Характерные симптомы и методы лечения проктосигмоидита. Что такое сигмоидит кишечника у взрослых и детей: признаки, лечение Хронический проктосигмоидит мкб 10

Воспаление сразу в двух областях одной системы – частое явление. Если не лечится одна область, тогда она затрагивает соседние. Иногда воспаление начинается сразу в двух областях. Об одной такой болезни пойдет речь в статье..

Что это такое – проктосигмоидит?

Что это такое – проктосигмоидит? Это воспаление слизистых сигмовидной (ободочной) и прямой кишки. Обладает рецидивирующим характером. Может как возникать на фоне болезней ЖКТ, так и провоцировать их ( , ). Часто проявляется в острой форме, особенно у женщин.

Как и многие другие воспалительные заболевания, проктосигмоидит имеет две формы:

Острый;
Хронический.

По изменениям, которые наблюдают при заболевании, делят на виды:

Атрофический;
Гипертрофический;
Катаральный;
Гнойный;
Язвенный;
Язвенно-некротический;
Фибринозный;
Эрозивный;
Геморрагический.

По причинам возникновения, о которых будет дальше рассказано, делят на виды:

По нарушениям моторной функции:

Спастический;
Паралитический.

По возникшим осложнениям делят на:

Ранний;
Отдаленный.

Причины

Исходя из классификации проктосигмоидита, можно сделать выводы, что есть множество причин его возникновения. Так, алиментарный проктосигмоидит возникает по причине неправильного питания: слишком много жареных, жирных или соленых блюд человек постоянно потребляет. При застойном проктосигмоидите наблюдаются факторы застойного характера: запоры, застойность венозной крови, травмы слизистой из-за твердости каловых масс. Ишемический проктосигмоидит развивается зачастую по возрастной причине при атеросклерозе, когда возникают различные нарушения в питании прямой кишки.

Отдельно следует уделить внимание инфекционному проктосигмоидиту, который развивается после проникновения инфекции в прямую кишку. Как она туда проникает?

Через рот, например, холера или дизентерия, что часто затрагивает и толстую кишку.
Через анальный половой акт или мастурбацию, например, заражение сифилисом или гонореей.
Через кровь (гематогенный путь), при котором развиваются и другие болезни, например, парапроктит, цистит, вагинит, геморрой, простатит, полипы, рак прямой кишки и т. д.

Токсический или лучевой проктосигмоидит развивается по злоупотреблении лечебными средствами. Продолжительный прием антибиотиков и прочих лекарств может нарушать микрофлору в прямой кишке. Лучевая терапия при онкологии может превысить норму, что скажется на здоровье в других областях.

Дополнительными факторами, провоцирующими болезнь, могут стать:

Особое строение прямой кишки;
Давление на кишку другими органами;
Венерические и инфекционные заболевания других органов.

Симптомы и признаки проктосигмоидита слизистой сигмовидной и прямой кишки

Симптомы и признаки проктосигмоидита слизистой сигмовидной и прямой кишки рассмотрим по формам течения болезни:

Острая характеризуется следующими симптомами:

Проявление общей интоксикации;
Поднятие температуры;
Частые позывы к испражнению;
Ухудшение самочувствия, ломота в теле;
Ощущение, что в прямой кишке что-то находится инородное;
Ощущение, что произошла неполная дефекация;
Метеоризм;
Каловые массы скудные и зловонные;
Приступы болей в левой стороне живота;
Наличие крови или слизи в кале;
Тошнота;
Периодические запоры;
При болях возникают спазмы мышц в районе анального отверстия.

Хроническая проявляется в таких признаках:

Симптоматика схожа с острой формой, но менее выражено;
Ноющие боли после дефекации, отдающие в крестец или копчик;
Зуд в анальном отверстии;
Слизисто-гнойные выделения из анального прохода;
Изменение цвета и структуры кожи анального отверстия;
Рецидивы провоцируются приемом алкоголя и нарушениями в диете.

Симптоматика во многом напоминает проктит, рак прямой кишки и язвенный колит, что исключается по мере диагностики болезни.

Проктосигмоидит у детей

Проктосигмоидит у детей может развиваться лишь по инфекционным причинам, которые переносятся через кровь от других органов. Может развиться на фоне болезней ЖКТ.

Проктосигмоидит у взрослых

У взрослых проктосигмоидит часто прослеживается в пожилом возрасте или по причине анальных половых отношений. Может встречаться как у женщин, так и у мужчин. У женщин часто проявляется по причине гормонального сбоя или постоянного стресса.

Диагностика

Диагностика воспаления слизистой сигмовидной и прямой кишки проводится общим осмотром, после сбора жалоб. Для уточнения диагноза назначают дополнительные анализы:

Ректоскопия.
Посев кала.
Цитологическое обследование содержимого кишечника.
Сигмоскопия.
Биопсия слизистой кишки.
Анализ крови.

Лечение

Лечение проктосигмоидита начинается с устранения причины болезни: устраняются другие болезни, лучевая терапия, лекарства и т. д. Далее назначается специальная диета, которая не будет раздражать воспаленную слизистую сигмовидной и прямой кишки:

Исключаются острые, жирные, соленые, кислые блюда, сырые фрукты и овощи, сладости, шоколад, алкоголь.
Рекомендуются жидкость до 2 литров, манная, рисовая каша, отварное мясо и рыба, суп из овощей или мяса, котлеты, творог, черствый белый хлеб, клюквенный кисель, яйца, кефир, морковь, слива, капуста, картофель, яблоки, клубника.

Чем лечить проктосигмоидит? Приемом лекарств, отварами и клизмами:

Сульфаниламиды: сульфосалазин, салофальк;
Лекарственные клизмы с ромашкой;
Препараты, корректирующие микрофлору кишечника;
Мази для снятия зуда в анальном отверстии;
Гормональные препараты при язвенной форме;
Антибиотики при инфекционной природе;
Проводится симптоматическая терапия: спазмолитики, уменьшающие газообразование средства, вяжущие и обволакивающие лекарства и пр.;
Антисептики;
Бактериофаги, эубиотики.

Физиотерапевтические процедуры включают такие мероприятия:

Лечебная физкультура.
Массаж.
Микроклизмы и свечи.

Хирургическое вмешательство практически не проводится, если не наступают осложнения или отсутствует эффект от лечения.

Лечение в домашних условиях возможно лишь с применением лекарственных препаратов. Из народных средств позволительно применять клизмы с раствором ромашки или масел (кукурузное, оливковое и т. д.).

Прогноз жизни

Прогноз жизни при проктосигмоидите является благоприятным при своевременном и правильном лечении. Сколько живут при отсутствии лечения? Все зависит от осложнений и их течения:

Выпадение прямой кишки.
Трещины в анальном отверстии.
Геморрой.
Прободение язвы, изъявление стенки, кровотечение.

Необходимо проводить профилактику, которая поможет избежать проктосигмоидита:

Сбалансированное и правильное питание.
Содержание анального отверстия в чистоте.
Отказ от анального секса.

Спастический колит или проктосигмоидит, симптомы, лечение которого неприятные, тяжелые и длительные, – это воспаление в прямой (ободочной) кишке, часто рецидивирующее, поражающее отделы желудочно-кишечного тракта.

Недуг чаще встречается у женщин, спровоцирован гормональными изменениями в организме, постоянными стрессами. Воспалительный процесс при распространении на слизистую кишечника напоминает по симптоматике проктит и колит, также является распространенной разновидностью данных заболеваний.

Почему возникает болезнь?

Нарушение иннервации и снижения тонуса мускулатуры кишечника в большинстве случаев возникает на фоне остеохондроза у больных в грудном отделе кишечника. Заболевание начинает развитие при:

дисбактериозе кишечника;
хронической интоксикации кишечника по причине попутно развивающейся подагры, уремии, употребления большими дозами антибиотиков, слабительных;
инфекционного процесса;
невылеченного гастрита;
патологических процессов, проходящих в печени или желчном пузыре;
недостатка ферментов в тракте пищеварения в результате неполного расщепления пищи, тем самым раздражающе воздействующего на слизистую;
механического воздействия на слизистую (ее травмирования), в результате отхождения тугого кала после употребления грубой пищи.

ARVE Ошибка:

Как распознать заболевание?

Протекает проктосигмоидит в острой или хронической форме, отличной по характеру и признакам развития. При остром течении недуга симптомы внезапны и стремительны, проявляются виде:

тошноты, рвоты;
повышения температуры, озноба;
общей слабости, чувства разбитости;
жидкого и частого стула (запоры редки);
метеоризма, вздутия живота;
частых позывов в туалет (нередко ложных), выделения кала небольшими порциями, иногда с кровью;
ощущения присутствующего инородного тела в кишке;
спазмов в анальном сфинктере, болезненности при пальпации

Проктосигмоидит – инфекционное заболевание, возникает в результате проникновения бактерий ректальным или оральным путем в стенки толстого кишечника, нередко после чрезмерного приема антибиотиков, отравления ядами, химикатами. Возможно провоцирование недуга глистными инвазиями.

Хронический проктосигмоидит имеет такие же симптомы, но протекает более вяло, размыто. Больные жалуются на боли в области поясницы, копчика, зуд и жжение в анусе. Заболевание может пребывать долго в стадии ремиссии, но прогрессировать с новой силой при погрешностях в питании, после употребления алкоголя, жареных, острых, соленых, газированных продуктов. Возможны осложнения:

появление трещин в области ануса;
развитие геморроя, парапроктита;
выпадение прямой кишки.

При поражении стенок толстого кишечника, протекании воспаления в сигмовидной кишке развивается катаральный проктосигмоидит, схожий по симптомам с иными видами данного недуга. Слизистая кишечника толстого опутана множеством сосудов, ускоряющих распространение патологического процесса. Установить диагноз порой сложно.

Для выявления причины требуется комплексная диагностика на возможный дисбактериоз в кишечнике, наличие глистных инвазий. Для проведения детального анализа поводится ирригоскопия. Для постановки диагноза врачом изучаются жалобы больного, анамнез (взятый из кала), проводится колоноскопия, ректороманоскопия.

Лечебные мероприятия

Лечение комплексное. Для устранения симптомов, связанных с газообразованием, врач назначит обволакивающие, вяжущие препараты, ферменты.

Для нормализации микрофлоры в кишечнике – эзиотропные препараты (энтеросептол, метронидазол, эубиотики, антибиотики).

Местное лечение заключается в назначение микроклизм, ректальных свечей. В ремиссионный период показана физиотерапия, лечение в санатории минеральными водами.

Большое значение имеет диета, исключение из рациона грубой и раздражающей кишечник еды. Хорошо кушать каши со слизью, супы, пюре, протертое мясо курицы. Фрукты и овощи употреблять желательно только после термической обработки.

Народные способы борьбы с недугом

Народные средства помогают лечить катаральный проктосигмоидит на начальной стадии. При некротическом, гнойном и фибриозном течении недуга данные методы неэффективны, могут лишь усугубить болезнь. В тяжелых случаях не обойтись без антибактериальной, противоспалительной терапии. За назначениями нужно обратиться к врачу. Возможно, заболевание дошло до стадии, когда операция на кишечнике уже неизбежна. Тяжелыми случаями течения болезни занимается исключительно врач проктолог, хирург.

Если нет осложнений, анальных трещин, геморроя вылезшего, парапроктита и ректальных свищей, возможно лечение недуга тампонами, клизмами и свечами.

Можно поставить клизму с теплым облепиховым маслом, выдержав 1 час, после опорожнить кишечник. Делать процедуры лучше по вечерам, заняв удобное положение, лежа на боку. Курс лечения – 2 недели.

Для снятия воспаления и болей можно ввести раствор в кишку из танина (3 ст. л), разбавленного кипяченой водой (2 л). Поставить клизму нужно 1 раз, далее перейти на процедуры с добавлением календулы или ромашки.

Поможет и следующая процедура. Нужно залить кипятком цветки ромашки (1 ст. л), поставить на водяную баню на 10 минут, настоять, охладить. Ставить теплые клизмы по утрам и вечерам на протяжении недели.

Можно свиной жир соединить с травами (тысячелистником и календулой) по 3 ст. л. Состав растопить, процедить, залить в формочки, убрать в холодильник. Использовать как свечи на пустой кишечник, пока не станет легче, примерно 5-7 дней.

При катаральном и атрофическом недуге поможет лечение грязями. Тампон из марли нужно опустить в горячую лечебную грязь (30 г), ввести в кишку, оставить на 3 часа. Повторять каждый день до 15 процедур.

Поможет, если сделать раствор из марганцовки (слабый), вылить в таз, сидеть в ванночке по 20 мин.

Можно сделать настой. Полевой хвощ (1,5 стакана) настоять в кипятке (3 л) и сидеть в охлажденном до комнатной температуре, по 20-25 мин. Лечебный курс- до 3 недель.

Для приема внутрь:

активированный уголь (2 таблетки) принимать, запить можно чаем из мяты (пить каждый день в течение недели до устранения симптомов, вздутия живота и метеоризма);
мед цветочный поможет при хроническом проктосигмоидите (полезно есть по утрам натощак, размешав с водой);
хорошо пить сок подорожника или просто жевать свежие листочки, добавлять в салаты;
мумие (10 г) настоять в кипяченой воде (1 л), пить по 0,5 стакана до 6 раз в день. Курс лечения – 3 недели.

Лечение проктосигмоидидита противопоказано при:

беременности, кормлении грудью;
индивидуальной непереносимости некоторых компонентов;
сниженном давлении, сердечно-сосудистой недостаточности (особенно опасен прием календулы);
заболевании, протекающем в острой, деструктивной форме при наличии свищей, гипертрофии кишечника (нельзя ставить клизмы);
гастрите, язве, плохой свертываемости крови (недопустимо применение и использование подорожника);
аллергии, сахарном диабете (нельзя употреблять мумие и мед);
язвочках, эрозии в прямой кишке, кале с отхождением частиц крови, запрещено использование грязевых тампонов.

При лечении важна и диета, она должна быть щадящей. Продукты не должны раздражать и без того воспаленную слизистую кишечника. Из рациона следует убрать копченые, острые, соленые, кислые продукты. Нельзя принимать алкоголь, овощи и фрукты в необработанной грубой клетчатке. При обострении болезни нельзя употреблять сладости. Допускается только белковая нежирная еда на пару, обязательно соблюдение питьевого режима (2 л в день чистой воды).

Что будет, если не лечить патологию?

При появлении симптомов нужно как можно раньше показаться врачу. Если их проигнорировать при первых проявлениях, далее патологический процесс перейдет в хроническую форму, прямая кишка выпадет, стенки кишечника покроются язвочками, анальное отверстие – трещинами. При язве возможно внутреннее кровотечение в кишечнике. Состояние становится опасным, неприятные симптомы лишь усилятся. Хронические запоры и токсины, накопленные в кишечнике, приведут к серьезным неизлечимым последствиям.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Хронический проктосинмоидит лечится преимущественно традиционными методами.

Для избавления от неприятных симптомов острая и деструктивная формы недуга успешно лечатся народными методами, желательно в комплексе с терапией, которую назначит врач.

Проктосигмоидит – заболевание воспалительного характера, которое поражает слизистую оболочку сигмовидной (ободочной) и прямой кишки. Заболевание отличается интенсивной клинической картиной, быстрым переходом в хроническую форму и частыми рецидивами.

Следует отметить, что этот недуг может переходить в отдельный патологический процесс – . Чётких ограничений, относительно возраста и пола нет, однако, согласно статистике, болезнь диагностируется чаще всего у женщин.

Принимая во внимание Международную классификацию болезней десятого пересмотра, проктосигмоидит относится к болезням органов пищеварения, соответственно код по МКБ-10 – К63.8.1.

Лечение, как правило, консервативное. К хирургическим методам терапии прибегают только в тех случаях, когда присутствуют серьёзные осложнения.

Этиология

У взрослых людей это заболевание может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

венозный застой в области стенок прямой кишки;
частые и продолжительные запоры;
попадание инфекции в прямую кишку;
погрешности в питании – чрезмерное употребление в пищу острого, солёного, злоупотребление алкогольными напитками;
преклонный возраст;
анальный секс без использования барьерных методов контрацепции;
воспалительные процессы в прямой кишке и близлежащих органах;
присутствие гельминтов в просветах кишки;
последствия лучевой терапии.

Следует отметить, что чаще всего диагностируется именно инфекционный тип проктосигмоидита.

Классификация

Согласно морфологическим изменениям выделяют следующие формы развития этого гастроэнтерологического недуга:

эрозивный;
катаральный проктосигмоидит;
геморрагический;
язвенный;
гнойно-геморрагический проктосигмоидит;
атрофический проктосигмоидит.

По характеру течения рассматривают:

острый;
хронический проктосигмоидит.

Согласно причинам возникновения такого воспалительного процесса выделяют такие формы:

Установить точную природу этого недуга можно только путём лабораторно-инструментальных методов диагностики.

Симптоматика

Клинические признаки этого гастроэнтерологического недуга присущи и другим заболеваниям ЖКТ, а потому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя.

Симптоматика недуга заключается в следующем:

боли в животе острого характера, с преимущественной локализацией с левой стороны подвздошной области;
тошнота;
учащённые позывы к опорожнению кишечника, при этом могут присутствовать ощущения, что в заднем проходе есть инородное тело, а кишечник опорожнен не полностью;
в каловых массах могут присутствовать примеси слизи и крови;
запоры;
метеоризм;
неприятный ;
субфебрильная температура тела;
недомогание;
, так как рвота чаще всего наблюдается именно после приёма пищи;
клиника общей интоксикации;
спазмы сфинктера, что провоцирует сильные боли в области анального отверстия.

При таком симптомокомплексе следует обращаться за консультацией к гастроэнтерологу.

Диагностика

Диагностика при подозрении на катаральный проктосигмоидит или любую другую его форму осуществляется в два этапа. В первую очередь гастроэнтеролог проводит физикальный осмотр, во время которого должен установить:

когда начали проявляться первые признаки ухудшения самочувствия, характер клинической картины;
были ли в анамнезе хронические гастроэнтерологические недуги;
как питается больной, присутствует ли злоупотребление алкоголем;
принимает ли он в настоящее время медикаментозные препараты.

Следующим этапом является осуществление лабораторно-инструментальных методов диагностики:

клинический анализ крови и мочи;
анализ каловых масс на скрытую кровь;
биопсия слизистой ткани кишечника;
цитологическое исследование содержимого кишечника;
ректоскопия.

Дополнительно может понадобиться консультация проктолога.

Принимая во внимание результаты исследований и данные, которые были собраны во время первичного осмотра, врач определяет, как лечить проктосигмоидит.

Лечение

Лечение этого гастроэнтерологического заболевания осуществляется, в подавляющем большинстве случаев, консервативными методами, в том числе и с соблюдением диетического питания.

Медикаментозное лечение подразумевает приём следующих препаратов:

антибиотики;
нестероидные противовоспалительные;
слабительные;
спазмолитики;
бактериофаги;
противорвотные.

Кроме медикаментов перорального типа, врач назначает свечи и микроклизмы.

Обязательно следует придерживаться щадящего режима питания. Диета при проктосигмоидите подразумевает исключение следующего:

грубая, жирная пища;
острое;
копчёности;
спиртные напитки.

Питание больного должно основываться на следующих рекомендациях:

ежедневное употребление первых блюд;
каши должны быть слизистыми;
рекомендуются супы-пюре;
фрукты и овощи обязательно должны поддаваться предварительной термической обработке;
употреблять пищу нужно часто (5 раз в день), но небольшими порциями и только в теплом виде жидкой или пюреобразной консистенции.

Лечить народными средствами этот недуг можно, но только после согласования с лечащим врачом и как дополнение к основному курсу терапии. В этом случае можно использовать масло шиповника, отвары ромашки и шалфея, так как они снимают воспаление, оказывают антибактериальное действие.

В целом, если лечение будет начато своевременно и будут выполняться все рекомендации врача, особенно, что касается диеты, то наступает полное выздоровление, а риск рецидива практически полностью исключается.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в следующих простейших рекомендациях:

полноценное здоровое питание;
исключение анальных половых контактов, в крайнем случае только с использованием барьерных методов контрацепции;
соблюдение интимной гигиены.

Помимо этого, целесообразно проходить профилактический осмотр и вести активный образ жизни.

Общая характеристика и классификация

Заболевание возникает вследствие нестабильной работы желудочно-кишечного тракта, как сопутствующее. Патология может иметь острую и хроническую формы проявления.

Хроническая форма имеет волнообразное течение, с чередованием периодов обострения и ремиссии . Возникает, как осложнение неправильного или несвоевременного лечения острой формы болезни.

Виды патологии обусловлены особенностями течения:

катаральный проктосигмоидит. Воспалительный процесс развивается на слизистой оболочке поверхностного слоя. Характерным признаком воспалительного процесса является хронический дисбаланс кишечной микрофлоры;
геморрагический вид. Одним из основных признаков являются кровянистые выделения из прямой кишки;
эрозивный проктосигмоидит. Затрагивает несколько слоев слизистой, на поверхностной части оболочки возникают эрозивно выраженные поражения;
язвенный проктосигмоидит. Является признаком запущенного дистального , с повреждением кровеносных сосудов, образованием язв на слизистой. Серьезным осложнением может быть ректальное кровотечение;
гнойно-геморрагический вид. Характеризуется кровянисто-гнойными выделениями;
атрофический проктосигмоидит. Наблюдается изменение структуры или атрофия тканей органа. Имеет три стадии развития: субатрофический, атрофический и диффузный колит. Лечение этого вида более длительное.

Причины возникновения

Факторы, провоцирующие проявление и развитие дистального колита, подразделяют заболевание на несколько видов, нередко взаимосвязанных:

Название	Причины
пищевой	острая пища, специи, пряности, алкоголь
бактериальный	ректальное проникновение патогенов
гельминтозный	глистные инвазии кишечника
токсический	лекарственная, химическая, алкогольная интоксикация
застойный	затвердение каловых масс, вызванное хроническими запорами
ишемический	нарушение циркуляции крови в органах ЖКТ
смежный	воспалительные поражения органов пищеварения
лучевой	курсы химиотерапии органов малого таза
аллергический	индивидуальная реакция на аллерген

Перечисленные причины характеризуют проктосигмоидит у взрослых.

У детей болезнь может развиваться по причине бактериального или гельминтозного инфицирования.

Симптоматика

Симптомы и лечение проктосигмоидита напрямую зависят от формы заболевания и обширности его распространения .

При острой форме заболевания симптоматика выражена более ярко. В этом случае важно получать правильное лечение, которое будет устранять причину патологии, а не купировать ее признаки.

Если не вылечить болезнь на этой стадии, следующей стадией может стать хронический проктосигмоидит. Затяжное течение заболевания требует длительного лечения.

Рецидивы провоцирует погрешность в рационе, нерегулярный прием лекарства, нерациональные физические нагрузки, алкоголь и курение, антибактериальные препараты, механическое повреждение ректальной области.

Общие симптомы проктосигмоидита, для острой и хронической формы, характеризуются дискомфортом в области прямой кишки и повышенным газообразованием.

Основные проявления болезни:

высокая температура тела;
учащение позывов к опорожнению кишечника (нередко ложные);
рвотные позывы;
боль в мышцах и костях;
чувство тяжести в прямой кишке, отдающее в копчик;
болевой синдром в левой части живота;
повышенное газообразование, запор;
спазмы мышечных волокон ануса;
гипотонус;
ощущение зуда в области ануса;
выделения из прямой кишки (гнойные, кровяные);
болезненные ощущения в копчиковой области;
жжение после опорожнения кишечника.

Не следует пренебрегать неприятными ощущениями, связанными с дефекацией. Вовремя обнаруженное заболевание предупредит развитие хронической стадии.

Легкие формы болезни допускают амбулаторное лечение. При гнойных, эрозивных, катаральных и атрофических видах, лечить проктосигмоидит необходимо в стационаре.

Постановка диагноза

Диагностика патологии может затрудняться схожестью симптомов с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Для правильной постановки диагноза пациенту назначается подробное обследование, включающее:

опрос лечащего врача (сбор анамнеза);
пальпационный осмотр;
микроскопическое исследование кала, мочи;
биохимический и клинический анализ крови;
(ректоскопия) — диагностическое обследование толстой и прямой кишки;
лабораторное исследование иссеченных тканей прямой кишки (биопсия);
цитологическое изучение кишечного содержимого.

Терапия

Лечение проктосигмоидита обязательно должно быть всесторонним. Вылечить заболевание только медикаментами невозможно .

В составе комплексной терапии используются следующие методы и средства:

медицинские таблетированные препараты;
средства местного применения (клизмирование, свечи и лечебные мази);
лечение народными средствами;
диетический рацион.

Медикаменты

Медикаменты, применяемые для лечения воспалительного процесса и его последствий, назначает непосредственно гастроэнтеролог. Согласно причинам и проявлениям болезни врач выбирает и комбинирует препараты.

Группа медикаментов	Вид проктосигмоидита	Препараты
антибактериальные	бактериальный	антибиотики цефалоспоринового и тетрациклинового ряда
антигельминтные		Немазол, Тройчатка и др.
антигистаминные	аллергический	Цетрин, Кларитин, Зиртек
пробиотики	все виды заболевания	Бак-сет, Линекс, Бифиформ и др.
гормоны	все виды в тяжелой форме	Преднизалон, Гидрокортизон
бактерицидные лекарства Висмута	Язвенный и эрозивный	Викалин, Де-нол, Фасфалюгель
анальгетики и спазмолитики	все виды при наличии острой болевой симптоматики	Спазган, Но-шпа, Дюспаталин
послабляющие	все виды патологии	Слабилен, Гутталакс, Сенаде
противовоспалительные	все виды	Метилурацил, Вольтарен
ферменты	все виды	Фестал, Мезим, Панкреатин

Для местного воздействия применяют терапию ректальными свечами ( , Диклофенак, Ультрапрокт) и микроклизмы с отварами целебных трав.

Преимущество суппозиторий заключается в минимальном количестве противопоказаний к использованию. Кроме этого, при введении в прямую кишку нет прямого контакта с желудком. Слизистая органа не подвергается дополнительному воздействию.

Народные средства

Народные средства от проктосигмоидита основаны на применении травяных отваров и настоев внутрь или для сидячих ванночек.

Фитотерапия используется, как вспомогательный метод для облегчения болевых синдромов и неприятной симптоматики заболевания. Самые распространенные травы: календула и подорожник .

Оправдано применение при проктосигмоидите очищенной смолы мумиё. В стакане теплой кипяченой воды развести 2-4 гр. природного сырья, и пить дважды в день.

Хорошие результаты дает клизмирование облепиховым маслом. Для процедуры необходимо подогреть 50 гр. масла до температуры тела. Принять удобное положение, и осторожно ввести в прямую кишку. Теплую жидкость необходимо удержать внутри в течение часа. Рекомендуется провести 10 ежедневных процедур.

Еще одно средство народной медицины – самодельные ректальные свечи.

Для самостоятельного изготовления суппозиторий необходимо:

свиной нутряной жир – 10-15 гр.;
сухие цветы календулы и трава тысячелистника (по 3 ст. ложки каждого компонента).

Тщательно смешать составляющие части и выдержать пару часов при комнатной температуре. Растительно-жировую массу растопить на водяной бане, отфильтровать через марлю или бинт, отжать.

Полученной массе дать остыть и загустеть. Скатать небольшие палочки по подобию аптечных свечек, выложить на фольгу, и убрать в холодильник.

Применять ежедневно после дефекации на протяжении недели.

Питание

Диета при проктосигмоидите — один из способов лечения. Изменение пищевых привычек необходимо для правильной функциональности желудка и мягкого опорожнения кишечника.

При переходе на диетическое питание необходимо:

исключить из рациона тяжелую пищу (жирное мясо, грибы, сдобную выпечку, копчености). Продукты, раздражающие слизистую оболочку (сырые овощи, крепкие фрукты). Продукты, вызывающие метеоризм (бобовые);
ограничить употребление пряных, кислых и соленых блюд;
ввести в рацион вареные (тушеные) овощи, каши, нежирные рыбные и мясные бульоны, сухофрукты;
сделать кисломолочные продукты (кефир, нежирный творог, йогурт) одной из составляющих ежедневного рациона. Творог лучше кушать днем, кефир или йогурт – выпивать перед сном;
обогатить питание витаминными коктейлями на основе молока и свежевыжатых соков.

Следует отказаться от кулинарной обработки продуктов способом жарки. Курицу, индейку, нежирную рыбу готовить на пару, традиционную яичницу с беконом заменить паровым омлетом с добавление тертого сыра.

Чтобы эффективно устранить причины и симптомы проктосигмоидита, лечение должен назначить врач-гастроэнтеролог.

Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Это может привести к тяжелым осложнениям болезни.

При своевременном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций, прогноз, чаще всего, благоприятный.

КЛАСС XI. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ (K00-K93)

Этот класс содержит следующие блоки:
K00 -K04 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей
K20 -K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
K35 -K38 Болезни аппендикса [червеобразного отростка]
K40 -K46 Грыжи
K50 -K52 Неинфекционные энтериты и колиты
K55 -K63 Другие болезни кишечника
K65 -K67 Болезни брюшины
K70 -K77 Болезни печени
K80 -K87 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелу дочной железы
K90 -K93 Другие болезни органов пищеварения

Звездочкой отмечены следующие категории:
K23 * Поражения пищевода при болезнях, классифицированных в других рубриках
K67 * Поражения брюшины при инфекционных болезнях, классифици рованных в других рубриках
K77 * Поражения печени при болезнях, классифицированных в других рубриках
K87 * Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и под желудочной железы при болезнях, классифицированных
в других рубриках
K93 * Поражения других органов пищеварения при болезнях, классифицированных в других рубриках

БОЛЕЗНИ ПОЛОСТИ РТА, СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ И ЧЕЛЮСТЕЙ (K00-K14)

K00 Нарушения развития и прорезывания зубов

Исключены: ретенированные и импактные зубы (K01 . -)

K00.0 Адентия. Гиподентия. Олигодентия
K00.1 Сверхкомплектные зубы. Дистомолярные. Четвертый моляр. Мезиодентия [срединный зуб]. Парамолярные
Добавочные зубы
K00.2 Аномалии размеров и формы зубов
Сращение }
Слияние } зубов
Прорастание }
Выпячивание зубов. Зуб в зубе. Инвагинация зубов. Эмалевые жемчужины. Макродентия. Микродентия
Копьевидные [конические] зубы. «Бычий зуб». Парамолярные добавочные бугорки
Исключена: бугорковая аномалия Карабелли, рассматриваемая как вариант нормы и подлежащая кодированию
K00.3 Крапчатые зубы
Флюороз зубов. Крапчатость эмали. Нефлюорозное потемнение эмали
K03.6 )
K00.4 Нарушения формирования зубов
Аплазия и гипоплазия цемента. Трещины эмали
Гипоплазия эмали (неонатальная) (поснатальная) (прена тальная). Региональная одонтодисплазия. Зубы Тернера
Исключены: резцы Гетчинсона и моляры в виде тутовых ягод
при врожденном сифилисе (А50.5 )
крапчатые зубы (K00.3 )
K00.5 Наследственные нарушения структуры зуба, не классифици рованные в других рубриках
Эмали }
Дентина } недоразвитие
Зуба }
Дисплазия дентина. Раковинные зубы
K00.6 Нарушения прорезывания зубов
Раннее прорезывание. Натальные (прорезавшиеся к моменту рождения) }
Неонатальные (у новорожденного, прорезавшиеся } зубы
преждевременно) }
Преждевременное:
прорезывание зубов
выпадение первичных (временных) зубов
Задержка смены первичных зубов
K00.7 Синдром прорезывания зубов
K00.8 Другие нарушения развития зубов
Изменение цвета зубов в процессе формирования. Выраженная окрашенность зубов БДУ
K00.9 Нарушение развития зубов неуточненное. Нарушение одонтогенеза БДУ

K01 Ретенированные и импактные зубы

Исключены: ретенированные и импактные зубы с неправильным
положением их или соседних зубов (K07.3 )

K01.0 Ретенированные зубы
Ретенированный зуб — это зуб, изменивший свое положение при прорезывании без препятствия со стороны соседнего зуба.
K01.1 Импактные зубы
Импактный зуб — это зуб, изменивший свое положение при прорезывании из-за препятствия со стороны соседнего зуба.

K02 Кариес зубов

K02.0 Кариес эмали. Стадия «мелового пятна» [начальный кариес]
K02.1 Кариес дентина
K02.2 Кариес цемента
K02.3 Приостановившийся кариес зубов
K02.4 Одонтоклазия. Детская меланодентия. Меланодонтоклазия
K02.8 Другой кариес зубов
K02.9 Кариес зубов неуточненный

K03 Другие болезни твердых тканей зубов

Исключены: бруксизм (F45.8 )
кариес зубов (K02 . -)
скрежетание зубами БДУ (F45.8 )

K03.0 Повышенное стирание зубов
Стирание зубов:
апроксимльное
окклюзионное
K03.1 Сошлифовывание зубов
Сошлифовывание:
вызванное зубным порошком
привычное }
профессиональное }
ритуальное } зубов
традиционное }
Клиновидные дефект БДУ }
K03.2 Эрозия зубов
Эрозия зубов:
БДУ
обусловленная:
диетой

постоянной работой
идиопатическая
профессиональная
K03.3 Патологическая резорбция зубов
Внутренняя гранулема пульпы. Резорбция твердых тканей зубов (наружная)
K03.4 Гиперцементоз. Гиперплазия цемента
K03.5 Анкилоз зубов
K03.6 Отложения (наросты) на зубах
Зубной камень:
поддесневой
наддесневой
Отложения (наросты) на зубах:
бетельные
черные
зеленые
белые
оранжевые
табачные
Окрашивание зубов:
БДУ
не соответствующий понятию БДУ
K03.7 Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания
Исключены: отложения [наросты] на зубах (K03.6 )
K03.8 Другие уточненные болезни твердых тканей зубов
Облученная эмаль. Чувствительный дентин
(класс XX).
K03.9 Болезнь твердых тканей зубов неуточненная

K04 Болезни пульпы и периапикальных тканей

K04.0 Пульпит
Пульпарный:
абсцесс
полип
Пульпит:
острый
хронический (гиперпластический) (язвенный)
гнойный
K04.1 Некроз пульпы. Гангрена пульпы
K04.2 Дегенерация пульпы. Дентикли
Пульпарные:
кальцификации
камни
K04.3 Неправильное формирование твердых тканей в пульпе. Образование вторичного, или иррегулярного, дентина
K04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения. Острый апикальный периодонтит БДУ
K04.5 Хронический апикальный периодонтит. Апикальная или периапикальная гранулема. Апикальный периодонтит БДУ
K04.6 Периапикальный абсцесс с полостью. Зубной [дентальный] }. Дентоальвеолярный } абсцесс с полостью
K04.7 Периапикальный абсцесс без полости
Зубной [дентальный] }
Дентоальвеолярный } абсцесс БДУ
Периапикальный }
K04.8 Корневая киста
Киста:
апикальная (периодонтальная)
периапикальная
остаточная корневая
Исключена: боковая киста периодонтальная (K09.0 )
K04.9 Другие и неуточненные болезни пульпы и периапикальных тканей

K05 Гингивит и болезни пародонта

K05.0 Острый гингивит
Исключены: острый некротизирующий язвенный гингивит (А69.1 )
гингивостоматит, вызванный вирусом простого герпеса (B 00.2 )
K05.1 Хронический гингивит
Гингивит (хронический):
БДУ
десквамативный
гиперпластический
простой маргинальный
язвенный
K05.2 Острый пародонтит
Острый пародонтит. Пародонтальный абсцесс. Периодонтальный абсцесс
Исключены: острый апикальный периодонтит (K04.4 )
периапикальный абсцесс (K04.7 )
с полостью (K04.6 )
K05.3 Хронический пародонтит. Хронический перикоронит
Пародонтит:
БДУ
сложный
простой
K05.4 Пародонтоз. Юношеский пародонтоз
K05.5 Другие болезни пародонта
K05.6 Болезнь пародонта неуточненная

K06 Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края

Исключены: атрофия беззубого альвеолярного края (K08.2 )
гингивит:
БДУ (K05.1 )
острый (K05.0 )
хронический (K05.1 )

K06.0 Рецессия десны. Рецессия десны (генерализованная) (локальная) (пост инфекционная) (послеоперационная)
K06.1 Гипертрофия десны. Фиброматоз десны
K06.2 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой
K06.8 Другие уточненные изменения десны и беззубого альвеолярного края. Фиброзный эпулис. Атрофичный гребень
Гигантоклеточный эпулис. Гигантоклеточная периферическая гранулема. Пиогенная гранулема десны
K06.9 Изменение десны и беззубого альвеолярного края неуточненное

K07 Челюстно-лицевые аномалии [включая аномалии прикуса]

Исключены: атрофия и гипертрофия половины лица (Q67.4 )
односторонняя мыщелковая гиперплазия или гипоплазия (K10.8 )

K07.0 Основные аномалии размеров челюстей
Гиперплазия, гипоплазия:
нижней челюсти
верхней челюсти
Макрогнатия (нижней челюсти) (верхней челюсти)
Микрогнатия (нижней челюсти) (верхней челюсти)
Исключены: акромегалия (E22.0 )
синдром Робина (Q87.0 )
K07.1 Аномалии челюстно-черепных соотношений. Асимметрия челюсти
Прогнатия (нижней челюсти) (верхней челюсти). Ретрогнатия (нижней челюсти) (верхней челюсти)
K07.2 Аномалии соотношений зубных дуг
Смещенный прикус (передний) (задний). Дистальный прикус. Мезиальный прикус. Смещение зубных дуг от средней линии
Открытый прикус (передний) (задний)
Чрезмерный прикус:
глубокий
горизонтальный
вертикальный
Веерообразный прикус. Заднеязычный прикус нижних зубов
K07.3 Аномалии положения зубов
Скученность }
Диастема }
Смещение }
Поворот } зуба (зубов)
Нарушение межзубных }
промежутков }
Транспозиция }
Ретенирование или импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов
Исключены: ретенированные и импактные зубы с нормальным положением (K01 . -)
K07.4 Аномалия прикуса неуточненная
K07.5 Челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения. Неправильное смыкание челюстей
Нарушение прикуса вследствие:
нарушения глотания
ротового дыхания
сосания языка, губ или пальца
Исключены: бруксизм (F45.8 )
скрежетание зубами БДУ (F45.8 )
K07.6 Болезни височно-нижнечелюстного сустава
Синдром, или комплекс, Костена. Разболтанность височно-нижнечелюстного сустава
«Щелкающая» челюсть. Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Исключены: височно-нижнечелюстного сустава:
вывих (SO3.0) }
растяжение (S03.4 ) } текущий случай
K07.8 Другие челюстно-лицевые аномалии
K07.9 Челюстно-лицевая аномалия неуточненная

K08 Другие изменения зубов и их опорного аппарата

K08.0 Эксфолиация зубов вследствие системных нарушений
K08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
K08.2 Атрофия беззубого альвеолярного края
K08.3 Задержка зубного корня [ретенционный корень]
K08.8 Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата. Гипертрофия альвеолярного края БДУ
Неправильная форма альвеолярного отростка. Зубная боль БДУ
K08.9 Изменение зубов и их опорного аппарата неуточненное

K09 Кисты области рта, не классифицированные в других рубриках

Включены: поражения с гистологическими особенностями аневризма тической кисты и другого фиброзно-костного поражения
Исключена: корневая киста (K04.8 )

K09.0 Кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов
Киста:
содержащая зубы
при прорезывании зубов
фолликулярная
десны
боковая периодонтальная
рудиментарная
Роговая киста
K09.1 Ростовые (неодонтогенные) кисты области рта
Киста:
глобуломаксиллярная [верхнечелюстной пазухи]
канала резца
средненебная
носонебная
небная сосочковая
K09.2 Другие кисты челюстей
Киста челюсти:
БДУ
аневризматическая
геморрагческая
травматическая
Исключены: скрытая костная киста челюсти (K10.0 )
киста Стафне (K10.0 )
K09.8 Другие уточненные кисты области рта, не классифицирован ные в других рубриках
Дермоидная киста }
Эпидермоидная киста } полости рта
Лимфоэпителиальная киста }
Жемчужина Эпштейна. Носоальвеолярная киста. Носогубная киста
K09.9 Киста области рта неуточненная

K10 Другие болезни челюстей

K10.0 Нарушения развития челюстей
Скрытая костная киста челюсти. Киста Стафне
Торус:
нижней челюсти
твердого неба
K10.1 Гигантоклеточная гранулема центральная. Гигантоклеточная гранулема БДУ
Исключена: периферическая гигантоклеточная гранулема (K06.8 )
K10.2 Воспалительные заболевания челюстей
Остеит }
Остеомиелит (неонатальный) } челюсти (острый)
Радиационный остеонекроз } (хронический) (гнойный)
Периостит }
Секвестр челюстной кости
При необходимости идентифицировать излучение, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин
(класс XX).
K10.3 Альвеолит челюстей. Альвеолярный остеит. Сухая лунка
K10.8 Другие уточненные болезни челюстей
Херувизм
Экзостоз }
Фиброзная дисплазия } челюсти
Односторонняя мыщелковая:
гиперплазия
гипоплазия
K10.9 Болезнь челюсти неуточненная

K11 Болезнь слюнных желез

K11.0 Атрофия слюнной железы
K11.1 Гипертрофия слюнной железы
K11.2 Сиаладенит
Исключены: эпидемический паротит (B26 . -)
увеопаротитная лихорадка Хирфорда (D86.8 )
K11.3 Абсцесс слюнной железы
K11.4 Свищ слюнной железы
Исключен: врожденный свищ слюнной железы (Q38.4 )
K11.5 Сиалолитиаз. Камни слюнной железы или протока
K11.6 Мукоцеле слюнной железы
Слизистая:
киста с экссудатом }
ретенционная киста } слюнной железы
Ранула
K11.7 Нарушения секреции слюнных желез
Гипоптиализм. Птиализм. Ксеростомия
Исключена: сухость полости рта БДУ (R68.2 )
K11.8 Другие болезни слюнных желез
Доброкачественное лимфоэпителиальное поражение слюнной железы. Болезнь Микулича. Некротизирующая сиалометаплазия
Сиалэктазия
Стеноз }
Сужение } слюнного протока
Исключен: синдром сухости [болезнь Шегрена] (M35.0 )
K11.9 Болезнь слюнной железы неуточненная. Сиалоаденопатия БДУ

K12 Стоматит и родственные поражения

Исключены: распадающаяся язва рта (А69.0 )
хейлит (K13.0 )
гангренозный стоматит (А69.0 )
гингивостоматит, вызванный вирусом герпеса (B 00.2 )
нома (А69.0 )

K12.0 Рецидивирующие афты полости рта
Афтозный стоматит (большой) (малый). Афты Беднара. Рецидивирующий слизисто-некротический периаденит. Рецидивирующая афтозная язва. Герпетиформный стоматит
K12.1 Другие формы стоматита
Стоматит:
БДУ
зубного ряда
язвенный
везикулярный
K12.2 Флегмона и абсцесс области рта. Воспаление клетчатки полости рта(дна). Абсцесс подчелюстной области
Исключены: абсцесс:
периапикальный (K04.6 -K04.7 )
периодонтальный (K05.2 )
перитонзиллярный (J36 )
слюнной железы (K11.3 )
языка (K14.0 )

K13 Другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта

Включены: изменения эпителия языка
Исключены: некоторые изменения десны и беззубого альвеолярного
края (K 05 -K 06 )
кисты области рта (K09 . -)
болезни языка (K14 . -)
стоматит и родственные поражения (K12 . -)

K13.0 Болезни губ
Хейлит:
БДУ
ангулярный
эксфолиативный
гландулярный
Хейлодиния. Хейлоз. Трещина спайки губ (заеда) БДУ
Исключены: арибофлавиноз (E53.0 )
хейлит, связанный с излучением (L55 -L59 )
трещина спайки губ (заеда) вследствие:
кандидоза (B37.8 )
недостаточности рибофлавина (E53.0 )
K13.1 Прикусывание щеки и губ
K13.2 Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык
Эритроплакия }
Лейкедема } эпителия полости рта, включая язык
Никотиновый лейкокератоз неба. Небо курильщика
Исключена: волосатая лейкоплакия (K13.3 )
K13.3 Волосатая лейкоплакия
K13.4 Гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта
Эозинофильная гранулема }
Пиогенная гранулема } слизистой оболочки полости рта
Веррукозная ксантома }
K13.5 Подслизистый фиброз полости рта
Подслизистый фиброз языка
K13.6 Гиперплазия слизистой оболочки полости рта вследствие раздражения
Исключено: гиперплазия беззубого альвеолярного края вследствие раздражения (denture hyperplаsiа) (K06.2 )
K13.7 Другие и неуточненные поражения слизистой оболочки полости рта. Очаговый муциноз полости рта

K14 Болезни языка

Исключены: эритроплакия }
очаговая эпителиальная }
гиперплазия } языка (K13.2 )
лейкедема }
лейкоплакия }
волосатая лейкоплакия (K13.3 )
макроглоссия (врожденная) (Q38.2 )
подслизистый фиброз языка (K13.5 )

K14.0 Глоссит
Абсцесс }
Изъязвление (травматическое) } языка
Исключен: атрофический глоссит (K14.4 )
K14.1 «Географический» язык
Доброкачественный мигрирующий глоссит. Эксфолиативный глоссит
K14.2 Срединный ромбовидный глоссит
K14.3 Гипертрофия сосочков языка
Глоссофития ["черный волосатый язык"]
Обложенный язык. Гипертрофия листовидных сосочков. Linguа villosа nigrа
K14.4 Атрофия сосочков языка. Атрофический глоссит
K14.5 Складчатый язык
Расщепленный }
Бороздчатый } язык
Морщинистый }
Исключен: расщепленный язык врожденный (Q38.3 )

K14.6 Глоссодиния. Жжение в языке. Глоссалгия
K14.8 Другие болезни языка
Атрофия }
Зубчатый }
Увеличенный } язык(а)
Гипертрофированный }
K14.9 Болезнь языка неуточненная. Глоссопатия БДУ

БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (K20-K31)

Исключена: диафрагмальная грыжа (K44 . -)

K20 Эзофагит

Абсцесс пищевода
Эзофагит:
БДУ
химический
пептический
При необходимости идентифицировать причину используют
дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены: эрозия пищевода (K22.1 )
рефлекс-эзофагит (K21.0 )
эзофагит с гастроэзофагеальным рефлюксом (K21.0 )

K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс

K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. Рефлюкс-эзофагит
K21.9 Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита. Эзофагеальный рефлюкс БДУ

K22 Другие болезни пищевода

Исключено: варикозное расширение вен пищевода (I85 . -)

K22.0 Ахалазия кардиальной части
Ахалазия БДУ. Кардиоспазм
Исключен: врожденный кардиоспазм (Q40.2 )
K22.1 Язва пищевода. Эрозия пищевода
Язва пищевода:
БДУ
вызванная:
химическими веществами
лекарственными средствами и медикаментами
грибковая
пептическая
При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
K22.2 Непроходимость пищевода
Компрессия }
Сужение }
Стеноз } пищевода
Стриктура }
Исключен: врожденный(ая) стеноз или стриктура пищевода (Q39.3 )
K22.3 Прободение пищевода. Разрыв пищевода
Исключено: травматическое прободение (торакальной части) пищевода (S27.8 )
K22.4 Дискинезия пищевода. «Штопорообразный» пищевод. Диффузный спазм пищевода. Спазм пищевода
Исключен: кардиоспазм (K22.0 )
K22.5 Дивертикул пищевода приобретенный. Карман пищевода приобретенный
Исключен: врожденный дивертикул пищевода (Q39.6 )
K22.6 Желудочно-пищеводный разрывно-геморрагический синдром. Синдром Маллори-Вейсса
K22.8 Другие уточненные болезни пищевода. Пищеводное кровотечение БДУ
K22.9 Болезнь пищевода неуточненная

K23* Поражения пищевода при болезнях, классифицированных в других рубриках

K23.0 * Туберкулезный эзофагит (А18.8 +)
K23.1 * Расширение пищевода при болезни Шагаса (B57.3 +)
K23.8 * Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках

С рубриками K25 -K28 используются следующие четырехзначные подрубрики:
.0 Острая с кровотечением
.1 Острая с прободением
.2 Острая с кровотечением и прободением
.3 Острая без кровотечения или прободения
.4 Хроническая или неуточненная с кровотечением
.5 Хроническая или неуточненная с прободением
.6 Хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
.7 Хроническая без кровотечения или прободения
.9 Не уточненная как острая или хроническая без кровотечения или прободения

K25 Язва желудка

[смуказанные выше подрубрики]
Включены: эрозия (острая) желудка
язва (пептическая):
пилорической части
желудка
Исключены: острый геморрагический эрозивный гастрит (K29.0 )
пептическая язва БДУ (K27 . -)

K26 Язва двенадцатиперстной кишки

[смуказанные выше подрубрики]
Включены: эрозия (острая) двенадцатиперстной кишки
язва (пептическая):
двенадцатиперстной кишки
постпилорической части
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX)
Исключена: пептическая язва БДУ (K27 . -)

K27 Пептическая язва неуточненной локализации

[смуказанные выше подрубрики]
Включены: гастродуоденальная язва БДУ
пептическая язва БДУ
Исключена: пептическая язва новорожденного (P78.8 )

K28 Гастроеюнальная язва

[смуказанные выше подрубрики]
Включены: язва (пептическая) или эрозия:
анастомоза
желудочно-ободочнокишечная
желудочно-тонкокишечная
желудочно-тощекишечная
тощекишечная
краевая
соустья
Исключена: первичная язва тонкой кишки (K63.3 )

K29 Гастрит и дуоденит

Исключены: эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (K52.8 )
синдром Золлингера-Эллисона (E16.8 )

K29.0 Острый геморрагический гастрит. Острый (эрозивный) гастрит с кровотечением
Исключена: эрозия (острая) желудка (K25 . -)
K29.1 Другие острые гастриты
K29.2 Алкогольный гастрит
K29.3 Хронический поверхностный гастрит
K29.4 Хронический атрофический гастрит. Атрофия слизистой оболочки
K29.5 Хронический гастрит неуточненный

Хронический гастрит:
антральный
фундальный
K29.6 Другие гастриты
Гастрит гипертрофический гигантский. Гранулематозный гастрит. Болезнь Менетрие
K29.7 Гастрит неуточненный
K29.8 Дуоденит
K29.9 Гастродуоденит неуточненный

K30 Диспепсия

Нарушение пищеварения
Исключены: диспепсия:
нервная (F45.3 )
невротическая (F45.3 )
психогенная (F45.3 )
изжога (R12 )

K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Включены: функциональные расстройства желудка
Исключены: дивертикул двенадцатиперстной кишки (K57.0 -K57.1 )
желудочно-кишечное кровотечение (K92.0 -K92.2 )

K31.0 Острое расширение желудка
Острое растяжение желудка
K31.1 Гипертрофический пилоростеноз у взрослых. Пилоростеноз БДУ
Исключены: врожденный или детский пилоростеноз (Q40.0 )
K31.2 Стриктура в виде песочных часов и стеноз желудка
Исключены: желудок в виде песочных часов врожденный (Q40.2 )
сужение желудка в виде песочных часов (K31.8 )
K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
Исключены: пилороспазм:
врожденный или младенческий (Q40.0 )
невротический (F45.3 )
психогенный (F45.3 )
K31.4 Дивертикул желудка
Исключен: врожденный дивертикул желудка (Q40.2 )
K31.5 Непроходимость двенадцатиперстной кишки
Сжатие }
Стеноз } двенадцатиперстной кишки
Сужение }
Непроходимость двенадцатиперстной кишки хроническая
Исключен: врожденный стеноз двенадцатиперстной кишки (Q41.0 )
K31.6 Свищ желудка и двенадцатиперстной кишки
Желудочно-ободочнокишечный свищ. Желудочно-тощекишечно-ободочнокишечный свищ
K31.8 Другие уточненные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Ахлоргидрия. Гастроптоз
Сужение желудка в виде песочных часов
K31.9 Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточненная

БОЛЕЗНИ АППЕНДИКСА [ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА] (K35-K38)

K35 Острый аппендицит

K35.0 Острый аппендицит с генерализованным перитонитом
Аппендицит (острый) с:
прободением
перитонитом (разлитым)
разрывом
K35.1 Острый аппендицит с перитонеальным абсцессом. Абсцесс червеобразного отростка
K35.9 Острый аппендицит неуточненный
Острый аппендицит без:
прободения
перитонеального абсцесса
перитонита
разрыва

K36 Другие формы аппендицита

Аппендицит:
хронический
рецидивирующий

K37 Аппендицит неуточненный

K38 Другие болезни аппендикса

K38.0 Гиперплазия аппендикса
K38.1 Аппендикулярные камни. Каловый камень аппендикса
K38.2 Дивертикул аппендикса
K38.3 Свищ аппендикса
K38.8 Другие уточненные болезни аппендикса. Инвагинация аппендикса
K38.9 Болезнь аппендикса неуточненная

ГРЫЖИ (K40-K46)

ПримечаниеГрыжа с гангреной и непроходимостью классифицируется как грыжа с гангреной.
Включены: грыжа:
приобретенная
врожденная [кроме диафрагмальной или пищеводного
отверстия диафрагмы]
рецидивирующая

K40 Паховая грыжа

Включены: бубоноцеле
паховая грыжа:
БДУ
прямая
двусторонняя
непрямая
косая
мошоночная грыжа

K40.0 Двусторонняя паховая грыжа с непроходимостью без гангрены
K40.1 Двусторонняя паховая грыжа с гангреной
K40.2 Двусторонняя паховая грыжа без непроходимости или гангрены. Двусторонняя паховая грыжа БДУ
K40.3 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа с непроходимостью без гангрены
Паховая грыжа (односторонняя):
вызывающая непроходимость }
ущемленная }
невправимая } без гангрены
странгуляционная }
K40.4 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа с гангреной. Паховая грыжа БДУ с гангреной
K40.9 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа без непроходимости или гангрены
Паховая грыжа (односторонняя) БДУ

K41 Бедренная грыжа

K41.0 Двусторонняя бедренная грыжа с непроходимостью без гангрены
K41.1 Двусторонняя бедренная грыжа с гангреной
K41.2 Двусторонняя бедренная грыжа без непроходимости или гангрены
K41.3 Односторонняя или неуточненная бедренная грыжа с непроходимостью без гангрены
Бедренная грыжа (односторонняя):
вызывающая непроходимость }
ущемленная }
невправимая } без гангрены
странгуляционная }
K41.4 Односторонняя или неуточненная бедренная грыжа с гангреной
K41.9 Односторонняя или неуточненная бедренная грыжа без непроходимости или гангрены
Бедренная грыжа (односторонняя) БДУ

K42 Пупочная грыжа

Включена: околопупочная грыжа
Исключено: омфалоцеле (Q79.2 )

K42.0 Пупочная грыжа с непроходимостью без гангрены
Пупочная грыжа:
вызывающая непроходимость }
ущемленная }
невправимая } без гангрены
странгуляционная }
K42.1 Пупочная грыжа с гангреной. Гангренозная пупочная грыжа
K42.9 Пупочная грыжа без непроходимости или гангрены. Пупочная грыжа БДУ

K43 Грыжа передней брюшной стенки

Включены: грыжа:
надчревная
инцизионная

K43.0 Грыжа передней брюшной стенки с непроходимостью без гангрены
Грыжа передней брюшной стенки:
вызывающая непроходимость }
ущемленная }
невправимая } без гангрены
странгуляционная }
K43.1 Грыжа передней брюшной стенки с гангреной. Гангренозная грыжа передней брюшной стенки
K43.9 Грыжа передней брюшной стенки без непроходимости или гангрены. Грыжа передней брюшной стенки БДУ

K44 Диафрагмальная грыжа

Включены: грыжа отверстия диафрагмы (пищеводного) (скользящая), околопищеводная грыжа
Исключены: врожденная грыжа:
диафрагмальная (Q79.0 )
пищеводного отверстия диафрагмы (Q40.1 )

K44.0 Диафрагмальная грыжа с непроходимостью без гангрены
Диафрагмальная грыжа:
вызывающая непроходимость }
ущемленная }
невправимая } без гангрены
странгуляционная }
K44.1 Диафрагмальная грыжа с гангреной. Гангренозная диафрагмальная грыжа
K44.9 Диафрагмальная грыжа без непроходимости или гангрены. Диафрагмальная грыжа БДУ

K45 Другие грыжи брюшной полости

Включены: грыжа:
брюшной полости, уточненной локализации НКДР
поясничная
запирательная
женских наружных половых органов
забрюшинная
седалищная

K45.0 Другая уточненная грыжа брюшной полости с непроходимостью без гангрены
K45 :
вызывающее непроходимость }
ущемления }
невправимости } без гангрены
странгуляции }
K45.1 Другая уточненная грыжа брюшной полости с гангреной
Любое состояние, перечисленное в рубрике K45 , уточненное как гангренозное
K45.8 Другая уточненная грыжа брюшной полости без непроходимости или гангрены

K46 Грыжа брюшной полости неуточненная

Включены: энтероцеле [грыжа кишечника]
эпиплоцеле [сальниковая грыжа]
грыжа:
БДУ
интерстициальная
кишечная
внутрибрюшная
Исключено: влагалищное энтероцеле (N81.5 )

K46.0 Неуточненная грыжа брюшной полости с непроходимостью без гангрены
Любое состояние, перечисленное в рубрике K45 :
вызывающее непроходимость }
ущемления }
невправимости } без гангрены
странгуляции }

K46.1 Неуточненная грыжа брюшной полости с гангреной. Любое состояние, перечисленное в рубрике K46 , уточненное как гангренозное
K46.9 Неуточненная грыжа брюшной полости без непроходимости или гангрены. Грыжа брюшной полости БДУ

НЕИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНТЕРИТ И КОЛИТ (K50-K52)

Включены: неинфекционные воспалительные болезни кишечника
Исключены: синдром раздраженного кишечника (K58 . -)
мегаколон (K59.3 )

K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]

Включен: гранулематозный энтерит
Исключен: язвенный колит (K51 . -)

K50.0 Болезнь Крона тонкой кишки
двенадцатиперстной кишки
подвздошной кишки
тощей кишки
Илеит:
сегментарный
терминальный
Исключена: с болезнью Крона толстой кишки (K50.8 )
K50.1 Болезнь Крона толстой кишки
Колит:
гранулематозный
регионарный
Болезнь Крона [регионарный энтерит]:
ободочной кишки
толстой кишки
прямой кишки
Исключена: с болезнью Крона тонкой кишки (K50.8 )
K50.8 Другие разновидности болезни Крона. Болезнь Крона тонкой и толстой кишки
K50.9 Болезнь Крона неуточненная. Болезнь Крона БДУ. Регионарный энтерит БДУ

K51 Язвенный колит

K51.0 Язвенный (хронический) энтероколит
K51.1 Язвенный (хронический) илеоколит
K51.2 Язвенный (хронический) проктит
K51.3 Язвенный (хронический) ректосигмоидит
K51.4 Псевдополипоз ободочной кишки
K51.5 Мукозный проктоколит
K51.8 Другие язвенные колиты
K51.9 Язвенный колит неуточненный. Язвенный энтерит БДУ

K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты

K52.0 Радиационный гастроэнтерит и колит
K52.1 Токсический гастроэнтерит и колит
K52.2 Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит. Гиперсенситивный пищевой энтерит и колит
K52.8 Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты. Эозинофильный гастрит или гастроэнтерит
K52.9 Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный
Понос }
Энтерит } уточненные как неинфекционные или БДУ
Илеит } в странах, где предполагается неинфекци Еюнит } онное происхождение этих состояний
Сигмоидит }
Исключены: колит, понос, энтерит, гастроэнтерит:
инфекционный (А09 )
неуточненный в странах, где условия
предполагают инфекционное происхождение
этих состояний (А09 )
функциональная диарея (K59.1 )
диарея новорожденных (неинфекционная) (P78.3 )
психогенная диарея (F45.3 )

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА (K55-K63)

K55 Сосудистые болезни кишечника

Исключен: некротизирующий энтероколит плода или новорожденного (P77 )

K55.0 Острые сосудистые болезни кишечника
Острый(ая):
молниеносный ишемический колит
инфаркт кишечника
ишемия тонкой кишки
Мезентериальная(ый), [артериальная(ый), венозная(ый)]:
эмболия
инфаркт
тромбоз
Подострый ишемический колит
K55.1 Хронические сосудистые болезни
Хронический ишемический:
колит
энтерит
энтероколит
Ишемическое сужение кишечника
Мезентериальный(ая):
атеросклероз
сосудистая недостаточность
K55.2 Ангиодисплазия ободочной кишки
K55.8 Другие сосудистые болезни кишечника
K55.9 Сосудистые болезни кишечника неуточненные
Ишемический:
колит }
энтерит } БДУ
энтероколит }

K56 Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи

Исключены: врожденное сужение или стеноз кишечника (Q41 -Q42 )
ишемическое сужение кишечника (K55.1 )
мекониевый илеус (E84.1 )
непроходимость кишечника у новорожденного,
классифицированная в рубрике P76 . непроходимость двенадцатиперстной кишки (K31.5 )
послеоперационная непроходимость кишечника (K91.3 )
стеноз прямой кишки или заднего прохода (K62.4 )
с грыжей (K40 -K46 )

K56.0 Паралитический илеус
Паралич:
кишечника
ободочной кишки
тонкой кишки
Исключены: илеус, вызванный желчным камнем (K56.3 )
илеус БДУ (K56.7 )
обструктивный илеус БДУ (K56.6 )
K56.1 Инвагинация
Внедрение петли кишечника, или инвагинация:
кишечника
ободочной кишки
тонкой кишки
прямой кишки
Исключена: инвагинация аппендикса (K38.8 )
K56.2 Заворот кишок
Странгуляция }
Перекручивание } ободочной или тонкой кишки
Узлообразование }
K56.3 Илеус, вызванный желчным камнем. Закупорка тонкой кишки желчным камнем
K56.4 Другие виды закрытия просвета кишечника. Кишечный камень
Закрытие просвета:
ободочной кишки
каловое
K56.5 Кишечные сращения [спайки] с непроходимостью. Перитонеальные сращения [спайки] с кишечной непроходимостью
K56.6 Другая и неуточненная кишечная непроходимость. Энтеростеноз. Обструктивный илеус БДУ
Закупорка }
Стеноз } ободочной или тонкой кишки
Сужение }
K56.7 Илеус неуточненный

K57 Дивертикулярная болезнь кишечника

Включены: дивертикулит }
дивертикулез } (тонкой) (толстой) кишки
дивертикул }
Исключены: врожденный дивертикул кишечника (Q43.8 )
дивертикул аппендикса (K38.2 )
дивертикул Меккеля (Q43.0 )

K57.0 Дивертикулярная болезнь тонкой кишки с прободением и абсцессом
Дивертикулярная болезнь тонкой кишки с перитонитом
Исключена: дивертикулярная болезнь тонкой и толстой кишки с прободением и абсцессом (K57.4 )

K57.1 Дивертикулярная болезнь тонкой кишки без прободения и абсцесса. Дивертикулярная болезнь тонкой кишки БДУ
Исключена: дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки без абсцесса (K57.5 )
K57.2 Дивертикулярная болезнь толстой кишки с прободением и абсцессом
Дивертикулярная болезнь ободочной кишки с перитонитом
Исключена: дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки с прободением и абсцессом (K57.4 )
K57.3 Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения и абсцесса
Дивертикулярная болезнь ободочной кишки БДУ
Исключена: дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки без прободения или абсцесса (K57.5 )
K57.4 Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки с прободением и абсцессом
Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки с перитонитом
K57.5 Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки без прободения или абсцесса
Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки БДУ
K57.8 Дивертикулярная болезнь кишечника, неуточненной части, с прободением и абсцессом
Дивертикулярная болезнь кишечника БДУ с перитонитом
K57.9 Дивертикулярная болезнь кишечника, неуточненной части, без прободения и абсцесса
Дивертикулярная болезнь кишечника БДУ

K58 Синдром раздраженного кишечника

Включен: синдром раздраженной ободочной кишки

K58.0 Синдром раздраженного кишечника с диареей
K58.9 Синдром раздраженного кишечника без диареи. Синдром раздраженного кишечника БДУ

K59 Другие функциональные кишечные нарушения

Исключены: изменения состояния кишечника БДУ (R19.4 )
функциональные расстройства желудка (K31 . -)
нарушение всасывания в кишечнике (K90 . -)
психогенные кишечные расстройства (F45.3 )

K59.0 Запор
K59.1 Функциональная диарея
K59.2 Неврогенная возбудимость кишечника, не классифицированная в других рубриках
K59.3 Мегаколон, не классифицированный в других рубриках. Расширение ободочной кишки. Токсический мегаколон
При необходимости идентифицировать токсичный агент используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены: мегаколон (при):
болезни Шагаса (B57.3 )
врожденный (аганглионарный) (Q43.1 )
болезни Гиршпрунга (Q43.1 )
K59.4 Спазм анального сфинктера. Прокталгия преходящая
K59.8 Другие уточненные функциональные кишечные нарушения. Атония ободочной кишки
K59.9 Функциональное нарушение кишечника неуточненное

K60 Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки

Исключены: с абсцессом или флегмоной (K61 . -)

K60.0 Острая трещина заднего прохода
K60.1 Хроническая трещина заднего прохода
K60.2 Трещина заднего прохода неуточненная
K60.3 Свищ заднего прохода
K60.4 Прямокишечный свищ. Кожный (полный) свищ прямой кишки
Исключены: свищ:
ректовагинальный (N82.3 )
мочепузырно-прямокишечный (N32.1 )
K60.5 Аноректальный свищ (свищ между прямой кишкой и задним проходом)

K61 Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки

Включены: абсцесс } области заднего прохода и прямой
флегмона } кишки со свищом или без него

K61.0 Анальный [заднепроходный] абсцесс. Перианальный абсцесс
Исключен: интрасфинктерный абсцесс (K61.4 )
K61.1 Ректальный абсцесс. Периректальный абсцесс
Исключен: ишиоректальный абсцесс (K61.3 )
K61.2 Аноректальный абсцесс
K61.3 Ишиоректальный абсцесс. Абсцесс ишиоректальной ямки
K61.4 Интрасфинктерный абсцесс

K62 Другие болезни заднего прохода и прямой кишки

Включены: анального канала
Исключены: дисфункция после колостомии и энтеростомии (K91.4 )
недержание кала (R15 )
геморрой (I84 . -)
язвенный проктит (K51.2 )

K62.0 Полип анального канала
K62.1 Полип прямой кишки
Исключен: аденоматозный полип (D12.8 )
K62.2 Выпадение заднего прохода. Выпадение анального канала
K62.3 Выпадение прямой кишки. Выпадение слизистой оболочки прямой кишки
K62.4 Стеноз заднего прохода и прямой кишки. Стриктура заднего прохода (сфинктера)
K62.5 Кровотечение из заднего прохода и прямой кишки
Исключено: кровотечение из прямой кишки у новорожденного (P54.2 )
K62.6 Язва заднего прохода и прямой кишки
Язва:
солитарная
каловая
Исключены: трещина и свищ заднего прохода и прямой кишки (K60 . -)
при язвенном колите (K51 . -)
K62.7 Радиационный проктит
K62.8 Другие уточненные болезни заднего прохода и прямой кишки. Прободение (нетравматическое) прямой кишки
Проктит БДУ
K62.9 Болезнь заднего прохода и прямой кишки неуточненная

K63 Другие болезни кишечника

K63.0 Абсцесс кишечника
Исключены: абсцесс:
K61 . -)
аппендикса (K35.1 )
с дивертикулярной болезнью (K57 . -)
K63.1 Прободение кишечника (нетравматическое)
Исключены: прободение:
аппендикса (K35.0 )
двенадцатиперстной кишки (K26 . -)
с дивертикулярной болезнью (K57 . -)
K63.2 Кишечный свищ
Исключены: свищ:
области заднего прохода и прямой кишки (K60 . -)
аппендикса (K38.3 )
двенадцатиперстной кишки (K31.6 )
кишечно-генитальный у женщин (N82.2 -N82.4 )
пузырно-кишечный (N32.1 )
K63.3 Язва кишечника. Первичная язва тонкой кишки
Исключены: язва:
области заднего прохода и прямой кишки (K62.6 )
двенадцатиперстной кишки (K26 . -)
желудочно-кишечная (K28 . -)
гастроеюнальная (K28 . -)
еюнальная (K28 . -)
пептическая неуточненной локализации (K27 . -)
язвенный колит (K51 . -)
K63.4 Энтероптоз
K63.8 Другие уточненные болезни кишечника
K63.9 Болезнь кишечника неуточненная

БОЛЕЗНИ БРЮШИНЫ (K65-K67)

K65 Перитонит

Исключены: перитонит:
асептический (T81.6 )
доброкачественный пароксизмальный (E85.0 )
химический (T81.6 )
вызванный тальком или другим инородным веществом (T81.6 )
неонатальный (P78.0 -P78.1 )
тазовый у женщин (N73.3 -N73.5 )
периодический семейный (E85.0 )
послеродовой (O85 )
возникший после:
аборта, внематочной или молярной беременности (O 00 -O 07 , O 08.0 )
аппендицита (K35 . -)
в сочетании с дивертикулярной болезнью кишечника (K57 . -)

K65.0 Острый перитонит

Абсцесс:
брюшно-тазовый
брыжеечный
сальника
брюшины
ретроцекальный
ретроперитонеальный
поддиафрагмальный
подпеченочный
Перитонит (острый):
разлитой
тазовый у мужчин
поддиафрагмальный
гнойный
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95 -B97 ).

K65.8 Другие виды перитонита. Хронический пролиферативный перитонит
Брыжеечный(ая):
жировой некроз
сапонификация [омыление]
Перитонит, вызванный:
желчью
мочой
K65.9 Перитонит неуточненный

K66 Другие поражения брюшины

Исключен: асцит (R18 )

K66.0 Брюшинные спайки
Спайки:
абдоминальные (стенки)
диафрагмы
кишечника
тазовые у мужчин
брыжейки
сальника
желудка
Спаечные тяжи
Исключены: спайки [сращения]:
тазовые у женщин (N73.6 )
с непроходимостью кишечника (K56.5 )
K66.1 Гемоперитонеум
Исключен: травматический гемоперитонеум (S36.8 )
K66.8 Другие уточненные поражения брюшины
K66.9 Поражение брюшины неуточненное

K67* Поражения брюшины при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках

K67.0 * Хламидийный перитонит (А74.8 *)
K67.1 * Гонококковый перитонит (А54.8 +)
K67.2 * Сифилитический перитонит (А52.7 +)
K67.3 * Туберкулезный перитонит (А18.3 +)
K67.8 * Другие поражения брюшины при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках

БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ (K70-K77)

Исключены: гемохроматоз (E83.1 )
желтуха БДУ (R17 )
синдром Рейе (G93.7 )
вирусный гепатит (B15 -B19 )
болезнь Вильсона (E83.0 )

K70 Алкогольная болезнь печени

K70.0 Алкогольная жировая дистрофия печени [жирная печень]
K70.1 Алкогольный гепатит
K70.2 Алкогольный фиброз и склероз печени
K70.3 Алкогольный цирроз печени. Алкогольный цирроз БДУ
K70.4 Алкогольная печеночная недостаточность
Алкогольная печеночная недостаточность:
БДУ
острая
хроническая
подострая
с печеночной комой или без нее
K70.9 Алкогольная болезнь печени неуточненная

K71 Токсическое поражение печени

Включены: лекарственная:
идиосинкразическая (непредсказуемая) болезнь печени
токсическая (предсказуемая) болезнь печени
При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
K70 . -)
синдром Бадда-Киари (I82.0 )

K71.0 Токсическое поражение печени с холестазом. Холестаз с поражением гепатоцитов. «Чистый» холестаз
K71.1 Токсическое поражение печени с печеночным некрозом
Печеночная недостаточность (острая) (хроническая), обусловленная лекарственными средствами
K71.2 Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита
K71.3 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита
K71.4 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического лобулярного гепатита
K71.5 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического активного гепатита
Токсическое поражение печени, протекающее по типу люпоидного гепатита
K71.6 Токсическое поражение печени с картиной гепатита, не классифицированное в других рубриках
K71.7 Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени
K71.8 Токсические поражение печени с картиной других нарушений печени
Токсические поражение печени с:
очаговой узелковой гиперплазией
печеночными гранулемами
пелиоз печени
веноокклюзионной болезнью печени
K71.9 Токсическое поражение печени неуточненное

K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках

Включены: печеночная:
кома БДУ
энцефалопатия БДУ
гепатит:
острый } не классифицированный в других
фульминантный } рубриках, с печеночной
злокачественный } недостаточностью
некроз печени (клеток) с печеночной недостаточностью
желтая атрофия или дистрофия печени
Исключены: алкогольная печеночная недостаточность (K70.4 )
печеночная недостаточность, осложняющая:
аборт, внематочную или молярную беременность (O 00 -O 07 , O 08.8 )
беременность, роды и послеродовой период (O26.6 )
желтуха плода и новорожденного (P55 -P59 )
вирусный гепатит (B15 -B19 )
в сочетании с токсическим поражением печени (K71.1 )

K72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность
K72.1 Хроническая печеночная недостаточность
K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная

K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках

Исключены: гепатит (хронический):
алкогольный (K70.1 )
лекарственный (K71 . -)
гранулематозный НКДР (K75.3 )
реактивный неспецифический (K75.2 )
вирусный (B15 -B19 )

K73.0 Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.1 Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.2 Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках. Люпоидный гепатит НКДР
K73.8 Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках
K73.9 Хронический гепатит неуточненный

K74 Фиброз и цирроз печени

Исключены: алкогольный фиброз печени (K70.2 )
кардиальный склероз печени (K76.1 )
цирроз (печени):
алкогольный (K70.3 )
врожденный (P78.3 )
с токсическим поражением печени (K71.7 )

K74.0 Фиброз печени
K74.1 Склероз печени
K74.2 Фиброз печени в сочетании со склерозом печени
K74.3 Первичный билиарный цирроз. Хронический негнойный деструктивный холангит
K74.4 Вторичный билиарный цирроз
K74.5 Билиарный цирроз неуточненный
K74.6 Другой и неуточненный цирроз печени
Цирроз (печени):
БДУ
криптогенный
крупноузловой [макронодулярный]
мелкоузловой [микронодулярный]
смешанного типа
портальный
постнекротический

K75 Другие воспалительные болезни печени

Исключен: хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках (K73 . -)
гепатит:
острый или подострый (K72.0 )
вирусный (B15 -B19 )
K71 . -)

K75.0 Абсцесс печени
Печеночный абсцесс:
БДУ
холангитический
гематогенный
лимфогенный
пилефлебитический
Исключены: амебный абсцесс печени (А06.4 )
холангит без абсцесса печени (K83.0 )
пилефлебит без абсцесса печени (K75.1 )
K75.1 Флебит воротной вены. Пилефлебит
Исключен: пилефлебитический абсцесс печени (K75.0 )
K75.2 Неспецифический реактивный гепатит
K75.3 Гранулематозный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K75.8 Другие уточненные воспалительные болезни печени
K75.9 Воспалительная болезнь печени неуточненная. Гепатит БДУ

K76 Другие болезни печени

Исключены: алкогольная болезнь печени (K70 . -)
амилоидная дегенерация печени (E85 . -)
кистозная болезнь печени (врожденная) (Q44.6 )
тромбоз печеночной вены (I82.0 )
гепатомегалия БДУ (R16.0 )
тромбоз воротной вены (I81 )
токсическое поражение печени (K71 . -)

K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
K76.1 Хроническое пассивное полнокровие печени
Кардиальный:
цирроз (так называемый) }
склероз } печени
K76.2 Центрилобулярный геморрагический некроз печени
Исключен: некроз печени с печеночной недостаточностью (K72 . -)
K76.3 Инфаркт печени
K76.4 Пелиоз печени. Печеночный ангиоматоз
K76.5 Веноокклюзионная болезнь печени
Исключен: синдром Бадда-Киари (I82.0 )
K76.6 Портальная гипертензия
K76.7 Гепаторенальный синдром
Исключен: сопровождающий роды (O90.4 )
K76.8 Другие уточненные болезни печени. Очаговая узелковая гиперплазия печени. Гепатоптоз
K76.9 Болезнь печени неуточненная

K77* Поражения печени при болезнях, классифицированных в других рубриках

БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (K80-K87)

K80 Желчекаменная болезнь [холелитиаз]

K80.0 Камни желчного пузыря с острым холециститом
K80.2 , с острым холециститом
K80.1 Камни желчного пузыря с другим холециститом
Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2 , с холециститом (хроническим). Холецистит с холелитиазом БДУ
K80.2 Камни желчного пузыря без холецистита
Холецистолитиаз }
Холелитиаз }
Колика (рецидивирующая) желчного }
пузыря } неуточненные или
Желчный камень (ущемленный): } без холецистита
пузырного протока }
желчного пузыря }
K80.3 Камни желчного протока с холангитом. Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5 , с холангитом
K80.4 Камни желчного протока с холециститом. Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5 , с холециститом (с холангитом)
K80.5 Камни желчного протока без холангита или холецистита
Холедохолитиаз }
Желчный камень (ущемленный): }
желчного протока БДУ }
общего протока } уточненные либо без
печеночного протока } холангита или
Печеночный(ая): } холецистита
холелитиаз }
колика (рецидивирующая) }
K80.8 Другие формы холелитиаза

K81 Холецистит

Исключен: с холелитиазом (K80 . -)

K81.0 Острый холецистит
Абсцесс желчного пузыря }
Ангиохолецистит }
Холецистит: }
эмфизематозный (острый) }
гангренозный } без камней
гнойный }
Эмпиема желчного пузыря }
Гангрена желчного пузыря }
K81.1 Хронический холецистит
K81.8 Другие формы холецистита
K81.9 Холецистит неуточненный

K82 Другие болезни желчного пузыря

Исключены: отсутствие контрастности желчного пузыря при
рентгенологическом исследовании (R93.2 )
K91.5 )

K82.0 Закупорка желчного пузыря
Окклюзия }
Стеноз } пузырного протока или желчного пузыря
Сужение } без камней
Исключен: с желчнокаменной болезнью (K80 . -)
K82.1 Водянка желчного пузыря. Мукоцеле желчного пузыря
K82.2 Прободение желчного пузыря. Разрыв пузырного протока или желчного пузыря
K82.3 Свищ желчного пузыря
Пузырно-толстокишечный }
Холецистодуоденальный } свищ
K82.4 Холестероз желчного пузыря. Слизистая оболочка желчного пузыря, напоминающая малину ["малиновый" желчный пузырь]
K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря
Спайки }
Атрофия }

Киста }
Дискинезия } пузырного протока или
Гипертрофия } желчного пузыря
Отсутствие функции }
Язва }
K82.9 Болезнь желчного пузыря неуточненная

K83 Другие болезни желчевыводящих путей

Исключены: перечисленные состояния, относящиеся к:
желчному пузырю (K81 -K82 )
пузырному протоку (K81 -K82 )
постхолецистэктомический синдром (K91.5 )

K83.0 Холангит
Холангит:
БДУ
восходящий
первичный
рецидивирующий
склерозирующий
вторичный
стенозирующий
гнойный
Исключены: холангитический абсцесс печени (K75.0 )
холангит с холедохолитиазом (K80.3 -K80.4 )
хронический негнойный деструктивный холангит (K74.3 )
K83.1 Закупорка желчного протока
Окклюзия }
Стеноз } желчного протока без камней
Сужение }
Исключен: с холелитиазом (K80 . -)
K83.2 Прободение желчного протока. Разрыв желчного протока
K83.3 Свищ желчного протока. Холедоходуоденальный свищ
K83.4 Спазм сфинктера Одди
K83.5 Желчная киста
K83.8 Другие уточненные болезни желчевыводящих путей
Спайки }
Атрофия }
Гипертрофия } желчного протока
Язва }
K83.9 Болезнь желчевыводящих путей неуточненная

K85 Острый панкреатит

Абсцесс поджелудочной железы
Некроз поджелудочной железы:
острый
инфекционный
Панкреатит:
БДУ
острый (рецидивирующий)
геморрагический
подострый
гнойный

K86 Другие болезни поджелудочной железы

Исключены: кистофиброз поджелудочной железы (E84 . -)
опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7 )
панкреатическая стеаторея (K90.3 )

K86.0 Хронический панкреатит алкогольной этиологии
K86.1 Другие хронические панкреатиты
Хронический панкреатит:
БДУ
инфекционный
повторяющийся
рецидивирующий
K86.2 Киста поджелудочной железы
K86.3 Ложная киста поджелудочной железы
K86.8 Другие уточненные болезни поджелудочной железы
Атрофия }
Камни }
Цирроз } поджелудочной железы
Фиброз }
Поджелудочной железы:
недоразвитие
некроз:
БДУ
асептический
жировой
K86.9 Болезнь поджелудочной железы неуточненная

K87* Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках

K87.0 * Поражение желчного пузыря и желчевыводящих путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
K87.1 * Поражение поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках
Цитомегаловирусный панкреатит (B25.2 +)
Панкреатит при эпидемическом паротите (B26.3 +)

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ (K90-K93)

K90 Нарушения всасывания в кишечнике

Исключены: являющиеся последствием хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте (K91.2 )

K90.0 Целиакия. Глютенчувствительная энтеропатия. Идиопатическая стеаторея. Нетропическая спру
K90.1 Тропическая спру. Спру БДУ. Тропическая стеаторея
K90.2 Синдром слепой петли, не классифицированный в других рубриках. Синдром слепой петли БДУ
Исключены: синдром слепой петли:
врожденный (Q43.8 )
после хирургического вмешательства (K91.2 )
K90.3 Панкреатическая стеаторея
K90.4 Нарушения всасывания, обусловленные непереносимостью, не классифицированные в других рубриках
Нарушения всасывания, обусловленные непереносимостью:
углеводов
жира
белка
крахмала
Исключены: глютенчувствительная энтеропатия (K90.0 )
непереносимость лактозы (E73 . -)
K90.8 Другие нарушения всасывания в кишечнике
Болезнь Уипла+ (M14.8 *)
K90.9 Нарушение всасывания в кишечнике неуточненное

K91 Нарушения органов пищеварения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках

Исключены: гастроеюнальная язва (K28 . -)
радиационный:
колит (K52.0 )
гастроэнтерит (K52.0 )
проктит (K62.7 )

K91.0 Рвота после хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте
K91.1 Синдромы оперированного желудка
Синдром:
демпинг
постгастроэктопический
постваготомическая
K91.2 Нарушение всасывания после хирургического вмешательства, не классифицированное в других рубриках
Синдром слепой петли после хирургического вмешательства
Исключено: нарушение всасывания:
остеомаляция у взрослых (M83.2 )
остеопороз после хирургических вмешательств (M81.3 )
K91.3 Послеоперационная кишечная непроходимость
K91.4 Дисфункция после колостомии и энтеростомии
K91.5 Постхолецистэктомический синдром
K91.8 Другие нарушения органов пищеварения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
K91.9 Нарушение органов пищеварения после медицинских процедур неуточненное

K92 Другие болезни органов пищеварения

Исключено: желудочно-кишечное кровотечение у новорожденного (P54.0 -P54.3 )
K92.0 Кровавая рвота
K92.1 Мелена
K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное
Кровотечение:
желудочное БДУ
кишечное БДУ
Исключены: острый геморрагический гастрит (K29.0 )
кровотечения из заднего прохода и прямой кишки (K62.5 )
с пептической язвой (K25 -K28 )
K92.8 Другие уточненные болезни органов пищеварения
K92.9 Болезнь органов пищеварения неуточненная

K93* Поражения других органов пищеварения при болезнях, классифицированных в других рубриках

K93.0 * Туберкулезное поражение кишечника, брюшины и лимфатических узлов брыжейки (А18.3 +)
Исключен: туберкулезный перитонит (K67.3 *)
K93.1 * Мегаколон при болезни Шагаса (B57.3 +)
K93.8 * Поражение других уточненных органов пищеварения при болезнях, классифицированных в других рубриках

КАТЕГОРИИ