Герпесная ангина у взрослых симптомы. Лечение герпесной ангины у детей и взрослых

В группу заболеваний полости рта входит герпесная ангина. При этом заболевании поражаются миндалины. Возбудителем является вирус простого герпеса. Нередко в процесс вовлекаются язык, и . Наибольшую опасность . У них она может привести к сепсису и другим опасным осложнениям.

В ротовой полости и носоглотке каждого человека имеется скопление лимфоидной ткани, называмое миндалинами. Они бывают небными, трубными, глоточными и язычными. Нередко происходит их воспаление. Чаще всего поражаются небные миндалины. Герпесная ангина — это острое инфекционное заболевание. Чаще всего данная патология диагностируется у детей.

Вирусная ангина отличается от бактериальной по симптомам и характеру воспалительного процесса.

Герпесная ангина в большинстве случаев развивается при первом контакте человека с вирусом. Болеют преимущественно дети в возрасте от 1 до 3 лет. Нередко данная патология диагностируется у малышей первого года жизни, которые находятся на искусственном вскармливании. При отсутствии должного лечения вирус может распространяться по организму, приводя к поражению головного мозга и других органов.

Основные этиологические факторы

Заболевание вызывается вирусом простого герпеса. Возбудитель 1-го типа играет большую роль в развитии острого тонзиллита. ВПГ имеет следующие отличительные признаки:

имеет генетический материал в виде ДНК;
размножается в лимфатических узлах и эпителиальной ткани;
разносится с кровью по организму;
тропен к нервной ткани;
поражает кожу и слизистые оболочки;
сохраняется пожизненно в организме человека;
устойчив к современным лекарствам.

Герпесная ангина часто сочетается с гингивитом и поражением слизистой щек. Источником инфекции являются больные и носители вируса. Ангина относится к очень заразным заболеваниям. . Наиболее широко распространены контактно-бытовой, воздушно-капельный и вертикальный способы заражения.

Факторами передачи являются грязные руки, посуда, полотенца, слюна, игрушки и предметы домашнего обихода. Малыши могут инфицироваться от матери при родах, если . Первичное заражение чаще всего происходит через воздух. Больной человек во время кашля или чихания выделяет возбудителя. С капельками мокроты и слюны он попадает в верхние дыхательные пути здоровых людей.

Вирус оседает на слизистой миндалин, вызывая воспаление. Восприимчивость к данной инфекции во многом зависит от состояния иммунитета. Факторами риска являются переохлаждение, травмы слизистой полости рта, курение, перенесенные ОРВИ, стресс, нехватка витаминов и переутомление. У детей младшего возраста часто развивается афтозный стоматит. Пик заболеваемости приходится на весну и осень.

Клинические проявления заболевания

Симптомы герпесной ангины специфичны. Заболевание может протекать в легкой, средней или тяжелой формах. Бессимптомный период может продолжаться 1-2 недели. При герпесной ангине наблюдаются следующие признаки:

беспокойство;
боль во время приема пищи и при глотании;
снижение аппетита;
увеличение лимфатических узлов под шеей и в области нижней челюсти;
сыпь в области миндалин.

Иногда наблюдаются катаральные симптомы в виде насморка и кашля. Маленькие дети часто плачут. В тяжелых случаях при герпетической ангине возникают тошнота и рвота. Частым симптомом является гиперсаливация (усиленное выделение слюны). Герпетическую ангину отличает острое начало. У больных детей и взрослых повышается температура тела.

Она может достигать 39-40 ºC. Ухудшается общее самочувствие. Острый тонзиллит проявляется отечностью миндалин, их покраснением и пузырьковой сыпью. На слизистой возникает энантема. Она представлена сгруппированными или одиночными везикулами (пузырьками). Величина элементов сыпи составляет 2-3 мм.

Герпесная ангина без должного лечения чревата тяжелыми и опасными осложнениями.

Они заполнены серозным секретом. При герпесе сыпь локализуется не только в области миндалин, но и , щеках, деснах и внутренней поверхности губ. Везикулы образуются на протяжении 2-4 дней. Затем они вскрываются. Появляются болезненные эрозии и афты. Последние представляют собой поверхностные дефекты с белым налетом. Эрозии эпителизируются через несколько дней.

Герпесная ангина характеризуется высыпаниями на разных стадиях развития. В детском возрасте заболевание протекает волнообразно. При этом наблюдается несколько периодов высыпаний. У взрослых ангина протекает легче. Сильная лихорадка может отсутствовать. Общая продолжительность герпесной ангины составляет 1-2 недели.

Наиболее тяжело протекает афтозная форма лишая. При ней возможен некроз мягких тканей. Данная патология диагностируется преимущественно у ослабленных людей. Афты могут быть безболезненными. Герпесвирусная ангина нередко осложняется бактериальной инфекцией. В этом случае наблюдается гнойное воспаление миндалин.

Возможные последствия герпеса

Если симптомы заболевания остаются без внимания или лечение проводится неправильно, то имеется риск развития осложнений. При герпетической ангине возможны следующие последствия:

серозный менингит;
энцефалит;
поражение глаз по типу кератоконъюнктивита;
сепсис.

Изредка в процесс вовлекаются внутренние органы. Больной человек может занести возбудителя из полости рта на кожу. Наиболее грозным является вирусный энцефалит. При нем поражаются ткани головного мозга. Нередко в процесс вовлекаются оболочки. Причина энцефалита — генерализация инфекции. Вирус простого герпеса проникает через кровь в головной мозг.

Восприимчивость к данной инфекции во многом зависит от состояния иммунитета. Факторами риска являются переохлаждение, травмы слизистой полости рта, курение, перенесенные ОРВИ, стресс, нехватка витаминов и переутомление.

При энцефалите возможны следующие симптомы:

лихорадка;
боль в мышцах;
тошнота, не связанная с приемом пищи;
головная боль;
рвота;
головокружение;
фотофобия;
нарушение сознания;
возбуждение.

Иногда наблюдаются парезы, нарушение речевой функции и координации движений. В тяжелых случаях поражаются черепные нервы. Для герпесного энцефалита характерны менингеальные симптомы. На фоне ангины возможно поражение глаз. Развивается кератоконъюнктивит. При нем поражаются конъюнктива и роговица. Симптомы включают зуд в глазу, склеивание век, отечность, боль, жжение, слезотечение и светобоязнь. Данные осложнения чаще всего развиваются у маленьких детей.

План обследования больных

Лечение начинается после уточнения диагноза и исключения другой патологии. Понадобятся следующие исследования:

общие клинические анализы;
осмотр полости рта и глотки;
иммуноферментный анализ или реакция связывания комплемента;
полимеразная цепная реакция;
цитологический анализ.

Обнаружить возбудителя можно в соскобе со слизистой миндалин. Материал берется при помощи специальной ватной палочки. Препарат окрашивается по Романовскому-Гимзе. При исследовании мазка можно обнаружить гигантские клетки с базофильной цитоплазмой и несколькими ядрами. Цитологический анализ рекомендуется проводить в первые дни заболевания. Очень информативна полимеразная цепная реакция.

Выявляется ДНК вируса простого герпеса. Дополнительно проводится серодиагностика. (иммуноглобулины) к вирусу простого герпеса. В случае появления неврологической симптоматики обязательно проводятся томография и электроэнцефалография. Лечение герпесной ангины начинается после исключения другой патологии. Необходимо исключить кандидоз, бактериальную форму острого тонзиллита, дифтерию, корь, скарлатину и аллергическую реакцию.

Методы лечения ангины

Лечение больных чаще всего проводится в амбулаторных условиях. При тяжелом течении заболевания у детей до 3 лет может потребоваться их госпитализация. Основными аспектами терапии являются:

применение ;
соблюдение полупостельного режима;
применение симптоматических средств;
использование местных лекарств;
физиопроцедуры;
повышение иммунитета.

В комлексное лечение герпесной ангины помимо лекарственных средств входит физиотерапия (УВЧ, УФО, лазеротерапия).

По показаниям назначаются протеолитические ферменты. Они позволяют очистить миндалины от некротических масс. Лечение герпесной ангины включает применение системных противовирусных лекарств. К ним относятся Ацикловир Форте, Зовиракс, Валтрекс, Валвир, Валцикон и Фамвир. Некоторые . При высокой температуре тела назначаются антипиретики (Парацетамол МС, Панадол, Эффералган).

Нередко в схему лечения герпетической инфекции включают . Лечить больных можно лекарствами, повышающими иммунитет. По строгим показаниям применяется гамма-глобулин. Для устранения отека миндалин в схему лечения включают антигистаминные лекарства (Клемастин, Тавегил, Зодак, Зиртек).

При ангине необходимо полоскать горло или орошать миндалины спреями. Наиболее часто назначаются такие лекарства, как Каметон, Стопангин, Гексорал, Тантум Верде и Хлоргексидин. Они особенно эффективны при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Обработку миндалин необходимо проводить несколько раз в день. Можно полоскать рот отварами и травяными настойками.

Комплексное лечение герпесной ангины включает в себя физиопроцедуры. Они начинаются с первых дней заболевания. Наиболее часто проводятся УФО и инфракрасное облучение. При частых рецидивах ангины может вводиться противогерпетическая вакцина. Больным необходимо придерживаться диеты. Нельзя употреблять грубую и острую пищу, а также пить горячие напитки. Больным рекомендуется пользоваться отдельной посудой, чтобы не заразить членов семьи. Дополнительно при герпесной ангине назначаются витамины.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз при герпесной ангине чаще всего благоприятный. Осложнения развиваются редко и преимущественно у детей грудного возраста. Основными мерами профилактики заболевания являются:

пользование индивидуальной посудой;
исключение тесного контакта с больными людьми;
повышение иммунитета;
предупреждение стресса и переохлаждения;
мытье рук.

Соблюдайте меры профилактики чтобы не заболеть герпесной ангиной.

Ангину можно предупредить путем устранения всех факторов риска развития заболевания. Не рекомендуется тянуть в рот руки, игрушки и другие посторонние предметы. На них может находиться возбудитель. Профилактика врожденной герпетической инфекции сводится к своевременному лечению инфекции. Чтобы снизить риск развития данной патологии, нужно повышать иммунитет. Для этого необходимо полноценно питаться, не переутомляться. Ангина может развиться на фоне герпетической инфекции. Лечение обязательно должно быть комплексным и направленным на подавление возбудителя заболевания. Терапия проводится только после врачебной консультации.

Еще по этой теме:

Герпесная ангина у взрослых — лечение этой болезни давно уже перестало быть редкостью, зато в отношении к ней появились нотки пренебрежения. Напрасно, лечить эту болезнь необходимо. Она также известна как герпангина или . Как бы она ни называлась, это все та же ангина, которая вызывается вирусом Коксаки. Этот подвид ангины сопровождается стандартными симптомами и характеризуется рядом особенностей.

Герпангина — это инфекционно-аллергическое заболевание, обычно протекающее в острой форме, которая вызывается вирусом Коксаки группы А или группы В, которые поражают не только эпителиальные ткани, но и нервные, и мышечные. Поэтому запущенный везикулярный фарингит может поразить и другие системы и органы.

Кому грозит герпетическая ангина

Чаще всего это заболевание встречается у детей, гораздо более подверженным заражению этим вирусом-возбудителем, широко распространенным в мире. Рано или поздно с носителем этого вируса сталкивается практически каждый. Герпесная ангина, в случае первого заболевания, протекает достаточно тяжело, иногда даже с осложнениями, но после того как организм с вирусом справился, он приобретает устойчивый пожизненный иммунитет к этому заболеванию. Вероятность везикулярного фарингита в таком случае стремительно приближается к нулю.

Но даже такой мизерный шанс иногда срабатывает, и заболевает взрослый человек. Такое может произойти в двух случаях:

Если заражение происходит на фоне максимально ослабленного иммунитета. Такое явление происходит, когда иммунитет подорван во время лечения какой-либо другой болезни
Второй вариант встречается очень редко. Учитывая крайне широкое распространение вируса Коксаки, первая встреча уже взрослого человека с носителем этого вируса крайне маловероятна. Заражение везикулярным фарингитом в зрелом возрасте приводит к герпесной ангине, которая протекает у взрослых в гораздо более легкой форме, чем у детей.

Как распознать везикулярный фарингит

Температура и общая слабость всегда сопровождают ход герпесной ангины. Температура при этой болезни ведет себя очень показательно: поднимается она до 38-39°С буквально за несколько часов. Затем появляется воспаление в ротовой полости и горле, а через некоторое время она превращается в россыпи прозрачных пузырьков, внешне схожих с герпесом.

Появление пузырьков в ротовой полости провоцирует немедленное появление болевых симптомов при глотании. День — два спустя пузырьки лопаются и превращаются в очень болезненные язвочки, которые усеивают поверхность неба и миндалин и делают процесс приема пищи крайне затруднительным. Больной в это время практически не может принимать твердую пищу и пить воду, температурой выше 40°С.
Нередки в это время как у взрослых, так и у детей ярко выраженные мышечные боли. Постепенно все эти болезненные явления ослабевают и к концу недели пропадают вовсе. Весь этот период больной является очень опасным носителем и распространителем инфекции.

Медики безошибочно диагностируют герпетическую ангину по двум ярко выраженным температурным пикам, которые четко приходятся на первый день болезни и на третий. Остальные виды ангин сопровождаются только одним-единственным пиком.

Лечение герпетической ангины

Современная медицина еще не научилась лечить болезни, вызываемые вирусами герпеса. Вирус Коксаки современная медицина тоже не может победить в организме. Как обычно, природа с этим справляется гораздо успешнее: после первого знакомства с вирусом организм вырабатывает стойкий иммунитет к нему. Нужно просто немного помочь человеку в первый раз, затем этот вирус, скорее всего, больше больного никогда не потревожит.

Лечение герпетической ангины у взрослых должно проводиться в обязательном порядке, в противном случае не исключены различные осложнения, ведь в ротовой полости очень много открытых ран.

Учитывая сложности борьбы с инфекцией, современная медицина проводит симптоматическое лечение, то есть старается максимально облегчить протекание болезни, по возможности сократить ее срок и избежать осложнений.

Герпесная ангина у взрослых: лечение

Традиционно ангину лечат такими препаратами:

Лекарства, снимающие отек с горла. Это могут быть препараты антигистаминной группы: Диазолин, Супрастин и Глюконат кальция.
Лекарства, подавляющие воспалительный процесс, к примеру: Ибупрофен и Нимесулид.
Лекарства, ослабляющие боль и раздражение слизистой оболочки рта и горла, как то: метиленовый синий, жидкость Кастеллани, отвар шалфея.
Лекарства антисептического действия, препятствующие заражению вторичными инфекциями.

На весь период болезни больному предписывается строгий постельный режим и не менее строгая изоляция. В это время следует побольше пить: специальные витаминные препараты, чай с лимоном или настой шиповника.

Ежечасно следует полоскать горло отварами лекарственных трав: ромашки, календулы, шалфея, эвкалипта. Полоскание должно быть предварительно остужено до приемлемой для больного температуры. Хорошим вяжущим средством выступает отвар коры дуба.

Следует запомнить, что при диагнозе «герпетическая ангина» категорически запрещены любые прогревания горла. Это создаст тепличные условия для размножения инфекции и значительно повысит вероятность развития осложнений.

Меры профилактики герпетической ангины

Так как нет действенных мер против вируса герпеса, то и специфических рекомендаций по его профилактике нет. Здесь будут уместны все меры, применяемые в борьбе с вирусными заболеваниями:

Необходимо избегать контакта с больными людьми.
Тщательно придерживайтесь правил гигиены.
Избегать появления в общественных местах во время вспышек заболеваний ОРЗ.

Сами больные должны лечиться в условиях строгой изоляции. Все две недели болезни больной должен находиться дома в хорошо проветриваемом помещении и пользоваться отдельной посудой.
Пригодятся в этом случае и традиционные рекомендации.

Всемерно поддерживайте иммунную систему вашего организма. Если защитные силы организма будут на высоком уровне, то ангина будет вылечена в кратчайшие сроки и без неприятных симптомов. Везикулярный фарингит пройдет лишь с некоторым общим недомоганием и легкой температурой. Скорее всего, его даже не придется специально лечить.

В общем, герпесная ангина — в известной мере болезнь не самая опасная, но могущая доставить достаточно большое количество неприятностей при легкомысленном к ней отношении.

Герпетическая ангина при отсутствии каких бы то ни было осложнений заканчивается полным и безусловным выздоровлением. Единожды встретившись с этой болезнью, пациент в будущем практически не имеет шансов столкнуться с ней вновь. Но сталкиваются с ней рано или поздно все люди.

Герпесная ангина возникает в результате действия энтеровирусной инфекции. Ангина, вирусного генеза - тонзиллит, будет называться герпетическим, хотя никакого отношения к вирусу герпеса он не имеет. Свое название получил благодаря сходству высыпаний с герпетическим поражением слизистых и обобщающему определению болевых симптомов при заболевании горла.

Течение герпесной ангины всегда имеет острую форму, а развитие и исход болезни будут зависеть от некоторых определяющих факторов: напряженности иммунитета, вирулентности вируса и окружающей эпидемиологической обстановки.

Что это такое простыми словами?

Герпесная ангина — вирусное заболевание, проявляющееся резким повышением температуры, типичным тяжелым лихорадочным состоянием, воспалением глотки, появлением в ней и в полости рта хорошо заметных и очень болезненных везикул. Болезнь в большинстве случаев развивается у детей, после выздоровления у человека развивается стойкий иммунитет, поэтому случаи повторного заражения исключительно редки.

Средств специфического лечения этого заболевания на сегодняшний день нет, и потому терапия заключается в купировании и ослаблении симптомов в течение острого периода болезни. Прогноз в большинстве случаев благоприятный: практически все больные выздоравливают без каких-либо осложнений, но бывают и исключения. Так, герпесная ангина у детей первого года жизни, а также у больных с иммунодефицитными состояними может быть смертельно опасной.

Причины развития недуга

Все причины герпесной ангины обусловлены активизацией энтеровируса Коксаки (ЕСНО) групп А и В. Провоцирующими факторами становятся:

сезон - летом и в начале осени вирус активизируется;
вирус герпеса (очень редко);
пониженный иммунитет;
кишечные инфекции;
аллергические реакции;
переохлаждение;
промокшие ноги;
переедание мороженым;
обильное питьё ледяной воды;
частые стрессы.

Герпесная ангина у детей до года проявляется редко, но если это случается, избежать осложнений не получается. Чаще всего такой диагноз ставится в возрасте с 4 до 14 лет. В этот период начинается активное знакомство с окружающим миром, а посещение детского сада и школы - большой стресс для неокрепшего организма.

Это как раз и является самой распространённой причиной развития данного заболевания. Его возрастной особенностью является тот факт, что чем старше ребёнок, тем тяжелее протекает ангина.

Симптомы

Герпесная ангина начинается с резкого внезапного повышения температуры до 38-39°С и ухудшения состояния больного. У него появляется слабость, раздражительность, недомогание, в первые часы болезни начинает краснеть горло, появляется чувство першения в нём, но болей ещё нет.

Постепенно у ребенка или взрослого начинают развиваются типичные симптомы герпесной ангины (см. фото):

Высокая температура - до 40°С;
Сильные боли в горле, обостряющиеся при приёме пищи;
Насморк и кашель;
Увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью и около ушей.

Этот симптомокомплекс наблюдается практически у всех больных. В редких случаях герпесная ангина у взрослых может протекать без высыпаний, только с воспалением слизистых оболочек рта и глотки. Наоборот, у детей к стандартным симптомам присоединяются признаки герпесной ангины, свидетельствующие о вирусном поражении различных органов:

Боли в мышцах;
Боли в сердце;
Расстройства пищеварения, тошнота, рвота, диарея;
Боли в области поясницы - как признак ;
Конъюнктивит только в одном глазу;
Конвульсии, тризм жевательных мышц, синдром Кернига, помрачнения сознания - или энцефалита;
Высыпания на коже - при герпесной ангине чаще появляются на руках и ногах, реже - на туловище.

У взрослых такие симптомы герпесной ангины возникают редко. Они более характерны для детей, причём чем ребенок младше, тем больше вероятность их развития. Если какие-либо из них проявляются слишком выраженно (например, у ребенка постоянно болит сердце, случаются конвульсии), больного нужно показать врачу для консультации и принятия мер по предупреждению тяжелых последствий болезни.

Стадии развития

Стадии развития симптоматики герпангины:

Первые два дня характеризуются общими симптомами вирусной инфекции (гипертермия, боль в горле, общее недомогание, насморк, заложенность носа).
На 2-3-й день после возникновения симптомов на слизистой ротовой полости, мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки появляются пузырьки ярко красного цвета. Через день они становятся прозрачно – белыми с серозным экссудатом, окаймленные красным венчиком (размером1 – 2 мм), схожесть с герпетической сыпью. Температура несколько снижена, но держится. Развивается миалгия, колющая боль в горле, диарея.
Третий день болезни сопровождается пиретической лихорадкой (39 – 41°С). Состояние ухудшается, болезненные симптомы нарастают.
На 4-й день, через несколько часов (от 2 – 3 часов до суток) папулы переходят в стадию везикул, которые вскрываются (температура немного уменьшается). Появляются очень болезненные язвочки. Чем сложнее протекает болезнь, тем их количество больше. В среднем количество составляет 5 – 12 везикул, при осложнениях - до 20. Иногда везикулы сливаются, образовывая крупные очаги.
На 5 – 6 день процесса язвочки подсыхают с образованием корочек, значительно улучшается состояние заболевшего, признаки интоксикации организма ослабевают. Если в процесс вовлекается бактериальная микрофлора, везикулы изъязвляются и возникают эрозии.
При благоприятном течении на 7-8 день болезни уменьшаются признаки фарингита (воспаления слизистой глотки), корочки смываются, слизистая регенерирует и следов прежнего поражения не наблюдается.

Через 10 дней от начала болезни проходит болезненность лимфоузлов. Воспаление их исчезает ко второй недели (14 – 16 день заболевания).

Герпесная ангина: фото у детей и взрослых

Самые характерные клинические проявления - это:

Гиперемия (покраснение) глотки, миндалин и задней стенки горла;
Характерные высыпания в виде небольших красных точек в первые дни болезни и прозрачных пузырьков - на 3-5 день болезни.

На фото ниже показано горло при герпесной ангине у человека:

Нажмите для просмотра

[свернуть]

Диагностика

При развитии типичной формы заболевания врач может уточнить диагноз без использования анализов и диагностик. Во время осмотра обнаруживают высыпания в полости рта. В анализе крови немного увеличено количество лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс в организме.

К лабораторным способам исследования прибегают при наличии признаков, соответствующих другим патологиям. Используют следующие методы:

Иммуноферментный анализ (метод ИФА). В результате реакции иммунитета у больного обнаруживают увеличенное в 4 раза количество антител.
Полимеразная цепная реакция (метод ПЦР). Исследуют мазок и смыв, взятые из носоглотки. Метод позволяет определить тип возбудителя.

Для уточнения диагноза могут потребоваться консультации такими специалистами, как:

Нефролог. Наличие изменений в моче требует уточнения диагноза и исключения других болезней, например, пиелонефрита.
Кардиолог. При болезненных ощущениях в области сердца необходимы обследования у кардиолога для исключения патологий сердца.
Невролог. Консультацию проводят для исключения поражений головного мозга.

Для окончательной постановки диагноза необходимо либо выделение возбудителя из содержимого пузырьков, либо обнаружение в организме больного антител против вируса Коксаки.

Герпесная ангина: лечение в домашних условиях

В нынешнее время еще не придумали лекарства, которое бы быстро и навсегда устранило заболевание. Тогда как лечить герпесную ангину у детей? Если она проявилась, общее лечение заключается в ослаблении симптоматики и устранении причины.

Симптоматическая терапия достаточно комплексная и включает в себя следующие рекомендации:

Очень важным моментов при лечении герпесной ангины является назначение полосканий ротовой полости, так как в момент формирования эрозий существует высокий риск присоединения бактериальных инфекций, что может тяжело осложнить и затянуть процесс выздоровления. Чаще всего применяют отвары ромашки, шалфея, календулы. Все приготовленные отвары не должны быть горячими, чтобы не усугубить ещё больше болевой синдром. У младенцев обработку полости рта проводят при помощи шприца без иглы. Также хорошо зарекомендовал себя отвар коры дуба в качестве отличного антисептика.
При развитии отёка в области ротоглотки обязательно назначают антигистаминные лекарственные препараты, к которым относят Супрастин, Диазолин, Лоратадин и другие.
Назначение жаропонижающих лекарственных препаратов при повышении температуры тела в виде Парацетамола, Панадола, Ибуфена. При этом нужно помнить, что у детей температуру надо снижать при превышении отметки на градуснике в 38°C, а у взрослых выше 38,5°C.
Хорошо снять болевые ощущения в горле и ускорить процесс эпителизации, а также в качестве дополнительной защиты от вторичного инфицирования бактериальной флорой помогают такие спреи, как Гексорал, Ингалипт.
Ацикловир при герпесной ангине может быть применён, но только в качестве такой формы выпуска, как мазь на элементы высыпаний, расположенные в ротовой полости.
Запрещается назначение прогреваний, согревающих компрессов, так как эти процедуры только ухудшают течение процессов в ротоглотке.
В качестве средств, способных помочь иммунной системе справиться с болезнью чаще всего выступают иммуномодулирующие препараты, например, Иммунал.
Противовирусные препараты, обладающие также и иммуностимулирующим действием хорошо применять детям до 3 лет в качестве средства дополнительной защиты.
Антибиотики при герпесной ангине приходится назначать в случае развития таких осложнений, как присоединение всевозможных бактериальных инфекций. Чаще всего при наслоении на данную патологию вторичной инфекции применяют группу макролидов.

Назначение больших объёмов жидкости для интенсивного выведения из организма токсинов, образуемых вирусом герпесной ангины. В случае тяжёлого состояния больного необходимо назначать дезинтоксикационную терапию в виде растворов Гемодеза, Реополиглюкина внутривенно капельно в должных объёмах. Но всегда следует помнить, что в случае подозрения на возникновение серозного менингита нужно обязательно ограничивать количество потребляемой жидкости, так как это может вызвать отёк головного мозга и привести к летальному исходу. В такой ситуации нужно, наоборот, рекомендовать применение мочегонных лекарственных средств.
Назначение и обязательное соблюдение постельного режима больным желательно до наступления полного выздоровления, ввиду риска развития тяжёлых осложнений под действием вируса.
Принимаемая пища должна быть достаточно калорийной, разнообразной, витаминизированной. Рекомендуется её перетирать до пюреобразного или кашицеобразного состояния, чтобы было не так болезненно употреблять.
Ацикловир при герпесной ангине в виде таблетированной формы также не является нужным препаратом, так как он воздействует на вирус герпеса, а не на вирус Коксаки.

Какой врач поможет? При подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, терапевт.

Питание

Ребёнок может отказываться от еды в первые дни заболевания. Не стоит «запихивать» в него пищу через силу. Это нормальная реакция организма на интоксикацию, а также дискомфорт в горле. 70% нашего иммунитета находится в кишечнике.

Пустой кишечник при вирусной инфекции помогает иммунитету быстрее справиться с болезнью, а потому не кормите малыша, если он не хочет: дети очень интуитивны, и нужно прислушиваться к их желаниям. Когда малыш пойдет на поправку, он наверстает упущенное. Предлагайте больному нежесткую пищу, которая не будет травмировать горло (пюре, каши, супы, бананы). Еда не должна быть горячей. При этом нет противопоказаний против приема холодной пищи. Хороший вариант при любой ангине – любимый всеми леденец из жженого сахара.

В нем есть необходимая для быстрого восстановления растраченных сил глюкоза, сосание приводит к дополнительному образованию слюны, которая является природным антисептиком, жженый сахар смягчает горло, а сам леденец поднимает настроение.

Осложнения

Наибольшую опасность герпангина представляет для нервной системы. Опасным ее последствием выступает , который для маленьких детей несет смертельную угрозу.

Среди других осложнений встречаются:

фебрильные судороги;
поражение печени;
некроз мышечных тканей;
нефриты;
миокардит.

Как предотвратить заболевание?

Каких-то специальных профилактических средств не существует. Заразиться вирусом может любой человек, но от силы его иммунитета во многом зависит тяжесть протекания болезни.

В некоторых случаях герпесная ангина почти не имеет симптомов, кроме легкого воспаления миндалин и невысокой температуры. Вот поэтому и следует обратить внимание на укрепление естественной защиты. Очень часто иммунитет подрывает лечение препаратами других заболеваний. В результате организм в значительной мере теряет способность противостоять возбудителям, которые только и ждут подходящего случая. В такой ситуации следует ограничить посещение публичных мест и заняться собственным здоровьем.

Нарушение правил личной гигиены при лечении герпесной ангины нередко становится причиной распространения болезни и на окружающих людей. Чтобы этого не произошло, больного необходимо снабдить отдельной посудой, полотенцами и т.д. К тому же комнату пациента требуется проветривать и дезинфицировать хотя бы 1-2 раза в день.

Уберечься от инфекционных заболеваний не всегда представляется возможным, ведь в окружающей среде присутствует множество вирусов и бактерий. И если иммунитет человека ослаблен, микробы обязательно этим воспользуются.

Высокому риску поражения подвержены слизистые оболочки горла и носа, на которых нежеланные гости оседают и начинают свою патогенную жизнедеятельность, провоцируя ангину, грипп, синусит и многие другие расстройства.

Одной из опасных разновидностей тонзиллита медики называют герпесную ангину, но к вирусу герпеса болезнь не имеет никакого отношения.

Герпесная ангина ― что это?

С герпесом сталкиваются многие люди, особенно во время переохлаждения. Проявляется недуг в виде пузырьков с жидкостью, расположенных на губах или других частях тела.

Собственно, это единственная сходная черта между герпесом и герпесной ангиной. Но ее вполне достаточно, чтобы болезнь получила соответствующее название.

Герпесная ангина ― это воспаление миндалин с образованием на них пузырьков с экссудатом. Со временем они лопаются, и на их месте появляются гнойные язвочки, вскрыть которые не так-то просто из-за плотной фиброзной ткани.

Этим она существенно отличается от других ангин, имеющих гнойный налет - или катаральной.

Причины возникновения

Причины герпесной ангины заключаются в заражении организма человека вирусом Коксаки. Это целая группа микроорганизмов, которая передается воздушно-капельным путем и поражает различные органы.

Выступает возбудителем герпангины. Наибольшей опасности подвержены люди, контактирующие непосредственно с заболевшим человеком.

Инкубационный период вируса Коксаки составляет 3-6 дней, поэтому больной может попросту не знать о своем недуге, выступая при этом источником инфекции.

Микробы ежедневно атакуют организм человека, но заболевания появляются далеко не всегда. Иммунная защита раз за разом нейтрализует патогенные вирусы и бактерии, не оставляя им никаких шансов. Для развития респираторной инфекции необходимо одновременное совпадение двух факторов:

Низкий уровень иммунитета.
Близкий контакт с больным.

Не последнюю роль в этом процессе играет переохлаждение. Как ни странно, вспышки герпесной ангины возникают именно в летний период в отличие от других типов заболевания. Это связано с локальным переохлаждением: лишнее мороженное или холодная вода создают благоприятные условия для воспалительного процесса.

Симптомы герпесной ангины, фото

пузырьки - симптомы герпесной ангины, фото 2

Характерное отличие герпесной ангины ― все те же пузырьки с жидкостью на миндалинах. Именно по ним врачи диагностируют патологию и назначают соответствующее лечение.

В целом признаки герпесной ангины сходны с другими типами тонзиллита:

температура до 40 °С;
лихорадка и озноб;
воспаление миндалин;
боль в горле;
затрудненное глотание;
увеличение лимфатических узлов;
насморк;
слабость;
раздражительность, плаксивость и капризность у детей;
отсутствие аппетита;
желудочно-кишечные расстройства (тошнота, понос).

Как видно из данного перечня, симптомов герпесной ангины достаточно много. Потому недуг можно спутать с другими заболеваниями, особенно на ранней стадии, когда воспаление миндалин наблюдают, а характерных пузырьков нет.

Диагностика герпесной ангины

Резкое повышение температуры до 40 °С, воспаление миндалин и покраснение горла ― все это дает основание медикам подозревать ангину. Дело остается за малым: выявить ее конкретный тип. Если этого не сделать, вирусную инфекцию могут начать лечить антибактериальными препаратами, которые в данном случае ― бесполезны .

Диагностика у детей, фото 3

Опытные врачи обращают внимание на то, сколько держится температура при герпесной ангине. И это важный диагностический признак! Другие типы тонзиллита обычно имеют 1 яркий пик повышения температуры, которая постепенно устанавливается в приемлемых пределах.

Но именно герпесная ангина имеет 2 пика ― первый и третий день активного проявления болезни.

Нередко данное расстройство путают ― своеобразной аллергической реакцией. До появления пузырьков на миндалинах нельзя точно сказать, что человек заболел именно герпесной ангиной.

В результате могут возникнуть сложности в лечении, ведь препараты в каждом случае требуются специфические.

Самым надежным способом уточнения патологии является анализ крови на антитела: если присутствуют характерные иммунные клетки, то врач нисколько не сомневается. Такое исследование иногда проводят при длительном лечении, которое не дало положительного результата. В данном случае на анализ берут жидкость из пузырьков.

Лечение герпесной ангины у детей и взрослых

Немаловажная особенность герпесной ангины состоит в способности организма вырабатывать пожизненный иммунитет к . Достаточно помочь человеку при первом заболевании, чтобы защитная система приобрела возможность стойкой обороны в следующий раз.

Этот недуг обычно поражает детский организм как рас в связи с низким уровнем иммунитета. И хотя достаточно редко возникает герпесная ангина у взрослых, лечение проводят по одной схеме:

Постельный режим.
Обильное питье.
Антигистаминные средства для снятия отека (Диазолин).
Противовоспалительные и обезболивающие средства для горла (Гексорал).
Жаропонижающие лекарства на основе парацетамола.
Препараты готового интерферона (Виферон).
Противовирусные средства (Арбидол).

В некоторых случаях может потребоваться лечение антибиотиками. Герпесная ангина в этом случае должна быть осложнена бактериальной инфекцией, иначе такие лекарства не принесут пользу пациенту, а лишь нарушат его микрофлору. Поэтому применение антибиотиков требует точной диагностики.

Некоторые люди считают, что поможет при герпесной ангине Ацикловир. Но не стоит заблуждаться! Ацикловир проявляет активность в отношении вируса герпеса, который очень отличается от вируса Коксаки ― возбудителя данной разновидности тонзиллита.

Применить следует Арбидол и укрепляющие препараты с готовым интерфероном, однако окончательное назначение лекарств остается в ведении врача.

На этапе становление защитной системы дети довольно часто подвергаются различным заболеваниям. Конечно, после укрепления иммунитета ситуация меняется в лучшую сторону, но в раннем возрасте требуется особое внимание уделять здоровью ребенка.

Дети обычно не контролируют свои контакты с окружающими людьми, могут без опаски подойти к больному и случайно заразиться любой инфекцией. К тому же в образовательных учреждениях вероятность такого события повышается в разы.

При развитии герпесной ангины у детей лечение почти не будет отличаться от такового у взрослых. Однако все же есть небольшая особенность: далеко не все лекарства разрешают применять в раннем возрасте. Да и пероральное употребление тоже вызывает сложности.

Поэтому медики рекомендуют маленьким деткам иммуномодулирующие препараты в виде ректальных свечей, например Виферон. И хотя подобные средства имеют очень скудную доказательную базу эффективности, иногда у родителей просто не остается выбора, ведь герпесная ангина чревата серьезными осложнениями.

Грудные дети подвергаются наибольшему риску заболевания. Но все-таки есть способ обезопасить младенца ― материнское молоко. При грудном кормлении антитела от матери передаются малышу, что и обеспечивает ему иммунитет. Если же ребенок получает такое питание до 1 года, многие болезни обойдут стороной.

Осложнения болезни

Вирус Коксаки способен поражать нервную ткань, и в этом заключается главная опасность. Распространяясь с током крови, микроорганизм проникает в головной мозг и вызывает его воспаление ― менингит. И даже после исчезновения симптомов герпесной ангины вирусы все еще могут оставаться в теле человека, развиваясь на первых порах совсем незаметно.

От появления психических отклонений в результате менингита не застрахован никто. К тому же в клинической практике известны смертельные случаи вследствие этого заболевания.

Если у человека выявлена герпесная ангина, осложнения из-за некачественного или запоздалого лечения порой затрагивают и другие органы:

1. Сердце:

ЭКГ демонстрирует патологическую активность;
возможно развитие миокардита;
недостаток лечения приводит к хронической форме заболевания.

2. Печень:

вирус Коксаки оседает в клетках печени;
со временем орган подвергается изменениям, которые приводят к заболеваниям.

3. Мышцы:

размножение вируса в мышечных клетках активизируется при обострении герпесной ангины;
нередко развивается некроз мускулатуры.

Профилактика герпесной ангины

Каких-то специальных профилактических средств от герпесной ангины не существует. Заразиться вирусом может любой человек, но от силы его иммунитета во многом зависит тяжесть протекания болезни.

Очень часто иммунитет подрывает лечение препаратами других заболеваний. В результате организм в значительной мере теряет способность противостоять возбудителям, которые только и ждут подходящего случая. В такой ситуации следует ограничить посещение публичных мест и заняться собственным здоровьем.

Заключение

Герпесная ангина развивается быстро, сопровождается температурой до 40 °С, воспалением миндалин и образованием на них пузырьков с жидкостью. Но заболевание может иметь симптомы и меньшей силы ― все зависит от уровня иммунной защиты.

Особенно опасно заражение вирусом Коксаки в раннем возрасте. И если родители подозревают герпесную ангину у детей, Комаровский и другие известные врачи рекомендуют немедленно обратиться в больницу.

КАТЕГОРИИ