Как проявляется и лечится аллергический кашель у ребенка. Чем лечат аллергический кашель у ребенка и как распознать первые его симптомы? Каким бывает аллергический кашель у детей

За здоровьем малышей надо внимательно следить, чтобы предотвратить развитие осложнений и хронических заболеваний. Дети часто простужаются и кашляют. Поэтому мамы начинают лечить кашель народными средствами или применять противопростудные лекарства. Но нередко внезапный сухой приступообразный кашель возникает вне простуды. Это – симптомы аллергии.

Дети часто реагируют на пищевые аллергены, на грязный воздух или воду. Синтетические материалы, которые выбрасывают токсины в атмосферу, также способны спровоцировать аллергический кашель у ребенка. Появиться реакции могут из-за выделяемых животными волоса и пуха. Аллергия может быть уже у грудничка. Проявляется это по-разному, прежде всего в виде диатеза. Болезнь лучше начать лечить народными средствами.

Если в окружающей среде есть микроскопические дозы вредного вещества, организм тут же на них реагирует высыпаниями на кожном покрове и даже удушьем. Аллергический кашель у ребенка возникает при оседании чужеродных частиц на внутренней стенке дыхательных путей. Сразу отличить такой кашель от простуды трудно. Простуда имеет симптомы – повышенную температуру, заложенность носа или ушей. Аллергию не имеет смысла лечить без устранения аллергена. Она является предвестником опасного осложнения – бронхиальной астмы. Если воспалены бронхи, воздействие аллергена или другого раздражающего вещества вызывает резкий кашель. Насморк, который иногда появляется в таких ситуациях, носит аллергический характер. Вкупе эти симптомы затрудняют дыхание.

Цитрусовые фрукты являются основным пищевым аллергеном

Основные пищевые аллергены:

цитрусовые;
молоко;
пшеничные продукты;
арахис.

Аллергены в быту:

микрочастицы пыли;
комнатные и постельные насекомые;
перо подушек;
мыльные средства личной гигиены;
шерсть домашних питомцев.

Природные аллергены:

цветущие растения;
укусы насекомых;
вода открытых природных источников.

Симптомы кашля

внезапность приступа кашля;
затяжной выматывающий приступ;
отсутствие температуры, продолжительный (несколько недель) сухой кашель, сопровождающийся насморком;
кашель случается во время сна, днем ребенок не кашляет;
носоглотка зудит, вызывая чихание;
кашель затихает после применения антигистаминных препаратов.

Сухой кашель — один их признаков аллергии у ребенка

Вид аллергена не имеет значения – это в равной степени может быть домашняя пыль, животные, даже реакция на вакцину.

Если вы заподозрили симптомы аллергического кашля, следует срочно выяснить вид аллергена и устранить его. Затяжная аллергия опасна возникновением на почве раздражения бронхов сначала бронхита, а затем и астмы.

Тяжелый кашель сопровождает также коклюш и бронхит. Как отличить симптомы этих заболеваний от аллергии?

Аллергический кашель у детей — сухой, мокрота не отходит, а если и бывает, то чистая, прозрачная, без мутных вкраплений.
Приступу кашля предшествует затрудненное дыхание, похожее на приступ удушья. Такие симптомы возникают из-за отечности слизистых верхних дыхательных путей.
Сон на перьевой подушке или приближение кошки или собаки усиливают кашель.
Аллергия усиливается зимой, когда ребенок мало бывает на улице, а помещение редко проветривается.
Применение препаратов против аллергии успокаивает и снимает приступ.

Разновидности аллергического кашля

Кашель сухой – основной симптом кашля при аллергии. Он бывает особенно часто зимой и летом. Зимой ребенок мало бывает на свежем воздухе из-за холода, а летом реагирует на цветение растений.
Лающий кашель имеет призвук металлического скрежета и очень мучает ребенка. Гортань воспалена и сужена. Ребенок испытывает удушье из-за недостатка воздуха.
Кашель аллергического характера часто возникает ночью и нарушает сон и дыхание. Наблюдаются слезотечение и выделения из носа.

Диагностика аллергии

При аллергическом кашле обязательно нужна консультация врача

Обязательно нужна консультация врача и всестороннее обследование.

Аллергены выявляются методом проб. Ребенку они делаются, как прививки, поочередно и ведется наблюдение за реакцией. Такой анализ необходимо сделать, чтобы максимально точно определить аллерген и вывести его из окружения малыша.

Основные пищевые аллергены – цитрусовые, соя, молоко, пшеничные продукты, орехи (особенно арахис).

Методы лечения

Противоаллергенные препараты выпускаются как таблетки, инъекции, сироп.

Ребенок при аллергии реагирует на конкретный раздражитель, являющийся причиной удушья и приступа кашля. Первая задача – определить его и устранить. Самостоятельно сделать это трудно. Можно, конечно, понаблюдать за тем, какая пища вызывает реакцию. Но если это внешний раздражитель, установить его без лабораторного анализа невозможно. Надо приучить ребенка промывать нос и прополаскивать горло дважды в день, особенно после улицы.

Эффективно помогают лечить аллергию антигистаминные лекарства. Вид и дозировка их определяется индивидуально врачом. Детям чаще дают сироп. Быстрее снимают приступы не таблетки, а инъекции. В этом случае лекарство сразу попадает в кровь и действует через 5 — 10 минут. Таблетки снимают приступ через 25 минут. Действие препарата продолжается определенное время. Затем он полностью выводится из организма.

Лечение домашними средствами

Помощь ребенку нужно оказать в самое короткое время, чтобы не довести болезнь до хронической формы. На подмогу традиционной медицине приходят эффективные народные рецепты.

При аллергическом кашле желательно полоскать горло и нос морской солью

Например, в воду для ополаскивания носа и горла можно немного подсаливать поваренной или морской солью. Хорошо помогает отвар из меда, лаврового листа и питьевой соды. Сначала надо несколько минуть покипятить 2-3 лавровых листа в 2-х стаканах воды, добавить 1 ст. л. меда и столько же соды. Размешать, принимать по 1/4 стакана при сильном кашле.

Выбирать лекарственное средство (таблетки или сироп) должен только врач, так как многие препараты содержат вещества, воздействующие на нервную систему. Лечить аллергию народными средствами придется долго и терпеливо, но усилия помогут предотвратить превращение аллергии в астму.

Лечение аллергического кашля у детей каждого возраста имеет свои нюансы.

Помощь грудным детям

Бронхи у грудничка работают еще слабо, и мокрота при любых видах кашля часто не выделяется совсем. Ребенок может страдать от аллергии, астмы, простуды, попадания в бронхи постороннего предмета. При подозрении на аллергию надо освежить воздух в комнате, дать малышу противоаллергенные препараты и обязательно вызвать врача. Ребенок может реагировать на компоненты продуктов питания, перо подушки, на красящие вещества игрушек или материал, из которого они сделаны, на шерсть домашних животных и комнатные растения. Першение в горле бывает признаком и простуды, и аллергии. Чтобы не навредить ребенку неподходящими препаратами, следует проконсультироваться с врачом и лечить кашель лекарствами, которые он выпишет.

Лечение кашля у детей дошкольного возраста

Аллергенами у дошкольников могут быть пыль, бытовая грязь, плесень, насекомые (клещи, клопы, тараканы). Пищевые компоненты вызывают реакцию реже. Аллергический кашель у детей лечится параллельно с лечебными мероприятиями дыхательной гимнастикой, массажем (ребенка укладывают головой вниз и постукивают пальцами по спине) с целью отхождения мокроты из бронхов.

Лечение у школьников

Аллергический кашель у школьников лечат антигистаминными препаратами

Лечение аллергического кашля у школьников производится антигистаминными препаратами. Также полезна дыхательная гимнастика доктора Бутейко. Если нельзя оградить ребенка от аллергена, то можно применить гипосенсибилизацию. Это введение малых доз аллергена с постепенным увеличением.

В результате чувствительность к препарату снижается. Это своеобразная прививка против определенного аллергена.

Профилактические меры

Чтобы в утробе матери развивался здоровый малыш, женщине следует во время беременности отказаться от опасных продуктов, больше гулять. С первых дней надо следить за кожей грудничка, нет ли высыпаний, корочек, чтобы не пропустить признаки диатеза. Если появляются его симптомы, следует обратиться к врачу. Он пропишет мазь и лекарственный сироп для малыша. Традиционными народными средствами являются примочки из отвара череды или чистотела. Ребенок должен расти в чистоте, часто бывать на свежем воздухе. Следует оградить его от близости домашних животных, чтобы шерсть не попала на руки или в еду ребенка. Усиливают вероятность аллергических реакций пассивное курение, сырость и плесень в жилой комнате, частые инфекции в организме. Склонность к аллергии может быть врожденной, а может быть следствием недолеченного детского диатеза.

Следует пользоваться натуральной бытовой химией без красителей и отдушек, исключить продукты, содержащие химию – консерванты и вкусовые добавки.

Иммунитет ребенка слаб, и внешние раздражители и пища могут вызвать реакцию. Поэтому надо оградить малыша от воздействия аллергенов и укреплять его иммунную систему.

К ашель представляет собой рефлекторную реакцию организма на раздражение дыхательных путей (чаще всего инородным объектом). Это нормальное физиологическое проявление, вариант защитной функции. Однако в некоторых случаях описываемое явление возникает вне указанной причины.

Одна из таких типичных ситуаций - это кашель аллергический. Что же выступает раздражителем данном случае, как развивается аллергический кашель и каким образом можно понять его происхождение? Следует разобраться.

Аллергия - это аутоиммунная ложная реакция организма, когда собственная защитная система, призванная защищать тело дает сбой и принимает свои же клетки и безобидные вещества за опасных вторженцев извне. Как же происходит развитие аллергии и аллергического кашля?

Основу, как уже было сказано, составляет индуцированный иммунный ответ. Антиген проникает в организм. Что собой представляет антиген, сказать может только аллерголог по результатам специализированных проб. В общем смысле это вещество, на которое у человека наблюдается аллергия.

Чаще всего причиной аллергического кашля выступает шерсть животных, домашняя пыль, пыльца растений, продукты питания красного цвета (за счет содержания в них естественных красителей). После вторжения антигена, иммунная система вырабатывает антитела, призванные бороться с «незваным гостем» .

Формируется комплекс «антиген-антитело». Подобная структура оседает на поверхности здоровых клеток, уничтожая их. Кроме того, в результате химической реакции разрушения антигена, происходит повреждение тучных клеток (базофилов), содержащих в своей структуре большое количество гистамина. Гистамин, активно разливаясь, также разрушает клетки.

Соответственно, применимо сказанное и к частным случаям.

Аллергический кашель у ребенка развивается именно по такой схеме. Комплекс «антиген-антитело» локализуется на стенках бронхов, трахеи (верхних и нижних дыхательных путей), вызывает разрушение местных клеток эпителиальной ткани. Как итог провоцируется кашлевой рефлекс (за счет раздражения особого бронхиального эпителия, призванного вызывать кашель) .

Кроме того, стенки дыхательных путей раздражаются также и мокротой, которая обильно вырабатывается. Ее функция - выведение патогенной микрофлоры. Но в данном случае возбудителя попросту нет. Вся реакция от начала и до конца - ложная, но доставляет немалый дискомфорт.

Вероятные причины формирования аллергического кашля

Существует, как минимум 6 основных причин развития указанного проявления:

Ларингит . Представляет собой аллергическое поражение гортани. Развивается как у детей, так и у . На долю этой патологии аллергического генеза приходится всего порядка 15% всех клинических случаев (незначительная цифра).
Аллергический трахеит . Представляет собой воспаление трахеи аллергического происхождения.
Аллергический бронхит . Как и следует из его названия, это воспаление стенок бронхов аллергенной этиологии.
Бронхиальная астма . Тяжелое аллергическое полиэтиологическое заболевание. Представляет собой специфическое воспаление структур бронхов и легких. Встречается достаточно часто (один случай на 10 000 представителей населения развитых государств). Чаще всего болезнь начинается в детском возрасте и прогрессирует по мере взросления. В некоторых случаях все происходит наоборот: заболевание отступает с возрастом.
Воспаление ротоглотки аллергического характера .
Отек Квинке .

Отличить эти заболевания можно только по характерным симптомам.

Симптомы аллергического кашля у ребенка

Опытный врач способен уже на первичном осмотре, при опросе пациента выставить примерный диагноз. К сожалению, только на основании такого симптома как аллергический кашель у ребенка определиться с болезнью нельзя. Для этого требуется провести объективное исследование.

Однако даже самостоятельно, прислушиваясь к собственным ощущениям можно предположить наличие того или иного заболевания. Что же представляют собой характерные симптомы.

Аллергический ларингит характеризуется следующей симптоматикой :

Боли в области горла, чуть ниже мягкого неба . Болевой синдром саднящий, жгучий. Ощущение дискомфорта может иррадиировать за грудину, в область сердца (отчего ложно будет принято за инфаркт либо приступ стенокардии). Для аллергической формы ларингита характерно отсутствие подъема температуры тела. Болевой синдром усиливается при глотании, разговоре.
Осиплость голоса . Голос может пропасть полностью, все зависит от тяжести аллергической реакции. Возможно развитие ларингита в комплексе с отеком Квинке.
Чувство инородного объекта в горле . Развивается по причине сухости слизистой оболочки.
Чувство царапания горла, першение .
Кашель . Кашель при ларингите сухой, т.н. «лающий кашель», поскольку по характеру он похож на лай собаки. Позднее, спустя несколько дней возникает мокрота. Кашель становится влажным, с выделением прозрачного отделяемого (главное отличие от бронхоэктатической болезни и других неаллергических заболеваний, при которых мокрота редко бывает светлой). Характерно для аллергического ларингита и то, что длительность болезни составляет всего несколько дней.
Одышка . Свидетельствует в пользу тяжело текущего процесса. Затрудненное дыхание требует немедленной медицинской помощи.

Болезнь может развиваться остро, а может и исподволь, в течение длительного времени. Хроническая форма имеет свойство постоянно рецидивировать. Особенно сильно симптомы заметны в ночное и утреннее время. В течение дня они ослабевают или полностью сходят на «нет».

Трахеит

По своему характеру похож на ларингит. Встречаются при нем следующие специфические проявления:

Кашель. Кашель носит принципиально иной характер. Он сухой, без выделения мокроты, сохраняется на протяжении целого дня. В утреннее время преобладает влажный кашель с выделением большого количества вязкой мокроты светлого оттенка. Без отхаркивающих препаратов отходит она крайне плохо.
Боль за грудиной. Невозможно точно определить ее локализацию. Отдает в спину.
Болевой синдром в области шеи. Как правило, именно здесь находится источник болевого синдрома.

Аллергический бронхит

Характерные проявления:

Постоянный мучительный кашель в любое время суток.
Мокрота слизистая и не отходит без отхаркивающих средств вообще. Формы она не имеет вообще либо имеет форму шариков (по характеру альвеол).

Бронхиальная астма - наряду с отеком Квинке это наиболее тяжелое, а порой и смертельное заболевание аллергического характера . Для нее типичны:

Приступообразное течение. В самых тяжелых случаях возможно развитие нескольких приступов за день.
Хронический характер.
Длительность проявления симптомов.
Усиление патологической симптоматики в течение ночи.
Одышка, удушье (при контакте с аллергеном).
Выделение незначительного количества мокроты после приступа (обычно).

Насколько можно судить, аллергический кашель у ребенка, симптомы которого описаны и лечение должно начинаться незамедлительно, относится к неспецифичным проявлениям.

Он присущ сразу множеству заболеваний. Точку в вопросе дифференциальной диагностики призваны поставить инструментальные и лабораторные исследования.

Отличие аллергического кашля от кашля при инфекционных заболеваниях

Существует два коренных отличия аллергического кашля у ребенка от кашля инфекционно-воспалительной природы .

Первое и самое главное различие - это характер выделяемой мокроты. При аллергических заболеваниях она всегда и во всех случаях прозрачная. Подобное позволяет исключить бактериальный процесс.

Второе отличие - характер самого кашля. Он приступообразен, сух и длится приступ, в среднем от нескольких часов до нескольких дней. В его конце изменяется специфика кашлевого процесса: описываемое проявление становится влажным, выделяется большое количество средне-вязкой мокроты.

Подводя итоги, можно сказать, что кашель при аллергии обладает следующими свойствами:

Он сухой, возможно лающий.
Носит мучительный характер, невозможно нормально откашляться.
Носит менее длительный характер, хотя и может длиться годами в форме приступов.
Возникают множественные сопутствующие симптомы: насморк, чихание, течение слез, кожный зуд, поскольку реакция, как правило, носит комплексный характер.
Количество мокроты увеличивается по окончании приступа.
Мокрота светлая, без вкраплений желтого или зеленого гноя.

Прием обычных противокашлевых препаратов не помогает, поскольку характер процесса отнюдь не воспалительный. Зато приступ быстро снимается приемом антигистаминных лекарственных средств .

Диагностика

Если затронуты верхние дыхательные пути, потребуется консультация также и ЛОР-врача.

Прежде чем начинать лечение аллергического кашля у ребенка, симптомы которого уже были рассмотрены, требуется провести тщательную диагностику. Обследование начинается для пациента с подбора профильного специалиста. Таким врачом выступает аллерголог или пульмонолог-аллерголог.

На первичном приеме доктор будет задавать вопросы, касаемо характера и длительности жалоб. Уже на этом этапе, как отмечалось выше, возможна постановка примерного диагноза.

Затем наступает очередь функциональных исследований: врач слушает дыхание пациента, обычно отмечаются сухие или влажные рассеянные хрипы (характерно для аллергии).

Инструментальные исследования включают в себя:

ФВД. Функция внешнего дыхания призвана оценить состояние легких и дыхательных путей, жизненный объем легких и другие показатели.
Эндоскопия (ларингоскопия, бронхоскопия). Позволяет оценить состояние дыхательных путей, своими глазами увидеть стенки органов дыхания.

К несчастью большинство инструментальных исследований бессильно установить характер процесса. Для этого необходимо проведение специализированных лабораторных тестов.

Первый и самый главный - аллергическая проба. На кожу наносятся небольшие царапины, после чего их смазывают концентратами различных веществ. По характеру воспаления определяют, есть ли аллергия и на что.
Провокационные пробы. Должны проводиться только в условиях стационара.
Общий анализ крови. Главный показатель наличия аллергии - эозинофилия (высокий уровень эозинофилов в крови).
Анализ крови на иммуноглобулин Е. Призван оценить наличие или отсутствие аллергии.

Данных исследований достаточно для постановки точного диагноза. При необходимости назначаются рентген, МРТ/КТ (все эти обследования нужны, чтобы исключить сторонние неаллергические процессы).

Лечение

Лечение аллергического кашля у ребенка преимущественно, медикаментозное. Применяются препараты нескольких групп:

Антигистаминные. Здесь существует некоторая дилемма, какого поколения лекарство выбрать. Для купирования острого проявления аллергии в виде кашля и удушья лучше всего подойдут фармацевтические средства первого поколения (Тавегил, Супрастин, Пипольфен и др.). Если необходимо купировать слабые проявления, предпочтение следует отдать препаратам третьего поколения: Цетрину и др. Препараты второго поколения применять строго запрещено, они обладают токсическим воздействием на сердце .
Препараты на основе кортикостероидов. Призваны устранить аллергические проявления, что называется, «на корню». Использовать их можно только в условиях стационара. Детям подобные препараты должны назначаться с большой осторожностью.
Ингаляционные препараты (Сальбутамол, Беродуал и др.). Необходимы для быстрого снятия спазма бронхов и устранения кашля.
Отхаркивающие лекарства (Бромгексин, Амбробене и т.д.).

В комплексе указанных препаратов хватит для снятия приступа аллергии.

Профилактика

Профилактика аллергического кашля заключается в исключении контакта с аллергеном, насколько это возможно.

Таким образом, аллергический кашель у детей, представляет собой неспецифический симптом. Он проявляется при различных заболеваниях. Самостоятельно разобраться в причинах крайне сложно, более того, это тупиковый путь. Нужно обращаться к врачу. Так будет принято наиболее разумное решение.

Лекарства от аллергии — Школа доктора Комаровского

Вконтакте

Кашель у детей наиболее часто вызывают инфекционные заболевания дыхательных путей, вызванные вирусами или болезнетворными бактериями. Однако довольно распространенной причиной появления кашля может быть и аллергия.

Как распознать: дополнительные симптомы

О том, что природа кашля, вероятнее всего, аллергическая, способны подсказать такие особенности данного симптома:

Кашель при аллергии зачастую лающий и сухой.
Такой кашель появляется у ребенка внезапно в виде приступов.
Кашель часто бывает затяжным и длится до двух-трех недель.
Температуры при таком кашле, как правило, не бывает.
Кашель зачастую появляется ночью.

Кашель часто бывает не единственным симптомом аллергической реакции. Помимо приступов кашля у малыша может быть:

Насморк.
Чихание.
Першение и зуд в горле и носоглотке.
Слезоточивость.
Дискомфорт после откашливания.
Боли при вдохе.

Отличия аллергического кашля от кашля при бронхите или коклюше

Кашель аллергической природы похож на приступы кашля, которые возникают при коклюше либо при остром бронхите. Зачастую это сухой кашель, который называют лающим. Мокрота при нем отделяется с трудом, а перед приступом ребенок может ощущать удушье (жалуется на нехватку воздуха), вызванное отеком слизистых оболочек дыхательных путей.

В отличие от кашля, вызванного инфекцией, общее состояние ребенка почти не нарушается, а температура тела остается в пределах нормы. Кроме того, кашель аллергической природы часто можно связать с действием аллергена, например, он возникает в период цветения определенных растений, после сна на подушке с пухом либо после общения с домашним животным.

Отличием аллергического кашля от инфекционного также выступает эффективность использования противоаллергенных препаратов. Если дать такой препарат ребенку, интенсивность аллергического кашля сразу же снижается вплоть до полного купирования приступа.

Тип кашля

Сухой

В большинстве случаев ребенок при аллергии страдает именно от сухого кашля. Такой кашель изматывает малыша, может длиться долгое время в виде приступов и очень часто проявляется ночью. Во многих случаях в появлении кашля отмечают систематичность, например, он возникает в весенний период или зимой.

Влажный

Влажный кашель аллергической природы встречается намного реже сухого. Если при кашле, вызванном аллергической реакцией, выделяется мокрота, то она является прозрачной и не содержит гной. Из-за прозрачности и большой вязкости ее называют стекловидной.

Диагностика

При длительном сухом кашле ребенка важно показать педиатру. Доктор подтвердит отсутствие инфекционной причины появления кашля и порекомендует обследования, которые помогут выявить аллергены. Ребенку сделают:

Общий анализ крови (обращают внимание на число эозинофилов).
Биохимический анализ крови.
Определение уровня IgE в крови.
Рентгенологическое обследование грудной клетки.
Анализ мокроты (при влажном кашле).
Пробы, определяющие функцию дыхания.
Кожные пробы на аллергены (у детей старше 3 лет).
Иммуноферментный анализ на аллергены.

Как лечить?

Поскольку к появлению аллергического кашля приводит попадание в организм ребенка определенного аллергена, основой лечения такого симптома является избавление от этого аллергена, а также купирование реакции организма.

Если причиной является пищевая аллергия, из рациона убирают провоцирующие кашель продукты.

Частым аллергеном является пыль, поэтому при появлении аллергического кашля важно регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку.

При аллергии на домашнее животное следует решить вопрос о его контактах с ребенком.

Препараты для лечения

Помимо антигистаминных средств, ребенку могут назначаться сорбенты, например, Энтеросгель , активированный уголь или Полисорб, а также препараты, расслабляющие бронхи.

Как снять приступ кашля?

Для быстрого устранения приступа применяют современные антигистаминные препараты. При этом отметим, что подобрать нужное средство, которое поможет вашему ребенку, должен лишь врач. Часто используют Супрастин, поскольку инъекция этого средства помогает убрать кашель за 5-10 минут (таблетки действуют немного дольше – около 20 минут).

Если аллергические симптомы вызваны воздействием пыльцы или пыли, состояние ребенка способен улучшить спрей, который вводят малышу в нос. Это могут быть препараты Кромогексал (с 5 лет), Левокабастин (с 6 лет), Аллергодил (с 6 лет).

Как делать ингаляции?

В аппарат можно налить физиологический раствор либо минеральную воду. Такая процедура увлажнит слизистую оболочку дыхательных путей, что облегчит кашель.

Также существуют ингаляционные формы лекарств, воздействующих на бронхи.

С пульмикортом

Этот препарат относится к гормональным средствам, часто используемым при бронхиальной астме и других болезнях дыхательной системы, при которых дыхание затруднено. У него отмечают способность снимать отек бронхов, уменьшать воспаление и предотвращать спазм гладких мышц бронхиального дерева.

Прежде чем сделать ингаляцию с Пульмикортом , следует проконсультироваться с врачом, поскольку доза для каждого ребенка подбирается индивидуально. Препарат назначают с 6-месячного возраста. Нужное количество лекарства разводят физраствором, заливают в небулайзер и проводят процедуру, эффект которой будет заметен уже в течение десяти минут.

С беродуалом

Препарат используется при сухом аллергическом кашле, при котором мокрота очень вязкая. Его основным действием является расширение бронхов за счет расслабления их гладкой мускулатуры. Перед его применением обязательна консультация с педиатром, чтобы определить правильную дозировку. Лекарство в нужной дозе разводят физраствором, чтобы получить 4 мл раствора. Залив его в небулайзер, дают вдыхать ребенку. Процедуру повторяют 4 раза в день.

Мнение Комаровского

Известный педиатр делает акцент на том, что разобраться, вызван ли длительный кашель в течение нескольких недель или месяцев аллергией или же его причиной является вялотекущая инфекция, может лишь специалист. Однако при острых проявлениях аллергии отличить ее от инфекции родители способны и самостоятельно.

Комаровский подчеркивает, что плохой аппетит , сонливость и вялость, а также повышение температуры должны натолкнуть родителей на мысль об инфекции. К тому же, при ОРВИ симптомы не будут ограничиваться лишь кашлем. Ребенок будет жаловаться на насморк, боли при глотании или головные боли.

Если же лихорадки и других проявлений инфекции нет, а общее состояние практически не изменилось, Комаровский советует родителям поразмышлять о том, что предшествовало болезни. Не ездил ли ребенок в новое место (в гости или на дачу), не купили ли родители что-то новое, не угостили ли ребенка незнакомым блюдом, не сменили ли марку бытовой химии и так далее. Об аллергии, по мнению Комаровского, также следует подумать, если заболел только ребенок, а все остальные члены семьи здоровы.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Народные средства

Несколько раз в день, особенно возвращаясь домой после прогулки, советуют полоскать носоглотку, рот и горло теплой водой. В воду можно добавлять морскую соль в небольшом количестве.
Если у ребенка нет аллергии на мед, можно сделать народное средство на основе лаврового листа. Листочки (8-10 штук) варят 5 минут в половине литра воды, затем добавляют к ним по столовой ложечке пищевой соды и меда. При появлении приступов кашля лекарство дают по 1/4 стакана в день.
Приготовьте ребенку с аллергическим кашлем сироп из чеснока (два-три зубчика) и сахара или меда. Смесь должна настаиваться две недели, после чего сироп дают утром по столовой ложке, а также во время приступов кашля.

Профилактика

Лучшим способом предотвратить появление аллергического кашля является максимальное ограждение ребенка от возможных аллергенов. Еще в период вынашивания ребенка маме советуют исключить аллергенные продукты питания или существенно их ограничить. Также беременной следует больше гулять.

Когда ребенок родился, нужно внимательно осматривать его кожу и при первых проявления диатеза сразу же обращаться к врачу. Не следует считать такую проблему безобидным состоянием, которое пройдет само и не требует лечебного вмешательства.

О том, как быстрее найти источник аллергии, смотрите в передаче доктора Комаровского.

В комнате ребенка следует регулярно проводить влажную уборку, а прямые контакты с домашними животными стоит ограничить. Используйте гипоаллергенные косметические средства и безопасную для грудничка бытовую химию.

Помните, что любые симптомы аллергии требуют реакции и родителей, и врачей, поскольку бездействие способно привести к появлению осложнений, например, бронхиальной астмы.

Аллергический кашель у ребенка - это усиленный форсированный выдох ртом с резким спазмом мускулатуры для освобождения дыхательных путей от раздражающих аллергенов. Его функция защитная. Кашель является безусловным рефлексом, т.е. не контролируется мозгом. Он имеет защитное физиологическое значение, поскольку направлен на очищение дыхательного тракта от посторонних веществ, которые, оседая на слизистой, раздражают ее рецепторы и мешают акту дыхания. Поток вытолкнутого при кашле воздуха имеет скорость до 100 км/ч.

Аллергия - это чрезмерная иммунная реакция организма на раздражитель (аллерген). В настоящее время аллергический фон встречается у каждого третьего жителя земли. Если 12–15 лет назад основными аллергенами являлись пыль, шерсть, цветущие растения и т.п., то сейчас в лидерах пищевые продукты. Ответы иммунной системы проявляются в виде сыпи, кашля, слезотечения, ринита, зуда и пр. Аллергия не зависит от пола человека, она не делает различий в возрасте и может возникать даже у новорожденных.

Этиология явления

Аллергический кашель развивается чаще у тех детей, которые страдают атопическим дерматитом, диатезом. Если у них с грудничкового возраста подтверждены данные диагнозы, то к 3–4 годам чаще всего возникнет респираторный аллергоз. Играют роль и дополнительные факторы:

наследственность - кровные родственники у таких детей обычно могут страдать астмой, поллинозом, нейродермитом и т.п.;
снижение иммунитета;
плохая экология;
ребенок является пассивным курильщиком дома;
потребление продуктов с красителями, ароматизаторами и пр. (аллергия может вызываться не сами овощем или фруктом, а результатом его неестественного выращивания с использованием химии).
гельминтозы у детей.

По частоте среди аллергенов лидирует домашняя пыль — 67 % случаев. В ней почти постоянно обитает до 150 видов различных пылевых клещей, которые питаются отслаивающимися частичками кожного эпидермиса человека и по своей жизнедеятельности выделяют вещества белковой природы, раздражающие слизистую при ее повышенной чувствительности:

белки слюны, испражнения домашних животных, перья птиц в доме;
перьевые подушки;
пыльца цветов;
средства бытовой химии;
косметика с отдушками;
споры плесени;
яд жалящих насекомых;
вода открытых источников.

Аллергический кашель у малышей чаще всего развивается на казеин, цитрусовые, сою, пшеницу и арахис. Поэтому состав приобретаемых продуктов для ребенка всегда нужно тщательно изучать.

Если прервать связь с аллергеном, то приступы кашля теряют свою интенсивность, и постепенно самочувствие улучшается и стабилизируется на глазах.

Откуда берется аллергия у новорожденных и грудничков, которые питаются исключительно материнским молоком? Здесь вина обычно лежит на беременной женщине:

если она часто контактировала с аллергенами;
неправильно питалась, не ограничивая себя ни в чем;
работала на вредном производстве;
принимала медикаменты;
в период грудного вскармливания продолжает употреблять аллергенную пищу;
быстро и рано вводит прикорм малышу, не соблюдая принципа постепенности.

Изучив глубокие причины учащения случаев аллергий, ученые пришли к выводу, что на первом месте в качестве провокатора выступает чрезмерная гигиена: комфортное проживание, излишняя чистота помещений приводит к тому, что человек уменьшает число контактов со множеством антигенов и иммунная система расслабляется без работы. Природой задумано так, что она должна постоянно сражаться и защищать организм, а здесь ей не дают работать с вирусами, инфекциями, грибками. Тогда она начинает сама выискивать себе врагов и воюет с самыми безобидными антигенами, считая их патогенными агентами. Поэтому в семьях с одним ребенком и идеальной чистотой малыш и будет аллергиком, а в многодетных, да еще с домашними питомцами, где нет такой идеальной стерильности, аллергия встречается редко или ее не бывает совсем. Иммунитет детей в таких семьях постоянно сталкивается с аллергенами и привыкает к ним - такова природа аллергии в теории. Но точная причина на сегодня неизвестна.

Признаки аллергического кашля

Аллергический кашель у детей появляется только при наличии аллергенов:

До появления самого приступа ребенку становится трудно дышать (отечность слизистых дыхательных путей).
Возникновение кашля происходит внезапно, без предвестников. Не сопровождается другими патологическими признаками.
При аллергическом кашле чешется и краснеет нос, в ноздрях появляется чувство щекотания и зуда.
Отличить аллергический кашель можно и по его длительности: он сохраняется около месяца, не дает никаких катаральных явлений, гипертермии.
Аллергический кашель от простудного отличен еще и тем, что днем он ребенка не беспокоит и проявляется только в ночные часы.
Почти всегда сопровождается аллергическим насморком, чиханием, першением в горле, чесанием в носу; постоянно сопровождается слезотечением; могут быть кожные проявления в виде того же зуда и сыпь.
Кашель при аллергии никогда не бывает влажным, он только сухой. Изредка, при отдельных заболеваниях может выделяться скудная мокрота (аллергический бронхит, астма), но она при этом стекловидно-прозрачная, без гноя.
Приступ аллергического кашля у ребенка бывает долгим, мучительным, нередко больше часа, поскольку идет выброс гистамина в рецепторы.
Еще один признак: возникший у ребенка кашель можно прекратить через 15–20 минут после приема антигистаминного средства.
Если при аллергическом кашле, сопровождающемся аллергическим ринитом, закапывать в нос ребенку капли противовоспалительного и сосудосуживающего характера, эффекта не будет.
Не даст никакого результата прием муколитиков или противокашлевых средств, если это сухой аллергический кашель. Если у ребенка диагностирован ларингит, то сухой кашель меняет свой тембр: становится еще и звонким, лающим, удушливым, голос кажется осиплым, в горле ощущается зуд и жжение. Это так называемый ложный круп. При этом у кашля появляется оттенок металлического скрежета, гортань отечна, сужена и воспалена, почему ребенок и мечется, задыхаясь. Ложный круп может привести при неоказании помощи к асфиксии.
Если при аллергическом кашле есть признаки аллергического конъюнктивита, реакции на применение глазных капель также не будет.
Вот еще как отличить аллергический характер приступа кашля: при сборе анамнеза обязательно выявляется аллергический фон у кровных родственников, наличие аллергии у самого ребенка с младенческого возраста.

Сопровождение аллергического кашля

Аллергический кашель никогда не идет моносимптомом, он обязательно сопровождается дополнительными проявлениями в виде аллергического ринита, конъюнктивита, кожных симптомов. Со стороны кожи могут быть: сыпи, зуд, отечность ее самой и слизистых; признаки аллергического кашля дополняются ринитом, заложенностью, снижением чувства обоняния. Аллергический конъюнктивит проявляется зудом, слезотечением, отечностью и покраснением век. Симптомы аллергического кашля часто могут появляться весной, в апреле-мае. Кстати, многие считают, что тополиный пух вызывает аллергию. Но это неверно, на пух аллергии не бывает; поллиноз связан с цветением определенных растений в этот период.

При пищевой аллергии тоже может возникать аллергический кашель, хотя на первый взгляд здесь нет связи. Это потому что гистамин выделяется всеми клетками, особенно в месте контакта с аллергеном. Тогда к кашлю добавляются зуд кожи, рвота, поносы.

Нередко родители, не разобравшись в характере кашля, начинают пичкать ребенка антибиотиками, давать разные лекарства, но это усугубляет ситуацию: без устранения аллергена кашель не пройдет. Поэтому необходимо обращение к врачу. Нелеченный аллергический кашель может закончиться сначала бронхитом, потом астмой; избавиться от нее будет практически невозможно. Для появления аллергического кашля не имеет значения характер аллергена - он может быть любым. Если это не поллиноз, то реакция будет усиливаться зимой, потому что в этот период ребенок мало бывает на улице, а его комната редко проветривается.

Характеристика кашля:

по силе: покашливание, надрывный кашель;
по длительности: острый - менее недели; затяжной — 2–4 недели (аллергический кашель именно такой); хронический - больше 2 месяцев.
по тембру: короткий, лающий, сиплый и приглушенный;
сухой и влажный;
по времени появления: утренний при умывании, вечерний (при воспалении легких), ночной (аллергический); весной и осенью (аллергический), зимой.

Проявления аллергии у новорожденных

Как определить наличие аллергий у малышей в нежном возрасте? Они у младенцев бывают в виде комплексных или отдельных реакций. Наиболее выражены у грудничка кожные симптомы. Чаще всего это сыпь в виде прыщиков, пятен, волдырей. Обязательным является зуд, при отсутствии лечения появляются трещины, язвочки, которые затем покрываются корочкой. Больше сыпи образуется на животе, попке, плечах и бедрах, на лице за ушками, на щечках.

Около рта могут также возникать трещины из-за сухости кожи.

К проявлениям аллергии у детей в грудном возрасте относятся потница и опрелости, появление корочек на голове. Осложнением можно считать крапивницу у детей, когда ее пятна сливаются и вызывают отек Квинке и слизистой гортани с удушьем. Другое тяжелое проявление аллергии у младенцев - экссудативная эритема. При ней все тело ребенка покрывается разнокалиберной сырью, общее состояние ухудшается, кожа легко травмируется и инфицируется. Младенческие проявления аллергии могут быть и со стороны ЖКТ:

появление налета на языке;
вздутие животика; бывают колики и запоры, ребенок капризничает;
учащение стула и появление в нем комочков слизи.

Со стороны органов дыхания:

жидкие прозрачные сопли;
свист и хрипы при дыхании, одышка;
кашель сухой и удушливый, приступообразный.

Со стороны почек ребенок писается больше обычного. Органы зрения: покраснение глаз, слезотечение, блефароспазм.

Диагностика аллергии у детей

Диагностика будет разной при обострении процесса и в межприступный период. При обострении:

в общем анализе крови будет отмечаться увеличение эозинофилов (больше 5);
в мазке из носа и в мокроте тоже повышение эозинофилов;
биохимия - в венозной крови общий иммуноглобулин Е повышен; это исследование проводится с помощью ИФА и MAST-теста.

Последний метод (хемилюминесценция) - очень чувствительный и максимально точный даже при скрытых формах аллергии. Его данные похожи на результаты кожного тестирования: при нем выявляется аллерген, а потом он сравнивается с целым набором стандартных аллергенов и определяется конкретный.

Сейчас это самый современный и популярный метод.

ИФА обнаруживает и измеряет число специфических антигенов, которые выбрасывают в плазму крови при действии инородных клеток; по их виду можно узнать аллерген. Как распознать аллергию у детей школьного возраста? У тех, кто старше 3 лет после выздоровления проводятся кожные аллергопробы: наносят различные аллергены путем царапин стерильным скарификатором. При аллергии на месте царапин образуются волдыри, по их размеру определяется ее наличие. Количество определяемых аллергенов - около 500. При выявлении конкретного нужно обязательно оградить ребенка от контакта с ним, иначе проводимая терапия будет неэффективной, поскольку симптомы и лечение взаимосвязаны. Большое значение при диагностике у детей имеет правильный сбор анамнеза: у родителей обязательно следует узнать о наличии аллергий среди кровных родственников; чем питалась мать во время беременности; что и когда ел сам ребенок; есть ли в доме домашние животные и пр. У новорожденных для постановки диагноза исследуют кровь матери или у плода кровь из пуповины.

Лечение аллергического кашля у детей

Лечение аллергического кашля у детей включает в себя 2 этапа: купирование острого приступа и лечение в межприступный период. Выбор антигистаминных средств на сегодня очень большой.

Как лечить острый приступ аллергического кашля? Препараты первого поколения имели один существенный недостаток: они вызывали сонливость. У современных средств нет этого побочного эффекта. Применяют: Зиртек, Кларитин, Зодак, Кестин, Лоратадин, Фенистил, Эриус и многие другие. Особенно действенны препараты 4 поколения: Дезлоратадин, Левоцетиризин, (облегчает приступ уже через 10 минут; запрещен до 6 лет), Фенистил (применим с месячного возраста), Зиртек, Эриус, Эбастин, Ксизал и др. Их дешевые аналоги: Лоратадин, Цетиризин, Диазолин, Кларитин, Тавегил.

При аллергии обязательно образуются токсины в кишечнике, поэтому назначают те средства, которые связывают токсины: Фильтрум-СТИ, Смекта, Полифепан, Атоксил, Полисорб, Белый активированный уголь. Наряду с этим большое значение приобретает соблюдение гипоаллергенной диеты: исключение цитрусовых, фруктов красного цвета, морепродуктов, шоколада и др.

Лечить аллергический кашель у ребенка в межприступном периоде можно назначением:

пролонгированных антигистаминов - Задитен, Цетрин, Зодак, Зиртек, Кетотифен;
обоснованно назначение антагонистов лейкотриеновых рецепторов (АЛТР), которые отличаются тем, что вызывают спазм бронхов: Аколат, Сингуляр, Монтелукаст, Зафирлукаст

Вылечить аллергический кашель помогает специфическая иммунотерапия (АСИТ - аллерген-специфическая иммунотерапия): подкожно постепенно в нарастающих дозировках вводится аллерген, и организм как бы привыкает к его присутствию, он становится «своим», нейтральным. Это своего рода прививка. Метод самый прогрессивный, хотя и длительный (3–5 лет). Применим только в возрасте старше 3 лет. Аллергический кашель очень вредит состоянию ребенка, поэтому, если даже не выявлен аллерген, проводят: ежедневную влажную уборку в помещении; чаще проветривают комнату; со стен и пола убирают все источники пыли — цветы, мягкие игрушки, перьевые подушки, ковры (они заменяются на синтепоновые); исключается присутствие домашних животных; соблюдается разборчивость в выборе продуктов.

Помощь во время приступа

Если ребенок синеет и задыхается, нужно срочно вызывать скорую и до ее приезда оказывать первую помощь:

При выявлении аллергена исключить контакт с ним - проветрить комнату, убрать животных и т.п. Умыть лицо прохладной водой.
Дать ромашковый теплый чай, теплое молоко, щелочную минеральную воду для смягчения раздраженной слизистой.
В возрастной дозе дать антигистаминное средство; наиболее быстро подействуют Диазолин, Супрастин, Пипольфен, Димедрол, Тавегил. Если аллерген - это продукт питания, дать энтеросорбент.
Ингаляция через небулайзер физраствором или минеральной водой для смягчения горла.
Чем лечить бронхоспазм? Если ребенок уже принимает ингаляционные средства, назначенные врачом, провести ингаляцию Эуфиллином, Беротеком, Пульмикортом, Вентолином, Беродуалом (они разводятся в физрастворе и брызгаются в бронхи при помощи небулайзера).
При ларингоспазме можно усадить ребенка в ванну и включить горячую воду для увлажнения воздуха.

Народная медицина

Дополнительно к основному медикаментозному лечению применяют: полоскания горла и носа после улицы слегка подсоленной водой. Это помогает убрать хотя бы часть аллергенов со слизистой. Рекомендуют купание младенцев в череде, подсоленной воде; примочки из чистотела; прием отвара лаврового листа с медом при каждом приступе кашля, но разрешение дает только врач.

Снятие ночных приступов у младенца:

родители не должны впасть в панику, надо успокоиться;
проветрить комнату, взять малыша на руки;
на батарею повесить мокрое полотенце или включить увлажнитель воздуха;
напоить ребенка теплым чаем с мятой;
дать бронхолитик - перорально или ингалятором.

Лечение кашля у дошкольников сочетают с дыхательной гимнастикой по доктору Бутейко и массажем (ребенкакладут вниз головой и постукивают по спине пальцами для освобождения бронхов от мокроты). У школьников чаще встречается аллергия на пыльцу, поэтому лечение сезонное. Назначаются антигистаминные препараты, широко применяются упражнения доктора Бутейко. Именно такая гимнастика поможет найти ответ на вопрос, как вылечить аллергический кашель. Этому методу уже более 60 лет, очень эффективен при бронхиальной астме.

Профилактические мероприятия

Профилактика включает:

ликвидацию аллергена;
комната ребенка должна постоянно проветриваться, увлажняться, ежедневно — влажная уборка;
избавление от пылесборников (перьевые подушки, ковры, мягкие игрушки, шторы, мягкая мебель);
кормление ребенка только натуральными продуктами;
если малыш так уж хочет иметь дома своего питомца, купить ему рыбок, черепаху, йоркширского терьера;
чаще гулять, выезжать к морю.

В доме с маленьким ребенком не должно быть сырости, плесени, курящих людей. Одежда малыша должна стираться только гипоаллергенными порошками или хозяйственным мылом. Необходимо также ребенка закалять и укреплять его иммунную систему.

КАТЕГОРИИ