Как убрать серную пробку в домашних условиях и не повредить ухо? Серная пробка в ухе. Симптомы и удаление

Ушная сера играет важную роль в процессе защиты органов слуха от внешних раздражителей. Мелкие частицы, витающие в воздухе, задерживаются ушной серой и не попадают на барабанную перепонку.

Однако, несмотря на полезные свойства серы, периодически следует избавляться от ее излишков, так как они приводят к образованию ушной пробки.

У любого здорового человека происходит образование ушной серы. Самостоятельное ее выведение из ушей при разговоре или жевании считается нормой. Однако не у всех людей сера самопроизвольно выводится из уха. Ее частички скапливаются внутри слухового прохода, постепенно образовывая пробку.

Появление в ушном проходе серной пробки может быть вызвано ввиду следующих факторов:

Симптомы наличия ушной пробки

Чаще всего наличие серной пробки остается незамеченным. Человек узнает о ее наличии, только посетив кабинет врача.

Наиболее часто встречающимся симптомом является понижение слуха. В основном такое случается после посещения бассейна или купания в водоемах. При соприкосновении с водой происходит набухание серы, что ведет к закупорке слухового прохода.

В случае образования вблизи барабанной перепонки или непосредственно на ней, возникает раздражение ее нервных окончаний, из-за этого возможно появление следующих симптомов:

• головная боль;
• головокружение;
• кашель;
• тошнота.

При появлении таких симптомов следует как можно быстрей обратиться к специалисту. Так как долгий контакт серы с перепонкой приведет к воспалению.

Методы удаления пробки в домашних условиях

Если нет невозможности посещения врача, стоит воспользоваться одним из народных проверенных временем методов лечения пробки в ухе. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Удаление пробки при помощи перекиси водорода

Это самый простой и безопасный метод, которым может воспользоваться каждый в домашних условиях. Для предотвращения химического ожога используют трех процентную перекись. Человека укладывают на бок и закапывают в больное ухо пару капель вещества. Если после этого в ухе появляется шипение и возникает слабое жжение, то не стоит прерывать процедуру, так как это обычная реакция на перекись.

В таком положении следует лежать от 10 до 15мин., после чего нужно перелечь на другой бок, для того чтобы из уха вытекла перекись и растворившиеся части пробки. В случае если больной ощущает сильное жжение, то процедуру следует немедленно прекратить и обязательно обратиться к врачу.

Удаление пробки при помощи медицинских препаратов

Специализированные медицинские препараты быстро растворяют ушную пробку. Наиболее популярными из них являются Ремо-Вакс и А-Церумен. Такие капли безопасны и имеют минимальное количество противопоказаний, как для взрослых, так и для детей.

Применение очень простое: закапываем необходимое количество вещества (дозировку можно узнать, прочитав инструкцию) в ухо, ждем несколько минут, а далее физ. раствором удаляем остатки пробки.

Удаление пробки при помощи продувания уха

Этот метод удаления не популярен, так как малоэффективен для удаления размякшей от воды пробки. Существует несколько методов продувки ушей, но в домашних условиях безопаснее и проще воспользоваться методом Вальсальвы.

Для удаления нужно набрать как можно больше воздуха в легкие и задержать дыхание. Далее закрываем рот и нос руками и с усилием стараемся выдохнуть. Так как воздух не может выйти, он через евстахиеву трубу поступает в полость барабанной перепонки и возможно вытеснение пробки.

Удаление пробки при помощи ушных свечей

Еще одним распространенным способом удаления пробок являются ушные свечи. Помимо удаления они оказывают прогревающее, обезболивающее и противовоспалительные действия.

Терапевтическое действие заключается в сочетании тепла и вакуума, что обеспечивает размягчение пробки и вытягивает ее из уха. Последовательность проведения процедуры:

Изготовление ушных свечей своими руками

Если вы не имеете возможности посетить аптечный пункт по тем или иным причинам, то можно самостоятельно изготовить свечу в домашних условиях. Для приготовления используются простые и доступные материалы:

• карандаш;
• хлопчатобумажная или льняная ткань;
• пчелиный воск или обычная свечка;
• подсолнечное масло.

Нарезаем ткань полосками шириной 3-5см. и длинной равной длине карандаша. На водяной бане или сковороде растапливаем воск и опускаем в него полоски ткани. Карандаш смазывает растительным маслом. Когда полоски полностью пропитаются, плотно прикладываем их к карандашу и наматываем на него по спирали, не оставляя зазоров. Даем время получившимся свечкам остыть. После аккуратно вытаскиваем карандаш. Получаются полые восковые трубочки.

Удаление ушной пробки в больнице

Удалением ушных пробок занимается врач – отоларинголог. Ушные пробки удаляются при помощи промывания. Такая процедура довольно быстрая и абсолютно безболезненная. Процесс проведения таков:

1. В первую очередь в ухо закапывают слегка подогретые капли гидрокарбоната натрия и закрывают ухо ваткой на пару часов. Серная пробка под их действием размягчается и ее можно извлекать;
2. Далее врач направляет вдоль стенки слухового прохода сильную струю воды, при помощи специального большого шприца. Вода и сама пробка стекают в подставленный к уху лоток;
3. После проведенной процедуры, слуховой проход подсушивают ватными тампонами.

Вся процедура длиться пару минут. Выполнять такую процедуру самостоятельно ни в коем случае не советуется. Так как проведение процедуры не специалистом может повлечь за собой ряд неприятных осложнений, которые могут привести к понижению слуха, а также возможны приступы головокружения. Возможные осложнения:

• повреждение барабанной перепонки;
• травма слухового прохода;
• повреждение цепи слуховых косточек.

Как правильно чистить уши рассказывают врачи, смотрите в видео:

Профилактика

Профилактические действия, предупреждающие образование серной пробки, очень важна для каждого. Особенное внимание профилактике нужно уделять людям с высоким риском накопления серы.

Чтобы предотвратить появление пробки, отоларингологи советуют следующие профилактические действия:

Выполняя простые профилактические действия, можно предупредить появление серных пробок в ушах, но если все же они образовались, вы можете воспользоваться одним из проверенных методов удаления в домашних условиях. Если не один из перечисленных способов вам не подходит, то следует обратиться к врачу отоларингологу за специализированной помощью.

Вконтакте

Серная пробка в ухе может образоваться и у детей, и у взрослых. Она состоит из выделений желез наружного уха: серы, сала и частичек отмершей кожи. Пробки могут быть разного размера и значительно варьироваться по цвету, от светло-желтого до темно-коричневого, включая все промежуточные оттенки. С течением времени происходит испарение воды из отложений в ухе, поэтому пробки могут быть как очень мягкими, так и очень твердыми. Если размер пробки значительный, она перекрывает слуховой проход, и у пострадавшего развиваются нарушения слуха, вплоть до полной глухоты. В некоторых случаях пробка давит на барабанную перепонку, тогда возникают болезненные ощущения, зуд и чувство распирания в ухе.

Ушная сера выделяется для смазывания слухового прохода, предназначена для защиты от бактериальной и грибковой инфекции. Запах ушной серы отпугивает насекомых. Серные железы расположены в конце слухового прохода, а транспортировка серы ближе к выходу осуществляется путем движения кожного покрова слухового прохода во время пережевывания пищи. То есть, когда человек ест, его уши очищаются от старых накоплений серы, которая выталкивается наружу и не скапливается в излишних количествах. Во время чистки ушей ватными палочками из-за специфических движений вперед-назад часть серы проталкивается вглубь прохода. Желая вытащить как можно больше серы, человек сталкивает ее все дальше и дальше. Именно поэтому серные пробки в ушах чаще всего образуются у тех, кто очень много прочищает уши ватными палочками. Визуально слуховой проход будет выглядеть чистым, но в дальней его части постепенно могут накапливаться отложения.

Каковы признаки пробки внутри уха:

• снижение качества слуха;
• во время речи в ухе гулко слышен собственный голос - явление называется аутофония;
• внутри слухового прохода чувствуется распирание или заложенность, как будто там находится небольшой посторонний предмет;
• при принятии душа из уха не удается ничего вымыть.

Без принятия адекватных мер помощи серных отложений скапливается все больше и больше, ведь железы продолжают работать. Сначала пробка увеличивается в размерах, потом начинает подсыхать, уплотняться, цвет ее изменяется на более темный. И через какое-то время она начинает оказывать давление на барабанную перепонку.

Каковы симптомы серной пробки:

• в ухе появляется болезненность, которую часто принимают за наружный отит;
• нарушается работа вестибулярного аппарата, человеку трудно удерживать равновесие, бывают головокружения;
• из-за заложенности в ухе часто возникает зевота, рефлекторный кашель;
• в ухе слышен шум, отдается собственный голос, все звуки воспринимаются, как гулкие и приглушенные.

В тяжелых случаях происходит утрата слуха вплоть до полной глухоты. Что делать, если появляются указанные симптомы? Как избавиться от пробки в ухе? В первую очередь при подозрении на серную пробку нужно обратиться к отоларингологу. Если пострадавшему очень хочется принять лечение по методам народной медицины, то можно это осуществить после консультации с врачом.

Для уточнения диагноза доктор проводит отоскопию, осмотр уха при помощи специального приспособления. Удаление ушных пробок любительскими методами у детей недопустимо и может привести к травме. Почему возникают ушные пробки:

• профессиональная деятельность человека, связанная с мучной, цементной и другой пылью, например, маляр-штукатур;
• индивидуальные особенности работы сальных и серных желез, которые вырабатывают очень много серы;
• привычка пользоваться ватными палочками чаще необходимого;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• очень длинный и извилистый слуховой проход - не является патологией, но может серьезно осложнить жизнь владельцу;
• занятие плаванием и нырянием без специальных затычек для ушей - из-за разницы в давлении вода затекает в ухо и проталкивает серу вглубь даже мощнее, чем ватная палочка.

Некоторые из этих причин можно устранить - при работе на пыльном производстве или на строительном объекте нужно защищать слуховой проход при помощи кусочка ваты. Во время плавания и особенно ныряния с высоты следует использовать специальные ушные затычки, которые предназначены именно для защиты барабанной перепонки и дальней части слухового прохода.

С индивидуальными особенностями строения уха и работы желез ничего поделать нельзя, но можно не усугублять ситуацию.

Прежде чем самостоятельно промыть ухо в домашних условиях, важно убедиться, что нет повреждений барабанной перепонки. Если в ухе чувствуется боль, удаление серной пробки должен проводить только врач. Особенно это касается ребенка, ведь при повреждении кожи слухового прохода в рану может проникнуть инфекция.

Как нельзя удалять пробки:

• острыми предметами, которые царапают кожу (шпильками, зубочистками, карандашами, пинцетами);
• нельзя заливать в ухо горячую водку, капать сильно разогретое масло любого происхождения;
• некоторые методы народной медицины небезопасны, если имеется воспалительные процесс, горячие отпаривающие компрессы из ватных турунд в ухе могут поспособствовать распространению инфекции;
• нельзя применять средства на основе медицинского спирта, особенно разогретые.

Малообразованные граждане часто удаляют серные пробки у детей по рецептам народной медицины, что приводит к ухудшению состояния ребенка. Как можно безопасно удалить серную пробку в домашних условиях?

1. Ночной компресс. Для выполнения процедуры потребуется пипетка, небольшая турунда из ваты и средство для очистки ушей. Перед сном человек укладывается на бок, здоровым ухом на подушку. Ушная раковина пострадавшего уха оттягивается слегка назад и вверх, чтобы максимально распрямить слуховой проход. В качестве очищающего средства подойдет: растительное масло, перекись водорода или глицерин. Жидкость должна быть обязательно комнатной температуры, не горячей и не кипящей. Пострадавший закапывает 4-5 капель в ухо - либо самостоятельно, либо доверив это помощнику. После этого слуховой проход затыкается турундой. Результат будет известен утром. Желательно спать, не переворачиваясь, чтобы средство не вытекло.
2. Быстрый способ, чтобы размягчить пробку. Понадобится обычная водопроводная вода температурой 37-38 градусов (очень теплая, не обжигающая). Следует открутить рассеиватель струи с душевого шланга, чтобы струя была единой. Напор должен быть достаточно сильным, но не настолько, чтобы травмировать барабанную перепонку. Душ направляется прямо в ухо.
3. Быстрое промывание. Для применения нужно подготовить большой шприц без иглы, объемом 20 мл или детскую клизму. Пострадавший ложится на бок, помощник заливает в ухо комнатной температуры перекись водорода до переполнения слухового канала. Когда перекись начинает вытекать наружу, промывание следует остановить. Человеку нужно будет полежать в таком положении приблизительно полчаса для того, чтобы растворить пробку.

Отоларингологи применяют либо метод быстрого промывания, либо специальное лекарство для растворения сальных отложений в ушах.

В первую очередь не нужно пытаться пробить пробку острым предметом, это совершенно лишнее и неразумное действие, из-за которого множество людей ежегодно получает повреждение барабанной перепонки. Если самому не получается достать пробку, следует обратиться к врачу - в государственных поликлиниках процедура удаления серных отложений производится совершенно бесплатно. Часто бывает, что пробка настолько затвердела, что требуется применение нескольких методов одновременно:

1. После купания, когда кожа распаренная, ухо промывается струей из душа.
2. Затем закапывается глицерин, растительное масло или перекись водорода.
3. После чего пострадавший отдыхает полчаса.
4. И происходит промывание из клизмы теплой водой.

Носик детской клизмы не нужно засовывать в ухо, следует оставить зазор. Напор из клизмы нужно увеличивать постепенно, чтобы не травмировать барабанную перепонку. Чтобы видеть, что выходит из уха, можно подставить любую емкость, например, тазик. Перекись водорода можно заменить любым другим мягким антисептиком, фурацилином или физраствором.

Что нельзя делать после процедуры:

• переохлаждаться, находиться в холодную или ветреную погоду на открытом воздухе;
• чистить уши ватными палочками;
• использовать жесткие или неудобные затычки для ушей или вставлять наушники-пробки.

В качестве профилактики после удаления пробки назначаются антибактериальные ушные капли. Если нарушения слуха не проходят, нужно посетить медицинское учреждение, и лор поставит корректный диагноз. Глухота и ощущение заложенности уха не обязательно свидетельствует о пробке, это может быть признаком и другого заболевания, например, отита. Самостоятельно без отоскопии понять, что проблема со слухом возникла именно из-за пробки невозможно.

В российской культуре очень распространена привычка чистить уши ватными палочками. Ватная палочка - это удобное приспособление для того, чтобы наносить йод, фукорцин, зеленку или корректировать макияж, однако для чистки ушей оно не подходит.

При прокручивании ватной палочки часто возникают травмы эпителия слухового прохода, а частое удаление серы из уха приводит к тому, что сальные и серные железы увеличивают свою производительность и начинают вырабатывать больше смазки.

Ушная сера выполняет множество полезных функций - предохраняет слуховой проход от пересыхания, защищает внутреннее ухо от попадания инфекции, служит барьером между внешним миром и внутренними органами слуха.

При постоянном удалении серы ухо лишается и защиты, и смазки. Поверхность слухового прохода может раздражаться, кожа начинает шелушиться и растрескиваться. Особенно часто это происходит у детей, которым уши прочищают родители без всякого чувства меры.

Что нужно делать для того, чтобы уши выглядели опрятными, и не возникало пробок:

• можно мыть ушную раковину снаружи с мягким мылом прохладной водой, это отлично удаляет грязь и стимулирует нервные окончания;
• во время купания можно вводить мизинец в слуховой проход и аккуратно его проворачивать (ногти должны быть подпилены, чтобы не поцарапать ухо изнутри), при этом голову следует наклонять ухом вниз, чтобы вода и серные отложения не затекали внутрь, а вытекали наружу;
• обычное принятие душа хорошо помогает почистить уши, даже не требуя каких-то специфических манипуляций.

Чтобы ухо «отложило»

Во время чистки ушей мизинцем или указательным пальцем нужно обязательно наклоняться не лицом, а ухом вниз, чтобы гравитация помогала воде вытекать, а не затекать в ухо.

Если человек часто страдает от ушных пробок, нужно не просто убрать очередную пробку, а добиться устранения причины их появления.

Нужно измерить уровень холестерина в крови, ведь нарушения в обменных процессах являются одной из главных предпосылок излишней производительности сальных и серных желез.

Другая причина - это изменения работы эндокринной системы, которые приводят к стимуляции выработки серы. Чтобы выявить и устранить эти патологии, следует обратиться за медицинской помощью.

Как прочистить ухо, если в него попала вода и образовалась воздушная пробка:

• зажать ноздри, подуть в нос;
• попрыгать на одной ноге, наклонив голову пострадавшим ухом вниз.

В некоторых случаях бывает достаточно прилечь на полчаса на бок, чтобы гравитация сделала свое дело, и вода свободно вытекла из слухового прохода. Затекание в ухо очень холодной воды может привести к отиту. Чтобы этого избежать, следует использовать специальные затычки для плавания.

Дорогие читатели, здравствуйте! Всем, кому обещал — отвечу в течение этой недели. Спасибо за терпение! Ну а сегодня затронем тему слуха.

У вас серная пробка в ухе, и вы не знаете что делать и как ее удалить? Дело в том, что проблема пробок в ушах одна из наиболее частых, но хотя бы не критичных. Многим помогает простой поход к ЛОР врачу. Это не больно, не долго и хватает на год, потом приходится идти на прочистку ушей вновь. Да в любом случае чистить уши нужно регулярно, как и любой другой орган выделения.

Для чего нужна сера в ушах

Если сера выделяется, значит это для чего-то нужно. Главное — устранять ее излишки. Основная функция ушной серы — защита слухового прохода. Сера улавливает пыль, какие-то маленькие песчинки, которые могут попасть в ухо с ветром, не давая им повредить нежную и очень чувствительную барабанную перепонку. Помимо этого сера дезинфицирует внутреннее пространство, предотвращая развитие разного рода воспалений.

Причины возникновения ушных пробок

Существуют две, главные причины закупорки серой ушных проходов. Первая — когда уши вообще не чистят, со временем сера полностью забивает канал и слух значительно снижается. Вторая — когда чистят уши неправильно, забивая серу дальше, к барабанной перепонке, и блокируя ее чувствительность.

Как понять, есть ли пробка?

Основной показатель наличия серной пробки — ощутимое снижение слуха. Также может появиться шум в ушах — это из-за того, что звуки снаружи стали тише, и ухо больше слышит шум кровотока (вспомните звук моря в ракушке, приложенной к уху).

Нельзя чистить в ушах

• Булавками

• Спичками

• Иголками и другими острыми предметами

Это чревато ранениями нежной кожи внутри уха или того хуже — повреждением барабанной перепонки и потерей слуха.

С осторожностью следует чистить уши ватными палочками, так как можно затолкать серу глубже, вместо того, чтобы ее вытащить. Прежде всего нужно стараться не форсировать очищение, а потихоньку, круговыми движениями, слой за слоем, поддевать серу на ватный тампончик палочки.

Промывание ушей

Если у вас есть предрасположенность к образованию ушных пробок, то для профилактики я бы посоветовал вам каждый месяц устраивать промывание ушей.

Слегка подогрейте воду и втяните ее спринцовкой или большим шприцем. В идеале хорошо иметь помощника, но если никого нет, то можно и самостоятельно. Над ванной или тазиком наклоните голову тем ухом вниз, которое будете промывать. Заливайте в него под давлением воду из спринцовки. Вода будет нежно промывать внутреннюю поверхность ушного канала и выливаться сама обратно.

После того, как оба уха будут промыты, просушите их вложив внутрь туалетную бумагу в виде беруш.

Опыт чистки ушей в домашних условиях водой и перекисью водорода

В комментариях мужчина под ником Man поделился своим методом чистки ушей. Метод, наверное, самый рабочий. Люди в комментариях благодарят за совет:

«Я решил промыть ухо теплой кипяченной водой из 20 гр. шприца. Это был сгусток желтой серы. Понял что такая же сера и в другом ухе. Стал промывать. Пробку необходимо предварительно размягчить. Я сделал это 3-х процентным раствором перекиси водорода. Залил несколько капель, подождал минуты 4 и после надавил на основание уха чтобы выдавить и размягчить серу до конца.

Взял теплую воду и шприц - и после первого же нажатия на шприц пробка вылетела. Что касается промывания шприцем – то конечно же без иголки! И ничего острого в ухо не суйте! Кончик шприца надо приставить к отверстию в ухе но направить его в стенку отверстия, а не в само отверстие, чтобы струя не ударила по перепонке.»

Баня против ушных пробок

Если вам позволяет здоровье, то растопить серные пробки поможет русская парная! Вся сера буквально вытечет потоком, распаренная от высоких температур. Наша целительница и правительница банька чистила веками и уши в том числе. На деревне, кстати, реже страдают от пробок именно по причине еженедельного посещения настоящей бани.

Промывание ушей молоком

Можно промывать уши горячим молоком, когда молоко кипятите, то доливайте в него на стакан молока чайную ложку конопляного масла. Молоко должно быть терпимо горячим. Берите молоко в пипетку, наклоните голову и капните молоко в ухо. Сначала в одно, а затем в другое. Ушная сера станет мягкая спустя пару таких вот закапываний.

Закапывание миндального масла

Еще хорошо помогает подогретое миндальное масло. В первый день закапывайте в одно ухо сразу 8 капель. Закапывайте и затыкайте ухо ватным тампоном. В следующий день проделывайте то же самое, но уже с другим ухом. Результаты «слышны» уже через неделю такого лечения.

Чеснок с камфорой

Перед сном очистить зубчик чеснока. Мелко покрошить его ножом, а затем закапать в массу пару капель камфарного масла. Далее выкладываем ее на марлю и вставляем в ухо, которое перестало хорошо слышать. Держать надо до тех пор пока не почувствуете небольшое жжение.

Лимон с кожурой для профилактики

Также хорошие результаты дает поедание четверти лимона с кожурой раз в день. Я его натираю на терке и вприкуску с чаем выпиваю. Можно подслащивать немного.

Размягчение серной пробки

Размягчить пробку в ухе можно закапывая в него теплое растительное масло. Достаточно ежедневно закапывать по одной капле в каждое ухо. Капнули каплю — подождите пять минут, а затем промывайте ухо по методу, что я описал выше.

Видео по теме

Ушная сера — это важный элемент в механизме защиты слухового прохода. Она препятствует попаданию на барабанную перепонку пыли и других мелких частиц. Однако, несмотря на свои полезные функции, сера периодически должна удаляться, поскольку именно ее излишки, образовавшиеся из-за повышенной работы сальных желез, являются причиной образования пробки в ушах. Цвет пробок может варьироваться от светло-желтого и вплоть до черного, консистенция также бывает различной: от мягкой до твердой, практически каменистой.

Поговорим подробнее о видах, симптомах и возможной опасности такого неприятного явления, а также о том, почему образуется серная пробка в ухе.

Образование серной пробки в ухе

Ушные пробки различаются по своей консистенции. Так, они могут быть:

• пастоподобными — такие пробки очень мягкие, имеют, как правило, светло-желтый либо желтый цвет и достаточно просто удаляются;
• пластелиноподобными — имеют более вязкую структуру, по оттенку близки к коричневому цвету;
• сухими, твердыми — данные образования очень твердые (поэтому нередко их также называют каменистыми) и плотно прилегают к стенке слухового прохода либо даже к барабанной перепонке. Такие пробки наиболее темные, их цвет может быть темно-коричневым или даже черным;
• эпидермальными — подобная пробка также имеет достаточно плотную консистенцию, однако в ее состав, помимо серы, входят кусочки эпидермиса и даже гной.

Причины возникновения пробок

Появление в ухе серной пробки нельзя назвать редким явлением. Специалисты нередко сталкиваются с подобной проблемой, кроме того, она имеет высокий процент рецидивов, поэтому важно учитывать основные причины ее возникновения и стараться по возможности избегать их. Итак, ушная пробка может быть вызвана:

1. повышенной вязкостью ушной серы;
2. анатомическими особенностями слухового прохода (если он узкий и извилистый). Не стоит беспокоиться — это не является патологией, просто уходу за такими ушками следует уделять немного больше внимания;
3. неправильной гигиеной ушной раковины. Основная ошибка людей, сталкивающихся с пробками в ушах, — их чистка с применением ватных палочек. В результате часть серы проталкивается еще глубже и утрамбовывается, образовывая при этом пробку, а на ватной палочке остается лишь жидкая часть серной массы. В продаже можно встретить специальные гигиенические палочки с ограничителями, которые якобы предотвращают образование пробок, однако даже их применение не гарантирует этого на 100 %. Кроме того, введение любых предметов в слуховой проход способно раздражать и травмировать ушную раковину или даже повредить барабанную перепонку. Поэтому ватные палочки рекомендуется использовать для гигиены исключительно наружной части уха;
4. усиленной работой сальных желез. В данной ситуации ушная раковина не успевает очиститься самостоятельно, в результате чего сера в ней накапливается и образовывается пробка. Отметим, что повышенная секреция может быть вызвана высоким уровнем холестерина в крови;
5. генетической предрасположенностью к образованию пробок в силу разных причин.

Ряд указанных причин можно дополнить быстрым ростом волос во внутренней части слухового прохода, использованием наушников, слуховых аппаратов либо работой или проживанием в условиях повышенной запыленности.

Кроме того, частые пробки в ушах, причины возникновения которых были названы выше, могут свидетельствовать и о необходимости приобретения увлажнителя воздуха для квартиры (нормальная влажность — 50-70 %), так как сухой воздух — главный союзник сухих пробок.

Ватные палочки можно использовать только для гигиены наружной ушной раковины

Симптомы

Обычно обладателям серных пробок становится известно об их наличии лишь на приеме у оториноларинголога, так как чаще всего серные пробки в ушах не доставляют абсолютно никакого дискомфорта и никак не проявляют себя. Определить их не составит особого труда, для этого необходимо лишь немного оттянуть ушную раковину и заглянуть внутрь. Если будет видна чистая полость, то причин для беспокойства нет, так как невидимых пробок не существует, они всегда легко определяются визуально. Если же в глубине ушка видны комочки, то пора посетить кабинет специалиста.

Говоря про симптомы пробки в ухе, стоит отметить, что о ее явном наличии говорят:

• резкое снижение слухового восприятия;
• возникновение шума в ушах;
• аутофония — резонанс в ухе собственного голоса.

Однако, даже нормальный слух не является показателем чистоты слуховых каналов. Дело в том, что если между его стенками и ушной пробкой существует хотя бы маленькое пространство, симптомы серной пробки в ухе могут совсем не проявляться.

В то же время, нередко причиной внезапного снижения слуха может стать вода. При ее попадании в слуховой проход (как правило, в бассейне, при нырянии на глубину либо просто в душе) пробка увеличивается в размерах и полностью перекрывает собой слуховой канал. Безусловно, попадание воды может вызвать кратковременную заложенность уха, никак не связанную с пробкой, однако если дискомфорт не исчезнет в течение короткого времени, то рекомендуем обратиться к врачу.

Серная пробка может располагаться не только в ушном проходе, но и на барабанной перепонке либо около нее. Если такое нахождение вызывает раздражение нервных окончаний перепонки, то могут возникнуть такие симптомы, как:

• головные боли,
• головокружения,
• кашель,
• тошнота либо даже рвота.

В подобных случаях следует незамедлительно обратиться к доктору, поскольку при продолжительном соприкосновении комочка серы (тем более, если он содержит гной) с барабанной перепонкой возникает риск развития воспаления в среднем ухе.

Итак, вы обнаружили симптомы, свидетельствующие о том, что у вас пробка в ухе, что делать дальше?

Лечение

Удалять серную пробку в домашних условиях запрещено, так как при неаккуратном обращении можно протолкнуть пробку еще глубже либо повредить барабанную перепонку. Поэтому при наличии симптомов, которыми сопровождается пробка, следует обратиться к врачу, который полностью объяснит, как избавиться от пробок в ушах.

Существует несколько способов избавления от серной пробки. Поэтому перед тем, как убрать пробку в ухе, необходимо определить ее консистенцию.

Вымывание

Если ушная пробка мягкая, специалист сразу при обращении к нему начинает вымывание. Для этого применяется большой шприц (без иглы), который наполнен теплой водой (равной температуре тела) или специальным раствором. Под напором струя жидкости направляется в слуховой проход вдоль задней стенки и пробка вымывается вместе с водой. Данная процедура абсолютно безвредна и безболезненна (даже если пробка была прикреплена к барабанной перепонке) и даже маленькие дети с легкостью ее переносят.

Вымывание серной пробки из уха производится специальным раствором

Удаление пробки

Иногда оториноларингологи прибегают к сухому методу удаления пробки, применяемому в случае, если пациенту противопоказано промывание уха от пробки. Это бывает, например, при перенесенном перфоративном отите, так как из-за попадания жидкости в перфорированную барабанную перепонку человек может потерять слух. В таком случае доктор аккуратно удаляет всю скопившуюся серу из слухового прохода с помощью специального ушного зонда.

Капли

Если же пробка твердая и сухая и не хочет поддаваться вымыванию напором воды, то врач назначает следующее лечение серной пробки в ухе: в течение нескольких дней (обычно не больше 5) закапывать в слуховой проход по 2-3 капли раствора перекиси водорода (3-процентного) 3-5 раз в сутки. Капли от пробок в ушах помогут размягчить пробку перед промыванием.

Лекарства

Если пробка слишком плотная, либо недостаточно размокла в результате применения раствора перекиси водорода, для ее размягчения используют специальный препарат — А-церумен (чаще всего это происходит при посещении врача). Это средство специально разработано для растворения пробок. Для подготовки уха к промыванию достаточно закапать половину флакона препарата (1 мл) в слуховой проход и подождать несколько минут. Отметим, что при удалении серной пробки слух улучшается сразу же. Лекарство от пробок в ушах также назначается вашим лечащим врачом.

И хотя,лечение пробок в ушах на первый взгляд достаточно простое и безобидное, напомним, что проводить его в домашних условиях все же не рекомендуется, так как только специалист-отоларинголог во время осмотра способен определить, полностью ли была вымыта пробка.

Серная пробка представляет собой скопление в наружном слуховом проходе серы и кожного сала, которые вырабатываются ушными железами.

Кроме того, в серной пробке содержатся частички отмерших клеток кожи наружного слухового прохода и пыли.

Цвет серной пробки может варьировать от желтого до темно-коричневого. Изначально она имеет мягкую консистенцию, затем постепенно становится плотной или даже каменистой.

Статистика

Согласно официальным данным около 4% взрослого населения в России страдает от серной пробки, а мире - около 6%. Причем у людей молодого, среднего и пожилого возраста заболевание встречается чаще, а у детей - реже.

Однако в реальности таких больных больше, поскольку длительное время серная пробка никак себя не проявляет. И если быть точнее, то практически каждый человек раз в жизни сталкивается с этой проблемой. В средние века ушную серу использовали в изготовлении первых бальзамов для губ и написании иллюстрированных манускриптов.

Интересно, что состав ушной серы отличается в зависимости от пола, поэтому у женщин она имеет более кислую реакцию, а у мужчин - менее.

Также доказано, что ушная сера у разных народов и рас имеет отличия по составу. Например, у азиатских народов в ней содержится меньше жиров, вследствие чего она имеет сухую консистенцию, у афроамериканцев - больше жиров, поэтому - она мягче. Примечательно, что такое различие ранее использовали для отслеживания путей миграции населения из страны в страну.

Кроме того, имеется исторический факт, доказывающий наличие естественного механизма самоочищения ушной серы.

В начале прошлого столетия был описан случай в Китае, когда у человека барабанную перепонку проткнула бамбуковая щепка. Однако при любой попытке ее извлечь, она раскрывалась, как гарпун, угрожая разорвать барабанную перепонку. Тогда было принято решение понаблюдать за щепкой, ибо признаков воспаления барабанной перепонки не было.

Каково же было всеобщее удивление, когда заметили, что щепка постепенно сдвинулась к краю барабанной перепонки, не повреждая ее, а затем - по стенке наружного слухового прохода кнаружи.

Таким образом спустя четыре месяца щепка полностью вышла из наружного слухового прохода, не оставив за собой следа.

Анатомия наружного уха

Наружное ухо имеет два анатомических образования:

• Ушную раковину, состоящую из эластичного и упруго хряща, покрытого кожной складкой. В ее боковой части находится вход в наружный слуховой проход, ограниченный двумя хрящевыми выступами.
• Наружный слуховой проход , который начинается снаружи у ушной раковины, а заканчивается внутри у барабанной перепонки.

Наружный слуховой проход незначительно искривлен и имеет два отдела: перепончато-хрящевой (находится ближе к выходу) и костный (располагается ближе к барабанной перепонке). Между ними находится самая узкая часть - перешеек.

В коже перепончато-хрящевого отдела каждого наружного слухового прохода имеются волосы и три вида желез (всего около 2000): серные (вырабатывают ушную серу), сальные (продуцируют кожное сало), потовые (выделяют пот). Причем в течение месяца серные железы вырабатывают около 15-20 мг ушной серы.

Кожа костного отдела наружного слухового прохода не содержит желез.

Состав и функции ушной серы

Основные компоненты ушной серы - жиры, холестерин, ненасыщенные жирные кислоты и эфиры воска. Поэтому она не растворяется в воде, осуществляя естественную смазку кожи наружного слухового прохода, а также препятствуя его высыханию и защищая от попадания частиц пыли.

Кроме того, в состав ушной серы водят сульфаниламиды (подавляют рост болезнетворных микроорганизмов), лизоцим (фермент , разрушающий клеточные стенки бактерий) и иммуноглобулины (клетки иммунной системы). Благодаря этим компонентам и кислой реакции (рН = 4-6) ушная сера защищает наружный слуховой проход от бактерий и грибков.

То есть образование ушной серы - физиологический процесс, который необходим для защиты и нормальной работы органа слуха.

Каков механизм самоочищения ушной серы?

Наружный слуховой проход контактирует с внутренней частью височно-нижнечелюстного сустава. И благодаря его движениям во время разговора или жевания ушная сера продвигается от барабанной перепонки кнаружи.

Кроме того, кожа наружного слухового прохода растет со скоростью, равной подрастанию ногтей. Во время роста она двигается от барабанной перепонки кнаружи, сдвигая ушную серу к выходу. То есть, например, сера, прикрепленная к барабанной перепонке, сдвинется кнаружи самостоятельно в течение 3-4 месяцев.

Также в коже наружного слухового прохода имеются реснички, которые, совершая колебательные движения, продвигают ушную серу изнутри кнаружи.

Однако, к сожалению, нередко при воздействии некоторых факторов работа серных и сальных желез, а также механизм самоочищения нарушается.

Причины образования серной пробки

Могут воздействовать как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом, приводя к более быстрому и частому формированию серной пробки.

Неправильный гигиенический уход за наружным слуховым проходом

Излишне частое и грубое использование ватных ушных палочек либо очищение наружного слухового прохода подручными средствами (например, булавками или спицами) - наиболее частая причина образования серной пробки.

В результате травмируется кожа наружного слухового прохода, а выработка секрета серными железами усиливается. Далее ушная сера проталкивается вглубь к барабанной перепонке, где она утрамбовывается. Поэтому процесс ее самоочищения нарушается.

Кроме того, во время интенсивной чистки повреждаются реснички кожи наружного слухового прохода. Поэтому они перестают выполнять свою функцию: продвижение образовавшейся серы кнаружи.

Примечательно, что нередко способы неправильного гигиенического ухода за наружным слуховым проходом бывают «родом из детства». Поскольку дети, наблюдая за взрослыми, перенимают у них методы удаления ушной серы.

Анатомические особенности

Имеется извилистость или узость наружного слухового прохода, поэтому нарушается процесс самоочищения ушной серы.

Причем анатомические особенности строения могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, появляются после травмы).

Склонность к повышенной секреции ушной серы

Возникает при нарушениях обмена жиров в организме, которые ведут к усилению образования холестерина, входящего в состав ушной серы. В результате она становится более вязкой, поэтому нарушается процесс ее самоочищения из наружного слухового прохода.

Примечательно, что нередко особенности обмена веществ передаются по наследству, а не только имеют место при определенных заболеваниях (например, при атеросклерозе).

Воспалительно-инфекционные заболевания наружного слухового прохода (например, наружный отит)

Приводят к усилению выработки секрета сальными и серными железами, но он не успевает удаляться, поэтому накапливается.

Кроме того, уменьшается просвет наружного слухового прохода за счет воспалительного отека кожи. В результате создается механическое препятствие на пути самоочищения ушной серы.

Также меняется качественный состав ушной серы: в ней уменьшается количество факторов защиты (лизоцим, иммуноглобулины и другие). Поэтому вторично поражаются ушные железы болезнетворными микроорганизмами, а течение инфекционно-воспалительного заболевания усугубляется.

Использование слуховых аппаратов либо регулярное применение наушников

Приводит к травме кожи наружного слухового прохода (например, возникновение потертостей), поэтому выработка ушной серы усиливается. В дальнейшем она проталкивается вовнутрь наружного слухового прохода и утрамбовывается.

Кроме того, создаются условия для присоединения вторичной инфекции и развития воспалительных заболеваний в наружном ухе.

Избыточный рост волос внутри наружного слухового прохода

Приводит к нарушению процесса самоочищения от ушной серы. Наиболее часто данная причина имеет место у пациентов пожилого возраста.

Заболевания кожи наружного слухового прохода (например, экзема или псориаз)

Развивается неинфекционный воспалительный процесс, который приводит к отслойке верхнего слоя кожи (эпидермиса) наружного слухового прохода в виде пластинок. В дальнейшем они обволакиваются серой и уплотняются, закупоривая просвет наружного слухового прохода.

Кроме того, усиливается выработка секрета сальными и серными железами, что ведет к еще быстрому образованию серной пробки.

Работа в запыленном помещении (например, на мельнице или в шахтах)

Пыль оседает в наружном слуховом проходе. В результате усиливается выработка секрета ушными железами, а также нарушается работа ресничек кожи.

Инородное тело в просвете наружного слухового прохода

Приводит к усилению выработки секрета ушными железами (естественная защитная реакция организма), который не успевает удаляться. Кроме того, создается механическое препятствие на пути самостоятельного очищения серы.

Длительное нахождение в помещении с сухим воздухом (влажностью до 40%)

Приводит к пересыханию секрета наружного слухового прохода, поэтому образуется серная пробка твердой консистенции.

Возраст

Чем старше человек, тем выше у него риск образования серной пробки. Поскольку с возрастом ослабевают механизмы самоочищения ушной серы, а ее выработка железами усиливается.

Кроме того, у пожилых пациентов количество волосков в наружном слуховом проходе, как правило, увеличивается. Поэтому создается дополнительное препятствие на пути самоочищения серы.

Симптомы серной пробки

Серная пробка, как правило, длительное время никак себя не проявляет. Лишь при практически полном перекрытии просвета наружного слухового прохода (70 % и более) появляются признаки серной пробки. Причем они могут возникать как с одной, так и с двух сторон, если серная пробка образовалась в обоих ушах.

Заложенность и шум в ухе , понижение слуха

Симптомы развиваются медленно за счет постепенного накопления серы в наружном слуховом проходе. Поэтому больной обычно не обращает никакого внимания на то, что постепенно глохнет, а в ушах появляется шум.

Сухой и раздражающий кашель , тошнота и головокружение, умеренная боль и отзвук собственного голоса в ухе

Признаки появляются, если серная пробка давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

При длительном давлении серной пробки иногда развивается воспаление барабанной перепонки (мирингит) или полости среднего уха (средний отит).

В результате появляется не выраженная боль в ухе (при отите усиливается во время жевания или разговора), может умеренно повышаться температура тела, из наружного слухового прохода появляются небольшие выделения (наиболее часто - гнойные).

Паралич лицевого нерва, нарушения сердечного ритма, эпилептические припадки

Имеют место при тяжелых случаях, когда серная пробка располагается в костном отделе и сильно давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

Все симптомы исчезают после удаления серной пробки.

На заметку!

Наиболее часто первые признаки серной пробки появляются при контакте с водой (например, после ныряния в бассейне или купания в душе). Поскольку она набухает и частично проталкивается внутрь ближе к барабанной перепонке, перекрывая просвет наружного слухового прохода.

Как удалить серную пробку

Имеются несколько способов: использование аптечных препаратов в домашних условиях, а также применение аппаратных методов в медицинском учреждении.

Как удалить серную пробку дома

Пытаться самостоятельно удалять в домашних условиях серную пробку больших размеров и при наличии выраженных симптомов - бесполезно, да и не всегда безобидно. Поскольку можно случайно занести инфекцию, повредить барабанную перепонку либо кожу наружного слухового прохода.

Однако серные пробки небольшого размера можно удалять в домашних условиях, соблюдая осторожности. Причем необходимо применять аптечные средства (ушные капли), а не гигиенические ватные палочки.

Почему нельзя пользоваться ватными ушными палочками?

Потому что с их помощью ушная сера утрамбовывается и проталкивается ближе к барабанной перепонке. То есть серная пробка, наоборот, увеличивается в размерах.

Кроме того, такая глубокая очистка может нанести травму коже наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки (перфорация - нарушение целостности).

Капли для удаления серной пробки - аптечные средства

Применяются для безопасного и безболезненного удаления серной пробки в домашних условиях, а также с целью профилактики ее образования. Кроме того, ушные капли используются, как подготовительный этап перед удалением серной пробки ЛОР врачом.

Механизм действия ушных капель

Они способствуют растворению серной пробки в слуховом проходе, благодаря чему она легко удаляется. Данная методика носит название церуменолизис.

Примечательно, что при церуменолизисе сама пробка не набухает, поэтому неприятные ощущения в ухе, как правило, не возникают.

Наиболее часто-используемые средства для церуменолизиса

Препарат	Форма выпуска	Способ применения
А-Церумен	Во флаконах-капельницах по 2 мл	Для удаления серной пробки закапывают 1 мл раствора (пол флакона-капельницы) в наружный слуховой проход, спустя одну минуту его очищают. Процедура проводится дважды в день на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок (например, у больных, использующих слуховой аппарат) закапывается раствор по 1 мл в каждый слуховой проход дважды в месяц.
Ремо-Вакс	Во флаконах по 10 мл с пластиковым дозатором	Для удаления серной пробки закапывают от 10 до 20 капель раствора в наружный слуховой проход больного уха, спустя 20-60 минут его удаляют. Процедура проводится ежедневно на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок препарат используется один раз в две недели.

Способ применения

Вначале подогрейте капли до температуры тела либо 37°С. Для этого подержите флакон с раствором в сжатой ладони от 5-10 минут либо подогрейте на водяной бане.

Затем ложитесь на бок либо наклоните голову в противоположную сторону больному уху. Далее закапайте раствор в наружный слуховой проход больного уха по задней или верхней стенке (не по центру!), чтобы избежать образования воздушной пробки.

Спустя время, положенное по инструкции, перевернитесь на другой бок или наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы вытек раствор. Затем промойте наружный слуховой проход теплой водой или 0,9% физиологическим раствором.

Когда нельзя применять ушные капли?

• При дефекте (нарушении целостности) барабанной перепонки.
• Если у больного имеется хронический отит либо в прошлом он перенес гнойный отит.
• А-Церумен противопоказан для применения у детей до 2,5 лет.

Можно ли использовать перекись для удаления серной пробки?

Да, можно применять 3% перекись водорода. Тогда как использование более высокого процента раствора противопоказанно, поскольку он вызывает химический ожог кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Механизм действия перекиси водорода

Контактируя с тканями, перекись распадается на молекулярный кислород и воду. При этом кислород окисляет ткани (в данном случае - серную пробку), образуя пену, которая механически очищает наружный слуховой проход.

Причем следует помнить, что перекись водорода приводит к разбуханию серной пробки, поэтому заложенность уха и понижение слуха усиливается. Однако после очищения наружного слухового прохода симптомы исчезают.

Способ применения

Вначале подогрейте перекись водорода на водяной бане до 37°С.

Затем ложитесь на бок, противоположный больному уху, либо наклоните голову на здоровую сторону. Далее закапайте при помощи пипетки не менее 10-15 капель перекиси водорода (примерно - пол пипетки) по задней или верхней стенке наружного слухового прохода больного уха. При этом появляются неприятные ощущения в ухе и слышно шипение.

Спустя 5-10 минут перевернитесь на другой бок либо наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы перекись водорода с частичками серной пробки вытекла. Затем из ушной раковины удалите при помощи тампона остатки перекиси водорода, не проникая в наружный слуховой проход.

Процедуру повторяйте 4-6 раз в день в течение 3-5 суток. Обычно симптомы серной пробки исчезают, а слух восстанавливается.

Однако после самостоятельного удаления серной пробки необходима консультация ЛОР врача, который визуально осмотрит наружный слуховой.

Когда нельзя применять перекись водорода?

• При наличии дефекта в барабанной перепонке.
• Если больной в прошлом перенес гнойный отит или в настоящее время страдает от хронического отита.

На заметку!

Перекисью водорода следует пользоваться осторожно, поскольку она может вызвать ожог кожи наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки. Поэтому если во время процедуры появляется выраженное жжение и боль в ухе, прекратите ее проведение и обязательно обратитесь к ЛОР врачу.

Нужно ли промывать ухо для удаления серной пробки?

Вымывание (ирригация) - наиболее распространенный и эффективный способ удаления серной пробки врачом-отоларингологом.

Тогда как самостоятельно в домашних условиях удалять серную пробку при помощи промывания не рекомендуется. Поскольку велика вероятность повреждения барабанной перепонки и/или кожи наружного слухового прохода.

Как промыть серную пробку?

Если серная пробка мягкая, то промывание осуществляется без предварительной подготовки.

Когда серная пробка сухая, необходимо ее предварительно размягчить. С этой целью в наружный слуховой проход больного уха закапывается 5-6 раз в день по пол пипетки 3% перекиси водорода на протяжении 2-3 дней. Либо применяются средства для церуменолизиса согласно инструкции.

Для промывания наружного слухового прохода используется вода либо любой раствор наружного антисептика (например, фурацилина), которые подогреваются до 37°С.

Имеется инструментальная (вручную) и аппаратная методики для вымывания серной пробки:

• При помощи шприца Жане, вместимость которого составляет 100-200 мл.
  Во время процедуры врач подает струю воды под повышенным давлением в наружный слуховой проход по направлению к барабанной перепонке. Благодаря чему отходят с места прикрепления частички серной пробки. Затем вода вытекает в лоток через выходное отверстие наружного слухового прохода.

  Однако шприц Жане способен создать давление до 10 атмосфер. Тогда как барабанная перепонка выдерживает лишь 2 атмосферы. Поэтому успех проведения процедуры во многом зависит от профессионализма врача.

• Используется электронный ирригатор (Propluse 4-го поколения) - новая методика, которая нашла широкое применение.
  Эффективность процедуры основана на импульсном характере подачи струи, а также возможности регулировать ее напор. Благодаря чему обеспечивается полное, безболезненное и безопасное удаление серной пробки.

Когда нельзя промывать ухо для удаления серной пробки?

• Нарушение целостности барабанной перепонки (перфорация) - результат травмы или перенесенной инфекции.
• Наличие острого или хронического среднего отита.
• Перенесенный в прошлом гнойный средний отит.

Поскольку в этих случаях попадание воды в полость среднего уха может привести к обострению хронического воспалительного процесса.

Как удаляют серную пробку врачи?

В арсенале отоларингологов имеется несколько способов, которые они применяют в зависимости от возникшей ситуации.

Вымывание серной пробки при помощи шприца типа Жане

Манипуляция выполняется водой, подогретой до 37°С на водяной бане. Предварительно на наконечник шприца надевается короткая и косо срезанная резиновая трубка, чтобы не поранить стенки слухового прохода.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя, а со стороны больного уха на плече для сбора воды располагается лоток, который удерживает ассистент.

Врач оттягивает ушную раковину вверх и назад, выпрямляя наружный слуховой проход. Затем направляет струю воды вдоль верхней стенки слухового прохода толчками, во избежание повышения давления на барабанную перепонку. Обратно из уха струя воды стекает в лоток.

После промывания ушная раковина высушивается ватой, навернутой на зонд. Затем в наружный слуховой проход закладывается на 15-20 минут турунда, смоченная в растворе антисептика (например, борном спирте).

Вымывание серной пробки при помощи ирригатора (Propluse)

Для промывания используется вода либо раствор наружного антисептика, которые подогреваются до 37°С на водяной бане.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя. Ему на шее закрепляется водонепроницаемая накидка.

Затем врач вводит насадку в просвет наружного слухового канала и при помощи ножной педали подает воду. При этом он направляет струю немного вверх и назад, чтобы она шла по верхней стенке наружного слухового прохода.

После появления частичек серной пробки у выхода из наружного слухового прохода промывание прекращается. Далее при помощи одноразовой лопатки частички серной пробки удаляются, что позволяет сократить продолжительность процедуры. Затем ушную раковину врач протирает при помощи салфетки.

В завершение процедуры отоларинголог удаляет остатки воды из просвета ушного канала при помощи ваты, намотанной на зубчатый конец лопатки для удаления серной пробки.

Вакуум-аспирация (вакуум-удаление) серной пробки

Является сухим методом, который показан, когда серная пробка мягкая либо после ее размягчения при помощи средств для церуменолизиса.

Когда применяется?

• Используется у больных, имеющих дефект барабанной перепонки
• После промывания наружного уха для удаления остатков воды

Методика проведения

Пациент находится в положении сидя. В наружный слуховой проход вводится аспирационная трубка. Затем включается аспиратор, на котором отрицательное давление заранее установлено врачом. После завершения выполнения манипуляции врач осматривает наружный слуховой проход, чтобы убедиться в полном удалении серной пробки.

Минусы

Громкий звук во время выполнения процедуры, но у современных моделей он значительно ниже.

Кроме того, иногда развиваются расстройства в вестибулярном аппарате (находится во внутреннем ухе), который отвечает за согласованность движений человека в пространстве. Расстройство проявляется тошнотой и рвотой, сильным головокружением.

Однако проведение процедуры с использованием оптических приборов (микроскопа) сводит вероятность возникновения побочных эффектов к минимуму.

Кюретаж - инструментальное удаление серной пробки

Иногда для выполнения процедуры используется местное обезболивание.

В каких случаях применяется кюретаж?

• Если у больного имеется перфорация (нарушение целостности) барабанной перепонки или стойкая тугоухость.


• Ранее пациент перенес гнойный отит либо в настоящее время он страдает хроническим отитом.


• Когда не удалось удалить серную пробку при помощи промывания либо она состоит из пластов отмерших клеток наружного слоя кожи (эпидермиса), плотно-склеенных между собой.

Методика проведения

Больной находится в положении сидя. Врач оттягивает ушную раковину вверх и кзади, чтобы выпрямить наружный слуховой проход. Затем при помощи специальных инструментов (крючков, пинцетов, малых ложек) и под контролем оптики (микроскопа) удаляет серную пробку.

После завершения процедуры обычно в наружный слуховой проход на 15-20 минут закладывается турунда, смоченная антисептиком (антибактериальным средством) для местного применения.

Какие существуют аппараты для удаления серной пробки?

Основные аппаратные помощники врача-отоларинголога - медицинский аспиратор и электронный ирригатор для промывания полости наружного уха. Они могут как входить в комплектацию ЛОР кабинета или ЛОР комбайна (установка, включающая в себя все необходимое для диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов), так и по отдельности находиться в кабинете врача-отоларинголога.

Аппаратура для удаления серной пробки

Название аппарата	Как устроен	Принцип работы	Как применяют
Медицинский аспиратор (электроотсос) Существуют различные модели, отличающиеся по мощности, размеру и мобильности (переносные или стационарные).	Емкость для сбора секрета (отделяемого) Аспирационные трубки различных диаметров для отсоса секрета (серной пробки) Установка для создания вакуума Возможность регулировать мощность вакуума (ножная или ручная) Встроенный клапан для защиты от перенаполнения емкости Элемент, фильтрующий выходящий воздух - защита от распространения инфекции	Вакуумная установка создает отрицательное давление в полости наружного уха (ниже атмосферного). Благодаря чему отсасывается серная пробка частями или целиком.	Вначале дезинфицируют емкость для сбора секрета и аспирационную трубку согласно инструкции (например, при помощи хлорных таблеток). Затем врач вводит в наружный слуховой проход аспирационную трубку подходящего диаметра. Далее доктор включает аппарат и начинает выполнение манипуляции.
Электронный ирригатор (ProPulse)	Электропитание от сети или аккумулятора Регулировка давления и расхода воды/раствора антисептика Встроенный компрессор и ручка для его регулировки Ножной переключатель для управления начала и блокировки подачи воды Одноразовые ушные насадки Контейнер для воды Шланг высокого давления Лопатки для удаления ушной серы Водоотталкивающие накидки	Серная пробка удаляется благодаря струе воды, которая имеет регулируемый импульсный характер. Что обеспечивает быстрое и безболезненное проведение процедуры.	Вначале аппарат дезинфицируют при помощи хлорных таблеток согласно инструкции. Затем врач набирает около 700 мл теплой воды (37°С) в резервуар. Потом новую насадку опускает в кольцо на ручке аппарата и надежно крепит в ячейке.

Профилактика серных пробок

Имеет важное значение для всех, но в особенности - для людей с повышенным риском накапливания серы в наружном слуховом проходе.

Что нужно делать?

Чего нужно избегать?

• Не следует пользоваться гигиеническими ватными палочками, проникая глубоко в наружный слуховой проход. Так как сера при этом заталкивается ближе к барабанной перепонке и утрамбовывается. Кроме того, имеется риск травмы барабанной перепонки, если во время процедуры случайно отвлечься на другое событие. Особенно страдают от этого маленькие дети, поскольку во время чистки они ерзают или вырываются из маминых рук.
• Не пользуйтесь для удаления серной пробки спичками, спицами, булавками или другими острыми предметами. Поскольку велик риск травмы барабанной перепонки и кожи наружного слухового прохода.


• Избегайте резких перепадов температуры окружающего воздуха. Например, в жару – переход с улицы в помещение, где работает кондиционер.
• Не применяйте ушные восковые свечи для удаления серной пробки самостоятельно и без консультации с ЛОР врачом, поскольку можете себе навредить. Например, вызвать ожог барабанной перепонки или кожи наружного слухового прохода, а при наличии воспаления в наружном ухе усугубить течение заболевания.