Использование аппарата Тонзиллор для лечения ЛОР-заболеваний: показания, эффективность, отзывы. Промывание миндалин аппаратом Тонзиллор-ММ (Тонзилор)

Тонзиллит острого и хронического характера сопровождается развитием воспалительного процесса в области миндалин и скоплением гнойного налета. Ангина считается одним из серьезных заболеваний. Опасность заключается в возможности заражения внутренних органов и тканевых структур. Чтобы предотвратить возникновение осложнений, назначается комплексная терапия. Она подразумевает не только применение антибиотиков, но и выполнение различных физиопроцедур. Многие пациенты хорошо отзываются о таком методе, как промывание миндалин аппаратом Тонзиллор.

Данный вид лечения является одним из современных физиотерапевтических способов. Принцип работы заключается в вакуумном и ультразвуковом воздействии на поврежденные тканевые структуры.
Лечение на аппарате Тонзиллор нашел широкое применение в медицинской практике. Его используют при ринитах острого и хронического характера, аденоидах, отитах. После завершения курса у многих пациентов пропадает потребность в оперативном вмешательстве.

Промывание лакун миндалин имеет существенные плюсы по сравнению с ручными способами. Они заключаются в:

• негативном воздействии ультразвуковых волн на болезнетворные микробы. Ко всему этому, ускоряет процесс регенерации;
• отсутствии аллергических проявлений;
• подачи раствора непосредственно в пораженные ткани. При этом не затрагиваются другие части ротоглоточной области.Ультразвуковые волны дают возможность доставить раствор в глубокие ткани, что способствует механической очистки лакун;
• безболезненности процедуры. Поэтому можно использовать аппарат для промывания миндалин у детей и взрослых;
• применении как в остром, так и хроническом течении болезни в качестве дополнительной терапии;
• сокращении продолжительности лечения, быстром улучшении общего самочувствия, снижении риска перерождения тонзиллита в хроническую стадию.

Существует два типа процедуры:

1. Вакуумный. При помощи такой методики производят удаление гнойного содержимого с миндалин. К пораженным гландам прикладывается специальная насадка, которая отсасывается весь скопившийся секрет.
2. Фонофорезный. На тканевые структуры аппарат воздействует ультразвуком. Это позволяет лекарственному раствору проникнуть в глубокие слои миндалин. Благодаря такому влиянию воспалительный процесс уменьшается, а эпителий заживает быстрее.

Лечение на Тонзиллоре осуществляется в амбулаторных условиях. Длительность одной процедуры составляет до 10 минут, после чего пациент отправляется домой. Чтобы получить максимальный эффект, необходимо провести от 5 до 10 сеансов. Улучшение от прибора Тонзиллор М наступает уже на вторые-третьи сутки. Стоимость одной манипуляции составляет от 500 до 700 рублей.
Если назначается применение аппарата Тонзиллор, лечение не осуществляется в домашних условиях. Это объясняется сложной формой конструкции и подготовительными мероприятиями к самой процедуре. В таких случаях требуется помощь специалиста, который умеет обращаться с прибором и четко соблюдает инструкции Тонзиллор ММ.

Показания к использованию

На первый взгляд может показаться, что процедура проста в использовании. Но в домашних условиях данные манипуляции не проводятся из-за сложности конструкции. Ко всему этому, от врача требуется опыт в работе с Тонзиллор 2.
Этот прибор предназначен для лечения ЛОР-заболеваний. Его применяют как при острых, так и при хронических патологиях в виде:

• ринита;
• отита;
• аденоидита;
• тонзиллита;
• гнойной ангины;
• фарингита;
• заболеваний трепанационной полости;
• субъекстивного ушного шума;
• сенсоневральной тугоухости хронического характера;
• ринофарингита.

Лечение аппаратом Тонзиллор эффективно после проведения оперативных вмешательств на среднее ухо, а также при разрастании папиллом на разных участках слизистой оболочки дыхательной системы.

Если назначен Тонзиллор, процедура будет проводиться только в амбулаторных условиях.То есть пациенту нужно в течение 5-10 дней посещать клинику.

Этапы проведения процедуры

Промывание и пораженных миндалин в остром и хроническом течении проводится по одной схеме. Главным преимуществом является безболезненность процедуры. Но у некоторых пациентов возникает рвотный рефлекс или небольшой дискомфорт. Чтобы этого избежать за несколько минут до начала врач наносит на миндалины и ближайшие ткани анестезирующий раствор. Если у человека есть аллергические реакции, то подбирается другой аналог.

Санация небных миндалин на аппарате Тонзиллор осуществляется по следующей схеме:

1. На пораженной миндалине закрепляется специальная насадка. Потом включается вакуумный режим работы. Это позволяет откачать все скопившееся гнойное содержимое. Эффект от вакуума гораздо лучше, чем при обычном отсасывании при помощи шприца.
2. После того как гной откачали, Тонзиллор 2 начинает подавать раствор с бактерицидным эффектом. Такая мера дает возможность улучшить результат.
3. Потом через специальные тонкие трубки в тканевые структуры миндалин при помощи ультразвука подается лекарство. Это обеспечивает внутреннее лечение воспалительного процесса.

Как только прошла обработку одна миндалина, аппарат Тонзилор М подсоединяется ко второй пораженной части. Для санации используется такая же схема. Применение данного прибора позволяет избежать травмирования воспаленного органа. Благодаря чему ткани быстрее восстановятся без рубцевания.

Противопоказания к использованию аппарата Тонзиллор

Такой способ лечения в некоторых случаях позволяет избежать операции по удалению миндалин. Очень важно сохранить этот орган, так как он защищает дыхательную систему от попадания микробов.

Как и любая методика, лечение на аппарате Тонзиллор имеет ряд противопоказаний в виде:

• наличия злокачественных образований;
• высокой температуры у пациента;
• проблем с кровью;
• туберкулеза легких;
• периода вынашивания в первом и третьем триместре;
• гипертонического криза;
• нарушений в функциональности нервной системы;
• отслаивания сетчатки на зрительном органе;
• сильной интоксикации организма;
• пониженного артериального давления.

Процедура не назначается грудничкам и дошкольникам до 6 лет. В этом возрасте дети еще не способны длительное время держать рот открытым. Ко всему этому, у маленьких детей часто срабатывает рвотный рефлекс, а применение лидокаина не всегда возможно.

Перед выполнением манипуляций следует проконсультироваться с доктором и убедиться в отсутствии противопоказаний.
По статистическим данным, промывание миндалин при помощи этого устройства помогает быстро достичь положительного эффекта и ускорить процесс выздоровления. Но не стоит забывать о том, что физиотерапия относится к дополнительным способам лечения, поэтому не стоит забывать о приеме медикаментов.

Острый тонзиллит (в повседневной жизни ангина, от лат. ango - «сжимаю, сдавливаю, душу») - остро возникающее патологическое состояние, для которого характерно воспаление лимфоидных образований окологлоточного кольца (Пирогова-Вальдейра), чаще всего - нёбных миндалин (в просторечии «гланды» - расположены по бокам входа в глотку и хорошо видны, если заглянуть в открытый рот). Возбудителями ангины могут быть бактерии (β-гемолитический стрептокок группы А), стафилококк, пневмококк, менингококк, гемофильная палочка, клебсиелла, палочка брюшного тифа, палочка сибирской язвы, анаэробы), вирусы (аденовирусы, герпеса, энтеровируса Коксаки), спирохета полости рта с веретенообразной палочкой, грибы рода Сandida. Предрасполагающие факторы - загрязненность воздуха, перепады атмосферной температуры, переохлаждение, неполноценное питание, недостаток витаминов, микротравмы ткани миндалин, нарушение носового дыхания, измененная реактивность организма.

Тонзиллит необходимо лечить, так как возбудитель болезни - стрептококк - может поражать сердце и почки.
Существуют два способа лечения тонзиллита: консервативный хирургический.

К консервативным способам лечения тонзиллита относятся: применение антибиотиков, промывание миндалин и смазывание их раствором Люголя, физиотерапия (тубус, УВЧ).

Лечение тонзиллита с помощью аппарата "Тонзиллор " . Что такое аппарат "Тонзиллор "?

Аппарат " Тонзиллор - ММ" (Тонзилор) предназначен для консервативного и хирургического лечения заболеваний лор-органов путем воздействия энергией низкочастотных ультразвуковых колебаний и вакуумом на пораженные биоткани как через жидкие лекарственные препараты, так и контактно.

Аппарат может применяться как в стационарных, так и амбулаторных условиях.

Ультразвуковой аппарат "Тонзиллор" и соответствующие методики лечения высокоэффективны как при консервативном, так и при хирургическом лечении заболеваний лор-органов за счет сочетания воздействия энергии низкочастотного ультразвука и лекарственных веществ на пораженные или поврежденные биоткани организма. Лечебные свойства ультразвука позволяют проводить обезболивание, противовоспалительную и рассасывающую терапию, улучшают микроциркуляцию крови в месте воздействия, очистку ран от некротических тканей и бактериального загрязнения и создание лекарственного депо в очаге поражения. Под воздействием ультразвука улучшается трофика, кровоснабжение тканей, обмен веществ, уменьшается процесс коллагенообразования, уменьшается образование рубцовой ткани.

Преимущества лечения аппаратом «Тонзиллор»

Большой выбор аппликаторов к аппарату Тонзиллор позволяет эффективно лечить хронический тонзиллит у детей и взрослых . Метод, в отличие от промывания миндалин, полностью нетравматичен и безболезнен.

УЛЬТРАЗВУКОВОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА

Метод включает в себя: подготовку больного, подготовку аппарата к работе (согласно соответствующего раздела паспорта на аппарат), НчУЗ санацию лакун небной миндалины через промежуточный озон/NO-содержащий лекарственный раствор, контактную НчУЗ импрегнацию озон/NO-содержащих растворов лекарственных веществ в лакуны и крипты миндалины. После НчУЗ санации ротовой полости больного, согласно параметров и режимов, указанных в п.1 раздела 4, проводят местную аппликационную или аэрозольную анестезию глотки для подавления глоточного рефлекса, раствором анестетика (лидокаин, пиромекаин и пр.) в зависимости от возраста больного и индивидуальной переносимости препарата. Этап НчУЗ санации лакун миндалины через промежуточный озон/NO-содержащий физиологический раствор (возможно применение озонированных 0,1% раствора перекиси водорода и 5- 10% масляной эмульсии типа “масло в воде”) проводят в оториноларингологическом или стоматологическом кресле в полусидячем положении больного, голова которого повернута в сторону озвучиваемой миндалины. После наложения на миндалину аппликатора с воронкой необходимого размера, включают электроотсасыватель, кран аппликатора устанавливают в положение “открыто”. Регулятором вакуума на электроотсасывателе устанавливают разряжение в системе аппликатора порядка 0,2-0,3 кгс/см2, необходимое для надежной фиксации аппликатора на миндалине и осуществления дополнительного вакуумного дренажа лакун от патологического содержимого, а также засасывания и циркуляции (через воронку) лекарственного раствора. Используемые в качестве промежуточной лекарственной среды, при озвучивании миндалин: озонированные 0,1% раствор перекиси водорода, физиологический раствор, 5-10% масляная эмульсия типа “масло в воде” и другие антисептики окислительной группы, в сочетании с НчУЗ, оказывают выраженное бактерицидное, фунгицидное и вирулицидное воздействия на очаг инфекции. После заполнения воронки аппликатора раствором антисептика устанавливают экспозицию озвучивания, включают блок управления и проводят обработку миндалины ультразвуком через циркулирующий раствор озонированного антисептика волноводом-инструментом “ВИ3” при параметрах и режимах, указанных в п.2 раздела 4, т.е. в режиме развитой кавитации. Экспозиция озвучивания одной миндалины - 60- 90 сек. В совокупности, возникающие в жидкой лекарственной среде, под действием высокоамплитудного НчУЗ: кавитация, переменное звуковое давление, акустические течения и высокоскоростные жидкостные струи, направляемые на поверхность миндалины, обеспечивают разрушение и смыв поверхностных белковых наслоений, расширение и раскрытие устьев лакун и крипт и вымывание из них патологического содержимого, в том числе и казеозных пробок, инициирование “прямого” и “обратного” ультразвукового капиллярного эффектов в паренхиме и капиллярно- пористой лакунарной системе миндалины, сопровождаемых экстракцией патологического содержимого и дренированием лакун и крипт, импрегнацию в них озон/NO-содержащего лекарственного раствора. Указанное, в конечном итоге, приводит к интенсификации процессов очистки миндалины от патологического содержимого, инактивации патогенной микрофлоры, депонированию лекарственного вещества в очищенные, в процессе санации, лакуны и крипты миндалины, оказывая на нее положительное лечебное воздействие. Циркулирующий в воронке у миндалины (в течение всего сеанса озвучивания) озон/NO-содержащий лекарственный раствор, с одной стороны - охлаждает излучающий торец волновода- инструмента “ВИ3”, предотвращая термическое повреждение миндалины, а с другой - с “отработанными” порциями раствора удаляет патологическое содержимое в банку-сборник электроотсасывателя. После озвучивания миндалины кран аппликатора устанавливают в положение “закрыто”, выключают блок управления и электроотсасыватель, и просят пациента задержать дыхание. В этот момент снимают с миндалины аппликатор и больной принимает сидячее положение. Аналогичным образом обрабатывают вторую миндалину.

Следующим этапом осуществляют контактную ультразвуковую НчУЗ импрегнацию, в предварительно санированные лакуны и крипты миндалины, лекарственного раствора, стимулирующего репаративную регенерацию паренхимы миндалины (лизоцим, человеческий лейкоцитарный интерферон, суспензия гидрокартизона, медово-прополисная смесь, озонированная 5-10% масляная эмульсия типа “масло в воде” и пр.). Для этого используют волновод-инструмент “ВИ9” с чашеобразным излучающим торцом, который перед проведением процедуры присоединяют к акустической системе. На чашеобразном излучающем торце закрепляют технологическую прокладку (2-3 слоя марли), пропитанную лекарственным раствором, после чего волновод-инструмент прерывисто (без усилия) прижимают к зевной поверхности миндалины. Включают блок управления и в режиме акустических течений проводят НчУЗ импрегнацию лекарственного раствора при параметрах и режимах, указанных в п.3 раздела 4. Экспозиция озвучивания одной миндалины - 20-30 сек. Лечение больных хроническим тонзиллитом проводят, как правило, в амбулаторных условиях. Перед проведением НчУЗ терапии больным необходимо провести общеклиническое обследование. Во время осмотра отоларинголог должен обратить особое внимание на состояние носа, глотки и полости рта. При обнаружении аденоидов, их необходимо удалить, либо провести лечение с применением НчУЗ по методике, изложенной ниже. Прочие очаги инфекции в полости рта и придаточных пазухах носа должны быть санированы до осуществления предлагаемого метода лечения НчУЗ.

Общий курс лечения 8-10 сеансов, по одному сеансу в день. Рекомендуется, в первые 2-4 сеанса лечения, больным проводить только этап НчУЗ санации миндалин через промежуточный раствор антисептика, чем достигается расширение устьев лакун и очищение их от гнойных пробок, детрита, микрофлоры, а также токсинов. Поскольку в качестве антисептиков используют вышеуказанные озон/NO-содержащие лекарственные растворы, а также растворы окислительной группы, то наряду с воздействием НчУЗ наблюдают выраженную оксигенацию тканей, что является существенным моментом в терапии хронического тонзиллита. Начиная с 3-4 сеанса лечения, больным кроме НчУЗ санации миндалин через раствор антисептика дополнительно проводят этап контактной НчУЗ импрегнации лекарственных веществ в лакуны, крипты и паренхиму миндалины с созданием долговременного депо препарата. На последних сеансах лечения возможно осуществлять только лишь НчУЗ импрегнацию лекарственных веществ в лакуны, крипты и паренхиму миндалины. По окончании курса лечения больной осматривается отоларингологом и все изменения, выявленные при объективном обследовании, фиксируются в амбулаторной карте. Для изучения изменений, происходящих в миндалинах под действием НчУЗ, целесообразно проводить фарингомикроскопию. При этом следует обращать внимание на состояние слизистой оболочки в области устьев лакун, небных дужек, консистенцию лимфоидной ткани и выраженность рубцового процесса. Контрольный осмотр больных после лечения НчУЗ целесообразно проводить через 1, 3, 6, 12 месяцев, 1, 5, 2 и 3 года. Иногда, у некоторых больных, после 2-3 процедуры НчУЗ санации миндалины (при санации лакун и крипт), могут возникнуть умеренные симптомы обострения хронического процесса, которые субьективно проявляются незначительной болью в горле, першением и субфебрильной температурой. При фарингомикроскопии может выявляться легкая гиперемия и отечность слизистой оболочки миндалин и небных дужек. Общее состояние больного не страдает. В этом случае необходимо сделать перерыв в лечении на 2-3 дня, препаратов кальция и антигистаминных средств. После стихания реактивных явлений со стороны миндалин, курс лечения необходимо продолжить. Примечание - при наличии или возникновении острого респираторного заболевания, проведение НчУЗ терапии больному хроническим тонзиллитом возможно осуществлять лишь через 10-15 дней после его прекращения.

Аппарат Тонзиллор предназначен для проведения консервативного и хирургического лечения заболеваний ЛОР-органов. Рассмотрим, что такое Тонзиллор и его принцип действия.

Показания к использованию аппарата Тонзиллор

Аппарат Тонзилор может быть назначен при хроническом тонзиллите, фарингите, аденоидите, рините, отите, ЛОР-остеопластических операциях на среднем ухе и околоносовых пазухах, операциях на носовой перегородке и т.д. Этот аппарат не имеет зарубежных аналогов.

Лечение аппаратом тонзиллор

Препарат воздействует на пораженные биоткани вакуумом и энергией низкочастотных ультразвуковых колебаний. Могут использоваться жидкие лекарственные препараты или осуществляться контактное действие. Аппаратом можно пользоваться и в амбулаторных, и в стационарных условиях.

В медицине давно и широко используется некоторые особенности ультразвука. Самым популярным и общеизвестным его применением является УЗИ, но ультразвук обладает и другими замечательными возможностями, что и учитывалось разработчиками аппарата. Дело в том, что посредством воздействия на воспалённые ткани ультразвука некоторых частот сильно усиливается репаративные процессы (процессы заживления), именно такие частоты индуцирует аппарат Тонзиллор. При его разработке учитывались такие явления, как фонофорез и кавитация. Был выполнен наконечник в виде присоски, в чашку которой выводится озвучивающей электрод. Кроме этого, присоску снабжают входное и выходное отверстия, благодаря чему с помощью медицинского отсоса можно достичь постоянной циркуляции лекарственного раствора в чашке на то время, в течение которого осуществляется воздействие.

С помощью такого способа возможно единовременное достижение максимального воздействия на миндалины. Весь объем небной миндалины глубоко промывается и тщательно эвакуируется все патологическое содержимое, которое скапливается в лакунах, благодаря кавитации, в результате которой образуются мельчайшие пузырьки, заполненные кислородом.

В связи с наличием фонофореза лекарственное вещество может проникать глубоко в паренхиму нёбной миндалины, благодаря чему лекарство депонируется, происходит насыщение кислородом паренхимы органа. Таким образом, проводя лечение хронического тонзиллита аппаратом Тонзиллор, можно достичь тройного воздействия. При использовании аппарата Тонзиллор учитываются анатомические особенности, характерные для нёбных миндалин, и особенности воспалительного процесса, что проявляется в максимальном воздействии на важные звенья патогенеза заболевания.

Благодаря наличию разнообразных вариантов насадок есть возможность применять аппарат для лечения хронического тонзиллита. Этот метод, по сравнению с промыванием миндалин с помощью шприца, является полностью нетравматичным и безболезненным. Во время использования прибора осуществляется глубокая санация миндалины, сильно активизируются репаративные процессы, что уже после проведения одной процедуры, как правило, все жалобы, которые связаны с хроническим тонзиллитом, исчезают.

Почему классическое промывание миндалин нецелесообразно?

Согласно классическому методу промывания миндалин, используется специальный шприц, снабженный специальной канюлей, которая врачом заводится в лакуны миндалин и затем в них под давлением вводятся лекарственные растворы.

Одно из важных звеньев патогенеза хронического тонзиллита — наличие дегенеративнгого процесса, в результате которого лимфоидная ткань начинает замещаться рубцовой, соединительной. При вводе канюлей в лакуны миндалин осуществляется их травмирование, в результате чего происходит активация рубцового процесса, чем усугубляется хронический тонзиллит.

Кроме этого, следует учитывать, что лакуны нёбных миндалин сильно извиваются, и у них есть множество ходов, поэтому с помощью шприца невозможно полностью промыть миндалину. Возможно достижение только поверхностного воздействия. А поскольку патологический секрет остается в глубоких лакунах миндалины, то после проведения такого лечения симптомы заболевания довольно быстро возвращаются. В связи с этим в настоящее время использование шприца для промывания миндалин нецелесообразно. Промывание Тонзиллором приносит лучшие результаты, и экономит Ваше время.

А также иных заболеваний лор-органов. Это особый физиотерапевтический метод воздействия на миндалины, которым удается добиться длительной ремиссии патологий вплоть до 5 лет. Аналогов у аппарата нет.

Аппарат Тонзиллор

В первую очередь Тоннзиллор предназначен для с помощью оказания воздействия на ткани миндалин несколькими способами: ультразвуком и вакуумом.

Такой подход позволяет не только очищать область гланд, но также и снимать воспаление и обеспечить введение лекарственных средств в их более глубокие слои. Состоит он из:

• Блока управления;
• Акустической системы;
• Набора волноводов-инструментов;
• Апликатора;
• Устройства для эндауральной обработки слуховых ходов;
• Устройства для обработки носовых ходов;
• Набора сменных воронок;
• Устройства ля подачи медикаментов;
• Ключа;
• Держателя акустических систем.

В первую очередь аппарат используется для санации с помощью вакуума. Таким образом из лакун удаляются гнойные массы (чего невозможно добиться в той же мере классической процедурой со шприцом). С помощью аппарата удается избежать тонзиллэктомии.

Принцип работы аппарата Тонзиллор в нашем видео:

Виды

Применяется в целом два вида воздействия данным аппаратом:

1. Вакуумом. С его помощью очищаются лакуны на небных миндалинах. Прикладывается специальная насадка по размеру гланд, после чего очаги с гноем раскрываются и очищаются путем отсасывания гнойного секрета.
2. . Это воздействие ультразвуком на пораженные области. С его помощью медикаментозный препарат проникает в ткани и уменьшает воспалительные процессы. В результате эпителиальная ткань заживает быстрее.

Показания к использованию

Лечение препаратом Тоннзиллор назначается при хронических патологиях верхних дыхательных путей, а также лор-органов в целом:

• Остром и хроническом рините;
• Аденоидах;
• Болезни трепанационной полости;
• Хронической ;
• После радикальных операций на среднем ухе;
• слизистой в полости носа, глотки и рта.

Проведение процедуры

Процедуру проводят в целом по простой схеме:

• Область воздействия обрабатывают анестетиком, чтобы устранить болевые ощущения, а также в случае работы с миндалинами устранить рвотный рефлекс во время процедуры.
• На воспаленную миндалину накладывают и закрепляют определенную насадку, после чего включают вакуумный режим. Таким образом откачивается гнойный секрет. На ушных проходах этот метод не применяют в силу особенностей анатомического .
• Далее область обрабатывают антисептиком, чтобы очистить область от патогенов, которые находились в полостях с гноем. Это помогает повысить эффективность процедуры.
• После с помощью специальных трубочек на насадке начинается подача лекарственного препарата в глубокие слои тканей, чтобы воспаление проходило изнутри. Воздействие усиливается применением в процессе ультразвуковых волн.

В целом на каждую сторону оказывается воздействие в течение нескольких минут. оптимальным курсом лечения в зависимости от тяжести патологии считаются 5-10 процедур. При тонзиллите курс проводится раз в полгода в самом начале лечения. Таким образом удается достичь длительной ремиссии.

Видеодемонстарция промывания миндалин с помощью препарата Тонзиллор:

Противопоказания

Противопоказаниями к применению данной физиопроцедуры являются:

• Обострения хронических патологий лор-органов;
• Острые инфекционные патологии;
• (в любом органе);
• Патологии крови;
• Туберкулез легких (активная стадия);
• Беременность в первом триместре и за месяц до родильного процесса;
• Гипертонический криз.

Стоимость

В домашних условиях данный агрегат не используется в силу особенностей конструкции и подготовки самой процедуры. сами же манипуляции относятся к амбулаторным и требуют наличия специалиста, умеющего обращаться с Тоннзиллором и знающего особенности анатомии и воздействия в различных ситуациях.

Стоимость аппарата в среднем равна 80 тысячам рублей. Цена процедуры равняется в среднем 500-600 рублям за сеанс. Цена может варьироваться в зависимости от политики клиники.