Хлоргексидин: подробная инструкция по применению. Как развести "Хлоргексидин" для полоскания горла и полости рта? Инструкция по применению "Хлоргексидина" для детей и взрослых

Биглюконат") - одно из самых популярных средств для полоскания горла при целом спектре заболеваний инфекционного, вирусного характера. Его известность обуславливается доступностью и проверенной десятилетиями эффективностью. Однако не всем ясно, как развести "Хлоргексидин" для полоскания. В статье мы подробно представим инструкцию по приготовлению раствора для взрослых и детей, показания к использованию, аналоги средства, рекомендации для более эффективного применения.

Характеристика средства

"Хлоргексидин" по своей природе - универсальный антисептик. Впервые был синтезирован в начале прошлого века в Великобритании. С тех пор и по настоящее время это - ведущее дезинфицирующее средство для наружной обработки кожных покровов, а также медицинского инструментария. Широко распространен в хирургической практике. Помимо самостоятельного препарата, входит в состав многих лекарств - антисептических, способствующих регенерации кожи и проч.

"Хлоргексидина биглюконат" изготавливается десятками только российских предприятий. По сути, разницы в их продукции нет. Различается средство только по своей концентрации. В данном формате она может быть представлена в пяти вариациях:

• 0,05 %.
• 0,2 %.
• 0,5 %.

Что значат эти цифры? Например, в 100 мл раствора "Хлоргексидин" пятипроцентной концентрации (5 %) содержится 5 мл активного вещества.

Состав препаратов "Хлоргексидин" идентичен. Это всего два элемента:

• Очищенная питьевая вода.
• Компонент - хлоргексидин биглюконат.

Форма выпуска - раствор в пузырьках (пластиковых, стеклянных) различного объема. Более всего распространены в аптеках емкости по 100-500 мл. Специально для медицинских учреждений выпускаются бутыли объемом 2 л и более.

Как применяют средство "Хлоргесидин"? От чего его используют? Сфера его применения широка. Если вы приобретаете препарат именно для полосканий, то лучше остановиться на растворе 0,05%-ой концентрации.

Формы выпуска

"Хлоргексидин" при ангине - не только база для приготовления раствора для полосканий. Этот же компонент можно встретить в составе и иных эффективных средств. Данные препараты могут быть назначены не только при острых вирусных и респираторных заболеваниях:

• Стоматологические гели. Это "Метрогил", и проч.
• Спреи и таблетки, показанные при заболеваниях носоглотки, горла, - "Дрилл", "Анти-ангин", "Себидин" и проч.
• Препараты-кремы, применяемые для заживления ран, - "Пантодерм", "Депантенол".
• Кортикостероидные противовоспалительные гелеобразные средства. К примеру, "Бемилон".
• Спреи и гели с мягким обезболивающим эффектом - "Лидокаин", "Инстиллагель" и проч.

Показания для полосканий

При каких недугах назначается "Хлоргексидин"? От чего спасает средство? Если перейти к раствору для полосканий, то такая вариация показана при следующих заболеваниях:

• Ангина.
• Фарингит.
• ОРВИ.

Как действует средство?

"Хлоргексидин" при ангине и других заболеваниях, характерных воспалением ротоглотки, - один из самых эффективных препаратов. Все дело в его бактерицидном и фунгицидном эффекте.

Польза применения препарата была подтверждена в лабораторных условиях. Для опыта брали обычный 0,05%-ый раствор препарата. Испытания проводили при комнатной температуре (+22 °С).

Результат был следующим:

• Гибель бактерий - спустя 1 минуту воздействия.
• Гибель грибковых организмов - спустя 10 минут воздействия.

Притом отмечается, что при повышении температуры окружающей среды эффективность раствора начинает усиливаться. Например, уже при 40-50 градусах (температура жидкости, при которой возможно комфортное полоскание ротоглотки) время воздействия уменьшается практически вдвое!

Значит, достаточно подержать раствор во рту примерно 30 секунд, чтобы устранить все проживающие там вредные микроорганизмы. А как достичь фунгицидного воздействия (против грибковых существ)? После процедуры важно некоторое время воздерживаться от питья и перекуса.

Перед полосканием

Читатель скоро узнает, как развести "Хлоргексидин" для полоскания. Не менее важно правильно подготовиться к процедуре - это повысит эффект от применения средства.

Предварительные действия просты:

• Перед использованием "Хлоргексидина" прополощите рот, горло обычной водой. А вот от соленых и содовых растворов лучше отказаться! рН среды в этом случае возрастает. В таких условиях биглюконат хлоргексидина выпадает в осадок. А это делает полоскание для вас более ощутимым и даже болезненным.
• В инструкции к растворам сказано, что вместо полоскания можно почистить зубы. Специалисты считают такую подготовку более результативноЙ, так как "Хлоргексидин" более интенсивен в слабощелочной (рН 7-8) либо нейтральной (рН 5-7) среде. Не используйте для предварительной гигиенической процедуры жесткую водопроводную воду. Она будет снижать полезные бактерицидные качества "Хлоргексидина".

Применение 0,05%-ого раствора

Инструкция по применению "Хлоргексидина" для полоскания довольно проста:

1. Отлейте из бутылки в специальный стаканчик или другую удобную емкость нужный объем раствора.
2. Отхлебните небольшое количество средства и держите во рту.
3. Запрокиньте голову и начните процедуру, не давая жидкости опуститься вниз по пищеводу.
4. Наклоняйте голову, запрокидывайте ее глубже, возвращайтесь в исходное положение. Это делается, чтобы препарат охватил все стенки ротоглотки.
5. Для проявления эффекта достаточно полоскание одной такой порцией раствора в течение тридцати секунд.
6. Выплюньте средство - глотать его не стоит.

Как правильно разводить "Хлоргексидин"?

Итак, разведения не требует только препарат 0,05%-ой концентрации. Его можно применять для полосканий сразу же, поэтому мы и рекомендуем приобретать данную разновидность средства.

А если вы купили препарат с более высоким процентным содержанием биглюконата хлоргексидина, то его его необходимо дополнительно разбавить водой перед использованием. Делается это не "на глаз", а с соблюдением определенных пропорций.

Как развести "Хлоргексидин" для полоскания:

• 0,2%-я концентрация. Разбавление водой в пропорции один к четырем (одна часть "Хлоргексидина" на четыре части воды).
• 0,5%-я концентрация. Разбавление водой в пропорции один к десяти.
• 1%-я концентрация. Разбавление водой в пропорции один к двадцати.
• 5%-я концентрация. Как развести "Хлоргексидин" 5%-ый? Разбавление водой в пропорции один к ста.

Как разводить "Хлоргексидин" ребенку? Соблюдать те же соотношения "вода-препарат", что приведены выше.

Важно не только не превысить процентное содержание биглюконата хлоргексидина в воде (это может привести к ожогу слизистых оболочек ротоглотки), но и не приготовить слишком слабый раствор. Он будет менее эффективным, не окажет должного воздействия на микробов.

Особенности процедуры для детей

В качестве полоскания детям "Хлоргексидин" является незаменимым средством. Отметим, что для малышей, также как и для взрослых, самой минимальной останется 0,05%-я концентрация раствора. Снижать ее нет смысла, иначе для получения эффекта придется увеличить время воздействия средства.

Инструкция к препарату сообщает нам, что юный возраст сам по себе не является противопоказанием к применению. Однако родители должны быть в курсе, что раствор горький на вкус, во время процедуры может вызывать жжение в ротовой полости, горле.

Большинство ребят спокойно переносят эту процедуру. Другая же часть детей чувствительна к описанным неприятным эффектам.

Периодичность полоскания та же, что и для взрослых, - два-три раза в день. Раствором 0,05%-ой концентрации нужно обрабатывать ротоглотку также в течение полминуты. Родителю нужно следить, чтобы ребенок случайно не проглотил средство при процедуре. Чтобы этого не произошло, можно заменить полоскание для маленьких детей на обработку горла "Хлоргексидином" в форме спрея.

Инструкция по полосканию для детей

Родители теперь знают, как развести "Хлоргексидин" для полоскания ребенку. Затем важно соблюсти и определенную последовательность действий для большей эффективности процедуры:

1. Нужно ли разводить "Хлоргексидин" для полоскания? Если это готовый 0,05%-й раствор, то нет. Если же препарат большей концентрации, то его разводят водой в пропорциях, указанных нами выше.
2. Отлейте 15 мл раствора. Для удобства можно воспользоваться мерным стаканчиком. Его может заменить столовая ложка, если вы знаете ее объем.
3. Полоскать горло средством ребенок должен, несколько запрокинув голову назад, направив взгляд вверх. На выдохе при этом он произносит любой гласный звук. Обязательно покажите ребенку, как это делается. Если малыш слишком мал, то лучше отказаться от полосканий - он легко может поперхнуться.
4. Процедура также, как и для взрослых, составляет 30 секунд.
5. Раствор нужно выплюнуть полностью.

Допускаются ли полоскания беременным женщинам?

Беременность не является противопоказанием для использования раствора "Хлоргексидина" при полоскании горла. Данное вещество не всасывается слизистыми оболочками матери.

Не опасно для плода и случайное заглатывание женщиной раствора. Системная абсорбция в таком случае будет настолько малой, что не окажет негативного влияния на ребенка.

Особенности применения при разных болезнях

Чаще всего показано полоскание горла раствором "Хлоргексидина" при ангине. Лекарство здесь борется с большим объемом возбудителей болезни. Более того, в руководстве к средству отмечается, что к нему не развивается бактериальной резистентности (привыкания).

При лечении тонзиллита также рекомендуется полоскать горло препаратом не менее трех раз в сутки. Однако лечение более недели продолжать не стоит - "Хлоргексидин" изменяет цвет эмали зубов, о чем мы поговорим далее. При необходимости продолжения курса полосканий его лучше всего заменить на аналогичный препарат.

Полоскание полости рта

Раствор "Хлоргексидина" эффективен не только для излечения болезней, поражающих ротоглотку. Применяют его также для терапии, профилактики инфекционных заболеваний десен, ротовой полости. Это хорошее антисептическое и ранозаживляющее средство после проведения хирургических операций в данной локации. Процедура заметно улучшит состояние человека при инфекционных поражениях слизистой оболочки ротовой полости - гингивите, стоматите и проч.

Более того, полоскание рта "Хлоргексидином" весьма полезно и при заболеваниях горла. Ведь огромное количество бактерий попадает в глотку именно из ротовой полости.

Как разводить "Хлоргексидин" для полоскания полости рта? В тех же пропорциях, что и для горла. Оптимальной будет 0,05%-я концентрация. Однако если процедура не приносит должного эффекта, то при полоскании именно рта можно повысить концентрацию раствора до 0,2 %.

Как развести "Хлоргексидин" для полоскания десен? Инструкция для процедуры будет аналогичной вышеописанной.

Побочные эффекты

Теперь вы ознакомлены с инструкцией применения "Хлоргексидина" для полосканий. Также необходимо знать о некоторых неприятных эффектах препарата:

• Потемнение эмали зубов. Отметим, что эффект временный, однако способный на некоторое время лишить улыбку эстетической привлекательности.
• Появление отложений на зубной эмали. Такого негативного эффекта можно добиться только при частом системном обращении к полосканиям.

Серьезного же негативного влияния на здоровья и жизнь человека применение препарата не оказывает. Случаи побочных эффектов столь маловероятны, что их даже не описывают в инструкциях к "Хлоргексидину". Именно это и сделало его самым распространенным антисептиком.

Аналоги препарата

Хлоргексидин биглюконат является активным действующим веществом не только одноименного средства. Он также входит в состав аналогичных лекарств (по концентрации, эффективности, дозировке и проч.), но выпускающихся под иным названием. Полные аналоги "Хлоргексидина" по составу - "Амидент" (0,15%-я концентрация), "Гексикон" (0,005%-я концентрация).

Также в аптеках вы можете встретить аналоги "Хлоргесидина" по антисептическим свойствам. Состав, активные вещества этих лекарств будут уже иными. Кратко представим их:

• Перекись водорода. Каких-либо сравнительных клинических исследований "Хлоргексидина" и перекиси не производилось. Однако практический опыт применения говорит, что биглюконат хлоргексидина все же лучше справляется с возбудителями ОРВИ при полосканиях. Однако перекись водорода более эффективна при гнойных воспалениях. Ее также можно использовать для гигиенического полоскания в случае ангины. Важная деталь - она не затемняет эмали зубов, в отличие от "Хлоргексидина".
• "Фурацилин". Известный, недорогой и эффективный антисептик. Широко используется как в домашних условиях, так и в медучреждениях. Выпускается в нескольких формах - спиртовые и водные растворы, таблетки. Действующее вещество данного препарата - нитрофурал. Оно обладает и фунгицидными свойствами (борется против микроорганизмов-грибков), и бактерицидными (борется против микроорганизмов-бактерий). Хорош и в качестве раствора для полоскания.
• "Мирамистин". В отличие от всех упомянутых выше препаратов, данный - не традиционный, а инновационный антисептик. Многие производители называют "Мирамистин" самым лучшим средством для полосканий горла и ротовой полости. Это подтверждают противомикробные характеристики лекарства. Также нельзя не отметить следующие его достоинства: не имеет запаха и вкуса, не вызывает раздражение слизистой оболочки и каких-либо неприятных эффектов. Но существенный минус: стоимость "Мирамистина" порядка выше цены "Хлоргексидина" и иных описанных средств.

Подведем итоги. "Хлоргексидин" - высокоэффективный бюджетный антисептик, что борется с большим спектром возбудителей заболеваний десен, горла, ротовой полости. Для применения подходит только одна его концентрация - 0,05 %. Все остальные нужно разводить водой до данной. Среди негативных моментов - жжение, горький вкус, временное потемнение зубной эмали (при долгом применении). У гиперчувствительных людей полоскание "Хлоргексидином" может вызвать тошноту и рвоту.

В процессе местного лечения ангины применяют различные антисептики для полоскания и обработки горла. Важно чтобы это средство обладало эффективными свойствами, но действовало мягко и не раздражало слизистую оболочку глотки. Одним из таких препаратов является Хлоргексидин: при ангине его используют в качестве местного средства для полосканий и обработки полости рта.

Немного истории

Этот антисептик был впервые введен в медицинскую практику еще 60 лет назад в Великобритании. Его антибактериальная активность была подтверждена многими клиническими исследованиями и испытаниями.

Хлоргексидин используют для обработки рук, применяют в лубрикантах, им пропитывают одежду, салфетки, губки и даже медицинские катетеры. За все время использования этого средства ни одно исследование не зафиксировало случаев развития устойчивости микробов к этому антисептику.

Формы выпуска и свойства

Хлоргексидин связывается с клеточной мембраной бактерии и вызывает ее гибель. Препарат активен в отношении большинства патогенных микробов и вирусов, которые могут стать причиной ангины. После обработки миндалин он некоторое время сохраняется на слизистой и продолжает оказывать действие. В присутствии обильного гноя и крови его активность несколько снижается.

Совет! При ангине с распространенными гнойными налетами можно предварительно провести полоскание горла перекисью водорода, а затем обработать Хлоргексидином.

Существует несколько форм выпуска лекарственного средства (раствор, свечи, гель и др.). При ангине используют только 0, 05% раствор для наружного применения. Его применяют для полосканий горла. Не следует использовать раствор более высокой концентрации или применять спрей, поскольку эти формы препарата предназначены для дезинфекции рук хирурга и медицинских инструментов. Хлоргексидин в высокой концентрации может вызвать повреждение раздраженной и воспаленной слизистой горла.

Применение Хлоргексидина для полоскания горла

Полоскание горла этим антисептиком проходит стандартно. Перед процедурой желательно почистить зубы. После этого 0,05 % раствором комфортной температуры полощут горло в течение минуты. При необходимости процедуру повторяют.

Разбавлять раствор не нужно. После процедуры не рекомендуют есть, пить или выходить на улицу в течение часа. Следует избегать проглатывания раствора. При случайном попадании большого объёма препарата внутрь следует принять сорбент и обратиться за медицинской помощью для промывания желудка.

При ангине и тонзиллите полоскание проводят 3-4 раза в день в течение всего периода лечения. При возникновении аллергических реакций или неприятных ощущений применение препарата прекращают и выбирают другой антисептик.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение Хлоргексидина противопоказано при индивидуальной непереносимости. Полоскание горла Хлоргексидином при ангине у детей начинают проводить только после 5-7 летнего возраста, когда ребенок уже умеет это делать. Даже в этих случаях процедура проходит под контролем взрослого, чтобы избежать случайного проглатывания большой порции антисептика.

Препарат редко вызывает побочные эффекты. Некоторые пациенты жалуются на аллергию, изменение вкусовой чувствительности и покалывание языка. При длительном использовании наблюдается усиление отложения зубного камня, поэтому курс полосканий лекарством ограничивают 10-14 днями.

Вопросы к специалисту

Какой аналог Хлоргексидина можно использовать для полоскания горла при ангине?

Самым ближайшим веществом антисептиком со сходным действием является Мирамистин. У него другой состав, но сходный антисептический эффект, его можно применять для местного лечения горла в период ангины.

Что делать, если ребенок 12 лет случайно выпил раствор для полоскания с Хлоргексидином?

Необходимо промыть желудок водой и выпить абсорбирующий препарат, например, уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела малыша. После этого обратиться за медицинской помощью.

Ребенку 7 лет, но он не умеет полоскать горло, как обработать ему миндалины Хлоргексидином?

Для этого можно смочить ватный тампон в растворе и осторожно смазать воспаленные миндалины, после этого попросить ребенка сплюнуть в раковину.

Видела в аптеке спрей Хлоргексидина. Можно ли использовать его в лечении ангины?

Нельзя. Спрей предназначен для обработки изделий медицинского назначения, операционного поля и рук медицинского персонала. Применение его для миндалин при ангине противопоказано из-за высокой концентрации действующего вещества и риска ожога слизистой.

Можно ли применять полоскания Хлоргексидином совместно с другими антисептиками, например, ромашкой?

Перед применением препарата вы можете предварительно очистить ротовую полость настоем ромашки или водой. Не рекомендуется использовать Хлоргексидин совместно с препаратами на основе йода, например, Люголем. При ангине достаточно полоскать горло одним выбранным антисептиком, не следует пробовать все подряд в надежде достичь желаемого эффекта. Выберите что-то одно и продолжайте лечение.

Хлоргексидин представляет собой хороший антисептик, который поможет справиться с ангиной. Его раствор слабой концентрации нашел применение в полосканиях и обработке слизистой при воспалительных заболеваниях горла. Следует с осторожностью использовать его в детском возрасте и не допускать проглатывания внутрь.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их тут.

Торговое название препарата для полоскания горла – хлоргексидина биглюконат или хлоргексидин.

Применяется препарат как эффективное быстродействующее средство при пародонтозе, ангине, фарингите, тонзиллите. Сфера применения этого универсального обеззараживающего средства постоянно расширяется.

Свойства хлоргексидина

Хлоргексидин проявляет антибактериальную, противовирусную, противогрибковую активность, уничтожает бактерии, останавливает рост дрожжеподобных грибков кандида, грибков, вызывающих заболевания кожи, стригущий лишай.

Препарат активен против вирусов герпеса, гриппа, цитомегаловируса, ВИЧ-инфекции, уничтожает стафилококки, стрептококки, действует против простейших микроорганизмов.

Антисептик подавляет рост легионелл, кишечной палочки, хламидии, спирохеты, сальмонеллы, протея.

Не активен в отношении кислотоустойчивых бактерий – возбудителям туберкулеза, проказы. Не вызывает угнетения лактобацилл.

Свойства водного и спиртового растворов

Спиртовой раствор хлоргексидина эффективнее водного раствора при наружном применении, этиловый спирт повышает активность препарата.

В жесткой воде противомикробное действие препарата снижается.

Хлоргексидин усиливает действие антибиотиков канамицина, неомицина, цефалоспоринового ряда, хлорамфеникола.

Препарат не используется одновременно с йодом, другими средствами дезинфекции.

Как действует хлоргексидин при полоскании горла

Препарат обладает способностью связываться с белковыми соединениями слизистой горла, поверхности зубов, а затем постепенно высвобождаться.

Хлоргексидин продолжает действовать еще 18 часов после полоскания горла.

Такое действие препарата предотвращает появление зубного налета, уменьшает количество бактерий в полости рта и на слизистой горла.

Хлоргексидина биглюконат в основном используется, но не страшно, если при полоскании горла часть препарата случайно проглочена. Опасность для здоровья при внутреннем употреблении возникает, если выпить более 300 мл аптечного раствора этого вещества.

Но даже и в э том случае через 12 часов лекарство выведется с каловыми массами и частично с мочой.

Тем не менее, пить хлоргексидин не следует, при полоскании горла нужно стараться, чтобы лекарство не попадало в желудок.

Показания

Хлоргексидин применяется для лечения гнойных ран, ожогов, профилактики венерологических болезней, стерилизации хирургического инструмента, рук хирурга.

Широко применяется хлоргексидин в стоматологии, препарат входит в зубные пасты, ополаскиватели. Применяется хлоргексидин при ангине, ларингите, фарингите, хроническом тонзиллите.

Хлоргексидина биглюконат не теряет активности при контакте с гноем, поэтому его применяют для полоскания горла при гнойных ангинах, в том числе и у детей.

Для полоскания горла при ЛОР-заболеваниях и ротовой полости при стоматологических инфекциях применяют 0,05%, 0,2% растворы хлоргексидина в воде.

Побочные действия

При частом использовании хлоргексидина для полоскания ротовой полости и горла возможно окрашивание зубной эмали, образование зубного камня, изменение вкусовых ощущений.

Окрашивание зубов наблюдается примерно у 1 из 7, пользующихся лекарством регулярно, окраска эмали – от коричневой до черной.

Редко при полоскании хлоргексидином возникают аллергические реакции, дерматит, повышенная чувствительность к свету, сухость кожных покровов, временная липкость ладоней.

Способы лечения горла хлоргексидином

Препарат используется для полоскания горла и для ингаляций через небулайзер. Хлоргексидин – малотоксичное вещество, используется для полоскания горла при катаральной, гнойной ангине.

Препарат устраняет боль, воспалительные явления. Для улучшения самочувствия обычно достаточно делать полоскания утром и вечером в течение 3 дней.

Полоскания горла

Для полоскания горла берут водные растворы хлоргексидина биглюконата с сильным разбавлением – 0,02% и 0,05%. Препараты большей концентрации вызывают жжение.

Полоскание горла хлоргексидином взрослым выполняют готовым аптечным раствором, разводить препарат, как водой, так и спиртом или физраствором, не нужно.

Детям для полоскания горла 0,05% раствор можно развести водой 1:1, хлоргексидин помогает при ангине, фарингите даже при таком сильном разведении.

Чтобы прополоскать горло, в рот набирают раствор, объемом 1-2 столовых ложки. Продолжительность процедуры - 45-60 секунд, после полоскания горла не едят, не пьют 30 минут.

Если вкус лекарства показался очень горьким, можно ополоснуть водой язык.

Полоскания хлоргексидином при ангине продолжают 10 дней, в день можно повторять процедуру 3 и более раз. Длительность лечения также можно увеличить в зависимости от самочувствия.

Хлоргексидина биглюконат для полоскания горла выпускают также в специальных пластиковых флаконах с дозатором. Его удобно использовать для обработки горла.

Для этого голову запрокидывают назад, орошают горло прямо из аптечного флакона. Затем в течение минуты прополаскивают, стараясь не проглатывать раствор.

Ингаляции через небулайзер

Хлоргексидин применяют в составе комплексных мероприятий при ангине, фарингите, ларингите, трахеите. Ингаляции хлоргексидином через небулайзер помогают при бронхите, служат профилактикой пневмонии.

Подробно о проведении процедуры ингаляций с небулайзером читайте на примере нашей статьи Ингаляции при бронхите с небулайзером.

Особенности применения

Хлоргексидин не используют при насморке, заболеваниях уха. Хотя препарат активен к возбудителям ринита и синуситов, на практике применение его не эффективно.

С осторожностью используются полоскания горла хлоргексидином при беременности, лактации. Лекарство считается безопасным, но действие его на плод полностью не исследовано, нет данных подтверждающих его полную безвредность.

В период беременности применяют хлоргексидин только по рекомендации врача, учитывая состояние здоровья беременной и возможный риск для ребенка.

Не исследовано также действие хлоргексидина на детей. Хлоргексин разрешен детям для наружного применения, очищения и дезинфекции кожи, обработки царапин, ожогов.

Для полосканий горла хлоргексидин детям применяют с осторожностью, не рекомендуется пользоваться препаратом до 7 лет.

При обработке слизистой горла препарат не вызывает боли, по сравнению с зеленкой, перекисью водорода хлоргексидин действует мягко, больной чувствует лишь небольшое пощипывание.

Противопоказания хлоргексидина

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к хлоргексидину, в отдельных случаях при полоскании горла раствором могут возникать одышка, анафилактический шок. Возможны кожные реакции – крапивница, зуд, появление пузырьков.

Случаи передозирования хлоргексидина при полоскании горла с соблюдением инструкции не наблюдались.

Аналоги хлоргексидина биглюконата

Растворы гексикон, амидент содержат в качестве основного действующего компонента хлоргексидин, являются антисептиками, используются для дезинфекции при ангине, стоматите, гингивите.

Хлоргексидин и его соли широко используются при лечении воспалительных заболеваний горла. Хлоргексидина диацетат входит в состав пастилок Анти-Ангин, успешно применяющихся при ангине у детей.

Сходным действием с водным раствором хлоргексидина биглюконатом обладает препарат Мирамистин. По эффективности хлоргексидин не уступает Мирамистину, а по цене значительно выигрывает.

О сравнительном анализе Мирамистина и Хлоргексидина читайте в нашей статье Мирамистин и Хлоргексидин - что лучше.

Видео о том, как правильно полоскать горло

Из этой статьи Вы узнаете:

• Хлоргексидин – применение для полоскания рта и горла,
• плюсы и минусы препарата, аналоги,
• сколько стоит хлоргексидин – цена в аптеке 2019 год.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Хлоргексидин или Хлоргексидина биглюконат (полное название) – это антисептик широкого спектра действия, который эффективен против большинства патогенных бактерий полости рта. Поэтому препарат широко применяется как в стоматологии, так и Лор-практике – обычно в виде 0,5% раствора. Отпускается без рецепта.

Препарат не имеет ограничений по возрасту – с одним «но». У детей до 3 лет для применении в полости рта его можно использовать только в форме спрея, либо при помощи марлевых тампонов, смоченных раствором антисептика. При этом до 3 лет запрещается «пшикать» спреем на миндалины и в горло (чтобы препарат не попал в дыхательные пути) – при лечении тонзиллита и фарингита.

Хлоргексидин: фото упаковок разных производителей

Как полоскать рот хлоргексидином –
раствор Хлоргексидина для полоскания рта и горла чаще всего используется в 0,05% концентрации. Раствор уже готов к применению, т.е. разводить его водой – не нужно! Стандартная схема применения для полоскания рта – 2 раза в день (после еды и чистки зубов утром и вечером), в течение 10 дней.

Ряд производителей выпускает растворы для полоскания рта с концентрацией хлоргексидина 0,1-0,2%, и безусловно они действуют сильнее. Кроме того существуют комбинированные препараты, в которых хлоргексидин сочетается либо с вторым антисептиком (например, цетилпиридином), либо экстрактами лекарственных растений. Также существуют формы выпуска хлоргексидина в виде гелей для десен (примеры см.ниже).

Хлоргексидин: применение в стоматологии и ЛОР

Раствор Хлоргексидина обладает одним уникальным свойством, которое и делает его самым эффективным антисептиком для полости рта. При полоскании – на поверхности слизистой оболочки полости рта образуется тонка пленочка хлоргексидина биглюконата, которая продолжает действовать и по окончании полоскания еще несколько часов (в среднем около 5-7 часов).

Таким образом, широкий спектр действия на большинство патогенных бактерий и высокая остаточная концентрация этого антисептика позволяют эффективно применять его при следующих стоматологических и ЛОР заболеваниях –

Хлоргексидин: цена, состав и формы выпуска

Цены указаны на 2019 год. Хлоргексидин купить можно всего за 20-30 рублей – за флакон объемом 100 мл и концентрацией 0,05%. Несколько дороже стоит Хлоргексидин спрей, который выпускается производителем ЮжФарм, и в этом случае флакон будет оснащен дозатором в виде спрея (рис.4).

В защиту стоит отметить, что почернение происходит только тех поверхностей зубов, на которых есть слой бактериального налета или зубного камня (рис.5-6). В этом есть и плюсы – вы сразу заметите, что вам пора к стоматологу на процедуру зубов. Кроме того, потемнение зубов будет временным и пройдет уже через несколько дней по окончанию курса полосканий.

Хлоргексидин полоскание рта – подробный разбор показаний к применению

Мы уже сказали, что хлоргексидин имеет очень высокую эффективность в силу высокой антимикробной активности и высокой остаточной концентрации на слизистой оболочке после полоскания. Хлоргексидин инструкция по применению для полости рта включает следующие основные показания к применению препарата…

• После удаления зуба –
  обычно после удаления антисептические полоскания назначают 2-3 раза в день (полоскать по 1 минуте). Причем, полоскать рот нужно не активными движениями, а просто набрать антисептик в рот и «слегка пожулькать», т.к. активные полоскательные движения почти наверняка приведут к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба, и развитию в последней воспаления.

  После удаления зуба полоскать рот хлоргексидином стоит особенно в следующих случаях: 1) если удаление было сложным, 2) если зуб удаляли на фоне воспаления, 3) если у вас в полости рта есть кариозные зубы или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка в лунке.

• При альвеолите лунки удаленного зуба –
  хлоргексидин для полоскания рта при альвеолите (именно так называется воспаление лунки удаленного зуба) – отличное средство для его лечения. В норме лунка после удаления закрыта кровяным сгустком (рис.8), но при выпадении сгустка или его некротическом распаде в результате воспаления – лунка может выглядеть как на рис.9.

• После вскрытия флюса –
  если вам вскрыли на десне (в простонародье – флюс) и поставили в разрез дренаж, то антисептические полоскания крайне необходимы. Это связано с тем, что из разреза будет выделяться гной, распространяясь по всей полости рта. Антисептики помогут защитить слизистую рта и миндалины от гнойной инфекции. Важно: полоскать нужно не слишком активно, т.к. иначе из разреза может выпасть дренаж.

• При воспалении/ кровоточивости десен –
  основными симптомами воспаления десен являются их покраснение, отек и кровоточивость. Причинами воспаления являются исключительно мягкий микробный налет и твердые зубные отложения (рис.12-13). При воспаление десен применять Хлоргексидина биглюконат можно и нужно, причем более эффективных результатов лечения можно добиться при комбинации таких антисептических полосканий – с аппликациями противовоспалительных .

• При стоматите (рис.14) –
  как мы говорили выше: хлоргексидин при стоматите, причиной которого стал вирус герпеса – совершенно неэффективен, т.к. его противовирусная активность практически стремится к нулю. Но вот при афтозной форме стоматита полоскания хлоргексидином применяются, но опять же не в виде основного средства лечения, а только в составе комплексной терапии. При герпетической же форме стоматита применяют другой антисептик, имеющий противовирусную активность, называемый (рис.15).

Ну очень важно –

• Длительность курса антисептических полосканий –
  курс полосканий полости рта 0,05% хлоргексидином не должен превышать 10-12 дней, иначе дисбактериоз полости рта вам обеспечен. Использование растворов 0,1-0,2% концентрации – не дольше 8-10 дней. Длительное применение может привести к подавлению даже хорошей микрофлоры и со временем привести к снижению местного иммунитета слизистой оболочки полости рта, что сделает слизистую менее устойчивой к развитию стоматита, грибковых инфекций.

  Если вы хотели бы продолжить курс антисептических полосканий, то после окончания 10 дневного срока применения Хлоргексидина – лучше перейти на , содержащие фториды и экстракты лекарственных растений. Такие ополаскиватели не причинят вам вреда даже при длительном использовании.

• Помните, что при воспалении десен Хлоргексидин эффективен только в составе комплексной терапии, и только после снятия зубных отложений. Не допускайте ошибок многих тысяч людей, которые заглушают симптомы воспаления антисептиками и антибиотиками, а воспаление меж тем прогрессирует незаметно. Когда такие люди уже попадают к стоматологу – помочь им уже ничем нельзя, кроме как направить на удаление подвижных зубов.

Хлоргексидин при беременности, у детей –

Хлоргексидин при беременности и кормлении грудью может применяться без ограничений, но желательно курсами не более 10 дней. Препарат не всасывается в кровь и обладает только поверхностной активностью. Исследования не выявили негативного влияния препарата у этих групп пациенток. Хлоргексидин у детей может также применяться короткими курсами до 10-ти дней (ограничения по возрасту нет).

Важно: дети до 3 лет не умеют полоскать рот и поэтому могут захлебываться. Поэтому у них обработку полости рта можно проводить либо марлевыми тампонами, смоченными в растворе антисептика, либо используя Хлоргексидин спрей. Однако имейте в виду, что спреем у детей до 3 лет можно орошать слизистую оболочку всей полости рта, за одним исключением – нельзя пшикать спреем в горло и на миндалины. Последнее можно делать только у детей после 3 летнего возраста.

Многие пациенты ЛОР-врача спрашивают: «Можно ли хлоргексидином полоскать горло?». Данное наружное средство привлекает большинство людей, имеющих воспалительный процесс в горле, который приносит сильные болезненные ощущения. Цена препарата невысокая, поэтому хлоргексидин пользуется спросом у различных социальных категорий.

Средство эффективно борется с болезнетворными патогенными микроорганизмами (грамположительными и грамотрицательными), а также уменьшает болезненные ощущения. Инструкция к нему утверждает, что основное его фармакологическое действие - антисептическое и противомикробное, поэтому хлоргексидин с успехом лечит заболевания горла.

Хлоргексидин биглюконат является современным антисептиком, который имеет широкий спектр действия. Применяется при воспалительных процессах в глотке: трахеите, ларингите, тонзиллите или фарингите, а также при поражении миндалин во время гриппа или ОРВИ.

Хлоргексидин можно приготовить своими руками или купить в готовом виде в разбавленной концентрации. Концентрированное средство разводится кипяченной или дистиллированной водой, для того чтобы избежать аллергической реакции или ожога слизистой горла.

Как препарат используется для лечения детей?

Большинство родителей спрашивает у педиатра: «Можно ли полоскать хлоргексидином горло детям?».

Раствор можно применять в лечении после 6 лет, так как только в школьном возрасте ребенок сможет хорошо прополоскать горло, не глотая средство. Но даже в этом случае полоскание должно проводиться под контролем взрослых для избежания несчастного случая.

Как показано на фото и видео в этой статье детям до 6-летнего возраста можно применять хлоргексидин в качестве орошения. Для этого нужно наклонить голову ребенка над ванной лицом вниз.

Взять спринцовку маленького размера или шприц без иглы и орошать горло в течении 1 минуты. Разбавленное средство должно выливаться в ванну.

Можно ли полоскать горло во время беременности?

Хлоргексидином можно полоскать горло беременным только в крайних случаях, если остальные лекарственные препараты оказались неэффективными. Готовый раствор в концентрации 0,05% рекомендуется использовать наполовину от рекомендуемой дозы.

Перед началом полоскания можно промыть ротовую полость теплой чистой водой, после этого небольшими глотками прополоскать слизистую рта (не более 1 минуты). После окончания процедуры нужно воздержаться от приема пищи и питья хотя бы около двух часов.

Лечимся правильно: инструкция по применению

Нужно ли разводить лекарство?

Рекомендуется сделать своими руками концентрацию раствора 0,05%. В большинстве случаев удобнее сразу приобрести раствор, готовый к применению. Если вы купили средство с более высокой концентрацией, то разведите его водой комнатной температуры.

Для разных пациентов существуют следующие рекомендации:

• 0,05% раствор для взрослых и детей старше 12-летнего возраста не разводится . Его можно подогревать на водяной бане при частом полоскании.
• Для беременных и детям 6-12 лет лучше сделать раствор меньшей концентрации.
• До 3 лет можно орошать средством не более чайной ложки в соотношении 1:2 (разбавить теплой водой). Чтобы не было побочных эффектов, важно следить, полностью ли малыш выплевывает средство.

Как проводить полоскание

Итак:

1. Как применять хлоргексидин для полоскания горла взрослым? Для одного полоскания достаточно 1-2 ст.л. раствора, концентрацией 0.05%, который не нужно разводить. Проводят процедуру в течении 2-3 минут, до 4 раз в день. Применять хлоргексидин рекомендуется не более 7 дней, иначе возможны разнообразные аллергические реакции, потемнения зубной эмали и сухость слизистых оболочек. За пол часа до и после процедуры желательно не употреблять пищу и не чистить зубы, а если это имело место быть – необходимо прополоскать рот чистой водой как можно тщательнее.

Важно! Во время полоскания не должно быть никаких дискомфортных ощущений. Если вы чувствуете жжение или пощипывание – раствор слишком концентрирован. Немедленно прополощите рот водой и постарайтесь узнать, как развести хлоргексидин для полоскания горла.

1. Хлоргексидин для полоскания горла детям применяют с такой же частотой, что и взрослым, если придерживаться мер предосторожности. Хлоргексидин – как разбавлять для полоскания горла детям? Обычно разводят препарат с водой, в соотношении 1 к 2 (1 часть хлоргексидина и 2 части воды). Маленьким детям лечение хлоргексидином проводят только под наблюдением взрослого: ребенок должен наклониться над раковиной, а родитель при помощи шприца вливает раствор, так, чтобы он сразу вытек наружу, и ребенок не успел его глотнуть.

Если все же малыш глотнул раствор, следует дать ему 8-10 таблеток активированного угля и большое количество жидкости.

Что делать, если вы проглотили средство?

Если ребенок или взрослый проглотил раствор, важно применить несколько шагов:

• попросить выпить 0,5-0,7 литра воды;
• спровоцировать рвоту;
• употребить 2-5 таблеток активированного угля или другого сорбента.

Продолжительность курса лечения

Длительность терапевтического курса при болезнях горла может достигать от 6 до 15 дней в зависимости от тяжести состояния и возраста больного. Срок и дозу лечения рекомендуется согласовывать с лечащим врачом-терапевтом или отоларингологом.

При неправильной концентрации могут возникнуть побочные эффекты:

• бессонница, нарушение режима дня;
• сухость слизистой в горле;
• изменение вкусовых предпочтений;
• потемнение эмали зубов;

• появление налета или камней на зубной эмали.

Совет: Насколько часто можно полоскать горло хлоргексидином, лучше узнать у своего врача после прохождения обследования. При постановке правильного диагноза можно быстро вылечить заболевание.

Противопоказания применения раствора

Инструкция препарата выделяет следующие противопоказания:

• высокая чувствительность к хлоргексидину биглюконату;
• не разрешено смешивать с другими антисептическими средствами.

Применение препарата согласно инструкции позволит устранить симптомы патологии и избежать побочных действий.

Боль в горле при тонзиллите (ангине), может доставить немало неудобств. Это заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации (высокая температура тела, слабость, головная боль) и опасно своими осложнениями.

Помимо антибиотиков важно использовать для его лечения местные антисептические средства для полоскания горла. Хлоргексидин при ангине – один из таких препаратов.

Описание средства

Хлоргексидин представляет собой прозрачную жидкость с легким запахом спирта. Лекарство активно в отношении основных возбудителей тонзиллита:

• Стрептококков;
• Стафилококков;
• Пневмококков;
• Респираторных вирусов.

Выпускается препарат в пластиковых флакончиках объемом 70 мл. Средняя цена Хлоргексидина в аптеках колеблется в районе всего 20 рублей.

Действие при ангине

Врачи часто назначают Хлоргексидин для полоскания горла при инфекциях ротоглотки. Лекарство оказывает следующее действие на воспаленные миндалины при ангине:

• Промывает ротоглотку, очищает ее от гноя и болезнетворных бактерий;
• Создает неблагоприятную среду для размножения микробов;
• Смягчает больное горло, уменьшает неприятные ощущения;
• Способствует удалению гнойных пробок;
• Ускоряет выздоровление.

Средство обладает выраженными антисептическими, противомикробными, дезинфицирующими свойствами.

Инструкция по применению при ангине

Для лучшего лечебного эффекта важно полоскать горло Хлогексидином правильно. Следуйте рекомендациям врачей:

Первое.

Для процедуры лучше применять 0,05% раствор препарата (он встречается в аптеках чаще всего). Такой Хлоргексидин уже готов к использованию, и его не нужно разбавлять водой перед полосканием горла.

Второе.

Перед каждым использованием подогревайте лекарство до температуры человеческого тела. Проще всего это сделать, на несколько минут поместив плотно закрытый флакончик с раствором в стакан с теплой водой.

Третье.

Перед каждой процедурой желательно тщательно прополоскать горло теплой кипяченой водой. Это очистит ротоглотку от скопившейся слизи, и лекарство подействует эффективнее.

Четвертое.

Алгоритм полоскания горла раствором Хлогексидина при ангине:

• Наберите в рот немного лекарства (примерно столовую ложку или чуть больше);
• Сделайте вдох носом и слегка запрокиньте голову назад;
• Откройте рот и пытайтесь выдохнуть воздух, при этом произнося длинный звук «ы» или английский «r»;
• Через 30-40 секунд выплюньте раствор в раковину. Глотать Хлоргексидин нельзя, он предназначен только для наружного применения.

Пятое.

Ничего не ешьте и не пейте в течение 30-60 минут после процедуры.

Важно начать полоскать горло как можно раньше, желательно сразу после появления первых симптомов заболевания. В острый период инфекции, когда боль в горле выражена значительно, желательно проводить процедуру каждые 2-3 часа, чередуя Хлоргексидин и солевой раствор (1 ч. л. соли на стакан теплой воды).

Эти процедуры проводятся до стихания болезненных ощущений в ротоглотке, общий курс лечения составляет 3-7 дней.

Особенности применения Хлоргексидина у детей

Препарат разрешено использовать для лечения ангины у детей, которые уже умеют полоскать горло (в среднем, с 4-5 лет). Педиатры рекомендуют использовать раствор в той же концентрации, что и для взрослых (0,05%), но предварительно разбавив его кипяченой водой в пропорции 1:1.

Сама процедура не отличается от описанной выше. Во время ее проведения малыш должен находиться под наблюдением взрослого. Хлоргексидин для полоскания горла у ребенка можно использовать 3-4 раза в день.

Противопоказания

Единственными противопоказаниями к использованию препарата являются индивидуальная чувствительность к его компонентам и детский возраст до 3 лет. В целом лекарство хорошо переносится пациентами и редко вызывает побочные действия.

Несмотря на низкую стоимость, Хлоргексидин остается одним из эффективных и востребованных препаратов для полоскания горла при тонзиллите.

Следование врачебным рекомендациям и использование лекарства в комплексе с антибактериальными и противовоспалительными средствами позволяет победить ангину за несколько дней и избежать таких грозных осложнений, как острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит и другие.