Какие причины заставляют женскую грудь болеть перед месячными. Боль в груди перед месячными - основные причины

За несколько суток до начала менструации - явление весьма распространенное. По некоторым данным ему подвержено более 40% женщин детородного возраста. Давайте разберемся, почему болит грудь перед месячными и насколько это нормально.

Менструальный цикл здоровой женщины составляет, как правило, от 28 до 30 дней. В середине каждого такого цикла наступает овуляция, то есть выход яйцеклетки из яичника. Данный процесс подразумевает оплодотворение созревшей яйцеклетки. К слову, иногда овуляция может и не наступить в течение одного или двух месяцев. Это не считается отклонением от нормы.

Из всего вышесказанного следует, что организм женщины каждый месяц готовится к наступлению беременности. Молочные железы весьма чувствительны ко всем происходящим в нем изменениям. Перед овуляцией чувствительность груди резко повышается (при этом даже незначительное прикосновение к соскам может причинять физический дискомфорт и боль), она увеличивается в размере за счет разрастания железистой ткани. В том случае, если грудь болит перед месячными очень сильно, следует обратиться к специалисту, поскольку возникновение боли может быть свидетельством нарушения правильной работы яичников, наличия каких-либо заболеваний женской репродуктивной системы, гормонального сбоя организма.

У многих женщин перед началом менструации болит грудь и низ живота. В данном случае следует обратить внимание на характер и силу болей. Появление чувства дискомфорта и тянущей боли внизу живота может быть связано с развитием такого заболевания, как кистоз яичника. В некоторых случаях тянущая боль внизу живота является признаком присоединения оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке. Потому при его появлении следует сделать тест для определения беременности.

Появление перед началом менструации носит название мастодинии. Связано оно чаще всего с разрастанием железистой ткани молочных желез. Если данное явление не беспокоит женщину, не приносит ей особого чувства дискомфорта, причин для волнений, как правило, нет. Наиболее часто данное физиологическое состояние наблюдается у женщин, чаще других подвергающихся стрессам и нервному перенапряжению. В том случае, если болит грудь перед месячными, и болезненные ощущения не проходят даже после их начала, также рекомендуется посетить врача.

Появление болей в области молочных желез за несколько суток до начала месячных очень часто связано с нарушением гормонального баланса организма. В норме, при верном соотношении в организме женщины особо сильных болей в груди, как правило, не наблюдается.

К каким специалистам следует обращаться, если болит грудь перед месячными?

Лечением заболеваний молочных желез занимается, как правило, маммолог. К данному специалисту следует обращаться при обнаружении у себя каких-либо признаков заболевания груди: шарикообразных уплотнений в области молочных желез, особенно под мышками, кровянистых или гнойных выделений из сосков, трещин сосков и т.д. Если же подобных симптомов не наблюдается, лучше всего обратиться к гинекологу, который оперативно установит причину недомогания либо сам направит на обследование к маммологу. Обычно для установления точной причины появления болей в груди необходима сдача анализов и проведение ультразвукового обследования молочной железы и органов малого таза. В некоторых случаях требуется сдать кровь для анализа на онкомаркер, по показателям которого можно определить риск развития онкологических заболеваний женской репродуктивной системы в каждом конкретном случае.

Итак, мы узнали, что появление может быть как нормальным физиологическим состоянием организма, так и отклонением в его работе. В любом случае не стоит впадать в панику. Точную причину происхождения данного симптома может установить только врач. Поэтому даже если все подружки жалуются на то, что у них болит грудь перед месячными, и считают подобный симптом нормой, все же рекомендуется посетить специалиста. Так, на всякий случай…

Если перед месячными увеличивается грудь, то это связано с задержкой жидкости и отеком. С момента полового созревания и до периода менопаузы в жизни женщины ежемесячно проходят одни и те же изменения, соответствующие разным фазам менструального цикла. Сокровенный биологический смысл этих изменений - подготовить организм к зарождению и сохранению новой жизни. В этом процессе активная роль принадлежит органам репродуктивной системы и молочным железам. Вот поэтому увеличение груди перед месячными - физиологическая норма.

Ткани молочных желез в результате разрастания и задержки жидкости увеличиваются в объеме. Женщина ощущает:

• чувство распирания
• повышенную чувствительность соска
• тяжесть в молочной железе

Симптомы исчезают на 2-4 день с момента начала менструации.

Благодаря каким факторам увеличивается грудь перед менструацией? Женская грудь имеет сложное дольчатое строение. Сверху ее защищает жировая ткань, функцию образования грудного молока выполняет железистый эпителий, каждую дольку пронизывают протоки молочных желез и сеть кровеносных сосудов.

Природа так устроила грудные железы, что нагрубание молочных желез перед месячными под воздействием специфических половых гормонов - эстрогенов, прогестерона и пролактина – нормальный процесс. Этот процесс биологически оправдан, ведь основное назначение молочной железы - вскармливание младенца грудным молоком.

В процессе овуляции яичники, кора надпочечников, гипофиз начинают усиленно синтезировать половые гормоны, которые попадают в кровь, воздействуют на ткани молочных желез и вызывают их увеличение. Прежде всего, разрастаются клетки железистого эпителия и расширяются молочные протоки. Это также считается нормой, если произойдет зачатие, грудные железы быстрее приспособятся к новым физиологическим процессам, связанным с перестройкой организма.

Насколько сильно увеличивается грудь перед месячными, зависит от баланса половых гормонов и образа жизни самой женщины.

Воздействие гормонов на грудь

Как гормоны воздействуют на ткани молочной железы перед месячными? Менструальный цикл - сложный многокомпонентный процесс, который происходит под контролем гипофизарно-гипоталамусовой зоны головного мозга и яичников. Они вырабатывают гормоны - эстрогены и прогестерон, которые и вызывают циклические изменения в репродуктивных органах и молочной железе.

В первую фазу менструального цикла в яичнике созревает фолликул с яйцеклеткой. В середине менструального цикла фолликул лопается и яйцеклетка выходит в брюшную полость для оплодотворения, на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Этот период соответствует овуляции. Стенки фолликула синтезируют эстрогены, организм готовится к возможному оплодотворению и вынашиванию беременности.

Наконец, в заключительную фазу, если не прошло оплодотворение, желтое тело под действием эстрогенов и прогестерона рассасывается, начинается менструация.

Итак, в последнюю фазу менструального цикла грудь попадает под действие эстрогенов. В молочных железах эти гормоны вызывают задержку жидкости, стимулируют развитие молочных протоков, набухает грудь и изменяется цвет ареол и сосков. Вот поэтому многие женщины жалуются на набухание молочных желез перед месячными, болезненность и особую чувствительность сосков.

Прогестерон, который вырабатывается клетками желтого тела, в этот период активно стимулирует ткани молочной железы, может ее увеличивать. В лейкоцитах - клетках, в которых вырабатывается грудное молоко, усиливается секреторная функция. Под воздействием гормона в тканях грудных желез накапливается хлорид натрия (соль), которая задерживает жидкость. Из-за этого грудь может наливаться и увеличиваются в размерах. Это можно заметить по бюстгальтеру, который становится тесным и неудобным.

Еще один гормон, который вызывает набухание груди перед месячными - пролактин. Его роль также заключается в подготовке тканей молочной железы. В предменструальную фазу значение пролактина не велико, а вот с наступлением беременности сила его воздействия на грудь значительно возрастает.

Что способствует увеличению груди

Под действием некоторых внутренних и внешних факторов молочные железы могут набухнуть еще больше. В этом случае неприятные и болезненные явления усиливаются.

К таким факторам относятся:

1. Хронический стресс и сильные нервные нагрузки (нервная система контролирует выработку гормонов).
2. Переутомления, вызванные сильными физическими нагрузками.
3. Длительный и бесконтрольный прием гормональных контрацептивов.
4. Ношение неправильно подобранного бюстгальтера, который сдавливает грудь, нарушает микроциркуляцию крови и отток лимфы.
5. Чрезмерное употребление соли.
6. Злоупотребление крепким кофе (не более 2 чашек в день).
7. Много животных жиров в рационе питания.
8. Курение (нарушает подачу кислорода к клеткам тканей).

За сколько дней до месячных может набухать грудь? Это происходит примерно за 3-7 дней. Увеличение груди в последнюю фазу менструального цикла носит индивидуальный характер. Грудь может очень сильно увеличиться в размерах. Одни женщины практически его не замечают, для других - это становится раздражающим симптомом.

Снижение неприятных ощущений

Как снизить неприятные ощущения в груди перед месячными? Каждая женщина может облегчить свое состояние в последнюю фазу менструального цикла - уменьшить чувство распирания и налитой болезненной груди.

Для этого необходимо:

1. Придерживаться здорового питания. Пища должна быть легкой, чтобы снизить нагрузку с сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Подойдут овощные и молочные блюда, орехи и семечки, фрукты. Обязательным продуктом на столе должна стать парная, отварная или вареная рыба - источник ненасыщенных жирных кислот и крупяные каши - поставщики витаминов группы В. Хороший эффект оказывает употребление природных мочегонных продуктов - петрушки, сельдерея, свежих огурцов. Нужно отказаться от соленых и копченых блюд, дополнительно задерживающих воду в организме. Лучше в этот период заправлять блюда специями, чесноком и соевым соусом вместо привычной соли.
2. Обязательно находить время для прогулок на свежем воздухе и занятий спортом. Это будет способствовать скорейшему оттоку жидкости от грудных желез и нормализации микроциркуляции крови.
3. Подобрать удобный бюстгальтер, который будет хорошо поддерживать грудь, но не передавливать ее. От моделей с косточками лучше отказаться. Идеальным станет ношение спортивного бюстгальтера. Если грудь наливается сильно, то его можно не снимать и в ночное время.
4. Если неприятные ощущения мешают качеству жизни, то можно прибегнуть к лекарственным препаратам. От болезненного распирания можно принять аспирин или ибупрофен, а также выпить мочегонное средство. Следует помнить, что у каждого препарата есть противопоказания.
5. Попробовать заниматься дыхательной гимнастикой по Бутейко или Стрельниковой. Приток кислорода к тканям молочной железы будет способствовать нормализации обменных процессов и уменьшит неприятные ощущения.
6. Принять контрастный душ или ванну с эфирными маслами лаванды, эвкалипта, розмарина. Вода прекрасно тонизирует нагрубевшие молочные железы, а эфирные масла послужат релаксантами, которые снимут излишнюю нервозность и раздражительность.

Всегда ли увеличение груди — физиологическая норма?

К сожалению, в некоторых случаях увеличение груди перед месячными - симптом заболевания. В каком случае необходимо бить тревогу и обратиться за консультацией к специалисту? Когда ранее не ощущалось такого болезненного распирания молочных желез. Данный симптом свидетельствует о нарушении гормонального баланса, вызванного патологическими процессами. Скорее всего, потребуется консультация сразу 3 специалистов - маммолога, гинеколога и эндокринолога.

Что может быть обнаружено?

1. Нарушения работы репродуктивных органов - яичников, матки.
2. Нарушения функции щитовидной железы, гипофиза, яичников, отвечающих за выработку гормонов.
3. Повышенный уровень пролактина в крови.
4. Опухолевые заболевания молочных желез - мастопатия, рак.

Не стоит впадать в панику, а попробовать проанализировать - какие еще симптомы появились недавно. Возможно, при пальпации молочной железы нащупывается небольшое уплотнение, есть выделения из соска, бюст не перестает быть налитой и болезненной даже после месячных. Если есть хоть один из симптомов, следует записаться на маммографию.

Если увеличение груди перед месячными более сильное и болезненное, чем всегда, то это может быть сигналом, что в жизни женщины наступил самый счастливый и ответственный период - беременность. В этом случае месячные не наступят в положенный срок или дело ограничится скудными кровянистыми выделениями.

Сложно найти такую женщину, которая бы никогда в жизни не испытывала болей в молочных железах . В большинстве случаев данные боли являются физиологическими, то есть связанными с нормальными биологическими процессами в организме, такими как менструальный цикл , беременность и лактация .

Тем не менее, в некоторых случаях болезненность молочных желез является одним из проявлений их заболевания. Чаще всего патологические боли отмечаются при диффузной фиброзно-кистозной мастопатии , мастите и раке молочных желез . В более редких случаях боли могут вызываться болезнью Мондора, гематомами, герпесом Зостер и др. Кроме того, боли в груди при заболеваниях позвоночника и сердца могут имитировать боли в молочных железах. Некоторые психические расстройства, такие как ракофобия, могут являться причиной функциональных болей в области молочных желез. Данные важные моменты необходимо учитывать при проведении дифференциальной диагностики.

В связи с высокой частотой встречаемости рака молочных желез исключительно важно как можно раньше диагностировать причину болей и начать целенаправленное лечение.

Анатомия молочных желез

Знание анатомии молочных желез необходимо для детального понимания разнообразных причин болей, возникающих при определенных заболеваниях как самой железы, так и окружающих ее анатомических образований.

Анатомическое строение молочных желез

Молочная железа представляет собой парное анатомическое образование, расположенное на передней поверхности грудной клетки и больших грудных мышц. Оно расположено в пространстве между окологрудинной и передней подмышечной линией. Верхняя граница молочных желез располагается на уровне 3-го ребра, а нижняя – на уровне 6-го - 7-го ребра. С возрастом, а так же во время беременности и грудного вскармливания , границы молочных желез могут смещаться, причем данный процесс считается физиологическим. Ориентировочно в центре каждой молочной железы располагается сосок с окружающим его околососковым кружком – ареолой. Как соски, так и ареолы пигментированы. Их размер и степень пигментации может изменяться во время беременности.

Анатомически молочная железа состоит из трех частей - железистой, жировой и соединительнотканной. Железистая часть молочной железы непосредственно примыкает к передней грудной стенке. Она состоит из 15 - 20 долей, каждая из которых, в свою очередь, состоит из нескольких мелких долек. Каждая долька открывается в млечный проток. Таким образом, от каждой доли молочной железы отходит как минимум один млечный проток. Впоследствии некоторые из них объединяются в более крупные протоки, которые подходят к соску. В пространстве за соском млечные протоки расширяются, образуя млечный синус, после чего сужаются в месте прохождения через сосок и затем снова расширяется, образуя от 8 до 15 млечных отверстий воронкообразной формы. Через такую систему протоков молоко формируется в грудных железах и поступает наружу. При проведении специальных исследований у некоторых пациентов иногда удается обнаружить добавочные молочные железы.

Жировая часть молочной железы покрывает снаружи железистую ее часть. С эволюционной точки зрения жировая ткань предназначена для защиты железистой части молочных желез от неблагоприятного воздействия (ушибов, сотрясений, обморожений , перегрева и др. ), способных повлиять на процесс вскармливания потомства.

Соединительнотканная часть молочных желез представлена многочисленными перегородками, отделяющими между собой их доли и дольки. В результате данные перегородки создают каркас молочных желез, определяющий их форму и размер. Процесс формирования данного каркаса контролируется сложными генетическими механизмами. Помимо многочисленных фасции и перегородок к соединительнотканной части молочных желез относят связки, поддерживающие молочные железы. Вышеупомянутые связки крепятся к грудной фасции и ключице. Со стороны железы данные связки расширяются, и их волокна переходят в ее соединительнотканный каркас.

Внешне молочная железа покрывается многослойным плоским ороговевающим эпителием. На поверхности ареолы иногда видны небольшие бугорки, представляющие собой рудиментарные молочные железы, открывающиеся мелкими одиночными протоками. Кроме того, по периметру ареолы часто располагаются крупные волосяные фолликулы, а также сальные и потовые железы.

Кровоснабжение, иннервация и лимфатическая система молочных желез

Эволюционно молочная железа кровоснабжается из нескольких независящих друг от друга артериальных бассейнов. Данная особенность позволяет железе беспрепятственно функционировать, если кровоснабжение по нескольким из артерий по определенным причинам ухудшилось.

Кровоснабжение молочных желез осуществляется по следующим артериям:

• молочные ветви 3-х - 7-х задних межреберных артерий;
• молочные ветви 3-х - 5-х прободающих ветвей, отходящих от внутренней грудной артерии;
• латеральные молочные ветви латеральной грудной артерии (ветвь подмышечной артерии ).

Венозная кровь оттекает по системе глубоких и поверхностных вен. Глубокие вены сопровождают вышеперечисленные артерии, в то время как поверхностные вены образуют плотно переплетающуюся сеть.

Чувствительная иннервация осуществляется межреберными нервами (Th II - Th IV ), а также надключичными нервами из шейного сплетения. Симпатическая иннервация осуществляется из нескольких источников, причем нервные волокна сопровождают вышеперечисленные артерии и, вместе с ними входят в железу.

Лимфатическая система молочных желез состоит из сетей лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Различают три лимфатические сети молочной железы. Наиболее поверхностно располагается капиллярная лимфатическая сеть. Она локализуется в коже молочных желез и в подкожной жировой клетчатке, называемой в данной области предмаммарной клетчаткой. Несколько глубже, на поверхности железистой части молочных желез располагается поверхностная внутриорганная сеть лимфатических сосудов. Глубокая лимфатическая сеть находится в толще железы и берет начало от дольковых протоков. Все вышеупомянутые сети соединяются между собой. Кроме того, следует отдельно упомянуть о поверхностном лимфатическом сплетении околососкового кружка (ареолы ). Данное сплетение также соединяется с вышеупомянутыми лимфатическими сетями.

Отток лимфы происходит по направлению от поверхности железы к грудной стенке. Наиболее крупные лимфатические сосуды сопровождают крупные артерии, поэтому основная часть лимфы оттекает к подмышечным впадинам и лишь небольшая ее часть – к внутригрудным лимфатическим узлам.

Лимфатические сосуды, в конечном счете, несут лимфу в венозное русло, однако перед тем как попасть в него лимфа фильтруется и очищается в лимфатических узлах. Основное скопление лимфатических узлов, очищающих лимфу молочных желез, находится в области подмышечных впадин. В каждой подмышечной впадине насчитывается порядка 20 - 40 узлов, которые организованы в пять групп – грудные, центральные, подлопаточные, плечевые и верхушечные. В первую очередь, лимфа молочных желез проходит через грудные лимфатические узлы, называемые узлами Зоргиуса. Данные лимфатические узлы первыми увеличиваются при злокачественных новообразованиях молочных желез, поэтому их обнаружение должно служить сигналом к срочному обращению к врачу. Тем не менее, при обнаружении данных узлов не следует паниковать, поскольку их увеличение не всегда является следствием злокачественного процесса. Оно может наблюдаться при воспалительных процессах, некоторых аутоиммунных заболеваниях и др. Иногда данные узлы путают с доброкачественными опухолями (фибромами, липомами и др. ). К сожалению, встречаются и случаи, когда рак молочных желез развивается без реакции лимфатических узлов подмышечной области (внутренняя локализация, иммунодефицитные состояния и др. ).

Боли в молочных железах перед месячными

Боли в молочных железах, предшествующие месячным, встречаются практически у каждой второй женщины. Однако интенсивность болевого синдрома обычно не настолько велика, чтобы обращаться за медицинской помощью. Тем не менее, иногда боли становятся препятствием для нормального образа жизни. Данная проблема становится особенно значимой, если сильные боли повторяются ежемесячно.

Причины болей в молочных железах перед месячными

Болезненность молочных желез за 5 - 8 дней до начала месячных является нормальным физиологическим процессом. Однако существуют некоторые заболевания, приводящие к усилению данных болей. Одним из них является фиброзно-кистозная мастопатия – состояние, характеризующееся гормональным дисбалансом, вследствие которого происходят структурные изменения в молочных железах.

Существует две формы фиброзно-кистозной мастопатии – диффузная и узловая. Как правило, вначале проявляется диффузная форма, когда в тканях молочных желез появляются мелкие, размером с просяное зерно, болезненные уплотнения. Причиной возникновения данных уплотнений является нарушение равновесия между половыми гормонами. В большинстве случаев происходит преобладание эстрогенов на фоне недостаточной секреции прогестерона во вторую фазу овуляторно-менструального цикла. При этом происходит разрастание эпителия ацинусов, протоков и соединительной ткани молочных желез. Из-за того, что соединительнотканный каркас и кожа над молочной железой сохраняют свои размеры, разрастание тканей железы приводит к увеличению напряжения в ней. Увеличение напряжения влечет за собой раздражение нервных окончаний, проявляющееся сильными болями.

Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии развивается на фоне диффузной формы, когда мелкие уплотнения увеличиваются, формируя более крупные узлы. Данные узлы могут достигать размеров до нескольких сантиметров в диаметре. Областью преимущественной их локализации является верхне-наружный квадрант молочной железы.

Механизм возникновения болей в молочных железах перед месячными

Боли при фиброзно-кистозной мастопатии вызваны набуханием железистой и соединительнотканной части молочной железы, в то время как окружающая ее клетчатка и кожа существенно не увеличивается. В результате железа становится напряженной на ощупь. Нервные окончания, расположенные в ее толще, сдавливаются, вызывая болевые ощущения. Прикосновение к молочным железам приводит дополнительному увеличению давления в них и к резкому усилению болей.

Непосредственной причиной увеличения объема железы является избыточное действие эстрогенов. Как правило, увеличение влияния эстрогенов является относительным, то есть развивающимся на фоне сниженной продукции прогестерона. Снижение выработки прогестерона может наблюдаться при некоторых заболеваниях гипоталамуса и гипофиза, при заболеваниях почек , печени , после приема некоторых медикаментов (производные фенотиазина, раувольфии, мепробамата, комбинированных оральных контрацептивов и др. ). Также считается, что снижение функции желтого тела, производящего прогестерон, отмечается при длительном отсутствии беременностей, большом количестве абортов, злоупотреблении алкогольными напитками и курении . Сила вышеописанных болей несколько выше у людей с парасимпатическим типом вегетативной нервной системы. Именно такие пациенты могут испытывать усиление болей при отрицательных эмоциях и даже при переменах погоды.

Необходимо ли лечить боли в молочных железах перед месячными?

Как правило, обычные боли перед месячными не ограничивают повседневной деятельности женщин и не нуждаются в лечении. Однако если боли являются нестерпимыми и длятся более 6 - 8 дней в месяц, то следует обратиться к гинекологу или маммологу для исследования гормонального фона и структуры молочных желез. В зависимости от диагностированной причины подбирается и лечение.

Если причиной является опухолевое образование гипофиза или гипоталамуса, то показано нейрохирургическое вмешательство. Если причиной является побочное действие определенных медикаментов, то их прием следует прекратить. Если причина остается неустановленной, то прибегают к коррекции гормонального фона путем подавления эстрогенов и стимуляции прогестероновых рецепторов определенными медикаментами. В некоторых случаях достаточно бывает изменения образа жизни, направленного на исключение факторов, провоцирующих изменение гормонального фона. В число данных корректив входит избегание солнечного загара, исключение физиопроцедур (в особенности электрических ), исключение перепадов температур (сауны ), отказ от курения и приема алкогольных напитков, правильное питание , соблюдение режима сна и бодрствования, минимизация стрессов и др.

В связи с тем, что некоторые формы фиброзно-кистозной мастопатии увеличивают вероятность рака молочных желез, рекомендуется тщательное наблюдение за их состоянием. Таким образом, каждая пациентка должна уметь самостоятельно пальпировать свою грудь на предмет уплотнений, при обнаружении которых ей следует обратиться за медицинской помощью. О том, как правильно осуществлять самоконтроль молочных желез, можно узнать в любой женской консультации.

Помимо самостоятельного контроля молочных желез каждой женщине в возрасте старше 35 лет рекомендуется один раз в 2 года проходить маммографию – рентгенологическое исследование системы протоков молочных желез. После 50 лет данное исследование следует проходить ежегодно.

Болезненное уплотнение в молочной железе

Болезненное уплотнение в молочных железах является одной из наиболее частых причин обращения женщин к маммологу и гинекологу. Дифференциальная диагностика данных объемных образований особенно важна, поскольку от их природы напрямую зависит вид лечения и его результативность. В особенности важно своевременно диагностировать рак молочных желез, являющийся вторым по частоте встречаемости после рака легких .

Причины возникновения уплотнений в молочных железах

Болезненное уплотнение молочных желез может являться признаком:

• рака;
• гематомы;
• мастита;
• болезни Мондора;
• кисты молочной железы и др.

Боли при раке молочных желез

Боли при раке молочных желез поначалу могут отсутствовать или быть очень слабыми и незначительными. К сожалению, это приводит к обращению женщин к специалисту лишь на поздних стадиях заболевания, когда средства лечения ограничены. Обычно рак начинается с небольшого уплотнения, которое легко спутать с фиброаденомой (доброкачественной опухолью ). Характерную плотность и малоподвижность данное уплотнение приобретает уже на 3 - 4 стадиях рака, а поначалу оно является мягким, подвижным, иногда даже желеобразным.

По мере роста опухоли происходит ее распространение на окружающие ткани и метастазирование в регионарные лимфатические узлы. В 80% случаев метастазирование происходит в лимфатические узлы подмышечной впадины, которые могут быть легко исследованы на ощупь. В 20% метастазирование происходит во внутригрудные лимфатические узлы, которые невозможно пропальпировать. Разрастание опухоли на грудную стенку проявляется постоянными болями. Боли в молочной железе могут присутствовать и до ее распространения на грудную стенку, однако они, как правило, не постоянные и напрямую связаны с месячными. Также во время месячных из соска может выделяться небольшое количество оранжево-красного секрета. При распространении опухоли на кожу и поверхностные лимфатические сети рак становится виден невооруженным глазом в виде втяжения соска или изменения кожи по типу апельсиновой (лимонной ) корки (значительно увеличенные кожные поры, с отеком располагающейся между ними кожи ).

Боли в молочных железах при гематоме

Причиной гематомы молочной железы обычно является травма . Вероятность ее возникновения увеличивается у пациентов, принимающих противосвертывающие препараты (гепарин, варфарин, тромбостоп ) или страдающих заболеваниями, сопровождающимися снижением свертываемости крови (гемофилия , цирроз печени ), а также повышенной ломкостью сосудов (авитаминозы ).

Боли в молочной железе при гематоме отличаются несколькими особенностями. При благоприятном течении процесса заживления пик болезненности выпадает на первые дни после формирования гематомы. Впоследствии гематома постепенно рассасывается, и болевые ощущения уменьшаются. В первые часы после ее формирования они имеют пульсирующий характер. Боль скорее тупая, нежели острая, однако высокой интенсивности. Ее локализация четко определяется местом травмы. При попытке надавливания боль резко усиливается.

В определенном проценте случаев гематома может нагноиться. Вероятность данного осложнения увеличивается с увеличением объема поврежденных тканей, а также, если в организме присутствуют очаги хронической инфекции (хронический амигдалит, холецистит и др. ). Нагноившаяся гематома становится абсцессом или флегмоной, при этом интенсивность болевого синдрома значительно увеличивается и приобретает иные характеристики.

Боли в молочных железах при абсцессе

Абсцесс представляет собой ограниченное гнойное воспаление. Самостоятельное его возникновение в молочных железах является достаточно редким явлением. Преимущественно абсцессы молочных желез являются вторичными, развивающимися на фоне гематомы, фурункула , мастита и др. Боли при данном заболевании достаточно сильны, поскольку абсцесс всегда напряжен и оказывает большое давление на нервные окончания, расположенные в его капсуле и в окружающих здоровых тканях. Характер болей обычно острый, пульсирующий. Вокруг абсцесса всегда присутствует зона воспалительной инфильтрации тканей, часто превышающая размерами сам абсцесс. Кожа над абсцессом напряжена, блестяща, полнокровна и горяча на ощупь.

Помимо местных симптомов практически всегда отмечается выраженный синдром общей интоксикации, проявляющийся ремитирующей лихорадкой (температура тела более 38 градусов с суточными колебаниями более 2-х градусов ), ознобом , утомляемостью, выраженным упадком сил и др.

Вскрытие абсцесса приводит практически к моментальному исчезновению болезненности и облегчению общего состояния больного. Для абсцессов молочных желез характерна склонность к самостоятельному вскрытию в просвет млечных протоков, при этом из устьев протоков наружу может выделяться гной. С одной стороны данная особенность приводит к облегчению состояния больного, однако с другой стороны ведет к скорому распространению инфекции на здоровые ткани молочной железы и хронизации процесса.

Боли в молочных железах при мастите

Маститом именуется любое воспаление молочной железы. В отличие от абсцесса, основной причиной мастита является застой секрета молочных желез, совмещенный с попаданием в застойные массы патогенных микроорганизмов. В подавляющем большинстве случаев мастит вызывается золотистым стафилококком . Путем попадания инфекции в молочную железу чаще всего являются трещины соска при несоблюдении достаточного уровня гигиены.

В связи с вышеупомянутыми особенностями развития мастита наиболее высока частота данного заболевания среди женщин, вскармливающих детей грудным молоком. Причем первородящие женщины доминируют среди всех рожениц. Несколько реже мастит встречается у беременных и значительно реже у остальных представительниц женского пола. Эпизодически отмечаются случаи развития мастита у мужчин. У большинства из них данная патология развивается на фоне травмы, инфицирования соска и ареолы. У остальных – ассоциируется с раком или эндокринными заболеваниями, приводящими к галакторее (выделению секрета из молочных желез, вне процесса вскармливания ребенка, т.е. патологическому выделению грудного молока ). В педиатрии встречается также мастит новорожденных, развивающийся в первые несколько дней после родов . Причиной развития такого мастита является избыточное содержание в крови ребенка окситоцина и пролактина , попавшего в его организм через плаценту в еще утробе матери. Данное состояние обычно проходит без лечения по мере распада вышеупомянутых гормонов.

Боли при мастите, как правило, высокой интенсивности, распирающего характера. Молочная железа или ее часть отечна, красна, упруга и горяча на ощупь. Прикосновение к ней вызывает резкое усиление боли. Поверхностная венозная сеть ярко проступает через кожу. Иногда при большом объеме подвергшейся воспалению ткани может отмечаться феномен флюктуации (перетекания ) гноя внутри железы.

Боли в молочных железах при болезни/синдроме Мондора

Болезнью или синдромом Мондора называется тромбофлебит вен передней и боковой грудной стенки. Причин, приводящих к развитию данного состояния, много. Среди основных из них выделяют рак молочных желез, частые травмы и гнойные воспалительные процессы. Среди второстепенных причин могут отмечаться такие как осложнения перенесенных вирусных инфекций и предшествовавших хирургических вмешательств, генетическая предрасположенность, заболевания сердечно-сосудистой системы и др.

Боли при данном синдроме обычно являются тупыми, однако четко локализованными. Пальпаторно в глубине молочной железы определяется плотный болезненный валик. В тяжелых случаях происходит закупорка вены и ее нагноение. Ткань вокруг нее становится напряженной, горячей на ощупь, как при мастите. В месте воспаления больная может чувствовать некоторую пульсацию.

Боли в молочных железах при фиброаденоме

Фиброаденомой называется доброкачественное опухолевое образование железистой части молочной железы. Оно наиболее характерно для женщин в возрасте от 20 до 40 лет, однако встречаются данные уплотнения и в более раннем и позднем возрасте. Преимущественной локализацией является верхне-наружный квадрант молочной железы. Одной из обязательных особенностей фиброаденомы является увеличение ее размеров и болезненности за 8 - 10 дней до начала месячных и резкое исчезновение болей с их наступлением. Однако у пациенток с нерегулярным менструальным циклом время возникновения болей, и их интенсивность может варьировать в зависимости от гормонального фона. В редких случаях боли при фиброаденоме молочной железы являются постоянными. Во время усиления болей вся железа уплотняется, а сама фиброаденома становится крайне чувствительной к прикосновению. Однако в отличие от нагноительных заболеваний внешние признаки воспаления над фиброаденомой практически никогда не определяются.

Боли при кисте молочной железы

Киста молочной железы в большинстве случаев является одним из осложнений фиброзно-кистозной мастопатии. Данное полостное образование возникает у многих женщин в результате многочисленных циклов разрастания и инволюции ткани молочной железы во время менструального цикла на протяжении жизни. Зарождение кисты происходит, когда один из протоков молочной железы сдавливается соединительнотканными перегородками, формирующимися в рамках фиброзно-кистозной мастопатии. При этом ацинусы (наименьшие структурные единицы железы, способные самостоятельно формировать секрет ) продолжают работать и накапливать в себе жидкость, увеличивая давление в своей полости. Со временем из-за периодически возрастающего давления полость ацинуса увеличивается и обрастает соединительной тканью.

В результате вышеперечисленных изменений формируется киста с окружающей ее капсулой. Поскольку киста произошла из ацинуса и сохранила способность к формированию секрета, она остается гормонально-зависимой. Иными словами, она становится напряженной и болезненной только перед месячными. В постклимактерическом периоде киста может сохраниться, однако обычно она несколько уменьшается в размере и не беспокоит женщину.

В число методов исследования уплотнений молочных желез входит:

• маммография (рентгенологическая );
• УЗИ (ультразвуковое исследование );
• допплерография вен грудной стенки;
• сцинтиграфия;
• термография;
• компьютерная томография и магнитно-резонансная томография ;
• гистологическое исследование.

Маммография
Под маммографией практически всегда подразумевается специальное рентгенологическое исследование молочных желез. Данный метод является золотым стандартом диагностики патологий данного органа и рака молочной железы в частности. Существуют и другие виды маммографии, например, томосинтез, магнитно-резонансная маммография, оптическая маммография, ультразвуковая маммография и др.

Несмотря на высокий потенциал данных методов, их использование ограничено в связи с высокой стоимостью или недостаточной информативностью, в то время как рентгеновская маммография является простой, дешевой и информативной. Степень информативности данного метода значительно возросла после начала использования цифровых носителей информации вместо пленочных. Недостатком данного метода является некоторая доза радиации, получаемая в процессе исследования.

УЗИ
Ультразвуковое исследование молочных желез достаточно часто практикуется для определения природы ее уплотнений. Особенно полезным оно оказывается в диагностике кист. Неоспоримым преимуществом является относительно высокая доступность и абсолютная безвредность. В связи с этими особенностями данное исследование без опасения можно назначить беременным и кормящим грудью женщинам. Кроме того, данное исследование часто применяется для точной локализации подозрительной ткани во время биопсии (взятие ткани на анализ ).

Допплерография вен грудной стенки
Допплерография вен грудной стенки достаточно редко может использоваться для диагностики патологий молочных желез, поскольку в большинстве случаев их природа не связана с поражением крупных кровеносных сосудов. Тем не менее, при такой патологии как болезнь/синдром Мондора данное исследование позволяет определить участок закупоренной и воспаленной вены, вызывающей воспалительные изменения и болезненность.

Сцинтиграфия
Сцинтиграфия используется для диагностики злокачественных опухолей молочных желез и их метастазов. Принцип метода состоит во введении пациенту в кровеносное русло определенного радиофармпрепарата, который обладает сродством к тканям злокачественной опухоли. В результате через короткий промежуток времени радиофармпрепарат концентрируется в тканях опухоли и излучает волны определенного спектра. При помощи высокочувствительной аппаратуры данное излучение фиксируется и на экране аппарата возникает проекция распределения радиофармпрепарата в организме. Скопление радиофармпрепарата в одном очаге свидетельствует в пользу злокачественной опухоли. Обнаружение нескольких очагов является признаком того, что опухоль метастазировала в органы и ткани тела пациента.

Термография
Термография является одним из исследований, неуклонно набирающих популярность в диагностике патологий молочных желез. В частности данный метод применяется при выявлении злокачественных новообразований и воспалительных процессов молочной железы. Во время исследования специальные датчики улавливают инфракрасное излучение с каждого квадратного сантиметра кожи пациента. Чувствительность датчика такова, что он различает колебания температуры в 0,06 градуса. Впоследствии полученную информацию компьютер трансформирует в видимые цвета спектра и выводит на экран. В результате человеческое тело предстает в виде разноцветного силуэта, на котором наиболее горячие участки представлены красными и желтыми оттенками, а холодные участки – синими и зелеными цветами.

Температура тканей напрямую зависит от степени ее васкуляризации (количества кровеносных сосудов в единице объема ткани ) и интенсивности кровотока. Усиленным кровотоком отличаются воспалительные процессы, в то время как усиление васкуляризации (рост новых кровеносных сосудов ) отмечается в злокачественных опухолях. Также данное исследование позволяет помимо первичных опухолей обнаруживать еще и их метастазы.

КТ (компьютерная томография ) и МРТ (магнитно-резонансная томография )
Данные методы могут использоваться для определения точных размеров опухоли, ее плотности, структуры, соотношения с окружающими тканями, а также для определения состояния регионарных лимфатических узлов. Среди данных методов преимущество отдается МРТ, поскольку с ее помощью лучше отображаются мягкие ткани молочных желез. Кроме того, МРТ не подразумевает радиационного облучения пациентки, что немаловажно, если существует даже малейшее подозрение на беременность. Если по различным причинам нет возможности пройти МРТ, то и КТ может предоставить достаточно точную информацию о состоянии молочных желез, однако следует помнить, при беременности данный метод противопоказан.

Как один, так и другой метод может применяться с внутривенным введением контрастного вещества. При его использовании значительно повышается шанс диагностики злокачественных опухолей, которые, как известно, обильно кровоснабжаются. Однако вместе с этим появляется риск развития побочных эффектов из-за введения контрастного вещества (острая почечная недостаточность , аллергические реакции и др. ).

Гистологическое исследование
Гистологическое исследование является единственным методом, при помощи которого ставится окончательный диагноз относительно природы уплотнения в молочных железах. Как правило, биоптат (участок ткани, забирающийся для исследования ) берется длинной полой иглой. Данное исследование проводится под контролем УЗИ и под обязательным обезболиванием. В дальнейшем полученную ткань изучают под микроскопом, предварительно создав из нее несколько десятков гистологических препаратов, обработанных различными красителями и реагентами. В зависимости от степени клеточной атипии (аномальности ) подтверждается или опровергается диагноз злокачественного образования. Также обозначается его гистологический тип, опираясь на который можно судить о прогнозе заболевания и выбрать наиболее результативный метод его лечения.

Помимо инструментальных исследований некоторую полезную информацию могут предоставить лабораторные тесты.

В число лабораторных тестов, использующихся для диагностики уплотнений в молочных железах, входят:

• онкомаркеры и др.

Общий анализ крови
Общий анализ крови, как известно, является «зеркалом» организма, отражающим происходящие в нем процессы. По результатам данного анализа практически никогда не удается точно установить диагноз, однако во многом он помогает врачу выбрать направление, в котором стоит продолжать его поиски.

В частности, при воспалительных заболеваниях молочных желез вероятнее всего будет увеличена концентрация лейкоцитов , в особенности фракция палочкоядерных нейтрофилов . Также при воспалительном заболевании следует ожидать увеличения СОЭ (скорости оседания эритроцитов ) .

В зависимости от тяжести ракофобия лечится психологом или психиатром. При несложных случаях пациенты избавляются от навязчивой идей после того, как максимально детально исследуют свое тело максимальным количеством методов, проконсультируются у большого числа светил медицины и получат заключение об отсутствии злокачественного новообразования. К сожалению, такие случаи встречаются редко. Обычно страх рака настолько глубоко проникает в сознание пациента, что он изменяет его личность. В таких случаях требуется вмешательство психиатра. Методом выбора при лечении данного расстройства является психоанализ, занимающий от нескольких недель до нескольких лет, причем далеко не всегда удается добиться излечения. Некоторые пациенты могут положительно отреагировать на другие методы лечения, например, гипнотерапию, гештальт-терапию, трудотерапию и др.

Почему болит молочная железа и поднялась температура?

Заболеванием, которое могло бы объяснить связь между болями в молочной/молочных железах и температурой, является мастит. Следует также допускать вероятность параллельного развития другой невоспалительной причины болей в женской груди и заболевания, проявляющегося повышением температуры (острая респираторная инфекция (ОРВИ), пневмония, ангина и др. ). Иными словами, болезненность молочных желез и температура могут развиваться независимо друг от друга.

Причиной мастита в большинстве случаев являются застойные явления, совмещенные с травматизмом соска и ареолы (околососковый кружок ). Именно поэтому основной категорией женщин, у которых развивается данное заболевание, являются кормящие грудью молодые матери и беременные женщины. Встречается мастит и у остальных категорий женщин, однако значительно реже.

У женщин в менопаузе с возрастом возрастает вероятность развития рака молочных желез. При развитии мастита у таких пациенток всегда следует иметь в виду, что мастит может развиваться из-за сдавления опухолью протоков желез или непосредственно из-за распада самой опухоли. Встречается данное заболевание даже у детей как женского, так и мужского пола, в связи с гормональными нарушениями. У мужчин мастит может развиваться в основном из-за попадания микробов в рудиментарные млечные протоки.

Клиническая картина маститов, как правило, не сильно варьирует. Часть молочной железы становится отечной, упругой, горячей на ощупь и полнокровной. Боли имеют распирающий, тупой характер. Прикосновение к железе или ее смещение во время движений вызывает резкое усиление болей. В большинстве случаев воспаление затрагивает пространство позади соска и ту часть молочной железы, которая находится ниже соска. Четкой границы между воспаленной и здоровой тканью нет. При отсутствии своевременного лечения воспаление быстро прогрессирует, охватывая всю молочную железу.

Связующим звеном между болями и температурой при мастите является воспалительный процесс. Боли возникают из-за раздражения нервных рецепторов веществами, скапливающимися в воспалительном очаге. Данные вещества приводят к отеку пораженной ткани, а отек, в свою очередь, увеличивает давление на нервные рецепторы, усиливая болевые ощущения. Повышение температуры является прямым следствием разрушения патогенных бактерий в воспалительном очаге. Из клеточной стенки микробов выделяется вещество под названием эндотоксин, которое действует на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе (отдел головного мозга ), повышая температуру тела.

Диагностика мастита не вызывает особых затруднений в связи с достаточно явной и недвусмысленной клинической картиной, ориентируясь на которую врач любой специальности сможет поставить верный диагноз. Для полной уверенности проводят общий анализ крови, в котором отмечается лейкоцитоз различной степени выраженности и сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов ). Также обычно увеличивается скорость оседания эритроцитов. Однако в связи с тем, что данный показатель исследуется в течение как минимум одного часа (чаще дольше ), хирурги его не используют. Для мастита характерно быстрое распространение на здоровые ткани, поэтому хирурги не могут позволить себе лишних проволочек и оперируют больную как можно скорее. Если существует вероятность того, что причиной повышения температуры является не только мастит, но и другое заболевание, то прибегают к дополнительным исследованиям, необходимым для дифференциальной диагностики (рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости, компьютерная томография и др. ).

Лечение мастита зависит от того, насколько прогрессировало воспаление на момент обращения за медицинской помощью. Если пациентка обращается к врачу вовремя, то есть в первые часы с момента начала воспаления, то вылечить мастит можно не прибегая к операции, в особенности, если он развился в период лактации. Для этого на ареолу воспаленной груди помещается бинт, смоченный в теплой воде для расширения протоков. По прошествии нескольких минут молочную железу начинают массировать по направлению сверху вниз, то есть от периферии железы к центру, провоцируя выделение застойных масс. Несмотря на то, что такие манипуляции являются очень болезненными, они часто приводят к размягчению застойных масс и их выделению естественным путем.

В случае если вышеописанные действия не возымели успеха, приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству. При мастите у женщин вне периода лактации хирургическое лечение является методом выбора. Использование антибиотиков дает результат лишь после вскрытия гнойного очага.

В качестве профилактики мастита рекомендуется соблюдать личную гигиену, в особенности мамам, у которых дети находятся на грудном вскармливании. Перед и после того, как дать грудь ребенку, ее нужно тщательно вымыть теплой водой с мылом. В промежутках между кормлениями сосок и ареолу (околососковый кружок ) необходимо смазывать специальными маслянистыми веществами для предотвращения образования микротрещин. Ребенка нужно стараться прикладывать к груди так, чтобы он захватывал ртом не только сосок, но и ареолу. Данный совет особенно актуален, когда у ребенка появляются зубы, и он активно их опробует на материнской груди.

Сколько дней перед месячными болят молочные железы?

В среднем молочные железы увеличиваются в размере, становятся плотными и болезненными на ощупь за 7 - 8 дней до начала менструации. Однако данные сроки могут сдвигаться как в одну, так и в другую сторону в зависимости от индивидуальных особенностей организма и даже от условий в которые попадает женщина. Например, сильный стресс и переутомление может привести к задержке менструации от нескольких дней до нескольких месяцев.

Менструальный цикл является сложным процессом, в котором происходит последовательная смена изменений, протекающих во внутренних органах женщин под влиянием половых гормонов. В частности, основными гормонами, обуславливающими вышеуказанные изменения, являются эстроген (а также его производные ) и прогестерон. Органами, на которые данные гормоны оказывают наибольшее влияние, являются молочные железы и матка .

Преобладание эстрогенов в первую фазу менструального цикла ведет к разрастанию протоков молочных желез и их внутреннего эпителия. Во вторую фазу менструального цикла преобладает прогестерон, который приводит к разрастанию железистой части молочной железы. Именно во второй фазе менструального цикла объем груди увеличивается больше всего. К концу второй фазы уровень прогестерона постепенно снижается, а уровень эстрогена снова повышается. Ориентировочно в тот момент, когда влияние данных гормонов уравнивается, молочные железы начинают уменьшаться, а эндометрий (внутренний эпителий матки ) начинает отторгаться. В результате практически одновременно молочные железы перестают болеть, а из шейки матки поступают первые кровянистые выделения, что в обиходе называется месячными.

Вышеописанная схема является поверхностной и относительно простой для понимания. На деле же цикличность фаз секреции гормонов и их влияние на органы мишени значительно сложнее. В данный процесс включаются многие другие вещества-эффекторы и регуляторы данного процесса. Не последним влиянием на фазы секреции гормонов обладает гипоталамус – отдел головного мозга, осуществляющий связь между условиями, в которых находится организм, и эндокринной системой. Иными словами менструальный цикл может ускориться, замедлиться или даже исчезнуть на некоторое время из-за внешних факторов, таких как стресс, переутомление, недосып, посредством их воздействия на гипоталамус.

Почему у девочки болит молочная железа?

Боли в молочной железе у девочки (до 18 лет ) могут развиваться по нескольким причинам. Данные причины следует рассматривать в контексте возраста, в котором те или иные причины более актуальны.

У новорожденных детей, как мальчиков, так и девочек, боли в молочных железах могут вызываться маститом новорожденных. У детей с 1 месяца жизни до начала периода полового созревания (11 - 13 лет ) боли в молочных железах достаточно редки и связаны преимущественно с травматизмом. С началом полового созревания у предрасположенных к тому девочек вместе с развитием молочных желез может проявиться такое заболевание как фиброзно-кистозная мастопатия. Данное заболевание может стать причиной развития кист, фиброаденом и мастита. Несмотря на то, что в молодом возрасте злокачественные новообразования достаточно редки, полностью исключать вероятность их возникновения нельзя. К сожалению, они могут встречаться во всех возрастах, даже у новорожденных детей.

Мастит новорожденных
Мастит новорожденных развивается из-за того, что в организме ребенка на протяжении некоторого времени после рождения сохраняется определенная концентрация материнских половых гормонов, попавших в его организм еще в утробе. В ответ на влияние данных гормонов молочные железы новорожденного увеличиваются в размерах и начинают производить вещество, отдаленно напоминающее грудное молоко. Из-за того, что молочные протоки новорожденных еще не развиты, формирующийся в них секрет не выделяется наружу, еще больше увеличивая размер желез. С увеличением размера желез увеличивается давление внутри них, и усиливаются застойные явления, провоцируя развитие мастита и возникновение болей. Однако маститы новорожденных в большинстве своем не осложняются гнойным воспалением, поскольку концентрация материнских гормонов не нарастает, а постепенно снижается, из-за чего молочные железы ребенка со временем возвращаются к нормальным размерам.

Травматический мастит
Травматический мастит у девочек, впрочем, как и у мальчиков, может развиться в любом возрасте. Обычно он начинается небольшой царапиной в области соска и околососкового кружка. Нарушение целостности кожных покровов данной области также может произойти из-за натирания грубой и неудобной одеждой. При отсутствии антисептической обработки кожного дефекта инфекция может проникнуть вглубь железы, вызывая развитие мастита и появление сопутствующих ему болей.

Мастит в период полового созревания
С началом полового созревания у девочек увеличивается количество причин, способных вызвать боли в молочных железах. Начало менструаций знаменует начало процесса роста и развития молочных желез. Во время каждого очередного цикла в молочных железах происходит медленный рост системы протоков и железистой части (ацинусов молочных желез ). Процесс созревания молочных желез может проходить с некоторыми отклонениями, из-за которых в них появляются кисты и фиброаденомы. За несколько дней перед наступлением месячных под действием прогестерона грудь становится плотной и болезненной. Данный процесс является физиологическим и не вызывает опасений. Однако расположенные в молочных железах кисты и фиброаденомы, как правило, болят сильнее, чем остальная более мягкая часть желез, из-за чего обращают на себя внимание. В редких случаях у девочек в начале полового созревания может развиться мастит, причиной которого является активно прогрессирующая фиброзно-кистозная мастопатия.

Мастит на фоне опухолевого образования
К сожалению, никто не застрахован от опухолей, в особенности учитывая прогрессивно ухудшающуюся экологическую обстановку в мире и все возрастающие темпы жизни. Несмотря на то, что статистически частота возникновения опухолей увеличивается по мере взросления человека, встречаются гиперпластические процессы и в детских организмах. Некоторые из них способны вызывать боли в молочных железах. В частности, речь идет о гормонпродуцирующих опухолях головного мозга и о раке молочных желез.

Пролактинома является опухолью гипофиза, выделяющей гормон пролактин. Под его влиянием происходит функциональная перестройка молочных желез и начало секреции молока. Процесс выделения молока из молочных желез вне периода беременности и лактации называется галактореей. Появление галактореи у девочки является тревожным признаком, требующим срочного обследования. Однако перед тем как бить тревогу следует исключить нормальную беременность, при которой перестройка молочных желез и начало лактации является физиологически нормальным процессом. Болезненность при галакторее связывают с увеличением риска мастита, из-за застойных явлений и развития инфекции в молочных железах.

Другим опухолевым процессом, проявляющимся болями в молочных железах, является рак. Его возникновение у девочек и девушек в большинстве случаев связано с генетической предрасположенностью. Боли при раке молочных желез возникают из-за раздражения нервных рецепторов растущим опухолевым узлом.

Из-за чего болят молочные железы при климаксе?

После наступления климакса (менопаузы ) боли в молочных железах у женщин могут вызываться такими причинами как мастит и рак. Кроме того, не следует забывать, что в возрасте старше 50 лет женщины могут испытывать боли в области молочных желез, связанные с патологией других органов, например, со стенокардией, остеохондрозом и др.

При наступлении климактерического периода ткань молочных желез подвергается постепенной инволюции. Эпителий молочных протоков слущивается и образует сгустки или пробки, блокирующие сами протоки. Несмотря на то, что в климаксе движение секрета в молочных железах минимально, формирующиеся пробки могут привести к застойным явлениям и перерастяжению протоков. В результате развивается мастит, проявляющийся отеком, покраснением, поднятием местной и общей температуры тела, а также характерными болями.

Еще одной серьезной причиной болей в молочных железах при климаксе является их злокачественное перерождение, то есть рак. Статистически по мере старения вероятность рака увеличивается в связи с ослаблением активности клеточных систем, осуществляющих уничтожения мутировавших клеток. Иными словами, с возрастом ослабевает противораковый иммунитет , и в организме накапливаются разнообразные мутации. Некоторые из них приводят к развитию злокачественных опухолей. На начальных стадиях рак молочных желез может проявляться крайне скудно. Может пальпироваться умеренно болезненное плотное образование, не причиняющее особых неудобств. По мере роста опухоли усиливается болезненность вокруг нее, увеличиваются подмышечные лимфатические узлы и появляются видимые симптомы (втяжение соска, выделение кровянистого секрета при надавливании на сосок, симптом «лимонной корки» и др. ). Для ранней диагностики рака молочных желез, начиная с возраста 35 лет, рекомендуется один раз в два года делать маммографию. Начиная с 50 лет данное исследование нужно проходить ежегодно.

Помимо заболеваний молочных желез некоторые другие патологии способны вызывать боли в области грудной клетки. Одним из наиболее частых примеров является радикулярный синдром, развивающийся из-за сдавления спинномозговых нервов. Вышеописанная компрессия может происходить при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, спондилолистезе (смещении позвонков ) и др. Не следует списывать со счетов заболеваний сердечно-сосудистой системы. Боли при стенокардии могут иррадиировать (отдавать ) в грудную клетку, создавая впечатление болей в молочных железах.

Что делать, когда болит молочная железа у мужчин?

Молочные железы могут болеть и у мужчин, однако значительно реже, чем у женщин. Этот факт объясняет раннее обращение мужчин за медицинской помощью, в отличие от женщин, которые на протяжении жизни привыкли терпеть боль в молочных железах. Таким образом, большинство мужчин без лишних вопросов сразу поступают наиболее ответственно – обращаются к врачу.

Одной из основных задач врача в данном случае является исключение злокачественного процесса, то есть рака молочных желез. Для этого переднюю грудную стенку следует тщательно пропальпировать и при обнаружении подозрительных уплотнений дополнительно исследовать при помощи УЗИ. Для постановки окончательного диагноза следует провести биопсию данного уплотнения (получить образец ткани тонкой иглой ) и исследовать полученную ткань гистохимическими методами. По результатам биопсии можно точно заключить является ли уплотнение злокачественной опухолью или чем-то иным.

Также у мужчин может развиться мастит. В большинстве случаев он связан с попаданием болезнетворных бактерий в рудиментарные молочные протоки. В них создаются условия для размножения микробов и развития воспалительного процесса. Клиническая картина такого мастита достаточно ясная и не вызывает диагностических сложностей, однако следует учитывать, что за маститом у мужчин вполне может скрываться рак молочных желез.

Более редкой причиной мастита у мужчин является пролактинома – опухоль из клеток гипофиза, производящая гормон пролактин. Данный гормон стимулирует развитие ткани молочных желез и начало выделения ими молока, провоцируя феномен, под названием галакторея (патологическое истекание молока из молочных желез ). Поскольку мужские молочные железы не приспособлены к лактации, то образующийся в них секрет часто застаивается, приводя к развитию мастита.

Наконец, не следует забывать о том, что мужчины по своей природе существа более конфликтные, чем женщины и больше занимаются физическим трудом. Вышеупомянутые факторы являются причиной более частых травм, в том числе и грудной клетки. Тяжелые физические нагрузки отрицательно отражаются на состоянии позвоночника, приводя к его заболеваниям и развитию радикулярного синдрома, вызывающего боль в области грудной клетки. Также мужчины несколько опережают женщин по частоте развития сердечно-сосудистых заболеваний, боль при которых может распространяться на грудную клетку.

Набухание молочных желез и увеличение чувствительности груди (в особенности сосков) у женщины – верный признак того, что через несколько дней у нее начнется очередная менструация. Эти симптомы ПМС настолько распространены, что сегодня ими вряд ли кого-то удивишь. В то же время с ощутимой болезненностью груди перед месячными сталкивается не так уж много дам. Считается ли такое состояние нормальным? Почему у одних болят соски перед месячными, а у других – нет? Что говорят по этому поводу медики?

Почему перед месячными изменяется состояние молочных желез?

У любой женщины овуляция случается примерно в середине ее индивидуального менструального цикла, то есть на 11–15 сутки с момента его начала. Чтобы подготовиться к возможному в этот период зачатию, организм активно синтезирует гормоны – прогестерон и пролактин.

Под воздействием пролактина железистая ткань груди стремительно разрастается, чтобы иметь возможность вырабатывать молоко, если беременность все-таки наступит. В результате:

• бюст временно увеличивается на 1–1,5 размера за счет пролиферации местных жировых тканей;
• улучшается кровоснабжение молочных желез, за счет чего их чувствительность возрастает до 3–4 раз.

Согласно опросам, болеть грудь перед месячными начинает лишь у 25% регулярно посещающих гинеколога женщин (и лишь половина из них описывает свой дискомфорт как «сильно ощутимый»). Медики называют такое состояние мастодинией, чуть реже используется термин «масталгия», связывают его с повышенной чувствительностью и в большинстве случаев классифицируют как вариант нормы. В каком состоянии должны быть бюст и соски перед месячными чтобы, несмотря на неприятные ощущения в молочных железах, женщина могла продолжать считать себя здоровой?

Какая предменструальная боль в груди считается нормальной?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Типичной считается ситуация, когда дискомфорт в молочных железах женщина начинает ощущать приблизительно за 1–2 недели до начала менструации (то есть в разгар овуляции). Поначалу почти незаметные, симптомы состояния становятся все более выраженными с течением времени, оказываясь на пике своего проявления к моменту выделения из влагалища первой крови.

Большинство здоровых женщин описывают свои ощущения в этот период как слабую, сродни покалыванию, боль и распирание в груди. Сами молочные железы при этом отекают; соски и их ареолы набухают и заметно твердеют. В качестве побочных симптомов состояния могут наблюдаться:

• усиление тактильных ощущений в области бюста;
• реакции со стороны ЦНС (раздражительность, утомляемость, нервозность и т. п.);
• незначительные тянущие боли внизу живота и в пояснице.

Примечательно, что в норме с началом менструации все вышеперечисленные симптомы недомогания очень быстро (в течение буквально пары дней) сходят на нет. Грудь «сдувается». Неприятные ощущения перестают беспокоить женщину как минимум до середины текущего менструального цикла. Чем это обусловлено?

Физиологические причины набухания, увеличения и болезненности груди

Изменение объема и чувствительности молочных желез перед месячными напрямую связано с происходящей в этот момент в организме гормональной перестройкой. Однако если все здоровые женщины время от времени страдают от избытка прогестерона и пролактина, почему на боль и покалывание в груди перед менструацией жалуются лишь некоторые из них?

Ответ на этот вопрос кроется в индивидуальных физиологических особенностях строения тела каждой женщины. Медики заметили, что в зависимости от комплекции и образа жизни обследуемой реакция ее организма на стандартный для периода овуляции гормональный скачок может быть выражен сильнее либо слабее. То есть воздействие одного и того же фактора у некоторых женщин вызывает лишь слабое покалывание в груди, а у других провоцирует сильнейшие боли при малейшем прикосновении к соскам.

Конкретные закономерности в этой системе выделить достаточно сложно. Существует лишь не подтвержденное до конца предположение, что чем пышнее бюст дамы, тем выше вероятность, что она страдает от болей в груди и сосках перед месячными (больше железистой ткани – сильнее давление на окружающие ее сегменты в дольчатой структуре органа).

Патологические причины

К сожалению, далеко не всегда боль в грудных железах перед месячными обусловлена особенностями женской физиологии. Зачастую этот симптом сигнализирует, что даме пора бы обратить внимание на свое здоровье. Так, насторожиться нужно, если:

• перед месячными болит только одна (например, левая) грудь;
• из сосков появляются странные выделения;
• при ощупывании молочных желез удается обнаружить под кожей уплотнения.

Все вышеперечисленные особенности говорят о том, что, вероятнее всего, бюст у женщины болит по патологическим причинам. В пользу этого предположения могут говорить и другие, менее очевидные факторы:

• Специфический характер ощущений. Обычные предменструальные боли, как правило, слабо выражены и напоминают покалывание. Приступы, которые можно охарактеризовать скорее как спазмы, – тревожный сигнал. В особенности это касается случаев, когда боль распространяется волнообразно, достигая периодически такой силы, что женщина лишается возможности вести привычную ей деятельность, а также ситуаций, когда левая и правая груди беспокоят ее поочередно.
• Отсутствие временной привязки. Нормальным считается, если молочные железы болят во время овуляции и в период после нее (до начала следующего цикла). То есть у здоровых женщин дискомфорт в груди начинает проявляться где-то за 10 дней до предполагаемых месячных и полностью исчезает с приходом менструаций. Если это не так, можно с уверенностью говорить о том, что причиной болей стала патология.
• Грудь болит, но не набухла. Неприятные ощущения, возникающие в молочных железах с началом ПМС, спровоцированы разрастанием местных железистых тканей. То есть появление боли напрямую связано с временным увеличением объема груди. Если дискомфорт есть, но бюст при этом не увеличивается, – вероятно, произошло какое-то нарушение, требующее медицинского вмешательства.

Некоторые женщины более остальных подвержены заболеваниям, способным провоцировать боли в груди. Речь идет о так называемой группе риска: дамах с вредными привычками, нерегулярным менструальным циклом и неудачными беременностями в анамнезе, а также с наследственной предрасположенностью к гинекологическим и онкологическим проблемам. С какими недугами могут столкнуться такие пациентки?

Новообразования (кисты и опухоли)

Одна из наиболее частых причин болей в груди – это формирование в железистых протоках патологических полостей, заполненных жидкостью – экссудатом. В зависимости от факторов, спровоцировавших их развитие, все подобные новообразования можно разделить на две группы:

• кисты гормональной природы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли.

Те и другие долго развиваются бессимптомно. Заметить неладное можно лишь в тот момент, когда опухоль разрастется настолько, что начнет оказывать давление на ткани и сосуды по бокам от нее, вызывая боль, многократно усиливающуюся в периоды менструаций.

Новообразования – одна из немногих патологий, при которой пациентки жалуются на дискомфорт только в одной, пораженной молочной железе, правой либо левой.

Мастопатия и мастит

У всякой женщины организм вырабатывает пролактин во время овуляции, но у некоторых из-за гормонального сбоя в крови оказывается избыток этого гормона. В результате могут развиться мастопатия или мастит – состояния, при которых тело переходит в режим готовности к лактации и физически страдает из-за ее отсутствия.

Кисты и другие образования в яичниках

Не только опухоли молочных желез провоцируют неприятные ощущения в груди. Аналогичный эффект возникает при развитии новообразований в яичниках женщины. Появление кист и опухолей данного органа приводит к:

• повышению температуры тела;
• набуханию молочных желез;
• характерным болям в животе и груди, похожим на предменструальные.

Образование миомы матки

Если дискомфорт в груди по ощущениям не выходит за рамки обычных предменструальных болей, но явно не соответствует картине нормы по времени своего проявления, вероятно, женщину можно поздравить с наступившей беременностью. Если к положенному сроку ее бюст не станет меньше и месячные не придут, ей останется лишь купить в аптеке тест для подтверждения своих предположений.

К сожалению, существует целый ряд заболеваний, при которых женский организм будет вести себя точно также. Одно из них – миома. Развиваясь в матке, эта доброкачественная опухоль часто принимается организмом за беременность, из-за чего тело женщины начинает всеми силами готовиться к предстоящей лактации.

Довольно часто женщины сталкиваются с проблемой болезненности груди перед месячными. Почему это происходит и является ли нормой? На какие заболевания может указывать и как избавиться от болевого ощущения и набухания груди перед менструацией? Все эти вопросы актуальны и важны, так как молочные железы имеют сложное строение и взаимосвязаны со многими процессами в организме.

Должна ли болеть грудь перед менструацией: всегда ли болит?

Женский организм устроен так, что во 2-ой половине менструальной цикличности, то есть перед процессом овуляции, железы груди становятся очень чувствительными. Чаще всего это связано с увеличением эпителия в протоках и дольках желез груди.

Кроме этого, изменяется гормональный фон посредством влияния таких гормональных ферментов, как эстроген, пролактин и прогестерон, потому что данные гормоны активируют свою выработку именно в этот период. К тому же из-за ускорения кровообращения грудь набухает, уплотняется и увеличивается в размерах.

Однако грудь болит не всегда и не у каждой женщины, потому что у всех существуют индивидуальные особенности организма. Об этом стоит поговорить более подробно. Всем известно, что здоровый организм женщины имеет менструальный цикл в 26-30 суток. После 10-го дня должны увеличиваться в количествах эстрогены и прочие гормоны, так как наступает момент овуляции, что предполагает выход яйцеклетки из фолликула для оплодотворения.

Простыми словами – происходит подготовка к зачатию. Если этого по каким-то причинам не происходит, то и уровень гормонов не увеличивается. Следовательно, с грудью изменений не происходит.

Почему подготовка к зачатию влияет на молочные железы, спросите вы. Дело в том, что грудь обладает дольчатой природной структурой, а каждая долька состоит из соединительных, жировых и железистых тканей, внутри которых имеются молочные протоки. Гормоны дислоцируются в этих тканях, особенно в жировых клетчатках, что при увеличении их количества и приводит к разбуханию груди. А боль появляется из-за процессов набухания.

Характер боли обычно индивидуален. У некоторых людей чувствительность увеличивается всего в 2 раза, а у других в 4. Болевой синдром может локализоваться как в двух молочных железах одновременно, так и всего в одной. Бывает такое, что боль передается на подмышечную область, спину и живот. Исходя из статистических данных, сильный болевой порог присутствует у каждой 8-10 женщины.

Основные симптомы

• прилив крови дает отёчность;
• распухание;
• увеличение плотности желез;
• огрубение (затвердение);
• болезненность в груди и грудной клетке.

Почему болит и набухает грудь?

С главной причиной увеличения груди и болевого ощущения перед менструацией более-менее всё ясно. Но какие еще причины могут вызывать данное состояние:

• излишний вес;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• употребление кофеина в больших дозах;
• частое курение;
• сбои в организме.

Причины боли в груди перед менструацией, не относящиеся к норме :

Женщина должна уделять особое внимание симптомам и интенсивности болей. Если боль и набухание груди гораздо сильнее, чем всегда, это обязательно свидетельствует о наличии патологических изменений в организме.

Видео о причинах боли в груди перед месячными

Более подробно узнать о причинах боли в груди перед менструацией из уст гинеколога вы можете, просмотрев предоставленное видео:

Когда необходимо срочно обращаться к доктору

Заподозрить наличие заболеваний и насторожить женщину должны сопутствующие признаки. Например:

• когда боль присутствует исключительно в одной грудной железе;
• характер болевого синдрома волнообразный;
• наличие выделений из сосков;
• уплотнительные комки в груди отдельными островками;
• спазмы в железах;
• чрезмерно сильная боль;
• тошнота и рвота;
• боль возникает даже при малейшем прикосновении.

Когда грудь начинает болеть и сколько дней это продолжается

Вторая фаза менструального цикла у всякой женщины начинается в разный период. В норме это от 10-ти до 12-ти дней до начала предполагаемых месячных. Следовательно, и боль может наступить как за 12 суток, так и за один день. Болевой синдром должен прекратиться с наступлением менструации. Но к норме относится и боль, сопровождающая женщину после наступления месячных на протяжении первых 1-3-х суток.

Почему болит только одна грудь

Бывает такое, что перед моментом менструации сильно болит исключительно одна грудь. Как правило, при отсутствии патологических отклонений в организме, такое не происходит. К тому же, если молочные железы болят, то дискомфорт не должен быть значительным. Также не считается нормой, если одна грудь болит, а другая только наливается. Или интенсивность болевых ощущений различная. Все эти признаки должны настораживать женщину.

Что делать?

Если ваши грудные железы болят перед месячными постоянно, но не сильно, то это считается нормой. Если же вы заметили сопутствующие симптомы или интенсивность болевого проявления увеличилась, незамедлительно обращайтесь в клинику!

Для того чтобы определить причину болей в молочных железах, врач должен назначить обследование. В первую очередь это будет пальпация (ощупывание грудей на выявление уплотнений и увеличения лимфатических узлов). Далее собирается анамнез (пациентка рассказывает о характере боли, интенсивности и т. д.). Обязательно нужно сделать следующее:

1. Сдать лабораторные анализы:

• забор крови для определения уровня некоторых гормонов;
• анализ на онкологические маркеры.

2. Аппаратная диагностика:

• ультразвуковое исследование груди и органов малого таза;
• при выявлении опухолевых образований и чрезмерных уплотнений, назначается биопсия тканей и проводится магнитно-резонансная томография. Могут использоваться и другие аппаратные методы обследования.

Медикаментозная терапия

Если после обследования не было обнаружено ни одно серьезное патологическое нарушение, но боли продолжают сопровождать предменструальный синдром, врач может назначить медикаментозное лечение, включающее в себя прием таких препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты купируют болевой синдром, предупреждают развитие воспалительных процессов в организме и снимают отёчность.
2. Снизить циклические негативные изменения в молочных железах помогут противозачаточные средства. Но их важно подобрать правильно. В противном случае они могут нанести вред и еще больше усилить неприятные ощущения.
3. Примерно за 15 дней до начала менструального цикла врачи рекомендуют принимать препараты на основе магния. Он минимизирует симптоматику.
4. Полезно принимать седативные средства и успокаивающие лекарственные травы. Это снижает болезненность, стабилизирует гормональный баланс.
5. При сильных болях назначаются анальгетики для купирования болевого синдрома и дискомфорта.

Важно помнить, что недопустимо заниматься самолечением! Так как многие препараты обладают большим списком противопоказаний и побочных реакций. Поэтому обязательно консультируйтесь с лечащим врачом!

1. Хорошо зарекомендовали себя семена льна . С их помощью можно сбалансировать гормональный фон и снизить болевой порог. Сегодня в аптеке лён можно купить в виде порошка, который принимается внутрь дважды в день по столовой ложке.
2. Еще издавна женщины использовали отвары трав . Среди самых эффективных средств можно выделить череду, лабазник, крапиву, чистотел, колючий татарник, сабельник. А также клевер, лопух, пион. Заваривать и употреблять согласно инструкции на упаковке.
3. Для обезболивания можно делать компрессы из обычного творога , но пониженной жирности. Для этого наложите творожную массу на грудь, сверху накройте полиэтиленом и мягкой тканью. Держите 30 минут в тепле (лягте под одеяло).
4. Неплохо помогает компресс из масла аптечной касторки и даже свежих овощей. В этом качестве безупречно подойдет сырая свекла, натертая на терочке.

Что делать, чтобы облегчить дискомфорт дома?

В первую очередь нужно придерживаться правильного режима питания в предменструальный период. Откажитесь от чрезмерно соленого и жирного, не пейте кофе и алкогольные напитки. Меньше курите и снизьте дозировку жидкости в день. Кроме того, не носите сильно стягивающую одежду. Особенно это касается нижнего белья. Это нарушает кровоснабжение, передавливает лимфатические узлы и усиливает болезненность в молочных железах.

Старайтесь не переохлаждаться, чтобы не начались воспалительные процессы. Стрессовые ситуации тоже оказывают негативное влияние на гормональный фон, из-за чего потом возникают подобного рода проблемы. Если вы привыкли заниматься силовыми видами спорта, за 2 недели до наступления месячных снизьте нагрузки.

Профилактические меры

1. Давайте организму полноценный отдых и сон. Спите не менее 7-ми часов.
2. Больше проводите времени на свежем воздухе – совершайте ежедневные пешие прогулки.
3. Контролируйте собственный вес, так как ожирение приводит к сбоям практически во всех внутренних органах и системах.
4. Не допускайте авитаминоза, ешьте больше овощей и фруктов в сыром виде. Особенно полезны сезонные продукты.
5. Старайтесь оградить себя от травмирования и даже незначительных ударов в области молочных желез.
6. Ешьте больше рыбы и других морепродуктов.

Если вы заметите хоть какие-то изменения перед менструальным циклом, не игнорируйте их, так как это может свидетельствовать о развитии любого заболевания. Старайтесь сразу же обращаться к доктору и придерживаться всех его предписаний. Только таким образом вы предостережете себя от осложнений и непосредственно болей перед месячными.