно полагать¬ся на данные анамнеза (Ливанов Г. А, Калмансон М.Л., Тихомиров С. М., 2003). При частом и бессистемном приеме барбитуратов снижается концентрация внимания, память: например, забыв, что корвалол уже принят, пациент употребляет его повторно, а ведь фенобарбитал - барбитурат длительного действия, и эффект суммации его доз способствует быстрому прогрессированию энцефалопатии. «Поглупение», а также шаткость походки, замедление темпа мышления и речи больше всего заметны у пожилых и старых больных. Их особенно следует предостерегать от вредных последствий частого приема корвалола и его аналогов, потому что в одной упаковке содержится дневная доза фенобарбитала для барбитурового наркомана. (Решетова Т.В. 2013). Нельзя принимать корвалол и «от бессонницы», т.к. фенобарбитал разрушает структуру сна, а снижение его дозы резко удлиняет фазы бы¬строго сна: появляются ночной гипергидроз, кошмары и упорная бессонница на несколько недель.

Резкая отмена фенобарбитала ведет за собой злобно-тоскливое дисфорическое настроение, тревожность, беспокойство, периодическое повышение температуры, тремор головы, рук, стоп; подергивания мышц и век при закрывании глаз, тошноту и спазмы в животе, а в апогее - судороги и эпилептические приступы.

Поэтому барбитураты категорически нельзя отменять сразу, следует постепенно за несколько недель заменять часть корвалола (=валокордина, валосердина) на валемидин вплоть до полной замены. Валемидин похож по действию, но не вызывает ни зависимости, ни другого негативного влияния на центральную нервную систему. Эффект достоверного улучшения когнитивных функций (концентрации внимания), сохранения памяти при достоверном снижении тревожности доказан для валемидина (Решетова Т.В. Жигалова Т.Н. Газиева А.А. 2013). Валемидин включает в себя настойки валерианы, пустырника, боярышника, мяты перечной и для их синергизма - одну таблетку димедрола (50мг) на весь флакон (50 мл).

Чем медленнее будет осуществлeн переход (заменяя по 1-3 капле в день корвалол на валемидин), тем благоприятнее прогноз. Например, после регулярного вечернего приема «от бессонницы» 30 капель корвалола, в первый день программы следует принять его 29 капель и 1-2 капли валемидина, затем 28:2 капли, 27:3 капли и т.д.).

Если валемидин назначается впервые, его разовая доза - 40 капель (если артериальное давление повышено) или 20 капель, если давление нормальное. Помимо снижения тревожности, валемидин обладает вегетонормализующим действием, так же очень полезным при вегетативной дисфункции - обязательном компоненте абстинентного синдрома. При вегетативном кризе в легких случаях «скорая помощь» это 20-40 капель валемидина; при соматоформной вегетативной дисфункции - целесообразнее ежедневный курсовой прием 2-3 недели. Валемидин принимают при тревожности, тревожной бессоннице, вегетативной дисфункции различного происхождения (стресс, климакс, предменструальный синдром и т.д.) как по требованию, так и курсом по 2-3 раза в день 2 недели. Валемидин нельзя применять при гипотонии, брадикардии < 55 в минуту; беременности, лактации. У детей до 18 лет эффективность и безопасность не исследовались. Но самая важная ниша применения валемидина - это зависимость от корвалола и его аналогов. При небольших дозах, редких приемах корвалола (не чаще 1 раза в день), плавный медленный переход на валемидин может быть успешно осуществлен в условиях амбулаторного лечения. При длительном приеме корвалола и его аналогов, в дозах выше 30 капель несколько раз в день, необходима терапия прикрытия, чаще всего это можно сделать на 2-3 месяце курсового лечения специальными психотропными препаратами, не вызывающими зависимости, когда депрессия, тревога и бессонница - контролируются, а в состоянии уже достигнута ремиссия. Отменять барбитураты надо постепенно, при тщательном наблюдении за пациентом, а в тяжелых случаях - в стационаре с терапией прикрытия, в которую желательно включить триттико из-за его антикрейвингового эффекта (Решетова Т.В. 2012), но нельзя включать фенотиазины, так как они могут спровоцировать судорожный синдром.

Госпитализация при отравлении барбитуратами сегодня стала немного длительнее вследствие того, что те больные, которые раньше умирали, в настоящее время получают психотропные средства, не вызывающие привыкания; метаболические антиоксиданты, антигипоксанты и, вследствие этого, имеют более благоприятные исходы лечения. В заключение, хочется отметить появившуюся в последнее время у многих наших современников, позитивную тенденцию к заботе о собственном здоровье, как о физическом, так и психическом.

В медицине, как и в юриспруденции, «незнание законов не освобождает от ответственности», в случае с корвалолом - за свое здоровье.

Информация предназначена для специалистов здравоохранения. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиься с инструкциями упоминаемых препаратов.

Статья предоставлена компанией ООО «Фармамед»

КАТЕГОРИИ