Где лечат синдром беспокойных ног. Крутит ноги по ночам: причины и способы избавления от боли

Возникающие преимущественно в ночное время дискомфортные ощущения в ногах, провоцирующие пробуждение пациента и зачастую приводящие к хронической бессоннице. У большинства пациентов сопровождается эпизодами непроизвольной двигательной активности. Диагностируется синдром беспокойных ног на основании клинической картины, неврологического осмотра, данных полисомнографии, ЭНМГ и обследований, направленных на установление причинной патологии. Лечение составляют немедикаментозные методы (физиотерапия, ритуал засыпания и т. п.) и фармакотерапия (бензодиазепины, дофаминергические и седативные средства).

Общие сведения

Синдром беспокойных ног (СБН) был впервые описан в 1672 г. английским врачом Томасом Виллисом. Более детально изучен в 40-х гг. прошлого века неврологом Карлом Экбомом. В честь этих исследователей синдром беспокойных ног носит названия «синдром Экбома» и «болезнь Виллиса». Распространенность данной сенсомоторной патологии у взрослых варьирует от 5% до 10%. У детей встречается редко, только в идиопатическом варианте. Наиболее подвержены заболеваемости лица пожилого возраста, среди этой возрастной группы распространенность составляет 15-20%. Согласно статистическим исследованиям, женщины страдают синдромом Экбома в 1,5 раза чаще, чем лица мужского пола. Однако при оценке этих данных следует учитывать большую обращаемость женщин к врачам. Клинические наблюдения указывают на то, что около 15% хронической бессонницы (инсомнии) обусловлены СБН. В связи с этим синдром беспокойных ног и его лечение являются актуальной задачей клинической сомнологии и неврологии .

Причины синдрома беспокойных ног

Различают идиопатический (первичный) и симптоматический (вторичный) синдром беспокойных ног. На долю первого приходится больше половины случаев заболевания. Он характеризуется более ранним дебютом клинической симптоматики (на 2-3-й декаде жизни). Отмечаются семейные случаи заболевания, частота которых, по различным данным, составляет 30-90%. Последние генетические исследования СБН выявили его связь с дефектами некоторых локусов 9, 12 и 14 хромосом. На сегодняшний день общепринятым является понимание идиопатического СБН как мультифакторной патологии, формирующейся под воздействием внешних факторов на фоне наличия генетической предрасположенности.

Симптоматический синдром беспокойных ног манифестирует в среднем после 45 лет и наблюдается в связи с различными патологическими изменениями, происходящими в организме, в первую очередь, с обменными нарушениями, поражением нервов или сосудов нижних конечностей. Наиболее частыми причинами вторичного СБН выступают беременность, недостаточность железа и тяжелая почечная недостаточность, приводящая к уремии. У беременных синдром Экбома встречается в 20% случаев, в основном в 2-ом и 3-ем триместрах. Как правило, он проходит спустя месяц после родов, но в отдельных случаях может иметь стойкое течение. Частота СБН у пациентов с уремией достигает 50%, он отмечается примерно у 33% находящихся на гемодиализе больных.

Синдром беспокойных ног встречается при дефиците магния, фолиевой кислоты, цианокобаламина, тиамина; при амилоидозе , диабете , криоглобулинемии , порфирии , алкоголизме . Кроме того, СБН может наблюдаться на фоне хронической полиневропатии , заболеваний спинного мозга (дискогенной миелопатии , миелита , опухолей, травм позвоночника), сосудистых нарушений (хронической венозной недостаточности , облитерирующего атеросклероза нижних конечностей).

Патогенез не изучен окончательно. Многие авторы придерживаются дофаминергической гипотезы, согласно которой в основе СБН лежит дисфункция дофаминергической системы. В ее пользу говорят эффективность терапии дофаминергическими препаратами, результаты некоторых исследований с использованием ПЭТ , усиление симптомов в период суточного уменьшения концентрации дофамина в церебральных тканях. Однако, о каких именно нарушениях дофамина идет речь, пока не ясно.

Симптомы синдрома беспокойных ног

Базовыми клиническими симптомами выступают сенсорные (чувствительные) расстройства в виде диз- и парестезий и двигательные нарушения в виде непроизвольной двигательной активности. Указанная симптоматика затрагивает преимущественно нижние конечности и является двусторонней, хотя может носить асимметричный характер. Сенсорные расстройства появляются в состоянии покоя в положении сидя, а чаще - лежа. Как правило, их наибольшая выраженность наблюдается в период от 0 ч до 4 ч ночи, а наименьшая - в промежуток от 6 ч до 10 ч утра. Пациентов беспокоят различные ощущения в ногах: покалывания, онемения, давление, зуд, иллюзия «беганья мурашек по ногам» или ощущение, что «кто-то скребется». Эти симптомы не имеют острого болевого характера, однако являются очень дискомфортными и тягостными.

Наиболее часто первоначальным местом возникновения сенсорных нарушения являются голени, реже - стопы. При развитии заболевания парестезии охватывают бедра, могут возникать в руках, промежности, в отдельных случаях - на туловище. В дебюте болезни неприятные ощущения в ногах появляются спустя 15-30 мин. от того момента, когда пациент лег в постель. По мере прогрессирования синдрома наблюдается более раннее их возникновение, вплоть до появления в дневное время. Отличительной особенностью сенсорных расстройств при СБН является их исчезновение в период двигательной активности. Для купирования неприятных ощущений пациенты вынуждены двигать ногами (сгибать-разгибать, поворачивать, встряхивать), массировать их, ходить на месте, передвигаться по комнате. Но зачастую, как только они снова ложатся или перестают двигать ногами, неприятные симптомы возвращаются вновь. Со временем у каждого пациента формируется индивидуальный двигательный ритуал, позволяющий наиболее эффективно избавиться от дискомфорта.

Около 80% пациентов с синдромом Экбома страдают избыточной двигательной активностью, эпизоды которой беспокоят их ночью. Такие движения имеют стереотипный повторяющийся характер, возникают в стопах. Они представляют собой тыльное сгибание большого пальца или всех пальцев стопы, их разведение в стороны, сгибание и разгибание всей стопы. В тяжелых случаях могут отмечаться сгибательно-разгибательные движение в коленных и тазобедренных суставах. Эпизод непроизвольной двигательной активности состоит из серий движений, каждое из которых занимает не более 5 с, временной интервал между сериями составляет в среднем 30 с. Продолжительность эпизода варьирует от нескольких минут до 2-3 ч. В легких случаях указанные двигательные расстройства остаются незамеченными пациентом и выявляются при проведении полисомнографии . При тяжелом течении двигательные эпизоды приводят к ночным пробуждениям и могут наблюдаться несколько раз за ночь.

Следствием возникающих в ночное время сенсомоторных расстройств является инсомния. В связи с частыми ночными пробуждениями и сложным засыпанием, пациенты плохо высыпаются и ощущают разбитость после сна. В течение дня у них наблюдается пониженная работоспособность, страдает способность концентрировать внимание, возникает быстрая утомляемость. Как результат нарушения сна может возникнуть раздражительность, эмоциональная лабильность , депрессия , неврастения .

Диагностика синдрома беспокойных ног

Диагноз СБН не представляет значительных затруднений для невролога , однако требует тщательного обследования пациента на предмет наличия вызвавшего его заболевания. При существовании последнего в неврологическом статусе могут выявляться соответствующие изменения. При идиопатическом характере СБН неврологический статус без особенностей. С диагностической целью проводится полисомнография, электронейромиография , исследование уровня железа (ферритина), магния, фолиевой кислоты, витаминов гр. В, ревматоидного фактора , оценка функции почек (биохимия крови, проба Реберга), УЗДГ сосудов нижних конечностей и т. п.

Полисомнография дает возможность регистрировать непроизвольные двигательные акты. Учитывая, что их выраженность соответствует интенсивности чувствительных проявлений СБН, по данным полисомнографии в динамике можно объективно оценить результативность проводимой терапии. Необходимо дифференцировать синдром беспокойных ног от ночных крамплей, тревожных расстройств, акатизии , фибромиалгии , полиневропатии, сосудистых нарушений, артритов и пр.

Лечение синдрома беспокойных ног

Терапия вторичного СБН базируется на лечении причинного заболевания. Падение концентрации ферритина в сыворотке крови менее 45 мкг/мл является показанием к назначению фармпрепаратов железа. При выявлении других дефицитных состояний проводится их коррекция. Идиопатический синдром беспокойных ног не имеет этиопатогенетического лечения, в отношении него осуществляется медикаментозная и немедикаментозная симптоматическая терапия. Необходим пересмотр принимаемых до установления диагноза СБН препаратов. Зачастую ими являются нейролептики, антидепрессанты, антагонисты кальция и др. усиливающие симптоматику медикаменты.

В качестве немедикаментозных мер важное значение имеют нормализация режима, умеренные дневные физические нагрузки, прогулки перед сном, специальный ритуал засыпания, питание без употребления содержащих кофеин продуктов, отказ от алкоголя и курения, теплая ножная ванна , предшествующая сну. У ряда пациентов хороший эффект дают некоторые виды физиотерапии (магнитотерапия , дарсонвализация голеней, массаж).

Синдром беспокойных ног нуждается в медикаментозном лечении при выраженной симптоматике и хронических нарушениях сна. В легких случаях достаточно назначения седативных препаратов растительного происхождения (валерианы, пустырника). В более тяжелых случаях терапия осуществляется одним или несколькими фармпрепаратами следующих групп: антиконвульсанты, бензодиазепины (клоназепам, алпразолам), дофаминергические средства (леводопа, леводопа+бенсеразид, бромокриптин, прамипексол). Эффективно устраняя симптоматику СБН, дофаминергические фармпрепараты не всегда решают проблемы со сном. В таких ситуациях они назначаются в комбинации с бензодиазепинами или седативными.

Особой осторожности требует лечение СБН в период беременности. Стараются использовать только немедикаментозные методы терапии, легкие седативные средства, по показаниям - препараты железа или фолиевой кислоты. При необходимости возможно назначение малых дозировок леводопы или клоназепама. Больным с депрессивным синдромом противопоказаны антидепрессанты и нейролептики, в терапии применяются ингибиторы МАО. Существенно уменьшить синдром беспокойных ног могут опиоидные фармпрепараты (трамадол, кодеин и др.), однако из-за вероятности развития зависимости они используются только в исключительных случаях.

Прогноз и профилактика синдрома беспокойных ног

Идиопатический синдром беспокойных ног обычно характеризуется медленным нарастанием симптоматики. Однако течение его неравномерное: могут отмечаться периоды ремиссии и периоды усугубления симптомов. Последние провоцируются интенсивными нагрузками, стрессами, кофеинсодержащими продуктами, беременностью. Примерно у 15% пациентов наблюдаются продолжительные (до нескольких лет) ремиссии. Течение симптоматического СБН связано с основным заболеванием. У большинства пациентов адекватно подобранная терапия позволяет добиться значительного уменьшения выраженности симптоматики и существенного улучшения качества жизни.

К профилактике вторичного СБН относится своевременное и успешное лечение заболеваний почек, сосудистых расстройств, поражений спинного мозга, ревматических заболеваний; коррекция различных дефицитных состояний, обменных нарушений и т. д. Предупреждению идиопатического СБН способствует соблюдение нормального режима дня, избегание стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок, отказ от употребления алкоголя и кофеинсодержащих напитков.

С раннего детства нам привычно самостоятельно осуществлять контроль собственным телом, его движениями, поворотами головы, функциями ног и рук, шевелением пальцев. Однако, бывают такие ситуации, при которых тело начинает двигаться самостоятельно, появляются непроизвольные сокращения мышц, по внешнему виду напоминающие спазм. Ситуация эта не из приятных и при её обнаружении не вредно чётко представлять себе по какой причине она происходит.

Почему дергается нога?

Причин, по которым происходит самопроизвольное сокращение мышц ног, может быть несколько. Стоит разобрать подробно наиболее часто встречающиеся из них:

Непроизвольное сокращение мышц нижних конечностей может происходить по причине чрезмерной стрессовой нагрузки на организм. Подобные симптомы в основном характерны для людей преклонного возраста, но часто им оказываются подвержены люди практически всех возрастов и родов деятельности. Механизм явления заключается в подаче импульсов нервными окончаниями в излишне напряжённые области мускулатуры, причём импульсы эти передаются уже с нарушениями. Происходит это в результате излишне сильных стрессов, волнений и переживаний. Непременно обращаться за помощью к невропатологу в этом случае не следует, достаточно для начала только провести наблюдения за своим организмом. При обнаружении определённой взаимосвязи собственного состояния с произошедшим не так давно нервным срывом или стрессовым переживанием, следует пропить предписанный в этих случаях курс приёма успокоительных трав, таких, как пустырник, валериана. Ну и конечно же следует перестать нервничать. Дёрганья нижних конечностей могут происходить по причине недостатка калия в организме, причём в этом случае дёрганья могут происходить и на других участках тела. Своими силами вряд ли удастся установить нехватку этого микроэлемента в организме, поэтому необходимо посетить врача для проведения специальных анализов. Для устранения причины, вызвавшей это состояние, врачом будет назначен приём необходимых в этом случае препаратов. Мышцы ног могут самопроизвольно сокращаться также по причине нервного тика. Он вообще не поддаётся какому бы то ни было лечению и не стоит даже делать попытки самостоятельно устранить его. В том случае, если обнаружено самопроизвольное подёргивание, повторяющееся спустя некоторые промежутки времени, следует непременно обратиться к врачу. Другой причиной возникновения непроизвольных сокращений мышц могут быть чрезмерные физические нагрузки. Поднятие тяжестей, излишнее физическое переутомление, ушибы или удары могут спровоцировать появление спазматических сокращений мышц ног. Необходимо в этом случае понаблюдать за состоянием своего организма в течение какого-то промежутка времени и в том, случае, если никаких улучшений не произойдёт, следует обратиться за помощью к невропатологу, который назначит прохождение необходимых анализов и курса лечения.

Дергаются ноги во сне

Дёрганье ног во время сна может объясняться несколькими причинами:

реакция мозга на дыхание человека. Как известно, человеческих сон подразделяется на несколько фаз. Для первой из них характерно медленное, уравновешенное дыхание. Подобное положение вещей может восприниматься головным мозгом как пограничное состояние между жизнью и смертью, при неспособности чётко разграничить понятия. При включении защитных реакций мозгом направляется сигнал на сокращение конечностей как способ пробуждения умирающего организма. Иными словами, дёрганье во время сна представляет собой разновидность предсмертных конвульсий; по другому это явление можно объяснить таким образом, что сон являет собой достаточно сложное психофизиологическое явление. Во время сна головной мозг пребывает в состоянии не меньшей активности, нежели при бодрствовании. Однако во время сна всё тело обездвижено, при этом мозг совершенно игнорирует поступающие сенсорные сигналы. Не всем известно, что во время сна мозг строит своеобразную модель человеческого тела, которая имеет определённые отличия от реальности. По мнению некоторых учёных возможно ощущение падения по причине принятия головным мозгом модели тела, которая теряет равновесие. Результатом может стать внезапное резкое включение мышц настоящего тела для сохранения равновесия. Активность мышц прекращается после того, как человек просыпается и осознаёт, что ощущение падения привиделось ему во сне; существует и иное мнение относительно того, почему во сне происходит дёрганье ног. Определённая фаза сна характеризуется прекращением реакций мозга на внешние раздражители. Тем не менее, при этом сохраняются все необходимые реакции на внутренние раздражающие факторы. При изменениях концентрации калия, кальция и магния в крови спящего человека возникают непроизвольные сокращения ног во время сна; дёрганье ног во время сна может быть реакцией на сброс накопившегося за день негативного напряжения.

Дергаются ноги при засыпании

Все знают, что сон человека имеет разделение на несколько фаз. Человек засыпает постепенно и даже если за день он накопил сильную усталость, для захода в первую фазу сновидения ему необходимо около полутора часов. После этого столько же времени необходимо для захода в последующие стадии сновидения. Именно при переходе из одной фазы в другую и происходит явление, которое мы называем дёрганьем. Причин его может быть несколько.

Основной причиной дёрганья ног при засыпании является чрезмерная физическая нагрузка на организм в течение дня. Это может быть воздействие стресса, переутомления, усталости. Мышцы ног сокращаются при засыпании ещё и по той причине, что при вегетарианском типе питания мышцы не справляются с возлагаемой на них нагрузкой в течение дня. Имеет значение образ жизни человека. Те, чей образ жизни достаточно размерен, не страдают таким явлением. Общий уровень чувствительности человеческого организма определяет уровень продолжительности судорог конечностей при засыпании. При погружении человека в стадию быстрого сна любой внезапный внешний раздражитель способен вызвать ответную реакцию, проявляющуюся как дерганье ног. Так проявляется своеобразная защита организма от внешнего воздействия.

В любом случае, задав себе вопрос о причинах непроизвольного сокращения мышц ног при засыпании, следует сделать анализ всех предшествовавших этому явлению реакций организма. Скорее всего следует понизить уровень нагрузок и устранить источники стрессов. Если это явление не наблюдается слишком часто, поводов для беспокойства нет никаких. Обращаться к врачу стоит только после того, как не окажут действия расслабляющие процедуры в виде принятия тёплой ванны с травяными сборами.

Дергается палец на ноге

Любое непроизвольное сокращение мышц тела достаточно распространено и часто оно проявляется в виде сведения судорогой пальцев на ногах. Причин может быть множество, но основное их количество связано с расстройствами нервной системы.

Возникнуть это явление может по причине защемления мышцы ноги или её растяжения. Может дёргаться палец в результате физического перенапряжения ступней или по причине травмы. При поиске причины явления стоит вспомнить, не задевался ли ногой какой-нибудь предмет.

Кроме того, палец на ноге может дёргаться по причине недостатка в организме некоторых питательных элементов. Обычно это говорит о нехватке кальция, которую можно проверить посредством сдачи анализа крови.

Дергается нога, что делать?

Существуют разные рекомендации по лечению дёрганья ног. Можно подолгу держать их в холодной воде, после чего растирать на протяжении десяти минут. На ночь нельзя много есть - лучше всего ограничиться стаканом простокваши или кефира.

В том случае, если ноги дёргаются во время сна по причине нехватки магния, следует соблюдать специальную диету. Особенно много этого элемента в таких продуктах, как семена тыквы, пшеничные отруби, молочные продукты и пища на соевой основе. Концентрация магния в этих продуктах находится в прямой зависимости от качественного состава почвы и грунтовых вод. Кроме того, параллельно с соблюдением определённой диеты, следует принимать хорошо сбалансированные комплексы витаминов с микроэлементами. Лучше всего для этих целей подойдут комплексы, содержащие магний в повышенной концентрации. При пополнении и восстановлении магниевого баланса в организме возможно полное избавление от болей в ногах, также можно предупредить развитие желчекаменного заболевания, повышенного уровня содержания камней в мочевом пузыре, остеопороза. Кроме того, употребляя в пищу продукты, содержащие магний, можно существенно снизить риск заболевания гипертонией и атеросклерозом.

Всё же основной рекомендацией по предотвращению дёрганья ног является избегание переедания перед сном. Не стоит забывать и о том, что следует избегать последствий воздействия стресса на организм. Можно изучить некоторые упражнения для восстановления, стараться больше отдыхать и проводить комплекс дыхательных упражнений для нормализации психического состояния.

У ребенка дергаются ноги

Такое явление нередко встречается у детей, особенно новорожденных, и при его возникновении родителям впадать в панику не следует. В основной массе всех подобных случаев никакого расстройства нервной системы у ребёнка не происходит, другой вопрос в том, что наблюдается привыкание малыша к условиям жизни в естественной природной среде. Для младенцев первых месяцев жизни нарушения сна и дёрганье ног во сне являются обычным явлением. Кто-то подвержен им в большей, кто-то в меньшей степени. У детей грудного возраста существуют большие отличия в фазах сна по сравнению со взрослыми людьми. У ребёнка глубокий сон очень часто сменяется фазой сна поверхностного, продолжающегося достаточно долгое время. Именно в это время ребёнок может просыпаться и дёргать ногами во сне.

Для полноценного развития малыша необычайно важна фаза сна поверхностного и такое положение вещей обусловлено самой природой. Именно в этот период происходит созревание и формирование его головного мозга.

Постепенно, по мере роста и развития малыша вздрагивания ног во сне заканчиваются сами по себе. Когда ребёнку исполнится полгода, произойдёт значительное их сокращение, несмотря на то, что беспокойный сон может продолжаться до возраста пяти лет и старше.

Дергается нога при беременности

Протекание беременности индивидуально для каждой женщины и естественно, что любой будущей матери хочется, чтобы в это время здоровье не подводило её. Однако так бывает далеко не всегда и одной из причин плохого самочувствия будущей матери является чувство тяжести в ногах, сопровождающееся их непроизвольными сокращениями. При беременности ноги могут дёргаться достаточно часто. Причин этого явления может быть сразу несколько.

Постепенное увеличение матки. Эта причина вызывает неудобства уже ближе к окончанию срока беременности. Увеличение размеров матки оказывает давление на область малого таза. При этом происходит защемление нижней полой вены и как следствие нарушается обмен крови в венах. Возникают трудности с оттоком крови при том, что поступление её не нарушается. Во избежание варикозного расширения вен следует как можно быстрее посетить врача и получить от него необходимые рекомендации. Сбои в процессе обмена веществ. Женщине при беременности надо есть за двоих, поскольку ребёнку необходимы полезные питательные вещества. В случае нехватки чего бы то ни было, он пополняет недостающие элементы за счёт матери. Это является причиной назначения в рацион беременных женщин питательных витаминов, которые следует принимать только после соответствующей консультации с врачом. Кроме того, при беременности возможно неожиданное сокращение мышц ног по причине чрезмерного употребления женщиной кофе или крепкого чая. Это тоже может стать причиной нарушения обмена веществ.

Причины мышечных сокращений

Почему у человека пульсируют мышцы? Мышечные подергивания, или фасцикуляции, знакомы практически каждому. У одного мышца дергается на руке. У другого очень долго что-то подергивает мышцу на ноге выше колена. Кто-то жалуется на блуждающие эффекты в груди.

перенапряжение физическое и психологическое (стресс, тревожные состояния) как кратковременное, так и длительное; функциональный недостаток питательных веществ в организме, дефицит магния; переохлаждение; химический стресс - воздействие токсинов.

Если нет болевых ощущений, спазмов и судорог, нет необходимости в срочном медицинском вмешательстве, следует отдать себе отчет об индивидуальных первоисточниках появившихся неприятных ощущений и найти наилучшее решение данной проблемы.

Физкультура и спорт

Артем, 22 года: «Занимаюсь дзюдо уже 12 лет. Иногда замечаю, как дергается мышца на руке, сама бьется под кожей. Что происходит?». Спортсмены часто задаются вопросом, почему после тренировки, когда тело уже находится в спокойном состоянии, могут самопроизвольно дергаться в груди, на плече, чуть выше колена, трясутся мышцы обеих ног.

Почему чрезмерные резкие физические нагрузки часто являются причиной довольно болезненной чувствительности и даже судорог отдельных групп мышц, почему они пульсируют, опасно ли это? Возможно потому, что неправильно или недостаточно проводится разогрев тела во время предварительной разминки, в тренировке не учитывается правило постепенного наращивания усилий, игнорируется плавная растяжка после занятия.

Даже самый огромный живот уйдет

Убираем живот за 20 дней! Растворяем в стакане воды несколько капель этого средства за 1 рубль и даже большой висячий живот исчезнет за 15-20 дней с помощью теплого…

Нужно чередовать напряжение с обязательным полноценным отдыхом, чаще делать паузы, аутотренинг и самомассаж до и после тренировки.

Спазмы мышц на фоне стресса

Избыточные нагрузки на работе, хроническое недосыпание, семейные ссоры, учеба, экзамены, проверки, острые бытовые вопросы, финансовые проблемы… Неудивительно, что после всего этого почему-то сокращаются мышцы во всем теле, отвлекают и тревожат, пульсируя сами по себе, не дают спать. Часто можно визуально отметить, как мышца мелко дрожит и дергается без причины на руке, что дополнительно угнетает расшатавшуюся психику.

Что же делать, если дергается мышца? Врачи единодушно рекомендуют начать с организации сна и отдыха.

Прогуляйтесь, подышите свежим воздухом перед сном. Выпейте чашку чая из ромашки или просто стакан теплой воды с добавлением ложечки натурального меда. Научитесь слушать и замедлять свое дыхание; дыхательные упражнения очень эффективны после любого перенапряжения.

А если все это еще соединить с физкультурой, расслабляющим массажем и контрастными обливаниями, можно изменить качество своей жизни.

«Синдром невесты»

Нет, это не сбежавшая новобрачная. Это зачастую безотчетные волнения о том, что «все вокруг замужем», и физиологическая реакция на затянувшуюся стрессовую ситуацию. Общее состояние выражается в подавленности, пульсации в любой части тела - на лице, бедре, - без явной причины дергаются сама по себе, беспокоят мышцы во всем теле. Это своеобразный призыв природы к созданию семьи и рождению детей.

Полноценное питание или витаминные добавки

Есть одна истина: заболел - меняй систему питания; не помогло - изменяй образ жизни и только после обратись к докторам.

При любых отклонениях от нормального состояния надо пристально присмотреться к пищевым привычкам и сразу исключить:

продукты и напитки, содержащие химические добавки; сахар; излишек соли; алкоголь; кофе и черный чай.

В ежедневном питании нужно обратить внимание на постоянное употребление нескольких основных микроэлементов: фосфора, калия и магния, а также витамина D.

Фосфор согласовывает реакции ЦНС и работы мышц. Источники фосфора: морская рыба, молочные продукты. Магний расширяет сосуды и снимает спазмы. Употребление кофе, алкоголя, диуретиков полностью блокирует его действие, «вымывает» из организма. Освободившееся место замещает кальций, что и является основной причиной сокращения мышц. Источники магния: натуральное какао, цельные крупы, жесткая питьевая вода, кунжут, овсянка. Калий отвечает за работу клеточного насоса, избыток воды в теле. Соли калия в большом количестве содержатся в овощах и фруктах.

Относительно витамина D следует отметить его двоякую функцию: с одной стороны, явную пользу в процессе всасывания из кишечника первых трех перечисленных элементов, с другой стороны, при избытке, возможную кальцификацию сосудов. При употреблении придерживаться нормы. Содержится в жирной рыбе, дрожжах, водорослях. Может синтезироваться в организме под действием солнечного света.

Если уж сделан выбор в сторону новейших достижений отечественной и зарубежной фармацевтики, лучше возложить всю ответственность на специалиста, а не пожинать плоды своих аматорских действий.

Оставьте страхи

В зависимости от интенсивности, частоты и расположения мышцы, которая дергается сама по себе, люди, не понимая, что это такое, по-разному реагируют на подобные отклонения. Некоторые с отчаянным криком «Почему?!» сразу же бросаются к специалистам, демонстрируя мышцу на плече. Или сообщают, что в ноге мышцу дергает уже долго (несколько месяцев!). Менее мнительные просто приспосабливаются, меняют способ питания и образ жизни.

Если вы пока не разобрались, почему на левой руке дергается или сама по себе сокращается мышца, или пульсирует группа мышц на ноге, но при этом находитесь в нормальной физической форме - тело не атрофируется, речь и координация движений не нарушены, - не стоит впадать в крайности и, подобно главному герою юмористической повести «Трое в лодке, не считая собаки», нашедшему у себя все мыслимые и немыслимые болезни, завещать свое тело медицине.

Многие люди обеспокоены тем, что их ноги дергаются во сне, чаще всего, когда человек только начинает засыпать. Ответ на этот вопрос нужно искать в области невропатологий. При засыпании человек теряет контроль над своим телом, и неконтролируемые судороги приводят к тому, что дергается рука или нога, или вовсе дергается палец на ноге. Чаще всего это не доставляет особенных неудобств, если ноги дергаются, и этот процесс не сопровождает боль. Поэтому люди обычно оставляют такое явление без особенного внимания, но это не правильно, потому как такое состояние может быть синдромом других, более серьезных заболеваний.

Ночная миоклония Симмондса - именно так называется состояние, когда сама по себе дергается нога, рука или палец на ноге или руке. Миоклонии - резкие кратковременные движения мышц, похожие на результат поражения небольшим электрическим разрядом.

Синдром беспокойных ног – реально существующая проблема. СБН – это состояние, при котором в нижних конечностях появляются неприятные ощущения. Как правило, дискомфорт возникает по вечерам или ночью. Чтобы облегчить свое состояние, человеку приходится двигать или стучать ногами, массировать их, что в результате приводит к нарушению сна.

Синдром беспокойных ног – причины

Проблема может быть первичной (идиопатической) или вторичной (симптоматической). Первичный синдром беспокойных ног встречается в больше 50% случаев. Болезнь при этом развивается спонтанно, без видимых на то причин. Вторичный СБН причины имеет более очевидные и возникает на фоне:

хронической почечной недостаточности;
сахарного диабета;
уремии;
амилоидоза;
железодефицитной анемии;
болезни Паркинсона;
рассеянного склероза;
опухолей или тяжелых травм спинного мозга;
разлада работы щитовидной железы;
дискогенной радикулопатии;
алкоголизма;
криоглобулинемии;
венозной недостаточности нижних конечностей;
хронического гиповитаминоза фолиевой кислоты или цианокобаламина;
болезней кровеносных сосудов;
порфирийной полиневропатии.

Синдром беспокойных ног – симптомы

Проявления недуга всегда четко ограничены по времени. В большинстве случаев СБН, синдром беспокойных ног, напоминает о себе в вечернее и ночное время, а пик активности его у многих пациентов приходится на промежуток от 00-00 до 04-00. Начинать думать о том, как избавиться от синдрома беспокойных ног, нужно сразу же при виде таких симптомов:

сильная боль в нижних конечностях;
ощущения покалывания и жжения, растягивания, сдавленности, ползания мурашек, пощипывания в голенях;
периодические движения конечностями во время сна;
желание постоянно двигать конечностями (объясняется это тем, что только движение хоть и на время, но избавляет от дискомфорта);
депрессивное состояние, развивающееся на фоне продолжительного отсутствия сна, постоянного дискомфорта в ногах, ухудшения работоспособности.

Синдром беспокойных ног – лечение

Прежде всего после диагностики СБН нужно выяснить, принимает ли пациент какие-либо медикаменты, и если да, исключить те из них, которые могут усиливать признаки недуга:

Метоклопрамид;
нейролептики (Азалептин);
антигистамины (Лоратадин);
антагонисты H2-рецепторов (Низатидин);
медикаменты лития;
Тербуталин;
Нифедипин и прочие.

Рассказывая о том, как вылечить синдром беспокойных ног, специалисты обязательно рекомендуют не перенапрягаться и избегать чрезмерных физических нагрузок. Помогает облегчить состояние диета. Положительные результаты при проблеме синдром ноющих беспокойных ног показывает отказ от кофе и прочих продуктов, содержащих кофеин (таких, как кола или шоколад, например). Не помешает ограничение в алкоголе. Важно для выздоровления и соблюдение здорового режима дня.

При болезни синдром беспокойных ног лечение в домашних условиях предполагает проведение интенсивных массажей или растираний конечностей перед сном, прием горячих или наоборот – холодных – ванночек. Некоторым пациентам помогает отвлечение – бурное обсуждение какого-нибудь вопроса, творчество, любая мозговая деятельность, компьютерные игры-стратегии.

Таблетки от синдрома беспокойных ног

Назначать медикаменты должен специалист, основываясь на причину появления проблемы. Занимаясь лекарственным лечением при диагнозе синдром беспокойных ног, важно придерживаться ряда принципов:

Начинать нужно с минимальных дозировок. Повышение их должно быть постепенным и продолжаться до того момента, пока не будет достигнут желаемый эффект.
Прежде чем выбрать подходящее лекарство, может потребоваться тестирование нескольких разных препаратов.
Иногда комбинирование разных медикаментов показывает лучший результат, чем монотерапия.

Для борьбы с дискомфортными ощущениями используются допаминэргические препараты – Синемет, Парлодел, Перголид. В последнее время при диагнозе синдром беспокойных ног лечение Мирапексом назначают все чаще. Это средство особенно эффективно лечит СБН у пациентов с болезнью Паркинсона. Кроме вышеописанных лекарств, с проблемой помогают бороться:

антиконвульсанты – Габапентин, Тегретол;
опиаты – Метадон, Пропоксифен, Оксикодон;
бета-адреноблокаторы – Анаприлин;
снотворные – Мелаксен.

Лечение синдрома беспокойных ног народными средствами

Медицина допускает применение альтернативной терапии при СБН, но только тогда, когда она дополнительная. Народная медицина предлагает простой, но эффективный способ лечения: часовые прогулки по вечерам, после этого холодные 10-минутные ванночки, растирание пальцев и легкий салат или кефир на ужин. Перед тем как лечить синдром беспокойных ног этим методом, лучше всего проконсультироваться со специалистом.

Синдром беспокойных ног – осложнения

Этот диагноз сам по себе неприятен и доставляет очень много дискомфорта. Если же не заниматься его лечением, идиопатический синдром беспокойных ног может привести к трудностям при засыпании, бессоннице, нервным срывам, неврозам, . У некоторых пациентов из-за ярко выраженных неприятных симптомов развивается социальная и трудовая дезадаптация.

Синдром беспокойных ног при беременности

Женщины в положении часто жалуются на подобную проблему. Синдром беспокойных ног во время беременности проявляется так же - ноющей или тянущей болью в бедрах, области голеней, ступней, лодыжек. Устранить синдром беспокойных ног у беременных поможет такой комплекс мер:

Спать будущей маме рекомендуется в хорошо проветренном помещении с открытым окном.
Днем на ноги должна приходиться умеренная нагрузка. Идеальный вариант – неспешные пешие прогулки.
Можно изменить режим сна. Например, ложиться спать до того, как появится боль, жжение, покалывания и другие симптомы СБН.

Болезнь Виллиса – в нынешнее время часто встречающееся неврологическое заболевание, в народе называют синдром беспокойных ног. Выражается дискомфортом в ногах. Из-за подобного состояния хочется постоянно двигать ногами, появляется зуд, жжение, «мурашки» по коже. Патология неприятная - после тяжёлого рабочего дня невозможно поспать, полежать в спокойном состоянии.

Чаще синдром встречается у людей старше 40 лет, но болеют и молодые люди. У женщин заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Объясняется фактом, что у мужчин нервная система считается более крепкой. Причины появления болезни различаются.

Что это такое?

Синдром беспокойных ног (СБН) - состояние, характеризующееся неприятными ощущениями в нижних конечностях, которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), вынуждают больного совершать облегчающие их движения и часто приводят к нарушению сна.

Современные популяционные исследования показывают, что распространённость СБН составляет 2-10 %. СБН встречается во всех возрастных группах, но чаще отмечается в среднем и пожилом возрасте. СБН является причиной примерно 15 % случаев хронической бессонницы - инсомнии.

Причины возникновения

Первичный синдром – мало изучен, болеют молодые люди до 30 лет. Не связан с основными заболеваниями, на его долю приходится до 50%. Сопровождает человека всю жизнь, чередуя периоды прогрессирования и ремиссии. Возникает внезапно, причины не выяснены, это может быть:

наследственность в 20-70% случаев;
нарушения в работе ЦНС;
психологические обстоятельства (стресс, депрессия, утомление).

Вторичный синдром – проявляется на фоне основного (неврологического или соматического) заболевания, исчезает после их устранения. Часто встречающиеся:

срыв в кровоснабжении;
заболевания почек, ;
авитаминоз (группа В) и нехватка магния;
сахарный диабет, заболевания щитовидки;
злоупотребление алкоголем, табаком, кофеином;
лечение некоторыми лекарственными препаратами.

Вторичный синдром возникает после 40 лет или позднее. Исключение составляет беременность. Более 16% беременных женщин страдают этим недугом, в 3 раза больше, чем не беременные. Существует вероятность генетической передачи СБН от матери - плоду, что представляет угрозу для вынашивания младенца.

Патогенез

Эффективность дофаминергических средств и возможность ухудшения симптомов под влиянием нейролептиков, указывают на то, что ключевым звеном патогенеза СБН является дефектность дофаминергических систем. Четкий суточный ритм клинических проявлений СБН может отражать вовлеченность структур гипоталамуса, в частности супрахиазмального ядра, регулирующего суточные циклы физиологических процессов в организме.

Возможно, что у части больных СБН полинейропатия, дефицит железа, злоупотребление кофе или другие факторы лишь выявляют имеющуюся наследственную предрасположенность, что отчасти размывает границу между идиопатическим и симптоматическим вариантами СБН.

Симптомы СБН

Характеризуется симптом в виде возникновения неприятных ощущений колющего, скребущего, зудящего, давящего или распирающего характера в нижних конечностях. Проявление симптомов в основном происходит в состоянии покоя, при физической активности они значительно уменьшаются.

Для облегчения состояния больные прибегают к различным манипуляциям – вытягивают и сгибают, массируют, встряхивают и растирают конечности, во время сна часто ворочаются, встают с постели и ходят из стороны в сторону, либо переминаются с ноги на ногу. Такая деятельность помогает прекратить проявление симптомов синдрома беспокойных ног, однако как только больной опять ложится спать, либо просто останавливается – возвращаются обратно. Характерным признаком синдрома является проявление симптоматики в одно и то же время, в среднем максимальную выраженность она достигает в период с 12 часов ночи до 4 утра, минимальная приходится на время с 6 до 10 часов утра.

В запущенных случаях, при длительном отсутствии лечения, суточный ритм синдрома беспокойных ног исчезает, симптомы проявляются в любое время, даже в состоянии сидя. Такое положение значительно осложняет жизнь больному – ему сложно выдерживать длительные поездки в транспорте, работать за компьютером, посещать кино, театры и т.д.

Из-за необходимости постоянно осуществлять движения во время сна со временем у больного начинается бессонница, которая приводит к быстрой утомляемости и сонливости в дневное время.

Диагностика

Основные методы диагностики:

Анализ крови на содержание железа, магния и фолиевой кислоты. Помогает определить дефицит перечисленных элементов, которые могут быть провоцирующими факторами патологии.
Электронейромиография - метод исследования нервов и мышц с помощью специальной аппаратуры. При этом чувствительные датчики присоединяются к разным участкам тела и диагностируют степень электрической возбудимости отдельной группы мышц.
Полисмонография - комплексный подход, позволяющий диагностировать двигательную активность во время сна. Специальные датчики регистрируют пробуждения и мышечную активность. В отличие от электронейромиографии человек находится в спящем состоянии.

Как лечить синдром усталых ног?

Выработан определенный алгоритм лечения синдрома усталых ног, который включает в себя ряд процедур. Сюда относится:

помощь психотерапевта;
народные средства и гомеопатия;
медикаментозная терапия;
физиолечение и лечебная физкультура;
самостоятельная помощь, церемония отхода ко сну.

После постановки диагноза можно приступать к комплексному лечению болезни Экбома.

Медикаментозное лечение

В случаях легкого течения заболевания только этих мер может быть достаточно, и болезнь отступит. Если же они не помогают, и болезнь вызывает стойкое нарушение сна и жизнедеятельности, тогда прибегают к лекарственным препаратам.

Препараты используемые при болезни:

Дофаминергические средства (препараты, содержащие L-ДОФА – Наком, Мадопар, Синемет; агонисты дофаминовых рецепторов - Прамипексол Проноран, Бромокриптин). Это препараты первой линии выбора, с них начинают лечение. Для препаратов, содержащих L-ДОФА, начальная дозировка составляет 50 мг леводопы за 1-2 часа до сна. Если этого оказывается недостаточно, то приблизительно через неделю дозу повышают еще на 50 мг. Максимальная доза составляет 200 мг. Агонисты дофаминовых рецепторов оказывают действие, сравнимое по эффекту с препаратами L –ДОФА. Прамипексол назначают, начиная с 0,125 мг, дозировку можно повышать до 1 мг, Бромокриптин – с 1,25 мг (до 7,5 мг), Проноран – с 50 мг (до 150 мг). Если один агонист дофаминовых рецепторов оказывается неэффективным, его целесообразно заменить на другой.
Бензодиазепины. Среди этой химической группы чаще используют Клоназепам (начиная с 0,5 мг на ночь и до 2 мг) и Алпразолам (от 0,25 мг до 0,5 мг на ночь). Бензодиазепины больше влияют на сон, нежели на неприятные ощущения и периодические движения в ногах, поэтому они относятся к «запасным» препаратам для лечения синдрома беспокойных ног.
Антиконвульсанты (Габапентин, Нейронтин, Карбамазепин) и опиоидные препараты (Трамадол, Кодеин, Дигидрокодеин, Оксикодон). К этим лекарственным средствам прибегают в последнюю очередь, только если дофаминергические и бензодиазепиновые препараты оказались неэффективными или дали выраженные побочные эффекты. Габапентин назначают в нарастающей дозировке, начиная с 300 мг и доходя до максимальной дозы в 2700 мг (останавливаются на той дозе, которая оказывает действие). Всю дозу принимают на ночь за один прием. Трамадол принимают по 50-400 мг на ночь, Кодеин – по 15-60 мг, Дигидрокодеин – по 60 – 120 мг, Оксикодон – по 2,5 – 20 мг. Эти наркотические препараты используют только в особо тяжелых случаях синдрома беспокойных ног, поскольку они могут вызвать привыкание.

Болезнь Виллиса коварна тем, что часто пациентам требуется длительный приём препаратов, поэтому врач старается подбирать минимальные дозировки лекарств для снятия симптомов и оказания на организм щадящего токсического воздействия.

Особенно сложно лечить беременных женщин. В подобных случаях специалист старается выявить и ликвидировать причину заболевания. В большинстве случаев виной всему - нехватка микроэлементов, особенно железа. Такое состояние нормализуется после курса железосодержащих препаратов. Если же в организме выявлены более серьёзные нарушения, устранять симптомы синдрома беспокойных ног у беременных врачи советуют немедикаментозными методами, а небольшие дозы лекарств (обычно Клоназепама или Леводопы) назначают ненадолго и только в крайних случаях.

Дополнительные методики

В качестве дополнения к лекарственной терапии и правильному образу жизни при лечении синдрома Экбома применяют физиотерапевтические процедуры, к которым относятся:

Вибромассаж.
Рефлексотерапия – метод, при котором в особые точки на теле вводят специальные иглы.
Магнитотерапия – применение магнитных полей, которые оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и противоотечное действие.
Дарсонвализация голеней – с помощью специального прибора осуществляется воздействие на определенную часть тела высокочастотным быстрозатухающим током.
Лимфопресс – создание давления на лимфатическую систему с целью нормализации обменных процессов в организме и повышения тонуса вен нижних конечностей.
Грязевые аппликации – метод, использующий лечебные грязи. При его применении улучшается кровообращение, улучшается движение эритроцитов, а также нормализуется обмен веществ.

Народные средства при борьбе с СБН

Для облегчения состояние беспокойных ног описана масса советов народной медицины, способных применяться вместе с комплексным лечением:

Лавровое масло. Добавить в 100 мл оливкового масла 30 г лаврового листа и дать жидкости настояться в тёмном месте около 2 недель. С полученной настойкой следует делать массаж ног каждый вечер перед сном.
Успокоительный чай. Такой напиток поможет улучшить сон, успокоит и расслабит мышцы. Потребуется смесь корней валерианы, трава душицы и мяты. Дополнительно нужно промыть 10 плодов шиповника. Можно использовать как засушенный, так и свежий вариант. Далее, в чайник нужно поместить шиповник и 1 ч. л. смеси трав. После чего залить всё 400 мл кипятка и дать постоять не менее 40 минут. Принимать такой чай нужно за 2 часа до сна в течение месяца по 1 стакану.
Настойка хрена. Измельчённые корни и листья хрена залить спиртом или водкой и выдержать 4–5 суток в тёмном месте. Регулярно растирать ноги таким средством.
Целебная ванна. Необходимо приготовить отвар из полыни, розмарина и липы. Все травы нужно перемешать и 3 ст. л. залить 1 л кипятка. Варить в течение 15 минут. Затем отсудить, профильтровать и добавить жидкость в ножную ванну. На 3 л воды необходимо 1 л отвара. Температура должна быть не менее 38 градусов. Время воздействия 15 минут. Делать такие ванны следует через день в течение месяца.
Настойка золотого уса. Растирать аптечной настойкой нижние конечности перед сном.
Настой боярышника. Заварить 1 ст. л. ягод боярышника стаканом кипятка и выпить напиток незадолго до сна. Это успокоит нервную систему и поможет снять неприятные ощущения в ногах.

Не стоит заниматься самолечением, тем более, если вы не уверены в своем диагнозе! Обратитесь к врачу, который сможет вам подтвердить или опровергнуть ваши подозрения на синдром беспокойных ног, а также порекомендовать, как справится с болью.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях можно вполне соблюдать все меры, которые сведут симптоматику заболевания к минимуму.

Необходимо обязательно сформировать свой режим сна – засыпать и просыпаться в одно и то же время. Если пациент страдает психоневрологическими расстройствами, то врач обязательно советует тренировать ум.
Физические упражнения. Умеренная физическая нагрузка положительно влияет на состояние ног. На протяжении дня и перед сном полезно делать ЛФК, совершать пешие прогулки, заниматься пилатесом, плаванием, йогой или растяжкой. А вот слишком активные виды спорта могут спровоцировать усиление симптомов, так что занятия бегом, прыжками, футболом и волейболом противопоказаны людям, страдающим болезнью Виллиса.
Контрастные обливания. Принимайте контрастные ванны для ног, чередуя холодную и горячую воду.
Увлечения. Дома можно найти себе занятие: рисование, вязание, чтение. Концентрация внимания помогает снимать напряжение.
Систематический массаж ног. Растирание нижних конечностей перед сном способно уменьшить неприятные ощущения и облегчить засыпание.

Можно взять крем либо прибегнуть к народным средствам, которые мы указали ранее. Обязательно откажитесь от кофеиносодержащих продуктов. Употребляйте железосодержащие продукты, спите в хлопковых носках. Некоторые источники говорят о пользе ношения носок из овечьей шерсти. Не стоит наедаться на ночь. Получив заряд энергии, организму будет сложнее уснуть.

Профилактика

Не существует единого мнения пациентов о том, как избавиться от неприятных приступов в ногах по ночам. У каждого больного есть свои методы и средства. Можно лишь отметить, что для уменьшения ночных приступов полезно проводить профилактические мероприятия:

Отменить поздний ужин, не ложиться спать на сытый желудок;
Занятия йогой или пилатесом;
Плавание;
В осенний и весенний период прием витаминов;
Часто менять рабочую позу, устраивать перерывы с проведением небольших гимнастических упражнений;
Прогулка на улице перед сном;
Носить только хлопковую одежду, без синтетических материалов. Ноги всегда должны быть теплыми.

В целом специфической профилактики синдрома беспокойных ног наследственной формы не существует. Основные меры профилактики направлены на лечение первичных заболеваний, которые со временем могут привести к развитию полинейропатии и нарушению дофаминергической системы.

Синонимы синдрома усталых, или беспокойных ног: болезнь Виллиса или Экбома. Это заболевание, при котором в нижних конечностях возникают дискомфортные ощущения. Они появляются преимущественно в ночное время, часто приводят к пробуждению и даже хронической бессоннице. Человеку постоянно хочется двигать ногами, он чувствует зуд и жжение.

Классификация патологии

Критерий для основной классификации синдрома усталых ног – причина возникновения. В зависимости от этого фактора болезнь Экбома делится на следующие виды:

Первичный синдром. Возникает как самостоятельное заболевание. Диагностируется у 50% пациентов с проблемой беспокойных ног. Сопровождает пациента всю жизнь, протекает в виде обострений и ремиссий.
Вторичный синдром. Выступает осложнением других заболеваний: неврологических или соматических. Исчезает после устранения основной причины. Составляет 50% случаев синдрома Экбома. Этим недугом страдают около 16% беременных женщин.

Причины развития

Первичная (идиопатическая) форма синдрома Экбома отличается более ранним дебютом симптоматики. Болезнь характерна для молодых людей до 30 лет. Врачи отмечают даже семейные случаи заболевания. Вторичный тип синдрома Экбома чаще встречается в возрасте старше 40–45 лет. Он связан с патологическими изменениями, которые происходят в организме, – обменные нарушения, поражения сосудов нижних конечностей или нервов.

Первичная форма

Идиопатический синдром Экбома возникает внезапно. Точная причина его развития до сих пор не установлена. Врачи выделяют лишь факторы риска появления синдрома беспокойных ног (СБН):

нарушения функционирования центральной нервной системы;
стрессы, утомление, депрессии и другие психологические обстоятельства;
наследственная предрасположенность (выступает причиной в 20-70% случаев).

Вторичная

Патогенез вторичной болезни Экбома тоже до конца не изучен. Ее причины устанавливают с помощью статистики: какие заболевания были у пациентов на момент обнаружения проблемы. К таким патологиям относятся:

сахарный диабет;
недостаточность железа;
тяжелая почечная недостаточность;
заболевания щитовидной железы;
заболевания почек;
нарушения кровоснабжения;
злоупотребление алкоголем, кофеином, курение;
недостаток в организме магния, витаминов группы В;
артриты;
прием некоторых лекарств.

Как проявляется синдром усталых ног

Основной признак усталых ног – чувствительные (сенсорные) расстройства. Они представлены парестезиями и непроизвольной двигательной активностью. Симптомы возникают преимущественно в нижних конечностях, носят двусторонний характер, возникают в любом положении: сидя, лежа, стоя. Выраженность симптомов максимальная в период 0–4 ч. и 6–10 ч. утра. Другие симптомы болезни Экбома:

покалывание;
онемение;
ощущение сдавливания ног;
иллюзия «беганья мурашек»;
ощущение, что в ногах что-то скребется.

Специфика симптоматики

У большинства пациентов сенсорные нарушения начинают появляться в голенях, реже – в области стоп. В дальнейшем болезнь развивается следующим образом:

По мере прогрессирования синдрома Экбома парестезии начинают распространяться на бедра, затем – руки и промежности. В отдельных случаях сенсорные нарушения появляются в области туловища.
На ранней стадии длительность дискомфорта составляет около 15–30 мин. Они отсчитываются от момента, когда пациент лег спать. В дальнейшем неприятные ощущения могут возникать раньше, даже днем.
Во время двигательной активности дискомфорт исчезает. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, пациент вынужден двигать ногами: сгибать/разгибать, встряхивать, поворачивать, массировать их, ходить на месте. Когда пациент ложиться в кровать, симптомы снова появляются. Со временем у человека появляется свой «ритуал», который помогает на максимально долгое время избавиться от дискомфорта.

Методы диагностики

Подтверждением диагноза при СБН занимается невролог. Процесс диагностики не вызывает трудностей, но требует тщательного обследования. Больному нужно пройти следующие обследования:

Анализ крови. Необходим для определения уровня магния, железа и фолиевой кислоты.
Электронейромиография. С помощью специального оборудования проводят исследование нервов для диагностики их электрической возбудимости.
Полисомнография. Это диагностика двигательной активности человека во время сна.

Лечение синдрома беспокойных ног

При вторичной болезни Экбома уделяют внимание терапии основного заболевания. При падении уровня ферритина ниже 45 мкг/мл назначаются препараты железа. При выявлении других дефицитных состояний тоже проводят их коррекцию. Идиопатический синдром беспокойных ног не имеет этиотропной терапии. Лечение направлено на купирование симптомов заболевания. Основные методы терапии:

Немедикаментозное лечение. Используется если синдром усталых ног не доставляет человеку сильного дискомфорта.
Медикаментозное лечение. К нему переходят на следующем этапе терапии, если дискомфорт в ногах усилился.
Физиотерапия. Используется на этапе медикаментозного лечения в качестве дополнительного метода.
Народные средства. Могут применяться еще на этапе немедикаментозного лечения с целью облегчения симптомов болезни Экбома.

Медикаментозная терапия

Лекарства назначают, когда синдром усталых ног значительно ухудшает качество жизни человека, вызывая стойкое нарушение сна, а немедикаментозные методы не приносят результата. В легких случаях ограничиваются приемом седативных препаратов. При более тяжелом течении выбирают из следующих лекарств:

Группы применяемых препаратов	Примеры названий	Цель назначения
Агонисты дофаминовых рецепторов	Бромокриптин; Прамипексол; Проноран.	Купирование всех основных симптомов болезни Экбома.
Дофаминергические средства	Мадопар; Наком; Синемет.	Купирование всех основных симптомов болезни Экбома.
Бензодиазепины	Клоназепам; Алпразолам.	Ускорение наступления сна, уменьшение частоты пробуждений.
Антиконвульсанты	Габапентин; Нейронтин; Карбамазепин.	Купирование мышечных судорог различного происхождения.
Опиоидные препараты	Оксикодон; Дигидрокодеин.	Выраженный болевой синдром, который не снимается другими обезболивающими.

Физиолечение

Значительное облегчение при синдроме усталых ног дают курсы физиотерапии. Процедуры проводят в дополнение к медикаментозному лечению. Основные методы физиотерапии:

магнитотерапия;
вибромассаж;
рефлексотерапия;
лимфопресс;
грязевые аппликации;
дарсонвализация голеней.

Другие немедикаментозные методы

К немедикаментозным методам относится нормализация режима, прогулки перед сном, умеренные физические нагрузки, отказ от алкоголя, питание без кофеинсодержащих продуктов, теплые ножные ванны на ночь. Рекомендации по домашнему лечению СБН.

КАТЕГОРИИ