Хруст в коленях. Список причин хруста и их лечение

Каждый из нас старается вести активный образ жизни и больше двигаться, вне зависимости от возраста, наличия свободного времени и состояния здоровья. Мы не ищем отговорки, мы ищем возможности. Но что если суставы болят при движении, не дают нормально сгибать и разгибать ноги в коленях? Подобное часто наблюдается у людей старшего поколения. Что же делать? Неужели нужно отказаться от всех прелестей жизни, сославшись на старость? Неужели вам придется коротать время только на диване перед телевизором? Как бы ни так! С хрустом в коленях можно справиться и сделать это действительно эффективно. Сегодня поговорим о боли и хрусте в коленях, причинах подобного явления, а также основных медикаментозных и домашних способах решения этой проблемы.

Почему хрустят колени

Колено – это самый большой сустав в организме человека. С его помощью мы можем ходить, сгибать ногу, передвигаться и стоять. Внутри сустава находится синовиальная жидкость, которая защищает сам сустав от изнашивания и снижает трение костей и хрящей друг лоб друга. Если человек чувствует хруст в коленях при движении, сгибании и разгибании, это свидетельствует о разрушении сустава. Хруст в коленях может возникнуть на фоне внешних незначительных факторов или может быть связан с внутренними заболеваниями опорно-двигательного аппарата пациента. Итак, попробуем разобраться, из-за чего может возникнуть хруст в коленях.

  1. Хруст в колене может быть вызван чрезмерной нагрузкой на сустав. Такое происходит, если человек поднимает тяжести. Очень часто подобная проблема возникает у тяжелоатлетов.
  2. К боли и хрусту в коленях может привести неудобная обувь. Особенно это касается женщин, которые носят высокие каблуки. Свод стопы при ношении подобной обуви меняется, центр тяжести перемещается, коленный сустав вынужден работать в неестественном положении.
  3. Во многих случаях дополнительную нагрузку создает избыточный вес пациента. При ожирении давление на сустав увеличивается в несколько раз, он постепенно разрушается.
  4. Хруст в коленях может сопровождать малоподвижных людей с сидячей работой.
  5. В некоторых случаях причиной хруста в коленях может быть неправильное питание, а именно, потребление сладкой, соленой и острой пищи.
  6. Хрящи могут быть слабыми из-за недостаточной выработки гормонов.
  7. Хруст в коленях при сгибании – один из главных признаков недостатка кальция в организме.
  8. Но чаще всего хруст в коленях возникает на фоне заболеваний. Хруст может проявляться при таких диагнозах, как артрит, артроз, повреждение мениска, гонартроз, бурсит, поражение связок и сухожилий коленного сустава.
  9. Колени могут хрустеть вследствие вывихов и переломов костей, формирующих коленный сустав.
  10. В группе риска пожилые люди, поскольку с возрастом количество синовиальной жидкости уменьшается, хрящевой сустав изнашивается, дают о себе знать дополнительные хронические заболевания.
  11. Нередко хруст в коленях возникает у профессиональных спортсменов, поскольку нагрузка на коленные суставы во многих видах спорта идет колоссальная, к тому же, сказываются интенсивные тренировки и постепенное изнашивание организма.
  12. Хруст в коленях может быть следствием остеопороза, когда кости становятся пористыми и хрупкими. Такое часто наблюдается у женщин преклонного возраста.
  13. Колени могут хрустеть вследствие врожденных патологий коленного сустава, разной длины конечностей и даже из-за плоскостопия.

Чтобы определиться с природой симптома, нужно обязательно обратиться к врачу. Как правило, подобными проблемами занимается врач-травматолог, возможно, понадобится помощь ревматолога и даже диетолога, чтобы снизить избыточную массу тела. Постановка верного диагноза зависит от многих факторов. В первую очередь врач проводит осмотр и собирает анамнез. Очень важно рассказать специалисту об условиях своей работы, о физических нагрузках и имеющихся спортивных травмах. Также нужно выявить наследственный фактор и проанализировать сопутствующие заболевания. Для более точной диагностики может понадобиться рентген и ультразвуковое исследование коленных суставов, КТ и МРТ. В некоторых случаях на анализ могут взять даже синовиальную жидкость.

Лечение хруста в коленях весьма своеобразное и значительно отличается в зависимости от исходного диагноза. Вот некоторые общие рекомендации, которые помогут вам купировать болевые ощущения и наладить работу коленного сустава.

  1. Противовоспалительные препараты. Это группа лекарств эффективна при артритах и артрозах. Они могут быть в виде таблеток, но гораздо более действенно принимать лекарства в инъекциях. Среди них Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин и т.д.
  2. Для хрящевой ткани. Это препараты наружного и внутреннего действия, которые восстанавливают целостность хрящевой ткани, способствуя выработке коллагена. Это Хондроксид, Хондроитин, Румалон.
  3. Согревающие мази. Чтобы снять боль и иметь возможность активно двигаться, можно использовать согревающие и обезболивающие мази. Это Финалгон, Капсикам, Вольтарен.
  4. Нестероидные противовоспалительные мази. Кроме препаратов, которые нужно употреблять внутрь, можно наносить на колено нестероидные мази. Они снимают воспаление и отек, избавляют от боли. Среди подобных лекарств можно выделить Найз, Ортофен, Кетопрофен.
  5. Кортикостероиды. Это довольно серьезная группа гормональных препаратов, которая назначается в том случае, если нестероидные средства уже не помогают. Наиболее эффективные препараты этой группы – Преднизолон, Гидрокартизон.
  6. Витамины. Прием поливитаминного комплекса обязателен. В составе комплекса должен быть кальций, фосфор и витамин Д3 – они восстанавливают структуру хрящевой и костной ткани.

Помните, назначать лекарство может только врач, не стоит прописывать себе те или иные препараты самостоятельно. Однако любой врач вам с уверенностью скажет, что в борьбе с хрустом в коленях медикаментозная терапия стоит не на первом месте.

Упражнения для здоровых коленей

Проблемы с коленями в большинстве случаев возникают именно из низкой двигательной активности. Поэтому нужно делать лечебную физкультуру, чтобы разработать коленные суставы и укрепить мышцы, поддерживающие кости и хрящи.

  1. Лежа на спине сгибайте и разгибайте ноги в коленях, плавно двигая ступнями по полу. Делайте это упражнение утром и вечером каждого дня, для этого можно даже не вставать с постели.
  2. Это упражнение тоже выполняется лежа на спине. Делайте вращательные движения ногами, сгибая и разгибая их в коленях, по типу велосипеда. Все движения должны быть плавными, медленными, размеренными.
  3. Очень полезно и эффективно плавание. В воде нагрузка на колени уменьшается, вес чувствуется не так остро. Занимайтесь не просто плаванием, а аква-аэробикой.
  4. Простые приседания для больных коленей противопоказаны, поскольку это серьезная нагрузка, из-за которой боли могут усилиться. А вот приседать, держась за спинку стула, можно. Вы сможете тренироваться не просто эффективно, но и безопасно.
  5. Полезно ездить на велосипеде – в этом случае нагрузка на сустав минимальная, поскольку большая часть веса приходится на сам велосипед, а не на колени.

Делая физические упражнения, нужно прислушиваться к своему организму. Движения должны быть плавными, не должны приносить вам дискомфорта или боли. Чрезмерная и интенсивная нагрузка вам сейчас ни к чему, она только усугубит ваше состояние.

Кроме лечебной физкультуры нужно обязательно ходить на физиотерапевтические процедуры. В борьбе с «хрустящими» коленями полезно делать электрофорез. В процессе процедуры лекарство вводится в более глубокие слои хрящевого сустава с помощью электрического тока. Кроме этого, используют магнитную и лазерную терапию, согревающие процедуры – парафин, грязь и т.д.

Массаж


Чтобы победить боль в коленях, лечение должно быть многогранным и комплексным. Одно из условий быстрого выздоровления – это массаж. Лучше всего выполнять массаж с согревающими мазями и кремами. Очень хорошо использовать для массажа лекарственные составы на основе змеиного и пчелиного яда, одна из эффективных мазей – это Випросал. Делать массаж нужно осторожно, прикладывая умеренные усилия. Выдавите небольшое количество мази на колено, распределите ее по коже и начинайте выполнять круговые движения. Мазь нужно как бы втирать в кожу и хрящи. Наносить средство нужно с передней и задней стороны колен, а после этого намотать на пораженную область эластичный бинт. Делайте массаж перед сном, чтобы после процедуры нога согрелась в состоянии покоя.

Диета

Нередко разрушение хрящевой ткани возникает из-за недостатка тех или иных витаминов, которые воспроизводят хрящевую ткань. Большое количество коллагена для суставов содержится в холодце. Крепкий наваристый бульон в остывшем виде нужно потреблять каждый день. Гораздо лучше, если он будет сварен из говяжьих костей. Кроме этого, нужно питаться сбалансированно. Ешьте больше овощей и фруктов, налегайте на молочные продукты – в них много кальция. Орехи и свежая зелень благоприятно влияют на состояние костей и хрящей. В рационе должно быть мясо, морская рыба. Полезно есть рыбные консервы, поскольку вместе с мясом мы употребляем и мягкие рыбные кости. Они тоже полезны для восстановления хрящевой ткани. Кроме того, питание играет важнейшую роль в борьбе с ожирением. Ешьте часто и небольшими порциями, откажитесь от мучного и сладкого, не наедайтесь на ночь – это поможет вам снизить вес и нагрузку на коленные суставы.

Народные средства против хруста в коленях

В копилке народных мудростей найдется немало полезных рецептов, которые помогут вам наладить выработку коллагена и хрящевой ткани, избавят от боли и отека в коленях.

  1. Молочные отруби. Стакан отрубей нужно залить кипящим молоком и дать им разбухнуть. Когда масса слегка остынет, ее следует переложить в пакет и сделать компресс на больные колени. Молочные отруби долго держат тепло, избавят от воспаления и боли.
  2. Масло и апельсин. Можно приготовить примочку из сока апельсина и оливкового масла. Смешайте ингредиенты в равных пропорциях, смочите в составе кусок марли и приложите к больным коленям.
  3. Отвар из еловых шишек. Это средство поможет вам восстановить хрящевую ткань. 10-15 еловых шишек нужно измельчить и залить стаканом кипятка. Настаивать отвар в термосе не менее суток. Пить по половине стакана каждое утро натощак.
  4. Мел и простокваша. Обычный мел нужно измельчить до состояния порошка, смешать его с кефиром или простоквашей. Получится белая смесь, которую необходимо приложить к колену в качестве компресса и зафиксировать его пищевой пленкой. Если делать примочки ежедневно, колени перестанут болеть уже через две недели.
  5. Мед, глицерин и спирт. Смешайте эти ингредиенты в равных пропорциях и получите эффективную лекарственную мазь. Мазать ею колени нужно только при возникновении хруста и боли. Держать состав в холодильнике, перед использованием разогревать на водяной бане. Мед лечит больные суставы, восстанавливает хрящевую ткань. Спирт мягко согревает и избавляет от воспаления и боли. Глицерин нужен для размягчения кожи, чтобы другие лекарственные компоненты проникли глубже, а мазь оказалась более эффективной.

Помните, для достижения реального результата нужно сочетать медикаментозное лечение с массажем, упражнениями, физиотерапией и народными рецептами. Только в этом случае вы можете избавиться от болей и хруста в коленях раз и навсегда.

Колени часто болят у пожилых людей, но не стоит принимать это за данность. От болей в коленях вполне можно защититься. Во-первых, нужно следить за своим весом, ведь именно избыточная масса тела создает серьезную нагрузку на суставы. Во-вторых, больше двигайтесь, ходите, занимайтесь спортом, тренируйте и развивайте суставы. В-третьих, следите за питанием. Рацион должен быть богатым и разнообразным, весной и зимой пейте поливитаминные комплексы. Исключите или ограничьте потребление соли. Пейте много воды – ведь ее недостаток может привести к клеточному обезвоживанию и истощению тканей. Откажитесь от высоких каблуков – не более 4 сантиметров. Если вы работаете на активной работе, ищите время на отдых. Если же ваша профессия вынуждает вас постоянно сидеть – нужно делать перерывы на упражнения и разминку. Если вы опираетесь на коленях во время работы или занятий спортом, используйте наколенники – они защитят вас от чрезмерной нагрузки.

Чтобы колени не хрустели, нужно защищать их от переохлаждения. Своевременно лечите сопутствующие заболевания. Если вы заметили, что колени стали ныть, сразу же применяйте лечебные меры – ЛФК, массаж, компрессы. Не ждите, когда боль станет более выраженной. Следите за своим здоровьем и своевременно принимайте лечение. И тогда организм ответит вам силой и хорошим самочувствием!

Видео: как защелачивать организм и убрать хруст в коленях

Хруст в коленном суставе может возникать по многим причинам. И не все из них являются негативными. Однако чтобы понять, что именно заставляет суставы издавать такой звук, насколько он опасен для здоровья, не лишним будет разобраться в строении колена.

Анатомическое строение коленного сустава

информация для прочтения

Безопасный хруст в коленях

Хруст в коленном суставе при разгибании в 90% случаев — это нормальное явление.

Важно! При периодическом щелкающем звуке волноваться не стоит. Это либо физиология, либо возраст. Колено при этом выглядит здоровым, не отекает, не болит и не имеет ограничений в подвижности.

Причины, по которым обычно коленный сустав хрустит при сгибании, следующие:

  • лопаются пузырьки газов, образующихся из синовиальной жидкости;
  • связка задевает край кости при движении;
  • врожденная или приобретенная слабость связок.

Пузырьки газа

В составе межсуставной (синовиальной) жидкости имеются молекулы газа, растворенные в ней. При движении жидкость сжимается, что приводит к скоплению диоксида углерода. При очередном сжатии пузырь лопается, а вы слышите в коленном суставе хруст. Это нормальное физиологическое явление, свойственное всем позвоночным в мире.

Совет. Заниматься спортивной и художественной гимнастикой лучше до 23-25 лет, пока организм еще растет. Позже регенерация тканей уже замедляется, и суставы могут не справляться с прежней нагрузкой.

Гиперподвижность в суставах — шокирующее зрелище и невероятное достижение возможностей человеческого тела. Однако в 95% случаев это негативно отражается на здоровье ОДА.

Связка задевает край кости

С анатомической точки зрения такого быть не должно. Суставы устроены таким образом, что каждый компонент расположен на своем месте и не мешает другим. Однако в процессе развития организма отдельные части ОДА (опорно-двигательного аппарата) могут не поспевать за ростом других, вот и происходит выпирание костей за рамки суставной сумки. Такое явление наблюдается в подростковом возрасте. Если со временем это проходит, то беспокоиться тоже нет причины.

Слабость связок

Слабые связки бывают как врожденные, так и приобретенные. Для акробатов и гимнастов это профессиональная болезнь, поскольку они постоянно растягивают связки, которые не успевают восстанавливаться. Из-за определенной расшатанности сустава амплитуда движения костей в нем увеличивается, что называется гибкостью. При этом появляется хруст в коленном суставе при разгибании.

Совет. Если у вас сидячий образ жизни в связи с работой или другими обстоятельствами, то необходимо прерываться на физкультпаузы.

Патологический хруст в коленях

Нездоровый хруст в суставах выдадут характерные симптомы:

  • Ограничение подвижности.
  • Боль и хруст в колене при сгибании.
  • Отек и уплотнение тканей вокруг сустава.
  • Покраснение кожи вокруг колена.
  • Повышенная температура кожных покровов вокруг сустава.

Боль и сильный хруст в коленном суставе — важный сигнал об ухудшении здоровья. Щёлкающие звуки в данном случае — это крик суставов о помощи, гласящий, что им не хватает химических компонентов для нормальной работы. Игнорирование боли и хруста приводит к развитию остеоартроза . Хруст и одновременная боль при движении обусловлены рядом причин:

  • низкий уровень синовиальной жидкости в суставе;
  • слабые связки;
  • неправильная работа печени;
  • лишний вес;
  • стресс и депрессия;
  • неудобная обувь;
  • длительное стояние на коленях.

Причин хруста в коленях множество. Чтобы сузить круг возможных причин, имеет смысл рассмотреть самые распространенные из них отдельно.

Межсуставная жидкость: норма и патология

Нормальную подвижность сустава обеспечивают в главной степени не связки, даже не хрящевая ткань. Роль синовиальной жидкости куда значительнее. Именно она не позволяет хрящам истираться, а костям и суставам дает возможность выдерживать физические нагрузки. Она смазывает и амортизирует кости.

Хрящ «живёт» именно благодаря синовиальной жидкости, поскольку она приносит в сустав новые питательные вещества. Однако в человеческом организме выработка жидкости невелика — всего 30 грамм на 200 суставов. Когда ее становится ещё меньше, в суставах появляется хруст, наблюдается щелканье при движении.

Важно. Когда в суставе есть дефицит синовиальной жидкости, то сцепляющая сила низкая, любое неосторожное движение вызовет хруст.

Впрочем, переизбыток межсуставной жидкости также является патологией. Однако именно дефицит становится причиной хруста. А возникает он по следующим причинам:

Вода — главный источник здоровья суставов. Чем больше человек употребляет воды в день, тем крепче его опорно-двигательный аппарат.

Как бороться:

  1. В день выпивать не менее 2 литров воды. Чем больше воды в организме, тем ниже вязкость крови. Питательные вещества доставляются быстрее к каждому участку тела.
  2. Равномерная и дозированная физическая нагрузка на сустав. Лучше всего на восполнение синовиальной жидкости воздействуют плавание и гимнастика. Без движения замедляются обменные процессы в организме, жидкость также не будет в нужном объеме поступать в суставы.

Совет. Для сохранения коленных суставов ходьба полезнее бега, так как не травмируются мениски от ударной нагрузки.

Ослабленные связки

Анатомическое положение сустава сохраняется благодаря связкам. В процессе жизнедеятельности человек способен растягивать связки и придавать суставу большую подвижность. Однако это не всегда положительно отражается на их целостности, и они, словно бельевая резинка, растягиваются, а обратно не регенерируются. Связки ослабевают, сустав как бы расшатывается. Кости начинают задевать друг друга, раздается щелчок. Подобным патологическим состоянием от преднамеренного растяжения связок страдают в основном женщины. Мужские связки крепче .

Регенерация связок происходит за счет наполнения биохимическими компонентами, доставляемыми из печени. Если орган работает плохо, связки тоже страдают. В молодости печень работает нормально, растяжение не носит негативный характер. Однако с возрастом у гимнастов и акробатов могут начаться проблемы из-за снижения функции печени.

Помните! У молодых людей связки восстанавливаются через 1-2 недели. Во взрослом возрасте регенерация занимает до двух месяцев.

Как бороться:

  1. Нормализовать работу печени, провести очистку от шлаков и токсинов.
  2. Убрать из рациона вредные продукты.
  3. Снизить нагрузку на растянутые суставы и дать им время восстановиться самостоятельно.
Если колени начали хрустеть, то есть смысл обратить внимание на свое меню. Копчености, колбасы, сосиски, острая и пересоленная пища негативно сказываются на здоровье суставов. Большинство современных продуктов переполнено консервантами и усилителями вкуса, поражающими структуру хрящевой ткани. В результате на суставах появляются отложения солей. Вывести их из организма сложно, кроме того, ситуация осложняется тем, что скопление соли удерживает в себе влагу. Сустав испытывает водно-соляное голодание.

Как бороться:

  1. Разделить дневные трапезы на 5-6 приемов пищи, причем небольшими порциями.
  2. Есть больше продуктов с высоким содержанием витамина А (тыква, желтые фрукты, морковь). Именно витамин А синтезирует синовиальную жидкость и предотвращает дистрофию сустава.
  3. Увеличить потребление витамина D. Он содержится в рыбе, желтках яиц, печени.
  4. Добавить в рацион продукты с повышенным содержанием кальция: творог, молоко, кисломолочные продукты.
  5. Мясо заменить холодцами и студнями, а супы есть рыбные и на курином бульоне. В этих блюдах содержится много гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата и гликозаминогликанов. Это самый эффективный способ насытить хрящи строительным материалом.
  6. Пищу есть без соли или с минимальным ее количеством. Со временем старайтесь от нее отказаться вовсе.

Совет. Кальций лучше усваивается организмом во второй половине дня. Стакан кефира на ночь заменяет суточную дозу кальция.

Лечение хруста в коленях

Лечением коленных суставов занимается врач-ортопед. Если хруст вызывает болевые ощущения, а колено опухло и покраснело, то посещение кабинета доктора строго обязательно. Скорее всего, начался артроз или артрит. После прохождения рентгена, УЗИ и биохимического анализа крови специалист поставит точный диагноз и назовет причину хруста в коленном суставе.

В качестве лечения назначаются хондропротекторы, нестероидные препараты, лечебная гимнастика, физиотерапия и массаж. Кроме того, прописывается диетическое меню на весь срок лечения.

Хруст в коленях при приседании – распространенное явление, как среди спортсменов, так и среди тех, кто никогда не ходил в тренажерный зал. Приседать необязательно со штангой, это обозначение движения, когда человек встает со стула или садится на него либо садится на корточки. Давайте разберемся, в чем же дело и почему щелкают колени?

Кратко о строении колена

Обещаем не грузить анатомическими сложностями коленного сустава. Хотя, сустав действительно сложный. Чтобы понять, почему колено такое уязвимое, давайте заглянем внутрь его, что там есть под кожей?


А есть там несколько соединенных вместе структур – головки берцовой и бедренной костей, мениск и связки, за счет которых вся эта структура сдерживается вместе. Если вы потрогаете свою коленную чашечку, то заметите, что она подвижна. Теперь представьте, насколько сложно природой все придумано, чтобы была обеспечена подвижность и, одновременно, прочность и физиологически правильная функциональность коленного сустава. Это вам не локоть, хотя тот тоже не совсем прост.

Внутри колена находится суставная жидкость. При ее недостатке начнется жесткое трение костей друг о друга, колено опухает и теряет всякую подвижность. Кстати, возможно, вы уже начали понимать, почему колени могут болеть. Например, из-за нехватки суставной жидкости.

Отчего колено может страдать:

  1. Нарушение структуры какого-либо компонента сустава (хряща, кости, связок).
  2. Нарушение состава или объема суставной жидкости.
  3. Нарушение состава хряща и связок.

Вот и причины того, почему хрустит колено при приседании. Если одно из перечисленных состояний появляется, повредить колено становится намного легче, нежели в здоровом организме. В нормально функционирующем организме повредить колено можно, лишь дав ему огромную нагрузку, то есть, порвав связку, или повредив хрящ. Но при этом колено сразу опухнет и будет сильно болеть.

Другое дело при проблемах, указанных под пунктами 1, 2, 3. Нарушения происходят постепенно, а начинается все с хруста (при сгибании раздается щелчок). Итак, поговорим о том самом хрусте и щелкании, которое многие слышат при ходьбе по лестницам, приседаниях и прочих движениях, связанных со сгибанием ног в колене.

Причины хруста

Хрустят или скрипят колени по нескольким причинам. Теперь вам будет более понятно, что и как, после небольшого анатомического экскурса из предыдущего раздела:

  1. Проблемы с питанием.
  2. Проблемы с обменом веществ.
  3. Патологические состояния: воспалительные инфекционные и неинфекционные процессы в коленном суставе (например, артрит).

Проблемы с питанием

Обычно человек недостаточно потребляет с питанием веществ, образующих суставы и суставную жидкость. В состав сустава входят гликозаминогликаны (ГАГи): хондроитин и глюкозамин. Это основа для хрящевой ткани.

При обычной жизни проблемы с коленями могут появиться после 50 лет. Если же приседать со штангой и стабильно заниматься в тренажерном зале – организму понадобится намного больше этих самых ГАГов, нежели при обычном ритме жизни. Соответственно, нужно их больше получать с питанием.

Именно поэтому спортсменам рекомендуется употреблять добавки в виде «глюкозамин+хондроитин». Это «скорая помощь» для наших суставов. И речь идет не только о колене, но и всех остальных суставах. Ведь они тоже состоят из тех же самых веществ. Так что причины хруста в коленях могут крыться в неправильном питании.

Далее – вода. Ее нужно употреблять в нужном количестве. Литра 2-4 в день, в зависимости от веса. Вы скажете: «будет отек!». Но нет, если не кушать много соли, и если ваши почки здоровы, отека не появится, ведь жидкость спокойно пройдет через организм, усвоится в нужных количествах, а излишек выведется из тела. Так было, и так будет.

Обмен веществ

Хруст в коленях при приседаниях как раз обусловлен тем, что нужных веществ не хватает. Но почему этих веществ не хватает, если человек питается правильно?

В данном случае речь идет о нарушении обмена веществ. Организм не может усваивать вещества в нужных количествах, тело набирает вес, появляется одышка, повышенная потливость.

Вопрос решается за счет похода к эндокринологу. Здесь лечиться самостоятельно нельзя, ведь вы не знаете, что лечить, а тем более – как. Забудьте советы пестрых сайтов из интернета. Просто идите к эндокринологу и скажите: «Я переживаю за свой обмен веществ, все ли с ним в порядке?». Далее – доверьтесь доктору.

Колени хрустят и щелкают не только у взрослых, проблема может возникнуть и у подростка, если у него присутствуют проблемы с железами внутренней секреции. Причины этого могут быть в генетических аномалиях или неправильном образе жизни.

Если у вас хрустят колени при приседаниях, имеет смысл ограничить нагрузку до точного выяснения причин. Возможно, пока стоит перейти на более щадящие упражнения.

Заболевания

При каких заболеваниях хрустят колени? При тех, что связаны с поражением хрящевой ткани, воспалительными процессами или травмами.

Инфекционный агент нарушает физиологическое равновесие внутри колена, запускает процессы разрушения. Опухоль, воспаление, изменение состава жидкостей – все это ведет к хрусту и болям.

Треск и хруст начинают проявляться во время ходьбы по лестницам, при сгибании ног даже из положения лежа. Так можно уточнить, есть хруст или нет. Обычно его хорошо слышно.

Если хруст приносит дискомфорт, нужно показаться врачу. Причем врачи разные бывают. Кто-то отправит домой со словами: «не придумывайте себе болезнь», а кто-то действительно поможет. Так что не отчаивайтесь, если врач оказался самым бездарным существом на планете. Всегда найдется нормальный специалист.

Как быть, если хрустят колени

Что делать, если появился хруст? Можно ли заниматься дальше и почему?

Давайте разберем все по порядку.

Если у вас появился хруст, попробуйте пересмотреть свое питание. Начинать поиск проблемы нужно с самых простых причин. Если проблема в питании, то ее легче всего решить.

Попробуйте пару недель добавлять в свой рацион рыбий жир или рыбу жирных сортов, подсолнечное масло в неочищенном сыром виде. Лучше всего купить специальные добавки для хрящевой ткани в спортивном магазине и тоже добавить их в меню.

Если хруст не проходит, появляются боли, значит, дело не совсем в питании. Лучше обратиться к специалисту (ревматологу).

Обратите внимание на свой вес, если он составляет более 100 кг, может быть, дело в нем? Если вы ограничиваете себя в калориях, но вес все равно идет вверх, следует обратиться к эндокринологу.

И, наконец, если у вас ночные боли в коленях, точно следует обратиться к врачу. Местные согревающие компрессы в данной ситуации бессильны, нужно элиминировать инфекционного агента из организма. Компрессы никогда в одиночку с этим не справлялись.

Если вы ушибли колено, оно опухло и болит, лучше также записаться на прием к врачу. Если после ушиба или падения боль очень сильная и острая – звоните в скорую. Внимательным стоит быть и если колено разбил ваш ребенок. Ведь дети не всегда могут точно описать свои ощущения.

Не занимайтесь самолечением, если боль не проходит!

И самое главное напутствие: если в течение 2–3 недель ситуация не изменилась, вам стало хуже (мы имеем в виду время от появления дискомфорта, а не с момента острых болей, когда нужно обращаться к специалисту сразу же) – обращайтесь в больницу.

Можно ли заниматься спортом при хрусте

Если у вас появился хруст, а вам нужно делать приседания, нужно обратить внимание на следующие моменты:

  1. Присесть без веса и определиться, приносит ли вам этот хруст дискомфорт или боль.
  2. Попробовать присесть с весом с той же целью.
  3. Намотать на колени эластичные бинты и присесть с весом – если хруст исчез, то спокойно можно заниматься. Если нет, приседайте аккуратнее, прислушиваясь к ощущениям. При появлении болей нужно прекратить занятия до выяснения причины.

Для тех людей, которые жалуются на хруст в коленях, мы рекомендуем делать приседания не до параллели с полом, а выше. Достаточно согнуть ноги в коленях на 50–70 градусов, чтобы мышцы ног уже получили нагрузку. Не слушайте тренеров, которые будут кричать вам, что вы неправильно делаете. Ваши же колени. К тому же люди, не сталкивавшиеся с этой проблемой, не всегда могут адекватно оценить ваше состояние.

Можно мазать колени согревающей мазью. Только используйте ее в небольших количествах, потому что под бинтом она может привести к сильному жжению.

И последнее: если ваши колени захрустели, подумайте, а стоит ли дальше идти на рекорды? Ваш организм уже дает сигнал, что ему будет тяжело выполнять приседания с большим весом. И, если вы его не послушаете, все может печально кончиться. Слушаем и уважаем свое тело, господа!

Благодаря совершенному опорно-двигательному аппарату, которым снабдила человека природа, он может передвигаться, не чувствуя боли и дискомфорта. В нормальном состоянии коленные суставы в достаточном количестве снабжены синовиальной жидкостью и хрящевой тканью, которые являются своего рода амортизатором для них. В идеале колено сгибается и разгибается совершенно бесшумно и если вдруг появился хруст и боль в коленном суставе, то это повод для обращения к врачу.

Факторы развития заболевания

Многие пациенты, особенно женщины, поддаются панике, если хрустят колени во время приседания и незамедлительно стараются приступить к самостоятельному лечению. Однако перед тем как выбрать способ избавления от такого состояния, необходимо выяснить причину его возникновения, так как звуки сильного хруста могут быть вызваны физиологическим или патологическим состоянием.

Физиологический хруст

Хруст в области сустава различается своим звуком (треск или щелчок), появляющийся во время движения, вытягивания конечностей, сгибания и т.д. Точной причины того, почему могут похрустывать суставы, не установлено, однако существует несколько предрасполагающих факторов.

Например, во время приседания происходит цепляние связок о кость, что провоцирует неприятный глухой звук в области коленной чашечки или в результате кавитации (схлопывание пузырьков в синовиальной жидкости). В этом случае хруст в области коленей слышен во время сгибания сустава (при расхождении соединяющихся костей), а звук напоминает щелчок или вакуумный хлопок.

Иногда у пациента присутствует боль во время сгибания сустава и в этом случае важно определить причины, почему слышен хруст в коленях, потому что возможно подобная симптоматика вызвана внутрисуставными растяжениями и разрывами связочного аппарата.


Полный и частичный разрыв связочного аппарата на фоне болевой симптоматики

Патологический хруст

При патологических причинах появления хруста, он, как правило, всегда возникает при разгибании или сгибании коленного сустава и сопровождается сильной или умеренной болью. В этом случае хруст способен возникнуть в результате любой двигательной активности, что означает появление беспрерывных щелчков во время ходьбы, а некоторые пациенты не в состоянии полноценно передвигаться.

Еще одной причиной хруста в коленях является возможный сдвиг в месте сочленения костей. При этом сустав постоянно хрустит и болит во время ходьбы, что предполагает ограничение двигательной активности пациента.

Иногда патологический хруст появляется в результате травмирования или некоторых заболеваний воспалительного характера, поражающих околосуставную ткань и поражающих хрящ под чашечками колена с изменениями его структуры в дальнейшем. Такими заболеваниями является, например, остеоартроз, ревматоидный или псориатический артрит и т. д.


Причинами развития патологического хруста может быть патологическое изменение в суставной ткани

При сгибании

Появление хруста при сгибании сустава относится к воспалительным признакам, сопровождающимся изменениями в области хрящей. При этом отмечаются дистрофические процессы, воспаление в синовиальной сумке, резкое снижение смазки, недостаточное количество влаги и прогрессирование симптоматики. Факторы, в результате которых болят и хрустят колени, взаимосвязаны с образом жизни пациента, заболеваниями и поражениями структуры сустава.

При разгибании

В этом случае хруст способен появиться совершенно внезапно, на фоне полного спокойствия опорно-двигательной системы и при отсутствии болевой симптоматики. Одной из причин такого проявления специалисты считают особенности функционирования синовиальной коленной сумки, так как компонентом ее жидкости является диоксид углерода (газ). При движении он провоцирует изменение давления в области суставной сумки и увеличение количества пузырьков, при лопании которых слышен щелкающий звук. Помимо этого, такое патологическое состояние встречается у акробатов, гимнастов и пловцов, спортивная деятельность которых требует увеличенной амплитуды движений.

При приседании

Такая форма хруста наиболее часто встречается среди пожилых пациентов и связана с возрастными изменениями в суставах. Одной из вероятных причин такого состояния считается наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов, а также плохая экологическая ситуация в районе проживания человека и нарушенный обмен веществ в организме.

Кроме того, у пациентов, занимающихся профессиональным спортом, хрустят колени при повышенных физических нагрузках и в случае выполнения силовых упражнений. В этом случае воспаляется синовиальная оболочка, нарушается питание хряща, усиливается трение между поверхностями и разрушаются хрящевые ткани.

У подростков

Для подросткового возраста характерно появление болей и хруста в области коленей при приседании, что связано с характерными изменениями организма и активным ростом ребенка. В этом случае появление хруста возможно в результате повышенной растяжимости связочного аппарата и отставания мышечного роста от формирования костной системы. Однако следует иметь в виду, что после полного формирования связочного аппарата ситуация нормализуется.

Немаловажное значение в профилактике образования хруста в подростковом возрасте имеет сокращение физических нагрузок, обеспечение рационального питания, обеспечение организма витаминами и минералами, а также исключение перенапряжений на суставы.

Причины хруста с болевой симптоматикой

К появлению хруста, локальной гиперемии, ограничению двигательной активности и болей во время приседания и сгибания сустава способны привести различные заболевания, в том числе травмирование мениска.


Достаточно часто хрустеть коленный сустав может при развитии тендинита (воспалительного процесса в области сухожилий, прикрепляемых к суставу)

Кроме того, хруст может быть вызван бурситом (воспалением околосуставной сумки) и отрывом (переломам) мениска. Крайне редко развитию патологического процесса приводит пателлофеморальный синдром (начальная степень патологического процесса в коленном суставе). Кроме того, могут хрустеть суставы при нарушении хрящевого питания.

Другие причины

Помимо вышеперечисленных факторов, причиной болей и возникновения хруста в области колена могут быть:

  • наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов;
  • диабет, гипо (гипер)- паратиреоз, эндокринные нарушения;
  • вторичные инфекции на фоне заболеваний суставов;
  • нарушение питания с преобладанием в рационе сладких и соленых продуктов;
  • повышенные нагрузки на коленный сустав (высокие каблуки, поднятие тяжестей, вынужденная поза и т. д.);
  • недостаточная физическая активность;
  • заболевания, провоцирующие (подагра, переломы, почечная недостаточность и т. д.).

Наиболее частой причиной хруста является лишний вес и нередко пациенты на приеме у врача задают вопрос, почему болят суставы при движении и какие рекомендации на этот счет может дать врач.

Диагностика патологического состояния

Диагностические мероприятия в первую очередь предусматривают подробный сбор анамнеза (наследственность, возможные травмы, физическая активность, хронические заболевания и т. д.). После выполнения опроса врач ставит предварительный диагноз, а при необходимости назначает ряд диагностических процедур для уточнения причины, почему может хрустеть сустав.

К ним относятся:

  • аппаратная методика исследования коленного сустава с определением присутствия жидкости в суставе, изменениях костной и хрящевой ткани;
  • рентгенологическое исследование;
  • артроскопия колена;
  • компьютерная томограмма;
  • МРТ и радионуклидное исследование.


Процедура выполнения УЗИ коленного сустава

После уточнения диагностики врач принимает решение о том, как можно убрать хруст при помощи медикаментозных или вспомогательных способов терапии.

Как правило, больные не знают, к каким врачам обратиться при появлении хруста в колене. Первым врачом, встречающим пациента, жалующегося на щелчки в области суставов при ходьбе, является терапевт, который занимается лечением хруста при легкой форме реактивного артрита и остеоартрозов у пациентов пожилого возраста.

В зависимости от симптоматики и предварительного диагностирования возможна консультация ревматолога, который выполняет все необходимые лечебные мероприятия при воспалительных заболеваниях суставов.

При внешних деформациях костей, а также поражении хрящевой ткани в области колена требуется помощь травматолога, а при избыточной массе тела необходима помощь диетолога, который выполнить коррекцию питания и составит индивидуальный план нормализации веса.

Лечебные мероприятия

От того, как лечат патологические проявления, при помощи каких препаратов и дозировок, зависит успешность результата. Не следует заниматься самолечением, так как в некоторых случаях это способно привести к инвалидности и даже к летальному исходу.

Затруднения в терапии составляют застарелые случаи, а также наличие сопутствующих заболеваний. В этом случае вылечить хруст возможно только при комплексном подходе, с учетом интенсивности проявлений.

К лечению хруста следует подходить серьезно:

  • пациенту необходимо обеспечение покоя сустава, в том числе при помощи тугой, но не давящей повязки;
  • рекомендуется избегать переохлаждения сустава;
  • при сильной болевой симптоматике следует принять обезболивающий препарат или нанести на место воспаления обезболивающую мазь;
  • для снятия воспалительного процесса и купирования болевой симптоматики назначаются НПВС (Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен и т. д.);
  • при неэффективности нестероидных препаратов назначаются кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.);
  • для нормализации внутрисуставной синовиальной жидкости назначаются хондропротекторы (Терафлекс, Афлутоп, Румалон и т. д.), при помощи которых можно избавиться от неприятного хруста в области коленей.


При бессилии консервативной методики, для лечения при хрусте в колене рекомендуется оперативное вмешательство с заменой сустава на имплантат (1 – здоровый сустав, 2 – с патологическими разрушениями, 3 – имплантированный)

Важно помнить, что перед тем, как избавиться от хруста в коленях при помощи хирургической операции, необходимо предпринять все попытки восстановления колена традиционными способами терапии.

Народные рецепты

Усилить действие лекарственных препаратов способны рецепты народной медицины, которые в некоторых случаях показывают достаточно эффективные результаты.

Наиболее часто используются следующие способы народной терапии:

  • необходимо взять небольшое количество пшеничных отрубей и залить их теплым молоком до образования кашицеобразной массы. Подготовленная субстанция накладывается на пораженный сустав, укутывается сверху пищевой пленкой или пергаментной бумагой и теплым полотенцем. Такой компресс выдерживается на конечности в течение 1 часа, после чего он удаляется, колено ополаскивается теплой водой и смазывается любым жирным кремом;
  • еще одним эффективным средством от хруста в коленях при ходьбе является компресс из 1 ст. ложки свежевыжатого апельсинового (лимонного) сока и 5-и ст. ложек оливкового (подсолнечного масла). Смесь тщательно перемешивается, после чего в приготовленный раствор окунается марлевая салфетка, отжимается и прикладывается к колену в виде компресса на 1–1,5 часа, после чего сустав укутывается теплым шарфом, желательно на ночь;
  • хорошее действие, когда присутствует сильная боль в колене, особенно при подъеме по лестнице, оказывает горячая ванна в течение 10-15 минут с последующим втиранием в сустав питательного или обезболивающего крема;
  • в качестве лечебного средства рекомендуется использовать содовые примочки (на 1 л теплой воды одна столовая ложка пищевой соды). Смоченная в этом растворе салфетка прикладывается на область поражения (на 10–15 минут), после чего уберите примочку и нанесите на коленный сустав крем с добавлением витамина А. При его отсутствии, возможна замена слегка подогретым подсолнечным маслом. Такие процедуры следует выполнять каждый день в течение недели, перед сном.

Несмотря на эффективность народной терапии, перед началом использования таких рецептов необходимо проконсультироваться с врачом для того, чтобы избежать возможных осложнений и побочных действий, которые могут быть вызваны некоторыми растительными препаратами.

Лечебная физкультура

Боль и хруст в коленях, возможно, значительно снизить с помощью лечебной физкультуры, которая подбирается индивидуально к каждому пациенту, в зависимости от тяжести патологических проявлений и интенсивности симптоматики.

Классический комплекс ЛФК включает в себя следующие упражнения:

  • утром, сразу после пробуждения, лежа в кровати, рекомендуется выполнить упражнение «велосипед» и «ножницы» (по 8–12 махов). Затем в том же положении необходимо согнуть в колене одну ногу, прижав ее к груди и распрямив. Такое упражнение выполняется 5 раз, после чего выполняется аналогичное действие с другой ногой;
  • в положении сидя нужно опустить руки на колени и в течение 20–30 секунд быстро потрясти коленями, не отрывая рук;
  • в положении сидя, руками нужно опереться на край стула, слегка отклонившись назад и приподняв прямые ноги над полом на 10 секунд. Делается не менее 8–10 таких действий;
  • следует опереться на стул и сделать не менее 10 приседаний, замерев на 2–3 секунды в нижнем положении. Далее рекомендуется сделать 6–7 круговых движений сначала в левую сторону, а затем в правую. Важно, чтобы при выполнении последнего действия колени были сомкнуты и немного согнуты.


Хруст в коленном суставе значительно снижается при регулярных сеансах массажа, который может выполняться профессиональным массажистом

Кроме того, специалисты утверждают, что можно сделать массаж самостоятельно, но только после предварительного обучения. Такая процедура способствует усилению кровообращения и подвижности сустава, что благотворно воздействует на весь опорно-двигательный аппарат.

Диета

Для того чтобы улучшить состояние коленного сустава необходимо соблюдение специальной диеты с включением в меню таких продуктов, как:

  • меда, козьего молока, молочной сыворотки;
  • свежих овощей и фруктов, лесных ягод;
  • сельдерея, капустного и березового сока;
  • хлеба грубого помола с добавлением отрубей.

Ограничить в питании следует:

  • рыбу, томаты, бобовые;
  • мучные продукты, мясо, копчености;
  • соленые, жирные и острые блюда и т. д.

Помимо использования терапевтического лечения, диеты и рецептов народных целителей, важно помнить, что если пациент столкнулся с потрескиваниями или хрустом в коленном суставе, требуется безотлагательный визит к высококвалифицированному специалисту, который выполнит все необходимые мероприятия по диагностированию. Такой подход позволит получить максимально эффективный результат с минимальными потерями для организма.

От того, насколько своевременно начато лечение, если вдруг хрустнуло в коленях, зависит результативность восстановление разрушенной суставной ткани. В запущенных процессах возможна инвалидизация пациента и полная обездвиженность. После проведенной терапии требуется длительный восстановительный период с пересмотром образа жизни и питания больного. При ранней терапии прогноз на выздоровление пациента благоприятный.

Любой человек раз в жизни слышал хруст в коленях при приседании. Редкие люди придают значение, услышав подобный «привет» от собственных коленей. Человеческий организм устроен и сложен рационально. При сгибании ног, рук, спины люди не должны слышать страшный скрип и скрежет в суставах. При постоянном возникновении хруста в коленях стоит обратиться к врачу, узнать причину скрежета собственных суставов.

Если вовремя не обратить внимания, что колени при сгибании ног или приседаниях постоянно хрустят, получится заработать артрит либо артроз коленного сустава. Сегодня модно и престижно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом. Многие, не вникая в технику выполнения и возможные ограничения по состоянию здоровья, ринулись заниматься спортом, не понимая, что способны навредить организму. Чрезмерная нагрузка в виде любого подъёма тяжести (штанги, гантели,тяжёлые сумки для женщин) влечёт к избыточной нагрузке на суставы коленей.

Лишний вес – дополнительная причина возникновения неприятного хруста в коленях. Человеческий организм часто перегружен лишними килограммами, но особая нагрузка идёт на суставы ног, коленям приходится носить лишний груз. При наличии избыточного веса запрещено заниматься бегом, при занятии подобным видом спорта при приземлении возрастает нагрузка на хрящ коленного сустава. Сюда относят и прыжки на скакалке.

Лежание на диванах и сидение за компьютерами, малоподвижный образ жизни приводят к ослаблению мышц и связок, нарушается подвижность коленного сустава. Спортом требуется заниматься правильно.

Неправильно подобранная обувь немало способствует хрусту в коленях. Высокие каблуки, зауженные носки туфель у женщин приводят к неравномерному распределению нагрузки на ноги. Рекомендуемый выбор каблука туфель — до 4 см, обувь на плоской подошве способна вызвать плоскостопие и деформацию стопы. Последствия нежелательных изменений приводят к искривлению ног, дополнительной нагрузке на колени.

Причины возникновения хруста суставов коленей – множественные переломы, сильные ушибы, удары, повреждения нижних конечностей.

Известен ряд заболеваний, дающих осложнения на суставы (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, болезни печени, почечная недостаточность). Воспалительный процесс коленного сустава приведёт к слышимым щелчкам в колене, к возникновению болевых ощущений при сгибании, разгибании ног.

После обследования и выяснения причин хруста, возможно, болевого синдрома, назначают курс лечения. Лечить заболевание предлагают тремя способами:

  • Народными средствами;
  • Консервативными методами — назначают медицинские препараты, физиопроцедуры;
  • Проведение операции — сложный и неприятный способ лечения, требуется продолжительное время для восстановления и разработки ноги.

Лечение медикаментозным способом

Перед самостоятельным лечением суставов стоит посетить врача, который начнёт лечить , но выяснит причины появления симптомов. Лечение народными средствами положено применять исключительно в дополнение к медикаментозному лечению.

Врач назначит препараты, помогающие снять боль и опухоль (если симптомы присутствуют), препараты, способствующие насыщению питательными веществами суставы коленей, ускоряя лечение и восстановление хрящевых тканей.

Для ускорения процесса выздоровления к медицинским препаратам (таблетки, уколы) назначаются физиопроцедуры. Это приблизит процесс выздоровления при приёме таблеток, послужит хорошей профилактикой при заболевании коленного сустава. Процедуры способствуют улучшению обмена веществ, форсированию кровообращения повреждённого участка в колене.

  • Прогревание колена снимает синдром болей, нормализует кровообращение, поднимает уровень метаболизма.
  • Лазеролечение коленного сустава снимает отёки, воспаление, увеличивает кровообращение в повреждённом участке, снимает боль, ускоряет процесс заживления ран на коже.
  • Озонолечение — моментальное снятие боли в суставе, увеличивает подвижность колена, восстанавливает поверхность хрящевой ткани и его структуру.

Делать физиопроцедуры стоит после полного обследования, у методов описаны индивидуальные противопоказания к применению.

Хирургическое вмешательство

Проведение операций считается крайним методом лечения. Назначается, если после медикаментозного лечения отсутствует положительный результат, хруст и боль в колене не исчезает. Либо когда болезнь находится в последней стадии развития, в лечении медикаментами и процедурами не обнаруживается смысла.

После проведения операции требуется снять нагрузку с ноги. Устанавливается постельный режим, передвигаются при помощи костыля или палочки. После полного заживления проходят курс реабилитации по укреплению мышц и восстановлению работоспособности ноги.

Применение народных средств для снятия хруста в колене

Прежде чем народными средствами, посетите врача, выясните причины болезненных ощущений при приседаниях, сгибании или разгибании ног. Лечение народными средствами выступает в дополнение к основному лечению.

Лечение необходимо выполнять каждый день. Делать компрессы, примочки, обёртывания лучше перед сном, чтобы после проведённых процедур колено не перенапрягалось и не переохлаждалось.

Физкультура

Регулярное выполнение физических упражнений поможет укрепить суставы ног и послужит хорошей профилактикой для предотвращения скрипа и хруста в коленях. Делать упражнения предписано ежедневно.

  1. Как проснулись, не поднимаясь с постели, аккуратно, не торопясь потянуться, руки вверх, ноги вниз. После лёгкой растяжки потребуется разработать суставы колена. Медленно, не торопясь, одна нога вытянута, вторую сгибая в колене, притягиваем к груди, помогая руками. Сгибание и разгибание каждого колена выполнить 5-7 раз.
  2. Незаменимое упражнение «велосипед». Делать медленно, оставляя возможность при сгибании ноги проработать каждый сустав, начиная от бедра и заканчивая стопой.
  3. Из положения стоя, ноги вместе, колени слегка присогнуты, руки лежат на коленях, спина ровная (без прогиба либо выгибания дугой). В принятом положении выполнять круговые движения коленями. В правую сторону, затем в левую. Круговые движения выполнить по 10 раз.
  4. При затруднениях с суставами ног подойдут занятия йогой, перед началом выполнения упражнений предупредите инструктора о наличии трудностей с коленями. Зная проблемы, мастер скорректирует нагрузку и упражнения.

Причины, по которым хрустят колени, способен установить только врач, потребуется сдать анализы и пройти полное обследование. Лечение назначает единственно доктор, народными средствами возможно только дополнить основное медикаментозное лечение.

Не зная точного диагноза, самолечение способно ухудшить состояние здоровья. Помните, лечение даст положительный результат, если известны причины хруста и боли в коленях, происходит полное и чёткое выполнение назначенных процедур.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «kingad.ru» — УЗИ исследование органов человека