Как выглядит воспаленный нерв. Воспаление тройничного нерва на лице

Состояние, когда застужен тройничный нерв, в основном постоянно сопровождается ярко выраженными болезненными ощущениями лицевой области, как правило, поражается правая сторона лица.

Патология зачастую проявлена у женщин пенсионного возраста, но под риском находятся люди любых возрастных категорий, половая принадлежность здесь не имеет особого значения.

Лечебный процесс при поражении воспалённого тройничного нерва длителен, положительный результат возможен только когда все первопричины будут устранены.

Всего три ответвления (глазной, нижне- и верхнечелюстной) составляют тройничный нерв (nervus trigeminus). А разветвления разделены на множество мельчайших сосудов, из чего следует, что данным нервом охватывается почти вся лицевая зона. Ещё ним обеспечивается двигательная функция определённых миоволокон, благодаря ему кожные покровы, глазная, носовая и слизистая оболочка рта обладают чувствительностью.

Основной симптоматикой при состоянии, когда болит тройничный нерв являются болевые пароксизмы лицевой зоны. характерен своими отличиями:

• симптомы поражения проявлены началом болевых ощущений в точечной зоне, которой является крайняя ротовая, дёсенная, зубная, височная области. Для каждой из этих зон характерна своя болезненность, односторонне охватывающей основной лицевой участок;
• при невралгии тройничного нерва больной чувствует, как будто его лицо что-то жжёт, сверлит, пронзает;
• ещё при повреждении тройничного нерва симптомы с болевым пароксизмом интенсивно проявляются, но длятся не больше пары минут;
• последовательность приступообразного течения наблюдается несколько часов, время без боли продолжается всего лишь считанные минуты;
• во время болевого пароксизма больной способен оцепенеть со специфическим выражением лица;
• зачастую лицо гиперемично, повышена слюновыделительная функция со слёзотечением;
• на пике пароксизма в тот момент, как болит поражённый тройничный нерв, рефлекторная рецепторная раздражённость провоцирует мышечные лицевые подрагивания.

Следует отметить, что если наблюдается повреждение тройничного нерва, то симметричность лица не нарушается как при неврите. Мучительные боли дают красноту лица, повышена потливость, слезливость. Из-за нарушенного сна глаза больного красноватые, под ними проявляются тёмные круги.

Парез тройничного нерва, при котором поражены вторая и третья нервные ветки, локализован в районе зубов. Человеку кажется, что у него стоматологическая проблема. Болевые пароксизмы провоцируются тогда, когда больной касается носогубной зоны, смеётся, жуёт, умывается прохладной водой.

При отсутствии лечебных мероприятий, направленных на то, чтобы восстановить тройной (третичный) простуженный нерв, болевые пароксизмальные состояния происходят почаще, длительность их увеличивается, процесс превращается в хронический. Приступы наблюдаются тогда, когда у человека активная мимика, если он зевает, жуёт.

Сенситивность поражённой лицевой области нарушена, что проявлено острой болью во время прикасания либо человек ничего не чувствует на лице, как будто оно онемело, или парестезийные проявления проявлены в виде ползания на лице мелких муравьёв. Далее общее состояние больного ухудшается, он становится раздражительным, сон у него отсутствует, из-за чего нарастает общая слабость, а это приводит к депрессии.

О первопричинах

Как лечить тройничный нерв? Что делать? Для этого следует установить основные первопричины данного заболевания. Патология происходит из-за того, что область поражения тройничного нерва что-то сдавливает либо нарушены микроциркуляторные процессы сосудов. А это происходит из-за:

• доброкачественных, злокачественных новообразований, спаечных процессов, захватывающих ветки нервного волокна;
• аневризменного состояния артериальных сосудов;
• проблем с зубами, связанных с некачественным пломбированием, пародонтитными, пульпитными проявлениями, травме нервной ткани во время извлечения больного зуба;
• носоглоточных, челюстных воспалений;
• инфекции полости рта бактериальной природы;
• атеросклерозных сосудистых проявлений этого участка;
• лицевого, челюстного травмирования;
• переохлаждённого состояния, являющегося пусковым механизмом развития патологии во время воздействия всех остальных причин.

Тройничный нерв лица воспаляется из-за того, что у больного герпес, либо он болен рассеянным склерозом, у него выражена дисфункция метаболических процессов, есть эндокринные нарушения, патология сосудов, заболевания психогенной природы.

Женщины болеют этим заболеванием из-за гормональной перестройки после климакса. Опасность возникновения патологии велика, если человеческий организм не получает необходимое количество витаминов и минеральных элементов.

Как диагностируют

Тройничный нерв, его проявляющиеся симптомы и необходимое лечение проводят при проведении ряда диагностических мероприятий. Лечащий доктор оценит тяжесть болевых синдромов, проведёт обследование. Постановка диагноза проводится из жалоб пациента, вида и триггеров болевых ощущений, района воспаления, всевозможные повреждённые участки, из-за которых происходят пароксизмальные состояния.

Пальпаторно определяется поражённая область веток этого нерва. В дополнение можно и нужно обследовать больного на присутствие воспаления в гайморовых пазухах, придаточных носовых и лобных пазух.

Ангиографическое исследование покажет сосудистую расширенность либо мозговую сосудистую аневризму, из-за которой нерв сдавливается.

МРТ выдаст исчерпывающую информацию при склерозных, опухолевых образованиях.

Как лечат

При поражении тройничного нерва, когда лечение его малоэффективное, а болевые пароксизмы длятся не одни сутки, больному показано стационарное лечение. Ему назначат комплексные лечебные мероприятия, способные предотвратить хронизацию процесса, снять обострённую симптоматику.

Для того, чтобы вылечить тройничный нерв, снять болевые синдромы, доктором назначается комплекс физиотерапевтических воздействий в виде:

• электрофорезных, фонофорезных процедур;
• ультразвукового воздействия;
• диадинамических токов;
• иглорефлексотерапии;
• терапии импульсными токами низкой частоты;
• лазерной обработки;
• магнитотерапии;
• инфракрасного с ультрафиолетовым воздействием.

При подтверждённом диагнозе лечебные мероприятия направлены на то, чтобы устранить основную симптоматику. Затем следует определить и устранить первопричину патологии:

• лечат синуситы, гаймориты, фронтиты при наличии таковых;
• устраняется воспаление дёсен;
• при пульпитных проявлениях надо удалять нерв больного зуба, качественно пломбируя каналы корней;
• некачественное пломбирование требует переустановки пломбы.

Что применять из медикаментов

Самолечение категорически недопустимо, иначе возможны серьёзные осложнения. Так чем лечить тогда заболевание? Как быть, когда болит поражённый тройничный нерв? Доктор назначит следующее лечение:

• средствами, предотвращающие судороги. Будет лечить карбамазепиновым (финлепсиновым) таблетированным препаратом, обладающего к тому же анальгезирующим эффектом. Он оказывает тормозящее действие на активные нейроны, из-за чего болевые ощущения купируются. Лекарство имеет высокое токсическое воздействие, а значит беременным женщинам использовать его нельзя. Ещё побочно действует на психику, нарушая при этом её, оказывает печёночное, почечное поражение, отрицательно отразится на состоянии крови. Больного будет постоянно клонить в сон и тошнить. Применяя эти таблетки не желательно пить сок из грейпфрута, дабы не усугубить побочные эффекты. В дополнение назначаются противосудорожные препараты в виде дифенина, депакина, конвулекса, ламотриджина;
• можно и нужно использовать при лечении анальгезирующие препараты нестероидного ряда. Для этого лечат анальгином, мовалисом либо баралгином, найзом. Дозировка и курс лечения указывается доктором. Средство этого вида поможет только в начальных стадиях приступов. Также лечат патологию ревмоксибом, индометацином, диклоберлом, целебриксом. Длительно принимая медикамент этой группы можно заполучить проблемы пищеварительного тракта;
• обезболивающий эффект на область тройничного окажут анальгетические средства, не содержащие наркотики. При ярко выраженных болевых пароксизмах можно и нужно лечить дексалгином, кеталгином, кетановом. В крайне тяжёлых случаях обезболивают промедоловым, морфиновым, трамадоловым, налбуфиновым наркотиками;
• при вирусной или бактериальной этиологии заболевания назначают соответствующие средства. Соответственно, против герпеса лечат герпевиром либо ацикловиром, лавомаксом;
• из средств, обладающих нейропротекторным действием и витаминами не лишним будет применение нейрорубина, мильгамы, прозерина. Нервохелем и нейробионом снимается нервозное состояние;
• приём глюкокортикоидных средств уменьшит отёчность с воспалением нервной ткани. Они окажут сильное воздействие в краткосрочном периоде. Для этой цели лечат дексаметазоном, гидрокортизоном, метилпреднизолоном.

Димексид ─ химическое соединение, не имеющее цвета, в медицинской практике димексид применяется в качестве наружного средства.

Димексид прежде всего является местным анестетиком, снимает воспалительный процесс. Ещё димексид меняет резистентную к антибиотикам микрофлору, тем самым повышая действие антибактериальных средств.

Димексид как лекарство применяют водным раствором разного процентного соотношения (от 10% до 50%). Ещё существует мазевая форма данного препарата, благодаря которой улучшается транспорт через кожу действующего химического соединения, так как проникновение его через кожные покровы происходит всего лишь несколько секунд. Также средство улучшает микроциркуляторные процессы в поражённом очаге.

Положительно влияет на кровь в виде снижения эритроцитарного агрегационного состояния, нормализуется фибринообразование, что улучшит питание тканей. Ещё капиллярная сетка расширится, общее количество функциональных сосудов увеличится.

Как вылечить троичный нерв, предотвратить паралич, если удалось простудить лицо? Специалист в комплексном лечении обязан назначить данный препарат, обладающий к тому же противоотёчным действием, нормализующий центральные и системные гемодинамические процессы.

Следует помнить, что лечится с этим средством продолжительно, от месяца до полугода.

Что ещё можно сделать, какой дополнительный способ применить, если удалось застудить тройничный нерв? Существует средство АСД, обладающее антисептическим, биостимулирующим воздействием, повышая защитные функции человеческого организма. В любом случае, без врачебной консультации принимая любой лечебный или гомеопатический препарат, человек рискует запустить патологию.

Как дополнительно лечиться дома

Лечение тройничного нерва народными средствами дополняет комплексную стационарную терапию. Снять симптомы и лечение в домашних условиях осуществить можно, если применять:

• ромашку, которую надо залить кипятком всего чайную ложку этих цветковых компонентов. Когда остынет, такой чай набирается в ротовую полость, держится столько времени, на сколько человек может терпеть, либо пока не отступят болевые ощущения;
• обычную гречку, которую надо поджарить на сковородке не больше одного стакана. Потом она помещается в небольшой мешок, изготовленного из натурального типа ткани. Прикладывается к поражённой зоне до того времени, пока мешок с содержимым не остынет. Выполняют 2 либо 3 раза за день;
• глину. Её замешивают на уксусной основе, лепят с её помощью несколько тонких пластин. Они прикладываются на воспалённую область вечером на протяжении 3 дней;
• немного эфирного пихтового масла, втирающегося в поражённую зону. Кожные покровы станут красноватыми, болевые симптомы отступят. Применять требуется не менее 3 дней.

Чтобы не допустить

Предупреждение этого заболевания возможно, если внимательно относиться к своему здоровью. Необходимо вовремя выявлять и лечить зубные заболевания, ЛОР патологию, проводить профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы предупредить обострённые состояния хронической дисфункции обменных процессов, не лишней будет гомеопатия. Также не следует переохлаждаться, питаться надо сбалансировано, с необходимым количеством витаминов и макроэлементов.

Невралгия, или воспаление тройничного нерва – заболевание, характеризующееся острыми болевыми ощущениями в области лица. Лечение тройничного нерва может быть медикаментозным, физиотерапевтическим или хирургическим.

Разновидности воспалений тройничного нерва

Тройничный нерв представляет собой разветвленное образование, одна часть которого направлена ко лбу, вторая расположена в направлении нижней челюсти, третья затрагивает верхнюю челюсть, нос и щеки. Каждая часть разветвляется на более мелкие ветви, ведущие ко всем участкам лица. Таким образом, тройничный нерв охватывает все лицо в целом.

Невралгия тройничного нерва может быть либо истинной, либо вторичной. Невралгия первого типа – самостоятельное заболевание, возникающее из-за сдавливания нерва или нарушения его кровоснабжения. Второй тип невралгии – это симптом того или иного основного заболевания.

Наиболее распространена невралгия одной из трех ветвей лицевого нерва с одной стороны лица, но встречаются и случаи одновременного воспаления двух или трех нервных отростков. Иногда воспалительные процессы протекают в обеих сторонах лица.

Причины воспаления тройничного нерва

Главная причина невралгии – сдавливание тройничного нерва. Сдавливание может быть внутренним или внешним. К внутренним причинам сдавливания нерва относятся травмы, после которых образуются спайки и опухоли. Более частая причина – смещение местоположения вен и артерий в непосредственной близости от тройничного нерва.

Внешние факторы – это воспаления различной этиологии в полости рта, в пазухах и в полости носа. Среди стоматологических причин воспаления тройничного нерва находятся следующие заболевания и дефекты:

• Воспалительные процессы в деснах при гингивите.
• Абсцесс десен.
• Пародонтит в продвинутой стадии.
• Пульпит, или воспаление зубного нерва.
• Периодонтит и другие типы кариозных осложнений.
• Неправильно поставленная пломба: пломбировочный материал находится за пределами верхушки зуба.
• Травмы, полученные в процессе удаления зуба.

Невралгия может быть вторичным симптомом при некоторых общих заболеваниях:

• Болезни сосудов.
• Расстройства эндокринной системы.
• Нарушения обмена веществ.
• Герпетическая инфекция.
• Некоторые формы аллергии.
• Психогенные расстройства.
• Рассеянный склероз.
• Общее снижение иммунитета.

Симптомы воспаления тройничного нерва

Главный симптом – это боли, резкие и неожиданные, похожие на удар током. Боли, как правило, периодические, между приступами всегда бывает период затишья. Продолжительность болевой атаки в среднем не более двух минут. Интенсивность высокая.

Боль зачастую появляется без воздействия внешних факторов и видимых причин. Может напоминать зубную боль и локализоваться в области верхней и нижней челюсти, а может отдавать в область шеи, уха, глаза или подбородка. В типичных случаях невралгии тройничного нерва боль четко локализована и ограничена местами расположения ветвей тройничного нерва.

Иногда спровоцировать болевой приступ могут действия, затрагивающие ту или иную часть лица. Например, бритье, чистка зубов, нанесение макияжа или умывания. Триггерные зоны (места, при прикосновении к которым провоцируется болевой приступ) чаще всего располагаются в районе носогубного треугольника. Иногда боли появляются во время разговора, смеха или после улыбки.

В нетипичных случаях боль бывает неясной локализации, она распространяется на все лицо и пациент не может определить ее источник. Боль может быть постоянной или иметь очень краткие перерывы. В таких случаях невралгии тройничного нерва лечение бывает особенно сложным.

Бывает, что болевой приступ сопровождается спазмом мышц, и тогда на пораженной стороне лица возникает болевой тик.

По статистике, данное заболевание чаще встречается у женщин в возрасте старше 50 лет. Наиболее распространенная локализация невралгии тройничного нерва – правая сторона лица. Невралгией тройничного нерва страдает в среднем один человек из пятнадцати тысяч.

Методы лечения заболевания

Невралгия тройничного нерва – заболевание, с трудом поддающееся лечению. Лечение обычно бывает длительным и разносторонним.

В тяжелых случаях, когда болевые приступы продолжаются сутки и более, больные помещаются для лечения в стационар, в неврологическое отделение. Пациент подвергается активной терапии, цель которой – прервать патологическую цепь и воспрепятствовать переходу болезни в хроническое состояние. Для этого применяют антиневротические и гормональные препараты.

В дополнение к лекарственному лечению обычно назначают физиотерапевтические процедуры:

• Фонофорез.
• Электрофорез.
• Лечение ультразвуком.
• Процедуры иглорефлексотерапии.
• Лечение импульсными низкочастотными токами.
• Лазерная обработка.
• Электромагнитное воздействие.
• Применение ультрафиолетового и инфракрасного излучения.
• Диадинамические процедуры.

Определение и устранение причины заболевания

После постановки диагноза воспаление тройничного нерва лечение начинается с устранения болевых симптомов и облегчения состояния пациента.

Но для того, чтобы лечебные мероприятия были эффективны, важно определить причины, спровоцировавшие возникновение болезни. Для этого проводится полномасштабное обследование, при необходимости назначаются анализы.

• Если после рентгеновского обследования обнаружено, что причина невралгии – неправильно установленная пломба, то зуб перелечивается.
• В случае, если на тройничный нерв воздействуют воспалительные процессы в деснах, то уделяется пристальное внимание их купированию.
• При обнаружении пульпита нерв из зуба удаляется, а корневые каналы заполняются пломбировочным материалом.
• Воспалительные процессы в пазухах носа, которые также могли воздействовать на тройничный нерв, устраняются.

Пациент направляется на консультации к профильным специалистам: эндокринологу, инфекционисту, иммунологу, аллергологу и т.п. Если обнаружена аллергия или инфекция, назначаются соответствующие препараты. Наиболее распространенная инфекция, вызывающая невралгию лицевого нерва – герпес. Для его подавления используют противогерпесные лекарственные средства.

Иногда для избавления от заболевания достаточно бывает улучшить работу мозговых сосудов, устранить воспаление в носовых пазухах, избавить пациента от бессонницы и нервного состояния или провести курс антивирусного лечения. В других ситуациях необходимо более длительное и тщательное лечение.

Лечение невралгии тройничного нерва медикаментозным способом

Лечение тройничного нерва таблетками обычно начинается с приема карбамазепина (другие названия - финлепсин, тегретол). Сначала препарат принимают в минимальной дозе, постепенно ее увеличивают и доводят самой эффективной. Суточный прием карбамазепина не должен превышать 1200 мг. После наступления лечебного эффекта, лекарство принимается еще 6-8 недель. Затем дозу снижают до поддерживающей и, наконец, прием препарата отменяют.

Если карбамазепин применять слишком долго, его эффективность начинает снижаться, кроме того, препарат обладает токсичностью и может вызвать нарушение функционирования печени и почек, бронхоспазм, диспептические и психические расстройства. При длительном приеме карбамазепина и его аналогов необходимо регулярно, не реже раза в два месяца, делать общий анализ крови и контролировать биохимические показатели печени.

Другие препараты, применяемые в лечении тройничного нерва:

• Антиконвульсант дифенин (или фенитоин).
• Депакин, конвулекс и другие лекарства на основе вальпроевой кислоты.
• Препараты, восполняющие дефицит аминокислот: пантогам, баклофен, фенибут.
• Для снятия острых болевых симптомов во время кризов назначают оксибутират натрия, который вводится внутривенно на растворе глюкозы. Эффект препарат продолжается несколько часов после введения.
• Глицин – аминокислота, которая является тормозным медиатором центральной нервной системы используется как дополнительное средство.
• Амитриптилин и другие антидепрессанты также относятся к средствам вспомогательной терапии. Они притупляют восприятие боли, избавляют пациента от депрессивного состояния, вносят коррективы в функциональное состояние мозга.
• Для лечения тройничного нерва применяются также нейролептики, в частности, пимозид.
• Облегчают состояние транквилизаторы (например, диазепам).
• Вазоактивные лекарственные средства(кавинтон, трентал и пр.) добавляют в схему лечения для пациентов, страдающих заболеваниями сосудов.
• Для снятия болевого синдрома на острой стадии воспаления применяют местные анестезирующие средства: лидокаин, хлорэтил, тримекаин.
• Если имеются аллергические реакции или аутоимунные процессы, назначают глюкокортикоиды.

Хирургическое устранение воспаления тройничного нерва

При неэффективности консервативного лечения и стойком сохранении болевого синдрома, применяется хирургическое устранение причины невралгии. Существует два основных хирургических метода, применяемых при этом заболевании:

• Метод микрососудистой декомпресии.
• Метод радиочастотной деструкции.

Первый метод заключается в проведении трепанации задней черепной ямки. Корешок тройничного нерва, который сдавливает сосуды, отделяется. Для предотвращения рецидивов между корешком и сосудами помещают специальную прокладку, которая мешает сдавливанию.

Радиочастотная деструкция считается менее травмитичным методом. Процедура осуществляется под местным наркозом. В пораженную область направляются разряды тока, который разрушает подверженные патологическим процессам корешки тройничного нерва. Иногда бывает достаточно одной процедуры, в других случаях воздействие необходимо повторить несколько раз.

Узнайте, о том, что такое : диагностика и лечение заболевания.

Что за процедура наращивание зубов и почему она пользуется такой популярностью? Читайте в .

Лечение в домашних условиях

Можно ли воздействовать травами и народными средствами на такое сложное заболевание, как воспаление тройничного нерва? Лечение в домашних условиях возможно, но только под контролем врача, после обследования и проведения первичного лечения в медучереждении.

Вещества с антиневротическим эффектом содержатся во многих лекарственных растениях, традиционно используемых в фитотерапии. Курсы трав-антиневротиков могут быть назначены для предотвращения повторных приступов невралгии после окончания лечения. В этой ситуации могут быть полезны следующие растения:

• Зверобой.
• Пустырник.
• Валериана.
• Хмель.
• Кипрей.
• Прострел (сон-трава).

Все эти травы обладают расслабляющим эффектом и успокаивающе действуют на нервную систему, способствуя тем самым снижению невралгических симптомов.

Наиболее частая причина лицевой и головной боли – воспаление нерва на голове. Невриты затылочного и тройничного нервов приносят больным наибольший дискомфорт. Стреляющая боль в затылке, приступообразное ощущение разряда тока в лице, зубах все это симптомы невралгии и непременный повод для обращения к врачу. Поэтому более подробно стоит рассмотреть тройничную невралгию.

До настоящего времени нет однозначного мнения о причинах тройничного неврита. Иногда можно найти взаимосвязь между воспалением и вызвавшим его недугом. В остальных случаях причину выяснить не удается. Среди главных факторов выделяют такие.

1. Вирусные инфекции. При этом почти любой вирус может вызвать этот недуг. Частой причиной считаются вирусы герпеса. Лидером среди болезней является опоясывающий лишай.
2. Местное и общее переохлаждение. Пребывание на сквозняке или другое воздействие низкой температуры на лицо.
3. Снижение общего иммунитета организма способствует тому, что активизируются вирусы и другие вредные микробы.
4. Сильные стрессовые факторы или чрезмерные физические нагрузки.
5. Общие инфекции, если они имеют тяжелое течение.
6. Плохое питание, что также снижает иммунитет.
7. Сдавление тройничного нерва опухолью головы.
8. Попадание инфекции из кариозных зубов.
9. Хронические болезни (туберкулез).
10. Гайморит.
11. Нарушения обмена веществ при сахарном диабете.
12. Неврологические болезни (рассеянный склероз).

Хотя указанные причины являются основными, не всегда удается найти достоверную.

Симптомы тройничной невралгии

Симптомы воспаления тройничного нерва обычно связаны с его сдавливанием. В начале болезни боль не явная, продолжается недолго. Далее она равномерно нарастает, стает все ярче выраженной и ощутимой и по мере развития болезни проявляются мучительные приступы болей в лице.

Общие симптомы неврита тройничного нерва:

• боль мучительная, стреляющего характера, напоминает разряд электричеством;
• приступы боли в несколько секунд, минут;
• боль локализуется в районе нижней челюсти, десен, щек, отдает в лоб и глаза;
• болит, как правило, одна половина лица;
• приступ боли тянется от нескольких дней до полумесяца, а иногда – месяцев;
• частота приступов разная: от редких и эпизодических, до нескольких десятков в сутки;
• между приступами есть период улучшения;
• при похолодании болезнь обостряется;
• приступы по мере ухудшения происходят все чаще и интенсивнее.

Кроме этого, невропатологи выделят так называемые триггерные факторы. Эти причины провоцируют приступ боли:

Обследование у врача

Диагностировать и подбирать лечение невралгии тройничного нерва на голове должен делать невропатолог. Когда есть симптомы этого заболевания, врач соберет анамнез и описание боли: интенсивность, в каком месте лица она появляется, длительность и причины, которые вызывают. Также врач сделает пальпацию лица и выявит пораженную ветвь.

Возможно, нужно будет пройти МРТ головы. Это обследование помогает в диагностике. С его помощью доктор выявит (исключит) опухоль в голове или на лице, которая сдавливает нерв.

Консервативное лечение

Для уменьшения болевого синдрома препаратом выбора является Карбамазепин. Лекарство имеет свои особенности, поэтому дозировку подбирает только врач. Лечение длительное, но уже через несколько суток отмечается улучшение. Подбирают такую дозу, при которой пациенту не больно жевать и разговаривать больше месяца, а потом постепенно снижают. Лечение длится, пока приступы не прекратятся в течение 6 месяцев.

Если причиной является герпес, назначаются противовирусные лекарства. Золотым стандартом является препарат Ацикловир или его аналоги (Лавомакс, Герпевир).

Для обезболивания используют противовоспалительные препараты (Диклофенак, Анальгин, Кеталгин, Кетанов). В случае особо сильных болей временно назначают наркотические анальгетики Трамадол, Промедол и другие.

Для уменьшения воспаления, снятия отека и мышечного спазма применяют препараты, оказывающие быстрый эффект: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Мидокалм.

С целью укрепления общего иммунитета и ускорения выздоровления назначаются витамины: группы В, Мильгамма, Нейрорубин, Нейровитан, никотиновая кислота.

Физиотерапия

В комплексной терапии неврита используется физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия уменьшает симптомы болезни. Применяют следующие методики:

• электрофорез с анальгетиками, сосудорасширяющими и противовоспалительными средствами;
• в остром периоде используют тепло – УФ-облучение, лампа соллюкс;
• парафиновые аппликации;
• лазеротерапия;
• лечение ультразвуком;
• СМТ-терапия (амплипульс);
• короткоимпульсная электроаналгезия.

Эти методы уменьшают болевой синдром, улучшают кровоснабжения нервов, ускоряют заживление, нормализуют функции нервно-мышечных волокон.

Хирургическое лечение

Если результата от консервативного лечения нет или симптомы остаются, для решения проблемы используются хирургические методы.

Микрососудистая декомпрессия – операция, удаления или отведения сосудов, сдавливающих нерв. За ухом делают небольшой разрез, от нерва отодвигают сосуды. Способ достаточно эффективный, но имеет риск снижения слуха, онемения и слабости лицевых мышц. Серьезным осложнением может быть инсульт.

Ризотомия и баллонная компрессия. С помощью первой операции рассекают тройничный нерв через небольшой кожный разрез за ухом. При втором методе с помощью гибкого катетера вводят специфическую надувную емкость, который разрушает нерв. Эти методы убирают симптомы на определенный период. Среди побочных явлений временное онемение и слабость мышц лица.

Инъекции глицерина под контролем МРТ: через овальное отверстие головы иглой вводят стерильный глицерин. Через несколько часов тройничный нерв частично разрушается, блокируются импульсы и наступает облегчение. Продолжительность обезболивания от 2 до 5 лет.

Спиртовые блокады делаются в области воспаленной части тройничного нерва. Процедура оказывает замораживающий эффект. Это приносит временное облегчение. Имеет выраженный, но непродолжительный обезболивающий эффект, что и является главным недостатком.

Современные способы лечения

Прогрессивные способы лечения тройничной невралгии – это операции с применением гамма и кибер-ножа. При этом лечении пациенту не нужно делать прямое хирургическое вмешательство. Не требуется обезболивания, результат самый высокий. Процедура безопасная, а выздоровление комфортное и быстрое. Серьезных ухудшений не бывает, а лечение осуществляется в амбулаторных условиях.

Гамма-нож – это особый шлем с радиоизотопом кобальта, который производит гамма-излучение. Особой рамкой излучение направляется точно на пораженную часть тройничного нерва, не облучая здоровых участков. Низкая доза радиации разрушает пораженный тройничный нерв и оказывает лечебный эффект.

Кибер-нож – это тоже сконцентрированное облучение участка воспаления, но при этом шлем не используется. Специальная головка испускает низкую дозу радиации, меняя положение относительно головы. Но при этом все равно облучается только нужное место.

Заключение

Воспаление тройничного нерва – серьезное заболевание, симптомы которого приносят сильный дискомфорт больному. Медлить с его лечением нельзя, следует отправляться к врачу, который назначит соответствующее обследование. Появление приступов лицевых болей, которые возникают от прикосновения, гигиенических процедур или просто во время разговора – может свидетельствовать о наличии этого недуга.

Сегодня воспаление тройничного нерва до конца не изучено, чаще патология наблюдается у женщин в возрасте после 55. Почему развивается болезнь? Чаще всего на фоне снижения защитных сил организма в преклонном возрасте.

Но возможными причинами воспаления могут стать и:

• длительное пребывание на улице при сильных морозах, осложненных ветром;
• умывание слишком холодной водой в жару;
• перенесенные травмы на лице (удары, ушибы);
• наличие аневризмы сосудов лица, онкообразований, других патологий головы которые могут придавливать нерв и вызывать его воспаление;
• инфекционные заболевания в виде пульпита, гингивита, пародонтита, воспаления носовой пазухи;
• перенесенная менингококковая инфекция, герпес, хронический кариес;
• неудачное местное обезболивание при посещении стоматолога;
• врожденные аномалии сосудов или зубного ряда, в результате чего происходит защемление нерва;
• присутствие в анамнезе пациента опоясывающего лишая, прогрессирующего рассеянного склероза;
• черепно-мозговые травмы, сотрясения головного мозга;
• «голодание» нерва в результате накопления в сосудах вредного холестерина;
• хронические аллергии, некоторые виды психических расстройств, неврозы, бессонница, стрессы, эндокринные заболевания, снижение иммунитета.

Строение тройничного нерва

Тройничный нерв состоит из трех разветвлений : над бровной дугой, около носа и на нижней челюсти с каждой стороны лица. Первые ветви отвечают за иннервацию и чувствительность бровей, глаз, верхних век и лба. Вторые – за нос, щеки, нижние века, верхнюю челюсть. Третьи ветви – за нижнюю челюсть и часть жевательных мышц.

Именно потому, что тройничный нерв занимает все лицевую часть головы, пациенту бывает сложно самостоятельно определить, где возникло воспаление. Острая и внезапная боль не дает сосредоточиться, поэтому нужна незамедлительная консультация невролога.

Симптомы воспаления тройничного нерва

Первый и главный признак развития воспаления тройничного нерва острая, резкая боль, которая появляется с той стороны, которая поражена. Она настолько пронизывающая, что искажается мимика, мышцы около, нерва, который воспален, начинают подергиваться, спазмироваться, появляется раздражительность (так как нерв болит настолько, что вызывает бессонницу), теряется острота вкуса.

Дополнительные признаки возникшего воспаления тройничного нерва: головные боли, повышение температуры, мелкая сыпь, мышечные боли во всем теле, озноб и слабость, непереносимость громких звуков, отит. Без лечения могут появиться излишняя сальность или сухость кожных покровов лица и глаз, отеки, слезотечение при еде, неполное закрытие век, асимметрия лица, изменение пигментации кожи и даже выпадение ресниц.

Боль при воспалении тройничного нерва может быть типичного или атипичного характера. В первом случае приступы волнообразны с разной частотой нарастания и затихания. При атипичном виде, боли ноющие, данная форма встречается реже, но хуже поддается терапии.

Диагностика воспаления тройничного нерва

Если лицевой нерв воспалился, для точной постановки диагноза, специалист назначит магнитно-резонансную терапию, ангиографию и проведет пальпацию области, где расположен каждый нервный отросток.

Как лечить воспаление тройничного нерва

Медики отмечают, что без полного и своевременного лечения, заболевание начнет прогрессировать и перейдет в хроническую форму. Симптоматика болезни никуда не исчезнет и время от времени будет о себе напоминать.

Поскольку воспаление тройничного нерва нужно дифференцировать с такими патологиями, как синдром Эрнеста или поражение затылочного нерва, тройничный нерв требует всестороннего обследования, консультаций со смежными врачами и правильной диагностики, определить все это сможет лишь специалист.

Если лечение было проведено не вовремя или некорректно, в будущем возможны такие осложнения, как:

• нарушение слуха или вкуса;
• атрофии или парезы лицевых мышц;
• повторяющие приступы боли;
• расстройства работы центральной нервной системы;
• бессонница.

Воспаленный тройничный нерв и лечение его при острой стадии требуют условий стационара. В большинстве случаев госпитализация продолжается до устранения сильных полей и выраженной асимметрии лица. Дальше пациента переводят на дневной стационар и лечение в домашних условиях.

Современное медикаментозное лечение воспаления тройничного нерва состоит из спиртовой блокады с новокаином или более сильным болеутоляющим (2%-м раствором гидрохлорида лидокаина, ультракаином). Для устранения отечности применяют кортикостероиды (преднизолон) или негормональные противовоспалительные средства и спазмолитики. При воспалении тройничного нерва результативны глицериновые инъекции, которые вводят в место, где проходит «заболевший» тройной нерв.

Также при лечении воспаления тройничного нерва назначаются таблетки стимулирующие регенерацию (восстановление) нервных тканей – мелаксен, сомнил и улучшающие питание нервных волокон. Хорошо помогают вылечить воспаления тройничного нерва противосудорожные средства – карбамазепини витамины группы Ви лекарства направленные на расслабление мышечной ткани.

Важно помнить, что терапию, проводимую медикаментозно должен подбирать только специалист. Большинство вышеупомянутых препаратов имеют ряд противопоказаний и побочных реакций.

В период выздоровления, когда симптомы поражения нерва начинают стихать, используют физиотерапевтические методы лечения и нетрадиционную медицину. При заболевании лицевого нерва, когда он уже не так выраженно болит, эффективны:

• УВЧ (ультравысокочастотная терапия);
• электрофорез и препараты для лечения;
• ультразвуковое лечение;
• фонофорез;
• иглоукалывания;
• импульсная терапия (ДДТ);
• использование лазера;
• электромагнитотерапия;
• фармакопунктура;
• точечный массаж;
• лечебная физкультура для лицевых мышц.

Все терапевтические мероприятия в комплексе помогают тонизировать кровообращение, устраняют отечность, онемение мышц и асимметрию лица, снимают боли, улучшают работу иммунной и нервной систем.

Чем раньше начать курс терапии, тем больше вероятность, что невралгию удастся победить полностью и нивелировать вероятность рецидивов. Но результативность наблюдается лишь в 70% случаев. Остальные 30% подлежат оперативному вмешательству.

Расположение тройного нерва позволяет использовать два метода:

• с применением радиохирургии – самая безопасная бескровная операция, не требующая анестезии и не оставляющая рубцов;
• декомпрессия – смещение или удаление сосудов, сдавливающих нерв. Процедура эффективна при врожденных аномалиях, но опасна такими осложнениями, как переход в хроническое течение, ухудшении слуха, инсульт, нарушение чувствительности в определенных частях лица.

• прикладывать к лицу горячую грелку или компресс;
• охлаждать пораженные участки;
• самостоятельно подбирать медикаментозную терапию и делать себе манипуляции без консультации с врачом.

Народные методы лечения воспаления тройничного нерва

• Действенное лекарство от невралгии – пихтовое и оливковое масло в пропорции 1:5. Смесь необходимо втирать в кожу на протяжении 3-х дней.
• Настой ромашки – на литр кипятка берут 1 ст.л. травы, настаивают час. Готовым раствором прополаскивают рот в течение 5 мин. По 3-4 раза в день.
• Протирать лицо дважды в день соком редьки черной.
• Ночные компрессы из меда и листьев свежей капусты, поставленные на лицо, помогут снять отечность и уменьшат боль.
• Эффективны протирания кожи водкой, смешанной в равных долях с миндальным маслом. Водка активизирует кровообращение, масло – уменьшит воспалительный процесс.
• Для компрессов также подойдет белая косметическая глина, смешанная с натуральным уксусом. Пластинки прикладывают к коже лица три дня.
• Если в неделю съедать кашицу из нескольких фиников и молока, парализованные мышцы начнут восстанавливаться.
• Можно 30 мин. ежедневно выполнять несложные упражнения для лица: закрывать и открывать глаза, улыбаться с закрытым и открытым ртом, набрать в рот воздух и попеременно «катать» его из щеки в щеку, то же упражнение повторить с водой во рту, вытягивать и сжимать губы, свистеть. Такая гимнастика полезна и как профилактика для челюстного аппарата.
• Разрезанное пополам вареное яйцо прикладывают к больным местам.
• Настой корней алтея (2 ст.л. на литр кипяченой воды) после 12 часов настаивания используют в качестве компресса. Его ставят на 1,5 часа.
• Прожаренную гречку засыпают в тряпичный льняной или хлопковый мешочек и прикладывают к месту боли до полного остывания гречки.
• Для профилактики рецидивов используют девятидневную настойку листьев малины на водке (1:3). Принимают 3 месяца перед приемом пищи.

Чтобы избежать повторных приступов, важно позаботиться обо всей голове: не стоять на сквозняках, в холодное время носить головные уборы, не мыть волосы и не умываться холодной водой, избегать травм, инфекционных заболеваний носоглотки, ушей, головного мозга, перенапряжения и стрессовых ситуаций.