Как можно лечить молочницу. Хроническая форма молочницы

Молочница у женщин - это грибковая инфекция наружных половых органов.

Из-за выделений, имеющих вид скисшего молока, появилось это название. Страдают от молочницы в любом возрасте: от новорождённых до женщин в постменопаузе.

При наличии выделений в 45% случаев, т. е. у каждой второй женщины, диагностируется молочница.

Молочница у женщин — причины

Возбудителем молочницы являются грибы рода Candida. В норме они находятся в организме любой здоровой женщины и относятся к условно — патогенной микрофлоре. Влагалище защищено от воздействия инфекции слизистой оболочкой и кислой средой с рН 3,8 — 4,5.

В зависимости от фазы цикла происходит образование нового клеточного слоя слизистой оболочки и затем его отторжение. Это один из защитных механизмов от распространения микроорганизмов.

Ко второму относится постоянство среды с рН 3,8 — 4,5. Кислая среда сохраняется благодаря лактобактериям, присутствующим на слизистой оболочке влагалища в норме. Они составляют 95 — 98% от всей микрофлоры влагалища, участвуют в образовании молочной кислоты, которая не даёт размножаться болезнетворным микробам.

Кроме того, лактобактерии образуют микроколонии на слизистой оболочке, тем самым они препятствуют проникновению патогенных микроорганизмов в толщу влагалища.

Грибы рода Candida, также как и лактобактерии, стафилококки, стрептококки, микоплазмы и др. являются условно — патогенной флорой. Они проявляют свои патогенные свойства при определённых условиях, одним из которых является нарушение кислотно — щелочного равновесия в полости влагалища.

Если нарушается количественный баланс лактобактерий, уменьшается синтезированная ими молочная кислота, изменяется рН среды, что ведёт к активному размножению условно — патогенных микроорганизмов.

Они вытесняют нормальную микрофлору кишечника, оказавшись в более благоприятной среде; в результате развивается инфекционно-воспалительный процесс. Усиленное размножение грибов рода Candida и является единственной причиной развития молочницы (кандидоза) у женщин.

Провоцирующими факторами являются:

1. Неправильно проводимая гигиена наружных половых органов. Грибки находятся не только на слизистой влагалища, но и на коже аногенитальной зоны. При водных процедурах грибки смываются. При несоблюдении гигиены они попадают на слизистую влагалища, что и происходит в детском возрасте.

2. При интенсивных спринцеваниях и частых подмываниях происходит вымывание нормальной микрофлоры, что ведёт к развитию дисбактериоза влагалища.

3. Травмы влагалища.

4. Возраст. В пожилом возрасте в связи с уменьшением выработки эстрогенов и атрофии слизистой происходит резкое уменьшение лактобацилл.

5. Воспаления в области влагалища приводят к истончению и рыхлости слизистой, что является причиной размножения гриба и развития молочницы у женщин.

6. Лекарственные препараты:

— Приём антибиотиков очень часто приводят к развитию молочницы у женщин.

— Цитостатики и гормоны снижают иммунитет, способствуя размножению патогенной флоры.

7. Аллергические и иммунодефицитные состояния.

8. Сахарный диабет: повышенная глюкоза в тканях приводит к усиленному размножению лактобактерий во влагалище.

Молочница у женщин - симптомы

Молочница у женщин имеет ряд специфических симптомов.

1. Зуд в области влагалища. Усиливается во второй половине дня и вечером, часто беспокоит даже ночью. Может быть настолько сильным, что приводит к неврозу. Может усиливаться при ходьбе, накануне менструации, после контакта с водой (после гигиенических процедур),

2. Характерные выделения - бели напоминают кислое молоко с творожистыми включениями. Если присоединяется ещё какой — либо возбудитель, и инфекция не является уже чисто дрожжевой, вид и консистенция белей меняются. В таком случае, особенно при незначительном зуде, можно спутать молочницу у женщины с другой патологией. Это важный аргумент в пользу необходимости обращения к специалисту. Поскольку, если при самолечении начать принимать антибиотик, перепутав кандидоз с другим воспалением, можно существенно усугубить общее состояние.

3. Есть ещё один неприятный симптом, доставляющий огромный дискомфорт, но не являющийся специфическим. При распространении воспаления в острой фазе на область наружных половых органов и уретры возникаюет дизурия: различные расстройства мочеиспускания и боли в области вульвы (наружных половых органов) различной интенсивности.

При наружном осмотре обнаруживаются зудящие высыпания в виде пузырьков. При расчёсывании присоединяется местное воспаление.

При гинекологическом осмотре выявляются все признаки воспаления: гиперемия и отёк слизистой, густые творожистые наслоения на стенках влагалища. Эти налёты из колоний гриба настолько плотно «врастают» в слизистую, что при их снятии появляется кровоточивость слизистой вплоть до раны.

Если время упущено или лечение в остром периоде было неадекватным, через два месяца симптомы молочницы у женщин несколько угасают, и она становится хронической рецидивирующей инфекцией.

Симптомы молочницы у женщин при хроническом течении видоизменяются:

1. Зуд продолжает беспокоить.

2. Выделения могут отсутствовать либо становятся слизистыми и вязкими - теряют свой характерный вид.

3. При гинекологическом осмотре слизистая бледная и атрофичная, признаков воспаления нет.

Поэтому выставить диагноз при хроническом течении молочницы без лабораторных анализов невозможно. Соответственно, при самолечении могут наступить осложнения вместо желанного излечения.

Основной метод диагностики - микроскопическое исследование. Под микроскопом хорошо видны споры и нити Candida. Для успешного лечения определяют дополнительно количественное соотношение грибов, лактобактерий и других микроорганизмов.

Молочница у женщин - лечение

Успех в лечении молочницы у женщин зависит от своевременной обращаемости. При начатом вовремя лечении острой формы молочницы у женщин с хорошей иммунной системой происходит полное излечение за несколько дней без повторных возвратов инфекции.

Хроническая форма молочницы плохо поддаётся лечению. Одной из причин являются сопутствующие хронические заболевания, сниженный иммунитет. Поэтому полное излечение редко удаётся, в лучшем случае достигается лишь длительная ремиссия.

В лечении молочницы у женщин используют:

1. Противогрибковые препараты:

— местные - в виде мазей, свечей, кремов (клотримазол, кетоназол и др);

— системные противогрибковые препараты в таблетированной форме (пимафуцин, флуконазол, тержинан, полижинакс, дифлюкан и др).

2. Симптоматическая терапия:

— средства для устранения зуда, боли;

— антигистамины;

— седативные лекарственные препараты.

Нужно знать, что противогрибковые препараты, которые используются без назначения врача, не всегда приводят к полному излечению, а уменьшение или даже исчезновение симптомов молочницы при самолечении часто свидетельствуют о переходе инфекции в хроническую форму.

Важные моменты в лечении:

— соблюдение полового покоя;

— отказ от алкоголя;

— правильная личная гигиена;

— никаких самостоятельных приёмов посторонних лекарств, особенно антибиотиков.

Молочница у женщин - профилактика

Для успешной профилактики необходимо соблюдать несколько простых, но важных правил:

1. Адекватная ежедневная личная гигиена, смена нижнего белья. Бельё должно быть хлопчатобумажным, а не синтетическим, которое способствует размножению грибка. Желательно реже носить лосины, колготки. Грибок любит влажность, поэтому необходимо насухо промокать после гигиенических мероприятий и туалета половые органы.

2. Пользоваться только средствами, предназначенными для интимной гигиены.

3. Не применять ароматизированные прокладки, интимные спреи, цветную туалетную бумагу.

4. Не пользоваться спринцовкой, чтобы не травмировать слизистую и не «смыть» нормальную микрофлору.

5. Лечение имеющихся аллергических, хронических заболеваний.

6. Достаточная физическая активность, правильное питание для сохранения иммунитета.

7. В литературе описаны исследования, согласно которым при ограничении сладкого ускоряется выздоровление при кандидозе.

8. Не заниматься самолечением, особенно не принимать бесконтрольно антибиотики.

9. Исключить беспорядочные половые связи и применять внешние контрацептивы.

10. Обязательно раз в год посещать гинеколога, даже если нет особого повода.

Влагалищный кандидоз, или молочница, - заболевание, вызываемое микроскопическим дрожжевым грибом Candida albicans . Внутренняя среда влагалища представляет собой сложную биологическую систему, населенную симбиотическими микроорганизмами, в основном лактобактериями. У многих женщин C.albicans присутствует во влагалище в небольших количествах, не вызывая заболевания.

Однако при определенных условиях (изменения кислотно-щелочного баланса влагалищной слизи и состава микрофлоры, гормональные нарушения и т.д.) грибы начинают агрессивно размножаться, вызывая воспаление. Проявляется это зудом, жжением и отеком слизистой оболочки, усиливающимися при половом акте, покраснением вульвы и появлением болезненных трещин кожи у входа во влагалище. Кроме того, характерны не имеющие запаха выделения, которые могут быть жидкими и водянистыми или, наоборот, густыми, напоминающими творог.

Кандидоз не считается инфекцией, передающейся половым путем. Это связано с тем, что в его развитии наибольшую роль играет условно-патогенный гриб, могущий присутствовать в составе собственной микрофлоры влагалища, и заболеть могут женщины, не живущие половой жизнью.

В большинстве случаев четкую причину возникновения молочницы установить не удается. Предрасполагают к ней различные состояния, вызывающие изменения микрофлоры, качества слизи и кислотно-щелочного равновесия влагалища:

• прием антибиотиков;
• беременность;
• прием эстрогенсодержащих оральных контрацептивов или гормональной заместительной терапии;
• сахарный диабет;
• ослабление иммунитета в результате ВИЧ-инфекции или приема иммуносупрессантов.

Меры профилактики

Профилактика молочницы направлена в основном на предотвращение нарушений микробиоценоза влагалища.

• Не носите тесное белье.
• Не пользуйтесь интимными дезодорантами.
• Не сидите в мокрой одежде (например, в купальнике).
• Стирайте белье в горячей воде.
• Питайтесь сбалансировано и полноценно.
• Употребляйте йогурты с живыми молочными культурами.
• Носите белье из натуральных тканей.
• Не увлекайтесь горячими ваннами.
• Часто меняйте женские гигиенические изделия.
• Избегайте спринцевания.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если у вас что-то из перечня, то необходимо обратиться за консультацией к врачу:

• впервые возникшее заболевание;
• неуверенность в симптомах;
• ярко выраженные проявления (зуд, боль, отек и т.д.);
• дополнительные симптомы (боль в малом тазу, пахнущие выделения, ухудшение общего самочувствия и т.д.);
• частые эпизоды заболевания (четыре и более в год);
• сохранение симптомов после самолечения.

Лечение неосложненного кандидоза

На прилавках аптек можно найти целый набор средств от молочницы, как для местного (кремы, мази, свечи), так и для системного (таблетки) применения. Местные лекарства для самолечения предпочтительнее, поскольку не попадают в кровоток, не взаимодействуют с другими лекарствами и не вызывают системных побочных эффектов. Примером такого препарата с оптимальным сочетанием эффективности и безопасности может служить Пимафуцин ® .

Его действующее вещество натамицин связывается со стеролами - основными компонентами клеточных мембран грибов. Как следствие, нарушаются целостность и функции мембраны, в результате чего возбудитель заболевания гибнет. Такой эффект называется фунгицидным (в отличие от фунгистатического, который состоит в подавлении роста и размножения гриба).

Пимафуцин ® активен в отношении большинства дрожжевых грибов, в случае C.albicans его эффективность близка к 100%. В подавляющем большинстве случаев для излечения неосложненного кандидоза достаточно использования одной свечи в день на протяжении трех дней. Случаи устойчивости дрожжевых грибов к препарату в мировой практике наблюдались крайне редко.

Помимо высокой эффективности Пимафуцин ® выгодно отличается, тем что побочные эффекты при его применении наблюдаются редко и заключаются лишь в небольшом временном раздражении слизистой оболочки влагалища.

При этом Пимафуцин разрешен к применению на любом сроке беременности и во время грудного вскармливания; он отпускается из аптек без рецепта.

Для решения специфических проблем Пимафуцин ® выпускается не только в свечах, но и в других лекарственных формах. Если C.albicans обнаружена в кишечнике, применяют таблетки Пимафуцин ® , которые действуют только в просвете желудочно-кишечного тракта, не всасываясь в кровь. При возникновении проявлений кандидоза у партнера (зуд, жжение и покраснение кожи под крайней плотью) используют Пимафуцин ® в виде крема. Этот же крем можно применять совместно со свечами для обработки пораженной кожи вокруг входа во влагалище.

• Почти 75% женщин сегодня испытали на себе прелести такого гинекологического заболевания, как молочница. Молочницу, или вагинальный кандидоз, вызывает бактерия рода Candida. В норме иммунитет человека препятствует размножению грибка, однако по ряду причин этот механизм нарушается, вызывая заболевание, причем как у мужчин, так и у женщин.

  Симптомы и причины возникновения заболевания

  Основные симптомы молочницы знакомы многим – в основном, это раздражение в области половых органов, зуд, густые творожистые выделения. Также зачастую наблюдается боль во время полового акта и при мочеиспускании. Причем симптомы молочницы схожи у мужчин и женщин с той единственной разницей, что у мужчин молочница чаще протекает вообще бессимптомно.

  Факторы, вызывающие молочницу, могут быть разными:
  - прием антибиотиков, ослабленный иммунитет;
  - тесное белье, особенно синтетическое;
  - несоблюдение правил личной гигиены;
  - использование прокладок и тампонов;
  - прием гормональных средств и даже беременность, поскольку в этот период сильно меняется гормональный фон.
  Есть еще ряд причин, которые могут спровоцировать развитие грибка. Однако по сути своей молочница не является венерическим заболеванием, хотя и может в ряде случаев передаваться половым путем.

  Лечение молочницы у мужчин и женщин

  Сегодня есть много вариантов, как лечить молочницу у мужчин и женщин, чаще всего лечение местное – для устранения неприятных симптомов достаточно использования свечей или таблеток.

  Характер протекания заболевания во многом определяет методы его лечения. Если у больного нет сильных проявлений болезни и нет обострений, можно использовать препараты:
  - клотримазол и его аналоги: Йенамазол 100, Канестен, Канизон;
  - натамицин;
  - изоконазол;
  - миконазол;

  Также важно знать, как лечить молочницу у женщин зрелого возраста. При назначении препарата женщинам, достигшим 50 лет, и имеющим заболевания печени или надпочечников, а также тем у кого выявлена аллергия, врачи ни в коем случае не прописывают низорал и ороназол.

  Наряду с таблетками также часто используются различные свечи от кандидоза, такие как:
  Полижинакс (неомицина сульфат, полимиксина B сульфат, нистатин);
  Ливарол (кетоконазол);
  Пимафуцин (натамицин – макролидный антибіотик);
  Макмирор (нифурател);
  Нистатин;
  Гинезол (миконазол);
  Гино-Дактанол (миконазол);
  Бетадин;
  Клион-Д (метронидазол);
  Тержинан (неомицина сульфат)

  Народные способы лечения молочницы

  Наряду с лечением молочницы медикаментозными препаратами, можно прибегать к проверенным народным методам. Но перед этим следует обязательно проконсультироваться со специалистами, чтобы не нанести своему здоровью непоправимый вред.

  И если вы получили от медиков «добро» на то, чтобы лечить молочницу в домашних условиях народными средствами, то можно начать обрабатывать места локализации грибка травяными настойками из почек березы, травы чистотела, ромашки и можжевельника. Свежий настой нужно готовить, заваривая кипятком 1 ч. ложку сухой травы.

  Для спринцеваний наиболее подходит такой отвар:
  коры дуба и аптечной ромашки (1ч.)+ трава спорыша (5ч.)+ листьев крапивы двудомной (3ч.) на литр воды. Заваривать при кипении 5 мин.

  При желании, даже если лечить молочницу в домашних условиях, избавиться от симптомов заболевания можно за несколько дней. При интенсивном лечении за 2-3 дня можно устранить зуд и раздражение, еще через пару дней пройдут и остальные неприятные симптомы. Проблема лишь в том, что данное заболевание, появившись однажды, склонно к рецидивам, поэтому в дальнейшем следует тщательно следить за личной гигиеной, избегать стрессов и регулярно посещать врача, чтобы избежать повторения болезни.

  РАССКАЗАТЬ ДРУЗЬЯМ

Молочницей называют заболевание слизистых оболочек и кожных покровов, вызванное дрожжеподобными грибками рода Candida (другое название патологии – кандидоз). У детей молочница иногда называется по-старому – плесневицей, за схожесть белой пленки на слизистой оболочке рта с плесенью.

Грибки рода Кандида принадлежат к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует в организме человека в норме. Когда изменяется баланс между полезной и условно болезнетворной микрофлорой в сторону повышения количества последней, в том числе и грибков, развивается молочница.

Подобная форма дисбактериоза в равной степени вероятности может развиваться у всех людей, независимо от возраста и половой принадлежности. В первую очередь поражаются места локализации дрожжевых грибков – слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и нижнего отдела мочеполовых путей. У ослабленных больных молочница может приобретать генерализованный характер.

Виды молочницы

Заболевание представляет собой первично-хроническую инфекцию и классифицируется по местам поражения и степени распространения дрожжевых грибков.

По степени поражения:

• поверхностная молочница;
• системная, висцеральная кандидозная инфекция.

Поверхностные формы молочницы по месту расположения:

• кожные покровы – поражаются участки с повышенной влажностью, кожные складки и места трения с одеждой или подгузником;
• ногтевые валики и пластинки – паронихии и онихии;
• слизистая оболочка полости рта – глоссит, гингивит, стоматит;
• кишечник – энтерит и колит;
• половая система – вульвовагинит, кольпит, баланит, баланопостит.

Системная молочница:

• гранулематозная форма поражения кожных покровов и слизистых оболочек;
• висцеральная или диссеминированная – поражение всех систем органов за счет распространения дрожжеподобных грибков через кровь.

Причины молочницы

Причиной молочницы являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Наиболее распространен вид C.albicans – одноклеточные микроорганизмы круглой или овальной формы. C.tropicalis встречается реже.

Грибы Кандида в обычных условиях составляют нормальную микрофлору кишечника. Первые признаки молочницы сигнализируют о нарушениях иммунной системы и означают, что количество условно-болезнетворной флоры увеличивается.

При склонности к молочнице следует придерживаться диеты, ограничивающей употребление сахара, изделий из белой муки, промышленно изготовленных продуктов.

Дрожжеподобные грибки в организме находятся в спящем состоянии, в виде нитей мицелия. Размножаясь, они прорастают внутрь эпителия и вызывают образование язв эпителия и поверхностных ран кожи. Возбудители молочницы попадают в организм человека уже во внутриутробном периоде жизни, затем происходит осеменение слизистых оболочек ребенка во время прохождения родовых путей.

Генерализованная – диссеминированная форма молочницы, может развиваться в следствие инвазивных вмешательств: катетеризации сосудов, имплантации суставов и сердечных клапанов, стентировании коронарных артерий при условии значительного иммунодефицита. Инфекция проникает в кровь по разрезу слизистой оболочки и кожи.

Развитию молочницы способствуют следующие факторы:

• сахарный диабет;
• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• беременность;
• прием антибактериальных препаратов.

Стадии молочницы

1. Начальная – появление первых симптомов, грибок поражает слизистые оболочки.
2. Переход в хроническое течение.
3. Обострение – интоксикация и ухудшение состояния, присоединение неврологической симптоматики: подергивание мышц, депрессия и перепады настроения.
4. Системная молочница – поражение сразу нескольких систем организма с затрагиванием внутренних органов.
5. Генерализация инфекции – передача возбудителя по крови, что приводит к обсеменению органов грибком. При отсутствии адекватного лечения может привести к летальному исходу.

Симптомы молочницы

Проявления признаков молочницы зависят от локализации грибков.

Распознать молочницу можно по клиническим признакам: выделениям творожистой консистенции или белесоватому налету на слизистых оболочках.

• Кожа – углубление кожных складок с появлением белого налета, сопровождается зудом и покраснением пораженных участков. Опосредованное поражение кожи при заражении слизистых оболочек или внутренних органов вызывает рост температуры тела и сопровождается усилением воспалительных реакций в основных очагах кандидозной инфекции.
• Околоногтевые валики – паронихии. Характеризуются отеками кожи в области прикрепления ногтей, исчезновением эпонихиума – надногтевой полоски кожи.
• Ногти – онихии. Разрушение тканей ногтей со стороны валиков и боковых участков пластины, без поражения свободного края ногтя.

Кандидозная инфекция желудочно-кишечного тракта проявляется несварением желудка, поносом, метеоризмом. В кале появляются хлопья белого цвета. Происходит нарушение образования витамина К в толстом кишечнике, вследствие чего нарушается свертываемость крови.

У женщин развивается молочница влагалища и наружных половых губ. Появляются обильные выделения белого цвета, которые приобретают характер творожистой крупы. Грибки рода Кандида выделяют глюкозу и протеолитические ферменты, за счет чего разрушают клетки эпителия влагалища, шейки матки, половых губ, кожных покровов бедренных складок и внутренних поверхностей бедер. Выделения сопровождаются болезненным зудом, покраснением слизистых оболочек и мацерацией кожи, которая темнеет и окрашивается в бурый цвет (со временем темнеет и может стать коричневой). Мелкие складки кожи углубляются, появляется отек. Молочница кожи промежности и ног сопровождается болью и сильным зудом.

У мужчин отложения колоний грибков происходят в препуциальном мешке, на головке полового члена, в складках промежности. Молочница половых органов у мужчин сопровождается зудом при мочеиспускании.

Как у женщин, так и у мужчин кандидоз половых органов сопровождается болью при половом акте.

Системная форма молочницы кожи и слизистых оболочек проявляется поражением кожи, включая волосистую часть головы, а также слизистых оболочек, ногтей и околоногтевых валиков. Одновременно поражаются слизистые оболочки рта и половых органов. Патология сопровождается всеми симптомами, характерными для локализованных форм молочницы, но усугубляется глубокими поражениями кожных покровов и слизистых оболочек, которые сопровождаются кровотечениями и сильной болью.

Генерализованная форма молочницы характеризуется поражением всех органов и систем, за счет циркуляции грибков в крови. Поражаются легкие, почки, глаза, головной мозг и сердце. Состояние больного становится крайне тяжелым, возможен летальный исход.

Диагностика

Распознать молочницу можно по клиническим признакам: выделениям творожистой консистенции или белесоватому налету на слизистых оболочках. С целью уточнения диагноза проводится микроскопическое исследование мазков и соскобов с мест поражения, анализов мочи и крови. При положительном результате обнаруживают споры и нити мицелия грибков Кандида.

Также показан бактериологический посев выделений или мочи на предмет выявления возбудителя и его чувствительности к фунгицидам.

Дифференцируют молочницу со следующими заболеваниями:

• хроническая и острая стрептодермия;
• себорея;
• трихомониаз и гонококковая инфекция;
• пеленочный дерматит;
• аспергиллез;
• бактериальный сепсис – при системной форме молочницы.

Лечение молочницы

При лечении молочницы важно соблюдение диеты, исключающей сахар, алкоголь, хлебобулочные изделия. Также следует ограничить употребление раздражающих продуктов (острых приправ, кислых и соленых продуктов), поскольку они способствуют усилению выраженности симптомов.

В большинстве случаев проводится местная терапия (мази, свечи) препаратами антимикотического действия. В случаях недостаточной эффективности назначаются внутрь антибиотики с фунгицидным действием: Нистатин и его производные, Леворин, Клотримазол, Пимафуцин. При системных поражениях внутривенно вводится Амфотерицин В.

При лечении молочницы половых органов необходим прием препаратов обоим или всем партнерам. Во время лечения половые контакты запрещены.

Осложнения

Одно из распространенных осложнений молочницы – переход заболевания в хроническую форму. Причиной может быть некорректно выбранное лечение, несоблюдение рекомендаций врача либо появление условий для повторного развития болезни (например, снижение иммунитета).

Еще одно часто встречающееся осложнение – присоединение бактериальной инфекции, что связано со снижением местного иммунитета и нарушением микрофлоры. Это является благоприятной средой для развития бактерий, которые в норме не присутствуют. К симптомам бактериальных инфекций относятся гнойные выделения из влагалища (их цвет зависит от возбудителя инфекции), болезненное мочеиспускание и болезненные ощущения во время половых контактов.

Также возможно распространение инфекции на мочевыводящие органы (мочевой пузырь, уретру). Обычно это осложнение молочницы возникает на фоне сильно сниженного иммунитета, часто – при сахарном диабете.

Грибы Кандида в обычных условиях составляют нормальную микрофлору кишечника. Первые признаки молочницы сигнализируют о нарушениях иммунной системы и означают, что количество условно-болезнетворной флоры увеличивается.

Особенности молочницы у детей

Симптомы молочницы появляются у новорожденных не ранее чем на пятые сутки жизни – столько времени требуется для размножения грибков рода Кандида.

У новорожденных наиболее часто развивается молочница ротовой полости. Язык с корня до кончика покрывается белесоватым налетом, одновременно поражаются внутренние поверхности щек и зев. По мере размножения грибков белая пленка становится рыхлой и отслаивается кусочками, схожими с творогом. Из-за болей при глотании и движении языка младенец отказывается от груди, после еды часто срыгивает.

У недоношенных младенцев инфекция чаще всего носит системный характер. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже заболевают молочницей, так как получают иммунные клетки с молоком матери.

Особенности молочницы у беременных

Во время беременности происходит снижение общего иммунитета, поэтому молочница встречается часто.

Особенности молочницы у пожилых людей

В пожилом возрасте молочница проявляется, главным образом, на коже бедер, подмышечных впадин, паховых складок.

Прогноз

Благоприятный прогноз у наружных форм кандидоза. При своевременном лечении наступает стойкая ремиссия, которая может продолжаться до конца жизни.

Неблагоприятный прогноз у пациентов, страдающих тяжелым иммунодефицитом.

Профилактические меры

При склонности к молочнице следует придерживаться диеты, ограничивающей употребление сахара, изделий из белой муки, промышленно изготовленных продуктов.

Рекомендуется использовать хлопчатобумажное нижнее белье, поскольку синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затрудненного испарения пота появляются условия для размножения грибков рода Кандида.

У детей грудного возраста следует своевременно менять подгузники и пеленки. Для обеспечения иммунной безопасности рекомендуется по возможности кормить ребенка грудью до года.

Видео с YouTube по теме статьи:

На фоне гормональных нарушений в организме женщины происходят различные процессы, ослабляющие ее защитные силы. Как следствие этого, снижается иммунитет во влагалище, что и приводит к возникновению молочницы. Если обнаружена молочница при климаксе симптомы лечение заболевания не стоит игнорировать – вылечить недуг гораздо проще, чем представляется.

Молочница может осложнить течение климакса как впервые в жизни женщины, так и появляясь в виде рецидива заболевания. Причин патологии много, поэтому для устранения неприятных ощущений необходимо обратить внимание на все ситуации, которые могут спровоцировать молочницу:

1. Нарушение работы пищеварительной системы – одна из первых причин, по которой женщине докучает молочница. Микрофлора и в желудке, и во влагалище очень зависима от внешних факторов, поэтому любые изменения нарушают стабильность этого показателя в организме. Чаще всего первые признаки дисбаланса начинают проявляться именно со стороны желудочно-кишечного тракта, а уже потом проблемы начинаются и во влагалище.
2. Длительная терапия антибактериальными препаратами – еще одна распространенная причина молочницы. Под пагубным влиянием антибиотиков погибает не только патогенная микрофлора, но и множество полезных микроорганизмов, участвующих в жизненно важных процессах деятельности организма. Если антибиотик подобран не верно, или доза препарата превышает допустимый уровень, то результатом может быть именно молочница.

Также кроме непосредственных причин возникновения молочницы, во время климакса стоит учесть факторы риска при молочнице. Отметим следующие факторы, на которые стоит обратить внимание:

• хронические или врожденные патологии пищеварения (язвенный колит, функциональная диспепсия и т.д.);
• заболевания, которые требуют лечения антибактериальными препаратами.

Причины молочницы настолько разноплановы, что заболевание требует комплексного подхода к лечению – как общей, так и местной терапии.

Как происходит активизация патогенной микрофлоры во влагалище?

У женщин в период менопаузы патогенез развития молочницы немного отличается. Как и ранее, ведущими причинами в запуске патологического процесса остаются проблемы с пищеварением и применение антибиотиков. Однако, на фоне гормонального дефицита все процессы усугубляются, а особенно чувствительным становится влагалище, теряющее день ото дня сильный местный иммунитет.

Именно поэтому, если ранее молочница могла минуть бесследно, то при угасании половой функции кандидоз может возникать снова и снова. Все эти процессы происходят на фоне резкого снижения количества эстрогенов, что способствует активизации условно-патогенной микрофлоры. В данном случае биоценоз влагалища резко меняется, и появляются симптомы, тревожащие женщину.

Развитие симптомов молочницы невозможно без местных изменений во влагалище. Основную роль для трофики кожи и слизистой влагалища играют гормоны прогестерон и эстроген. Если уровень этих гормонов понижен, то во влагалище происходят изменения, вызывающие самые неприятные симптомы молочницы – зуд и жжение в районе половых губ. А при затрагивании молочницей уретры еще добавляются и частые позывы к мочеиспусканию. Все это приводит не только к постоянному дискомфорту, но и к болезненному половому акту, поскольку половые органы становятся значительно суше из-за недостатка смазки, выделяемой во время интимной близости.

Как следствие всех этих процессов в организме расцветают урогенитальные инфекции, изменяется барьерная функция вагинальной слизи. При наличии подобных отклонений у женщин после 50 лет молочница протекает еще тяжелее, нежели ранее.

Симптомы заболевания

Появление молочницы в период менопаузы нельзя не заметить. Эта проблема уже при появлении первых симптомов требует обращения к врачу и решения проблемы. Если появились признаки молочницы при климаксе симптомы и лечение заболевания должны быть рассмотрены и осуществлены в полном объеме, иначе недуг может возвратиться вновь.

Симптоматика патологии выражается следующими признаками:

1. Неприятное чувство во влагалище, которое беспокоит женщину постоянно.
2. Нетипичные выделения различного характера и цвета.
3. Появление «творожной крошки» с неприятным кислым запахом.
4. Жжение в районе половых органов, постоянный или переменный зуд.
5. Нарушение половой функции, потеря интереса к сексуальным отношениям.
6. Появление нервозности, возможна депрессия.

Признаки молочницы могут осложниться наличием сопутствующих симптомов менопаузы. Чаще всего именно они отягчают течение заболевания, провоцируя эмоционально-психологические сдвиги. Женщина становится раздражительной, ее волнует бессонница, заметные перепады настроения, повышенная утомляемость.

К таким признакам присоединяются и вегетативные расстройства – приступы жара или озноба, повышенная потливость, головные боли, учащение сердцебиения. Поскольку в комплексе молочница на фоне менопаузы может значительно повлиять на состояние здоровья женщины, то необходимо тщательное обследование и выявление возможных патологий со стороны других систем и органов.

Осложнения заболевания и возможные последствия

Как уже упоминалось, молочница в период менопаузы протекает значительно сложнее, а это значит, что заболевание может дать серьезные осложнения. Осложнением молочницы может стать не только усугубление течения основного заболевания, но и развитие инфекции по восходящему типу. Если вовремя не посетить врача, и не начать лечить заболевание, то могут развиться следующие патологии:

• цистит;
• аднексит;
• воспаление почечных лоханок;
• вагинит;
• бактериальный кольпит.

Чтобы избежать осложнений и тягостных последствий, женщине нужно постоянно следить за своими ощущениями. Часто к усугублению состояния здоровья приводит затянувшаяся инфекция, когда симптоматика медленно стихает вплоть до полного ее отсутствия. Но это не означает, что угроза прошла – это означает, что патология перешла в хронический латентный период, когда она невидимо воздействует на организм женщины.

Вылечить такой кандидоз сложнее, нежели недуг в остром периоде развития, но и эта форма заболевания поддается терапии, только более длительной. Прогноз в обоих случаях благоприятный, поскольку современная медицина имеет мощные схемы лечения кандидоза, которые работают в климактерический период. Самое главное – своевременный визит в клинику.

Диагностика заболевания

• Заподозрить молочницу можно уже по наличию выделений и зуда во влагалище – это главные маркеры заболевания, которые помогут поставить врачу предварительный диагноз. Врач уточняет характер выделений, их цвет, наличие или отсутствие неприятного запаха.
• С учетом возраста пациентки врач уточняет степень угасания половой функции: сохранились ли менструации, насколько они нерегулярны, когда начались сбои в критических днях и т.д. Также делается упор на наличии сопутствующих патологий, вегетативных расстройств.
• При визуальном осмотре врач может отметить наличие сухости во влагалище и патологических изменений, которые лишний раз подтверждают предварительно поставленный диагноз.
• Для окончательного уточнения диагноза женщине необходимо сдать стандартные анализы – мазок из влагалища, анализы крови (общий и клинический), анализ мочи, определение уровня половых гормонов.
• При необходимости назначается кольпоскопия, помогающая определить наличие полипов, эндометриоза, кист, осложняющих течение кандидоза.

Результаты анализов помогают не столько установить факт наличия молочницы, сколько построить грамотную схему лечения заболевания.

Терапия заболевания

Лечение молочницы должно проходить с учетом возраста пациентки и тех изменений, которые происходят в ее организме. Это значит, что при климаксе обязательна коррекция гормонального фона. Для лечения непосредственно кандидоза определяется тип возбудителя и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лекарства, назначаемые для кандидоза при менопаузе, в первую очередь, ослабляют воспалительный процесс на слизистой, что позволяет ликвидировать инфекционный очаг и дальнейшее распространение заболевания. К этой категории препаратов относятся противогрибковые средства, противовоспалительные препараты и антибиотики. Местная терапия дает положительный эффект в сочетании с общим лечением. Женщине назначают свечи Нистатин , Флуконазол , Кетоконазол , Фунгицид , Итраконазол . Есть медикаменты, сочетающие в себе противогрибковую и антибактериальную функции.

Местное лечение необходимо подкреплять гормональными препаратами, которые помогут восстановить трофику влагалища. Для снятия зуда хороши средства, содержащие травы. Эффективными в данном случае будут различные формы медикаментов – крема, гели и свечи.

Регулярное применение препаратов в правильной дозировке поможет быстро устранить симптомы молочницы и нормализовать влагалищный биоценоз.

Устраняя кандидоз в менопаузе, нужно продумать и общеукрепляющие действия для организма. К таковым стоит отнести адекватную физическую активность, утреннюю зарядку, ежедневные прогулки на свежем воздухе, особенно перед сном. Женщинам во время терапии рекомендуют особое внимание уделить питанию, меньше есть жиров и углеводов, сделав акцент на белковой пище. Обязательное условие при лечении кандидоза – здоровый восьмичасовой сон, помогающий восстановить силы организма.

Молочница при менопаузе возникает у многих представительниц прекрасного пола, даже у тех, которые не имели ее раньше. Поэтому при появлении симптомов кандидоза не стоит расстраиваться – проблема достаточно изучена врачами, и есть несколько современных подходов к ее лечению. Самое главное при возникновении первых симптомов – своевременная консультация в клинике, и постановка точного диагноза. Диагностировав молочницу, можно с уверенностью сказать, что заболевание пройдет уже после первого полного курса комплексной терапии.

Познавательное видео по этой теме: