Дорсалгия лечение. Дорсалгия позвоночника — виды проявлений, причины и лечение

Каждый хотя бы раз в жизни испытывал болезненные ощущения в различных областях спины. Неудивительно, поскольку наш позвоночник ежедневно несет колоссальную нагрузку. Главные враги нашей спины – сидячая работа, лень и пренебрежение к физической активности и спорту. А иногда мы сами причиняем вред позвоночнику: тяжестями и высокими каблуками. Своевременно распознать заболевание помогут знания об особенностях болевого синдрома в спине, шее, пояснице – о дорсалгии.

Боль в спине (дорсалгия) – это сложный синдром, проявляющийся при множестве патологий . Она может сопровождать как болезни позвоночника, так и поражения внутренних органов.

Обращаясь к специалисту за помощью, нужно как можно точнее описывать все жалобы: характер боли, затруднения при движении, судорожные проявления, потерю чувствительности и прочие.

Виды дорсалгии

Самое важное для постановки диагноза – правильно классифицировать болевой синдром. Функциональные нарушения легко восстановить, если поставить диагноз на ранних стадиях. Некоторые виды боли склонны к хронизации, поэтому задача врача – подобрать пациенту лечение, максимально улучшающее качество его жизни.

Этиология боли в спине

По природе различают первичную (механическую) и вторичную дорсалгию.

1. Первичная обусловлена дистрофией – нарушением обмена веществ в тканях позвоночника. Чаще встречается в возрасте 20-50 лет, больше страдают женщины.
2. Вторичная дорсалгия развивается на фоне имеющихся заболеваний и состояний. Например, болевой синдром при инфекциях, травмах и опухолях. Вторичная боль в спине имеет хроническое течение и медленнее реагирует на терапию. Возникает у детей или же взрослых пациентов после 50 лет.

Классификация боли

По локализации процесса различают следующие виды боли:

• Локальная боль – обычно постоянная, без тенденции к распространению. Больной может указать точные границы очага поражения.
• Проекционная боль, наоборот, диффузная, распространяющаяся или разлитая.
• Корешковую боль описывают как пронзительная и стреляющая. Практически всегда она иррадиирует и резко усиливается при движениях.
• Мышечно-спастическая боль связана с резким повышением тонуса мышц. Обычно больные описывают ее как судороги.

По происхождению дорсалгию разделяют на:

1 вертеброгенную ,
когда дорсалгия вызвана имеющимися патологиями позвоночника различного характера (дегенеративного, травматического, воспалительного);

2 невертеброгенную ,
когда боли в спине провоцируются растяжением или спазмом мышц, соматическими заболеваниями, психогенными факторами.

Причины болевого синдрома в спине и конечностях

Чаще всего врачи сталкиваются с причинами дорсалгии вертеброгенного характера, когда нервный корешок, отходящий от спинного мозга через позвоночные отверстия, оказывается под давлением костных наростов на телах соседних позвонков вследствие длительного остеохондроза либо деформированного межпозвоночного диска при его выбухании или грыже.

Другими причинами вертеброгенной дорсалгии могут стать:

Причины невертеброгенного характера вызывают дорсалгию реже.

Это могут быть:

1. хронические воспалительные и дисгормональные процессы, опухоли мочеполовой системы (эндометриоз, миома матки, аденома простаты);
2. патологии желудочно-кишечного тракта (перфорация язвы, воспаления и опухоли поджелудочной железы, дивертикулит кишечника);
3. метастазы раковых опухолей в позвонки;
4. псориатический артрит;
5. аневризма аорты;
6. психосоматические боли при депрессии и неврозах.

Болевые синдромы в спине (дорсалгия) вертеброгенного характера

Преобладание компрессионного или рефлекторного синдрома зависит от того, какие структуры в большей степени задействованы в патологическом процессе.

Компрессионный синдром возникает вследствие сдавливания спинного мозга, нервных корешков и сосудов.
Рефлекторный синдром появляется при поражении тканей, содержащих большое количество чувствительных рецепторов.

Богатая иннервация отсутствует только у костной части тел позвонков и сосудов эпидуральной оболочки.

В шейной области позвоночника

Компрессионные синдромы .

Уровень сдавления нервных корешков в шейном отделе определяет клинические симптомы дорсалгии:

• корешок C3 – боль и парестезии (чувство ползания мурашек) в половине шеи на стороне поражения;
• корешки C4-5 – боль над ключицей, односторонняя атрофия мышц шеи;
• корешок C6 – боли в шейной, надключичной и лопаточной области, распространяющиеся по краю руки к большому пальцу;
• корешок C7 – боль в тех же областях, что и при C6, только иррадиирует по наружной поверхности руки к среднему и указательному пальцу кисти;
• корешок C8 – боль распространяется по внутренней поверхности руки к мизинцу.

Сдавление спинного мозга в нижней части шейного отдела позвоночника приводит к снижению сухожильных рефлексов кисти и предплечья. Если сосуды или спинной мозг подвергаются частичному поперечному сдавлению, развивается смешанный парез рук или верхний спастический парапарез – неполный паралич обеих верхних конечностей, проявляющийся слабостью и снижением выраженности рефлексов.

Рефлекторные синдромы .

Клинические признаки – прострелы и постоянные боли в шее, иррадиирующие в надплечье и затылок. Появляются они сразу после пробуждения и усугубляются при движениях, покашливании, чихании. При этом чувствительность и сухожильные рефлексы не изменяются.

Нередко встречается синдром передней лестничной мышцы. Для него характерна вынужденная поза – голова повернута в больную сторону и наклонена вперед. Пациент не может повернуть голову в противоположную сторону из-за интенсивной распирающей боли.

Грудной области

Компрессионные синдромы .

Данная область поражается крайне редко. Характерны нарушения чувствительности, покалывания и бледность руки. В тяжелых случаях – слабость, онемение и синюшность кисти. Причиной сдавления в этой области зачастую становится добавочное ребро. Оно является пороком развития скелета и представляет собой фиброзную либо костную пластинку, прикрепляющуюся к седьмому шейному позвонку и первому ребру.

Рефлекторные синдромы .

Проявляются и в области ребер. Усиливаются при глубоком вдохе. Боль в передней стенке грудной клетки возникает реже. Пациенты отмечают усиление болевых ощущений при подъеме тяжестей.

В пояснично-крестцовой области

Компрессионные корешковые синдромы .

Более известны как или, как выражаются пожилые люди, радикулит.

Так называемую корешковую боль легко распознать, поскольку она имеет ряд отличительных особенностей:

1. иррадиация от поясницы по всей нижней конечности до стопы;
2. усиление боли при кашле и натуживании;
3. почти всегда сопровождается вегетативно-сосудистыми нарушениями (онемение, парестезии, зябкость).

В пояснично-крестцовом отделе чаще всего сдавлению подвергаются:

• корешок L5 с симптомами интенсивной боли, распространяющейся от поясницы через ягодицу и наружную поверхность бедра к большому пальцу стопы;
• корешок S1 при защемлении дает болевой синдром от поясницы по задней поверхности бедра и голени до мизинца стопы.

Рефлекторные синдромы .

– острая боль в пояснице, спровоцированная неловким наклоном. Обычно охватывает поясницу с обеих сторон. Болевой синдром уменьшается в положении лежа и не позволяет прогнуть спину – синдром струны.

Диагностические мероприятия

Предварительный диагноз при дорсалгии устанавливают на основании опроса, анамнеза и неврологического обследования. Исследуют чувствительность, силу мышц, выраженность двигательных расстройств. Для уточнения причин и границ поражения проводят рентгенологическое исследование соответствующих отделов позвоночника. Если этого недостаточно, прибегают к более информативным обследованиям:

1. компьютерной томографии (КТ) и дискографическому исследованию при предполагаемых грыжах дисков;
2. магнитно-резонансной томографии (МРТ) при подозрении на стенозы, опухоли и патологию оболочек спинного мозга;
3. радиоизотопной для выявления метастазов; бесконтрастной МР-ангиографии для визуализации сосудов шеи;
4. миелографии при компрессии спинного мозга.

Лечение дорсалгии

Выбор тактики лечения и длительности курса лучше предоставить – вертебрологу или неврологу. Патогенетическое медикаментозное лечение направлено на:

Самолечение может быть опасным, поскольку применение данных препаратов требует обязательного наблюдения врача и коррекции доз!

Так же используют вспомогательные немедикаментозные и профилактические меры – физиотерапия, лечебная физкультура. Хорошие результаты дает . При неэффективности перечисленных средств решается вопрос о хирургическом лечении.

Грамотная диагностика и рациональный подход к лечению дорсалгии практически всегда приводят к положительному результату.

Свернуть

При появлении болезненности в области спины, стоит подумать о своевременном обращении в больницу. Такой дискомфорт может означать, что у человека вертеброгенная дорсалгия. Что это такое и как от нее избавиться, рассмотрим ниже.

Определение

Вертеброгенная дорсалгия – это болезненность в спине, которая возникла вследствие заболеваний позвоночного столба, сюда относятся и психосоматического характера патологии.

травматизм;

долгое пребывание в неудобной позе;

сквозняк и переохлаждение;

стресс;

вредное производство и пр.

В группу риска стоит отнести людей:

• с большой массой тела;
• тех, кто малоактивен (водители, сотрудники офисов);
• имеющих вредное производство, где приходится физически работать, поднимать тяжелые предметы (грузчики, шахтеры, строители);
• занимающихся тяжелой атлетикой;
• нервнобольных и склонных к депрессии лиц.

Общие симптомы дорсалгии

Дорсалгия позвоночника имеет следующую симптоматику:

• боль, дискомфорт при наклонах, поворотах, кашле, чихании, при поднятии тяжелого;
• невозможность полноценной двигательной активности;
• отдающая болезненность (в шею, ногу и т. д.).

Сила боли зависит от стадии, формы заболевания. Может возникать периодически, в определенные моменты или присутствовать постоянно.

Классификация вертеброгенной дорсалгии по отделам

Если рассмотреть локализацию болезни, то следует выделить несколько ее видов.

1. Дорсалгия, которая имеет место в грудном отделе, называется торакалгией. Дискомфорт наблюдается в районе груди. Отдавать боль может в район плеча, рук.
2. Шейный отдел поражает вертеброгенная дорсалгия – цервикалгия. Этому виду характерна болезненность в области шеи, мышцы соответствующего отдела напряжены. Боли при цервикалгии могут быть пульсирующими или покалывающими. Параллельно с ними имеет место головокружение, неприятные ощущения в затылочной области и шум в ушах.
3. Если страдает пояснично-крестцовая зона, то вертеброгенная дорсалгия именуется люмбалгией. Болезненность локализуется в нижней части спины. Она острая, ноющая и становится сильнее во время двигательной активности преимущественно после физической работы и после переохлаждений. Если форма острая, идут прострелы поясницы.

Формы протекания

Бывает острая и хроническая форма.

В остром периоде боль резкая, сильная, нестерпимая. Вести обычный образ жизни не получится. Движения человека сковываются.

Хроническая форма характеризуется умеренными болями, которые присутствуют постоянно.

Диагностика вертеброгенной дорсалгии

Если появилась болезненность в районе спины, нужно обратиться за помощью к невропатологу. Если специалист посчитает нужным, то он отправит больного к ревматологу или вертебрологу. Доктор произведет осмотр пациента, поинтересуется симптомами и их продолжительностью. Произведет оценивание рефлексов, посмотрит, как успешно человек выполняет те или иные действия (ходит, приседает и др.).

После дается направление на:

1. Рентгенологическое обследование. На снимке рассмотрят состояние костей. Если имеется перелом или артрит, его врач сразу же обнаружит.
2. Магнитно-резонансную томографию. Тут исследовать будут связочный и мышечный аппарат, сосудистые сплетения, межпозвоночные диски, нервы.

Если МРТ не получится провести по каким-либо причинам, ее взаимозаменяют компьютерной томографией. В тяжелых случаях целесообразно сделать сцинтиграфию (при таком сканировании выявят все новообразования, остеопороз).

Лечение

Вылечить вертеброгенную дорсалгию можно медикаментозно. Но такая терапия будет уместной только в незапущенных случаях. Если консервативная терапия не дает результата, начинают думать о хирургическом вмешательстве.

Если врач решил попробовать убрать заболевание при помощи лекарств, то параллельно с ними нужно посещать сеансы массажа и различных физиопроцедур.

Острой формы

В острой фазе ограничиваются противовоспалительными, обезболивающими препаратами, кортикостероидами. К таким относятся миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные препараты (это средства в виде Преднизолона, Преднизона, Дексаметазона и др.). Они идут в таблетированной, капсульной форме или инъекциях.

Убрать болезненность помогут местные средства (гели или мази согревающего действия). К таким относятся:

• Найз;
• Финалгель;
• Финалгон и т.п.

Использовать их следует 1 или 2 раза в сутки, наносить непосредственно на место воспаления.

На протяжении первых дней, а иногда и недели обязателен полный покой. Все нагрузки исключаются. Дополнит все использование ортопедического матраца и специальной подушки.

Из миорелаксантов выписывают Баклофен, Мидокалм, Тизанил или Тизалуд. Принимают не более двух раз в сутки. Точно скажет врач.

Чтобы не было прогрессирования болезни, назначают хондропротекторы. Такие средства способствуют восстановлению хрящей. Это препараты типа Артры, Мукосата, Артрона Комплекса. Курс приема не менее месяца.

Чтобы привести в порядок сосуды и улучшить газообмен, хороши будут ангиопротекторы. Популярны Детралес, Троксевазин, Пентоксифиллин.

Немаловажен прием витаминных комплексов. Особенно предпочтение отдается группе В.

Если острый период ушел, можно прибегнуть к физиотерапевтическому лечению.

Хронической формы

Если патология перешла в хроническую форму и острый период позади, лечение основывается на лечебной физкультуре, массажной терапии, физиотерапевтических процедурах. Популярна в современной медицине рефлексотерапия и мануальная терапия.

Длительность терапевтического курса определит специалист.

Осложнения вертеброгенной дорсалгии

Если вертеброгенную дорсалгию долго не лечить, могут развиться различные осложнения. К ним относят:

• постоянную болезненность, которую не убирают медикаментозные препараты;
• неправильное мозговое кровообращение, инсульты;
• отклонения в работе кишечника (проявляется в виде энкопреза – самопроизвольное опорожнение), мочевого пузыря (подразумевается инконтиненция – недержание урины) и половых органов (проблемы с эрекцией – у мужского пола);
• параличи конечностей;
• нарушения в подвижности рук, ног.

Также есть риск появления заболеваний внутренних органов. Если дорсалгия локализуется в области грудного отдела, то может появиться дистрофия сердечной мышцы.

Профилактика

Чтобы предупредить вертеброгенную дорсалгию, нужно:

• избегать переохлаждений;
• делать утром зарядку;
• не забывать о спорте;
• при возникновении дискомфорта в области спины, сразу же обратиться за медицинской помощью.

Также необходимо убрать сильную нагрузку, отказаться от малоподвижного образа жизни, нормально питаться.

Дорсалгия, или боль в спине (в грудном, поясничном, крестцовом или шейном отделе позвоночника), возникает по разным причинам. Это одна из распространённых причин похода к невропатологу или к вертебрологу. Чаще всего такой симптом можно предупредить или облегчить своими силами. В случае острой боли, не проходящей дольше 72 часов, нужно обязательно обращаться к врачу для обследования и лечения.

Что представляет собой дорсалгия

Дорсалгия - болевые ощущения в спине разной интенсивности.

Дорсалгия - это не заболевание, а симптом, которым проявляется патологический процесс в позвоночнике или окружающих его тканях. Поэтому лечить нужно не саму боль, а причину, которая её вызвала.

Неприятные ощущения могут быть в разных отделах позвоночника, распространяться в нижние или верхние конечности, сочетаться с головной болью. Дорсалгия снижает качество повседневной жизни, человек временно теряет трудоспособность, испытывает значительные трудности.

Классификация: дорсалгия грудного, поясничного, крестцового, шейного отделов позвоночника

В зависимости от локализации болевых ощущений выделяют несколько типов дорсалгии:

• боль в шейном отделе позвоночника - цервикалгия;
• в грудном отделе - торакалгия;
• в поясничном - люмбалгия;
• в крестцовом - сакралгия.

Если болевой синдром наблюдается в течение короткого времени (до 6 недель), то говорят об острой дорсалгии, если на протяжении более 12 недель, то имеет место хроническая форма.

В зависимости от причины развития синдрома выделяют:

• вертеброгенную дорсалгию, то есть вызванную патологиями позвоночника (травмы, воспаления, дегенеративные и неопластические изменения);
• невертеброгенную (не связанную с самим позвоночником), которая возникает вследствие:
  • соматических заболеваний (патологий других органов);
  • растяжения мышц или связочного аппарата;
  • психогенных факторов;
  • фибромиалгии (хронических мышечно-скелетных болей неопределённой природы);
  • миофасциального болевого синдрома (боли, развивающейся из-за дисфункции определённой мышцы по причине её перенапряжения, что проявляется спазмом и мышечными уплотнениями).

Причины, вызывающие боль в спине

В 90% случаев причиной боли в спине становятся патологические изменения в позвоночнике.

Чаще всего дорсалгию вызывают:

Помимо перечисленных патологий, болевой синдром может быть вызван растяжением связок позвоночника или мышц спины при сильной физической нагрузке, резком неуклюжем движении (наклон, поворот) или миозитом - воспалением спинальных мышц.

К невертеброгенным причинам дорсалгии также относятся соматические заболевания - кишечника, желудка, печени, почек (так называемые отражённые боли).

Факторы, которые провоцируют возникновение болей в спине:

Кто относится к группе риска

Испытывать боль в спине может кто угодно - ребёнок, молодой или пожилой человек. Большему риску появления дорсалгии подвержены:

• люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
• мужчины и женщины, имеющие лишний вес (страдающие ожирением);
• лица определённых профессий:
  • офисные работники, водители, то есть те, кто длительное время находится в положении сидя;
  • грузчики, строители, чья деятельность связана с многократными подъёмами тяжестей и большой нагрузкой на спину;
  • спортсмены - тяжелоатлеты;
• пациенты с психологическими проблемами, склонные к депрессии и повышенной тревожности.

Видео - боли в спине при нагрузках

Симптомы острой и хронической дорсалгии

Дорсалгия может иметь разный характер в зависимости от причин, которые её вызвали.

В любом случае причина дорсалгии - это болевой импульс из зоны воспаления или места защемления нерва.

Если причины вертеброгенные, то боль может быть компрессионной или рефлекторной:

Дорсалгия любого происхождения может быть слабой или выраженной, быстропреходящей или постоянной.

Боль иногда настолько сильная, что человек не в состоянии выполнять привычные дела, даже встать с постели, сесть или перевернуться набок.

Боль может отдавать в ногу (люмбоишиалгия), если повреждён седалищный нерв. При торакалгии неприятные ощущения часто распространяются на руку, грудину или межреберья.

Так как дорсалгия является проявлением многих заболеваний, врачи всегда анализируют сопутствующие симптомы:

К боли в спине нельзя относиться легкомысленно, руководствуясь принципом «поболит и пройдёт». Даже терпимые изначально неприятные ощущения могут быть сигналом организма о развитии функциональных, а затем и структурных нарушений как в позвоночнике, так и в других органах.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Дорсалгия, особенно вызванная обычным перенапряжением мышц спины, довольно быстро проходит при лечении в домашних условиях. Через 2–3 суток от начала терапии болевые ощущения должны сойти на нет или значительно уменьшиться. Если улучшений не наблюдается, нужна обязательная консультация врача.

Показания к срочному обращению за медпомощью:

• возникли проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря;
• одновременно болит или пульсирует в животе;
• поднялась температура;
• боль возникла из-за травмы: падения, сильного удара в спину;
• болит сильно и постоянно, даже в положении лёжа;
• отдаёт в одну или обе ноги;
• боль вызывает сильную скованность движений, онемение и слабость в ногах;
• происходит потеря массы тела;
• болевой синдром сопровождает покраснение кожи спины.

Помимо этого, необходимо обязательно обратиться к врачу, если возраст больного - более 50 лет, в анамнезе есть онкологические заболевания, приём гормональных препаратов, остеопороз или алкоголизм.

Диагностика причин болевого синдрома

Боль в спине - это повод посетить врача-невропатолога. При необходимости больного могут направить на консультацию к вертебрологу или хирургу-ревматологу. Врач уточняет у пациента характер, локализацию, продолжительность неприятных ощущений, сопутствующие симптомы. Проводя осмотр, специалист оценивает способность человека сидеть, стоять, рефлексы конечностей.

Инструментальное обследование включает в себя:

• рентгенографию - для оценки костной ткани, выявления артрита или перелома;
• МРТ - для анализа состояния межпозвоночных дисков, мышц, нервов, связок, сосудов.

КТ (компьютерная томография) назначается в случае невозможности проведения МРТ. В тяжёлых ситуациях больного направляют на сцинтиграфию костей (радионуклидную диагностику) - сканирование скелета с целью выявления опухолей костной ткани или остеопороза.

Иногда назначается электромиография - диагностика нервно-мышечных связей, метод применяется для выявления сдавления нерва грыжей.

Дифференциальная диагностика направлена в первую очередь на определение характера и причины болей. Компрессионный синдром (защемление нерва) отличается от рефлекторного локализацией в позвоночнике, иррадиацией (распространением) в конечность, усилением при движении, сопутствующими симптомами: снижением сухожильных рефлексов, гипотрофией мышц, нарушением чувствительности.

Как лечить

Терапия зависит от основного заболевания. Ключевые методы, направленные на лечение дорсалгии любого происхождения:

• покой при обострении;
• медикаменты;
• физиопроцедуры;
• кинезотерапия - «лечение движением» (оздоровительная физкультура, массаж, мануальная терапия, дыхательная гимнастика, водные процедуры).

Больному обязательно назначается постельный режим на 2–3 дня (иногда до недели) для обеспечения покоя позвоночнику.

Медикаментозная терапия

Препаратами выбора для лечения острых болей в спине являются НПВП - нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты.

Таблица - препараты для лечения дорсалгии

Группа препаратов	Препараты, действие
НПВП	Обычно назначают Диклофенак или средства на его основе - Олфен, Диклак (в таблетках, инъекциях, суппозиториях). Сильным анальгетическим действием обладает Кеторолак (Кетолак), Кетопрофен (Кетонал). Большинство препаратов из этой группы противопоказаны при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, при язвенной болезни НПВП могут спровоцировать внутреннее кровотечение. В таких случаях назначают медикаменты с более слабым анальгетическим действием, но меньшим спектром противопоказаний: Целебрекс (Целекоксиб); Мелоксикам (Мовалис); Денебол; Нурофен (Ибупрофен); Нимесил (Нимесулид).
Анальгетики	Назначают препараты метамизола натрия (Баралгин, Реналган), Трамадол (Трамал). При выраженном болевом синдроме показаны блокады Лидокаином (Прокаином) в сочетании с кортикостероидами (Дексаметазоном, Гидрокортизоном).
Миорелаксанты	Необходимы для снятия болезненного мышечного спазма. Это препараты тизанидина (Тизалуд, Тизанил, Сирдалуд), Мидокалм (Толперизон), Баклофен (Баклосан).
Сосудистые средства	Нужны для нормализации кровообращения в зоне патологического процесса; в лёгких случаях назначают сосудорасширяющие средства типа никотиновой кислоты, при тяжёлой компрессионной радикулопатии - медикаменты, нормализующие венозный отток (Детралекс) и артериальный приток (Трентал).
Хондропротекторы	Показаны для восстановления хрящевой ткани при диагностике суставного поражения - выписывают Артрон, Мукосат, Хондроитин, Синарту.
Метаболические средства и биостимуляторы	Биологические стимуляторы назначают для стимуляции обменных и регенеративных процессов - ФиБС, Алоэ, Плазмол. С этой же целью выписывают метаболические средства - Триметазидин, Милдронат.
Витамины	Витаминные препараты применяют для скорейшего восстановления повреждённых тканей, улучшения обмена веществ, нервной проводимости, кровоснабжения тканей - витамины В1, В12, В6, Мильгамма.

Фотогалерея - медикаменты для терапии боли в спине

Целекоксиб - обезболивающий, противовоспалительный препарат, применяемый для симптоматического лечения умеренной дорсалгии Трентал - средство, влияющее на состояние сосудов и процессы кровообращения в поражённой области Диклофенак- нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное обезболивающее действие Хондроксид назначают для профилактики и лечения дистрофических изменений суставных хрящей, в том числе межпозвоночных дисов Сирдалуд - миорелаксант, необходимый для снятия мышечного спазма при дорсалгии

Физиотерапия

Физиотерапия играет важную роль в лечении любых болевых синдромов. В острый период обычно применяются:

• поля СВЧ;
• диадинамические токи;
• фонофорез с гидрокортизоном;
• электрофорез с новокаином;
• магнитотерапия;
• УФ-облучение;
• иглоукалывание.

Эти методы устраняют болевой синдром, улучшают кровообращение, снимают мышечные спазмы.

В подостром периоде назначают процедуры, улучшающие питание тканей, восстанавливающие объём движений:

• массаж;
• светолечение (ультрафиолет);
• лазеромагнитотерапию;
• мануальную терапию;
• фармакопунктуру (микроинъекции гомеопатических средств);
• гирудотерапию (лечение пиявками).

После снятия болевого синдрома пациенту назначают оздоровительную гимнастику. Лечение медикаментами и физиопроцедурами можно совмещать с ношением ортопедического полужёсткого корсета, который будет поддерживать мышцы спины и позвоночный столб в анатомическом положении.

Диета

Так как вертеброгенная дорсалгия не связана с органами пищеварения, специфическую диету соблюдать нет необходимости. Единственное требование, которое должно предъявляться к рациону больного - это исключение пищи, способной вызвать запор, так как излишнее напряжение при акте дефекации может усугубить состояние.

Народные средства

Наряду с фармакологическими препаратами, физиотерапией и оздоровительной гимнастикой, для облегчения состояния при дорсалгии можно прибегнуть к народным методам лечения.

При воспалительных заболеваниях позвоночника эффективен эликсир (вытяжка) из цветков сирени, одуванчик действует как болеутоляющее и расслабляющее средство, окопник лекарственный способствует регенерации мышечной и нервной тканей.

Эликсиры из лекарственных растений можно приготовить таким образом:

1. Свежесобранные растения помещают в сосуд с чистой отфильтрованной водой (объём 400 мл) так, чтобы сырьё полностью покрывало воду, оставляют на 3–4 часа.
2. Стеклянную бутылочку объёмом 100 мл до половины наполняют медицинским разведённым 50 на 50 спиртом или коньяком.
3. Доливают процеженным цветочным настоем, закупоривают и оставляют на 2–3 дня.

Готовое средство принимают ежедневно по 4 капли под язык. Можно добавлять эликсир в массажный крем или масло, в ванну или втирать непосредственно в больное место.

Настойка из травяного сбора:

1. Сухую траву земляники, репейника, горца птичьего и хвоща полевого смешивают в одинаковых частях.
2. Четыре большие ложки смеси заливают спиртом (200 мл), настаивают не меньше 2 недель.

Принимать настойку нужно трижды в день по 5–7 капель.

Настой из брусники применяют в качестве противовоспалительного и общеукрепляющего средства. Столовую ложку листьев растения заливают стаканом кипятка, настаивают 1–2 часа. Пить средство нужно ежедневно 3 раза по полстакана.

Обезболивающий картофельный компресс: сырой картофель натирают на тёрке, смешивают с мёдом в одинаковых пропорциях, прикладывают к больному месту на 15–20 минут.

Галерея - народные рецепты при боли в спине

Лекарственные травы применяют как по отдельности, так и в сборах: для лечения дорсалгии подходитсбор из травы земляники, горца, хвоща, репейника
Сырой картофель применяют для компрессов на больное место Брусника обладает противовоспалительным, общеукрепляющим действием Одуванчик оказываетспазмолитический и противовоспалительныйэффекты Окопник лекарственный обладает спазмолитическим и противовоспалительным действием

Гимнастика

Для стабилизации мышечной, хрящевой и костной тканей лекарственных средств часто бывает недостаточно, физкультура в этом случае незаменима. Физкультурные комплексы направлены на нормализацию функций позвоночника и полное избавление от болей в спине.

Условно все упражнения для спины можно разделить на 3 группы:

1. Укрепляющие мышечный каркас, который удерживает позвоночник в правильном положении и препятствует его искривлению и выпиранию хрящей дисков.
2. Устраняющие болевой синдром посредством освобождения защемлённых нервов.
3. Расслабляющие мышцы, направленные на снятие мышечных зажимов (спазмов) и растяжку позвоночника; с этой задачей отлично справляются некоторые асаны (позы, упражнения) из йоги.

Важно помнить, что в острой фазе заболевания полноценные комплексы упражнений делать противопоказано. При сильных болях рекомендуется постельный режим и минимальные нагрузки, направленные скорее на поддержание общего тонуса, чем на лечение конкретного заболевания. Начинать занятия физкультурой можно в период ремиссии, причём проводить их желательно под присмотром опытного инструктора по ЛФК.

О занятиях в тренажёрном зале стоит сказать отдельно. Силовые нагрузки могут спровоцировать обострение заболевания позвоночника, если неприятные ощущения вызваны воспалительным процессом, травмой или дистрофическими изменениями хрящевой ткани. В этом случае активные спортивные упражнения противопоказаны.

Боли, возникающие из-за слабых мышц спины и малоподвижного образа жизни, могут усилиться после первых занятий, что вызвано естественным процессом накопления молочной кислоты в мышцах. С каждым занятием дискомфорт будет беспокоить всё меньше.

Многие проблемы со спиной возникают из-за слабого тонуса мышц, которые поддерживают позвоночник. Для профилактики и лечения уже существующих заболеваний нужно каждый день заниматься гимнастикой, которая укрепит мышцы, устранит боль и предотвратит разрушительные процессы в хрящах.

Видео - укрепление мышц спины

Упражнения для профилактики дорсалгии (если не выявлены заболевания позвоночника)

Занятия для подготовки и расслабления спины:

1. Полезно висеть на турнике, если есть возможность, стоит установить его дома. В идеале повисеть нужно утром и вечером, хотя бы по 20–30 секунд. Особенно хорошо делать это после физических нагрузок.
2. «Коврик»:
   • лёжа на спине, согнуть ноги;
   • плотно прижаться спиной к полу, наклонить ноги вправо так, чтобы они легли на пол, зафиксироваться на несколько секунд;
   • повторить то же самое в другую сторону;
   • сделать по 10 повторов в каждую сторону (для начала хватит и пяти).
     

     Ощущения, которые должны быть при выполнении упражнения, - приятное тепло в пояснице, при возникновении боли повторять упражнение нельзя.

Основной комплекс для спины

Комплекс состоит из упражнений для мышц пресса и спины.

Укреплять пресс так же необходимо, как и спинальные мышцы: вместе они составляют мышечный корсет, который держит позвоночник в естественном положении.

1. Укрепление пресса:
   
2. Укрепление спинальных мышц:
   • невидимый хула-хуп:
     • в положении стоя амплитудно вращать тазом в одну, потом в другую сторону;
   • кораблик:
     • лёжа на живот, руки вытянуты над головой;
     • приподнимать верхнюю часть тела и ноги над полом; если не получается делать с поднятыми руками, можно прижать их к телу;
     • всего повторить упражнение 10 раз;
   • растяжка спины:
     • исходное положение - на четвереньках;
     • двигать тазом назад, чтобы ягодицы соприкоснулись с пятками, ладони при этом не отрывать от пола;
     • медленно наклониться - потянуться вперёд, потом опять назад;
   • укрепление поясницы:
     • лёжа на животе, ноги прямые, руки над головой;
     • поднимать поочерёдно ноги настолько, насколько получается;
     • поднятую ногу зафиксировать на 1–2 секунды, опустить, повторить с другой ногой;
   • «стенка»:
     • нужно использовать для упражнения ровную стену; прислониться к поверхности затылком, лопатками, ягодицами и пятками;
     • зафиксироваться в этом положении (начинать следует с 1 минуты, постепенно доводя время упражнения до четверти часа, каждый день прибавлять по 0,5–1 минуте).

Комплекс необходимо повторять ежедневно (можно через день) на протяжении месяца, при этом ориентироваться на свои ощущения: тяжело или больно - не делать или делать столько повторов каждого упражнения, сколько получается.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение дорсалгии требуется в редких случаях. Если длительное консервативная терапия оказалась неэффективной и человек страдает от постоянной боли в спине, вызванной сжатием спинномозгового нерва, то пациенту рекомендуют операцию.

Видео - как избавиться от боли в спине

Обострение синдрома

При хронических патологических процессах в позвоночнике дорсалгия может периодически обостряться. В такой период необходимо проводить активное медикаментозное лечение и обеспечить позвоночнику минимум нагрузки, физиологическое (горизонтальное) вытяжение - постельный режим на 2–3 дня.

Последствия и осложнения

Если у человека боли в спине носят хронический характер, при этом он не обследуется и не лечится, вертеброгенная дорсалгия может осложниться такими состояниями:

• упорный болевой синдром, не поддающийся терапии;
• нарушение мозгового кровообращения (вплоть до инсульта);
• значительное ограничение подвижности;
• парезы или параличи конечностей;
• энкопрез (недержание кала), инконтиненция (недержание мочи), половые расстройства (нарушение эректильной способности у мужчин).

Профилактика

Боль в спине легче предупредить, чем вылечить, поэтому следующим мероприятиям нужно уделять достаточно внимания:

Боль в спине - распространённое явление. При возникновении дорсалгии не стоит тянуть время и ждать, пока всё пройдёт само собой. Своевременное лечение может быстро избавить от неприятного симптома. А чтобы спина никогда не стала поводом посещения врача, нужно вести активный образ жизни и заниматься специальной гимнастикой.

Установлено, что в разные жизненные периоды боли в спине возникают у 80% населения. Среди взрослых людей более половины страдают от длительных хронических симптомов. Подобная распространенность включает заболевание в группу социальных проблем.

Наиболее подверженными и склонными к клиническим проявлениям являются:

• люди без достаточной физической активности;
• занимающиеся усиленными тренировками или тяжелым физическим трудом;
• увлекающиеся алкогольными напитками;
• курящие.

Дорсалгией называется не любая боль. Для ее выявления требуется точная диагностика.

Что относится к дорсалгии по Международной классификации?

Дорсалгия определяется в МКБ-10 в виде группы заболеваний, проявляющихся таким общим клиническим симптомом, как боль в спине. Кодируется М54, входит в блок «Дорсопатии», подгруппу «Другие дорсопатии», класс «Болезни костно-мышечной системы».

При этом важно, что к дорсалгиям не относится:

• остеохондроз позвоночника;
• спондилез;
• любые поражения межпозвоночного диска;
• воспаление седалищного нерва.

Интересно, что в МКБ вообще отсутствуют такие диагнозы, как «спондилоартроз» или «фасеточный синдром». По мнению многих ученых, они наиболее полно отражают характер патологических изменений. Однако их вынуждены «прикрывать» термином «Другой спондилез» с кодом М47.8.

Что скрывается под термином «другие»?

С этим диагнозом пациент может проходить обследование и лечение до момента уточнения причины и вида изменений в мышцах, позвоночнике или до выявления отраженных болей в спине при заболеваниях внутренних органов (чаще всего язве 12-перстной кишки, дуодените, панкреатите).

Для думающего врача подобные «диагнозы» невозможны.

Различия по локализации

В зависимости от локализации поражения различают дорсалгию:

• всего позвоночника, начиная с шейного отдела;
• цервикалгию - поражение только в шее;
• боли в грудном отделе;
• поражение поясничной части спины в виде ишиаса;
• пояснично-крестцовый радикулит (типа люмбаго + ишиас);
• боли внизу спины;
• радикулопатии - когда клинически преобладает корешковый синдром;
• неуточненные другие разновидности.

Клинические формы

Неврологи различают 2 формы дорсалгии:

• острую - возникает внезапно и длится до трех месяцев, у 1/5 пациентов превращается в хроническую;
• хроническую - длится более трех месяцев.

Односторонняя «длинная» боль говорит в пользу корешковой причины

Один из основоположников отечественной неврологии позвоночника Я.Ю. Попелянский выделял более точную временную характеристику болей:

• эпизодические;
• хронические рецидивирующие с редкими обострениями;
• хронические рецидивирующие с частыми или длительными обострениями;
• постепенные или непрерывные (перманентный тип течения).

Исследования с использованием диагностических блокад позволили установить, что главной причиной хронических болей является спондилоартроз (фасеточный синдром):

• при шейной локализации - до 60% случаев;
• при грудном уровне поражения - до 48%;
• при болях в пояснице - от 30 до 60%.

Большинство пациентов - люди пожилого возраста.

Переходу в хроническую форму способствуют наследственная предрасположенность, стрессы, психические болезни с нарушенным восприятием, с патологической чувствительностью.

Причины

Для клинической характеристики болезни выделяют 4 этиологические разновидности болей в спине:

• неспецифические боли - связаны с поражением межпозвоночных суставов, крестцово-подвздошного соединения (фасеточные);
• мышечные - от перенапряжения или травмирования мышц, связок, фасций;
• радикулярные - сдавливание нервных корешков, выходящих из спинномозгового канала;
• специфические - так называют боли, вызываемые распадом опухоли, переломами позвонков, туберкулезом, инфекционными возбудителями, системными поражениями при ревматоидном полиартрите, псориазе, красной волчанке.

В зависимости от причины, дорсалгии делят на 2 вида:

1. вертеброгенная дорсалгия - включает все связи с патологией позвоночника, изменения в позвоночном столбе чаще связаны с дегенеративно-дистрофическими процессами или неблагоприятными статическими и динамическими нагрузками;
2. невертеброгенная - включает мышечную, психогенную, зависящую от разных заболеваний.

Клинические проявления

Симптомы дорсалгии зависят от преобладающего механизма в патологии.

Для радикулопатии характерны:

• односторонняя боль в ноге при изменениях в поясничном отделе, или в руке, плече - в грудной части спины, по интенсивности сильнее, чем в спине;
• по иррадиации расценивается как «длинная» - от поясницы до кончиков пальцев;
• онемение в определенных зонах;
• слабость мышц, которые иннервируются пораженными корешками;
• выраженные симптомы натяжения (Лассега);
• усиление болей при кашле, чихании;
• в лежачем положении боли уменьшаются, выравнивается сколиоз, вызванный спастическим сокращением мышц.

Наиболее подверженным травматизации межпозвоночных суставов является поясничный отдел, особенно при резких скручиваниях в сторону

Дополнительным отрицательным фактором служит слабость мышц брюшной стенки, позволяющая изменять форму позвоночного столба в нижней части.

Для фасеточного синдрома типичны:

• каждое обострение изменяет характер болей;
• боли в пояснице ноющего, сжимающего или давящего характера;
• усиление при разгибании, повороте в сторону, вставании;
• скованность по утрам и вечерам с максимальной выраженностью болевых ощущений;
• локализация в околопозвоночной зоне, одно- или двухсторонняя;
• при пояснично-крестцовом поражении иррадиирует в ягодичную область, по задней поверхности бедра до копчика, в пах, не «спускается» ниже колена;
• из верхних отделов поясницы боль иррадиирует по обеим сторонам живота, в грудную клетку;
• от шейных позвонков - распространяется в надплечье, лопатки, редко ниже;
• в отличии от радикулопатий не сопровождается нарушенной чувствительностью.

Диагностика

Диагностика вертеброгенной дорсалгии основывается на опыте врача невролога. При осмотре выявляется болезненность в определенных зонах иннервации. Проверка рефлексов, чувствительности, симптомов на растяжение позволяет заподозрить характер поражения.

Для исключения остеохондроза позвоночника, выпадения межпозвоночного диска проводятся:

• рентгенограммы в разных проекциях;
• магниторезонансная томография;
• компьютерная томография.

Единственный стандартный способ доказать патологию фасеточных суставов - наблюдение за исчезновением болей после проведения блокады спинномозгового нерва под контролем компьютерной томографии. Методика используется только в специализированных клиниках.

Следует учитывать, что у пациента могут быть проявления как позвоночных, так и мышечных симптомов. Отличить их невозможно.

Лечение

В лечении дорсалгии врачи пользуются стандартами Европейских рекомендаций по терапии неспецифических болей в спине. Они носят универсальный характер, не зависят от источника, просчитаны с учетом максимального уровня доказательного результата.

• нестероидные препараты противовоспалительного действия короткими курсами или до трех месяцев;
• группа миорелаксантов для борьбы со спазмом мышц;
• аналгетики (препараты на основе Парацетамола).

При упорных болях применяются паравертебральные блокады с гормональными средствами и анестетиками.

Перед приемом 1 пакет растворяют в половине стакана воды, дозировка удобна для подростков и пожилых людей

Использование хондропротекторов для лечения обосновано поражением хрящевой ткани. Но серьезных исследований их эффективности при дорсалгиях пока не проведено.

Настоятельно предлагается не укладывать пациента в постель, а сохранять двигательную активность, заниматься лечебной физкультурой. Это даже рассматривается как дополнительный фактор риска хронизации болей.

Отрицательным действием нестероидных средств являются обострения заболеваний желудка и кишечника. Наиболее эффективным и безопасным в настоящее время считается Нимесулид (Найз) в сочетании с Кеторолом.

Большинство врачей одобряют применение физиотерапии:

• фонофореза с гидрокортизоном;
• магнитотерапии.

Методы хирургического лечения применяются при упорных болях. Они связаны с блокадой передачи болевых импульсов через нервные корешки. Это достигается радиочастотной абляцией. Способ может проводиться амбулаторно под местной анестезией.

Профилактика обострений

Информационная составляющая плана лечения заключается в разъяснении больному характера заболевания, в борьбе со стрессами. Доказано, что прогноз по лечению значительно лучше, если сам пациент участвует в реабилитации.

• упражнения, укрепляющие мышечный каркас позвоночника;
• занятия плаванием;
• повторные курсы массажа;
• применение ортопедических подушек, матраса, шейного воротника;
• прием витаминов.

В случае длительных болей в спине есть способы помощи, поэтому не следует терпеть и мучиться. Самолечение разными компрессами и прогреваниями может привести к обратному результату.

Изначальная причина возникновения болей может быть, как уже говорилось, различной. Однако сами болевые ощущения возникают из-за гипертонуса и напряжения спинных мышц, после чего появляются мышечные спазмы.

Классификация

В настоящей медицинской практике применяется такая классификация:

• вертеброгенная дорсалгия;
• миофасциальная дорсалгия.

Условно говоря, хроническая дорсалгия по первому типу развивается из-за болезней позвоночника. А боли второго типа обусловлены исключительно мышечными зажимами.

Иногда при диагнозе дорсалгия неспецифическая боль в спине появляется из-за заболеваний внутренних органов (почек, желудочно-кишечного тракта, органов малого таза, легких).

Развитие вертеброгенной дорсалгии происходит после защемления корешков спинномозговых нервов. За защемлением обычно следует воспаление и развивается радикулит.

Радикулит может располагаться между позвонками или в месте выпячивания позвоночного диска. Боли обычно возникают только после дистрофического изменения тканей межпозвоночных дисков, что называется остеохондрозом.

Спазмы мышечной ткани приводят к спазмам сосудов, что ухудшает питание тканей дисков. В результате межпозвоночные диски попросту усыхают. Пространство между позвонками становится меньше, а за этим следуют зажатие нервных окончаний и болевые приступы, которые стимулируются рефлекторным зажатием мышц.

Иногда нервные окончания зажимают сами спазмированные мышцы, отчего боли становятся еще более острыми и трудно переносимыми.

При миофасциальном сценарии причиной развития болевых ощущения является также спазмированность мышц. Зажатые мышц образуют болевые очаги – триггеры. В этих зонах и проявляется боль.

По месту локализации болей выделяют :

• дорсалгию пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• дорсалгию грудного отдела позвоночника;
• дорсалгию шейного отдела позвоночника.

Дорсалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Подавляющее большинство болевых ощущений в пояснице связано с обострением поясничного остеохондроза. Боль в пояснице нередко провоцируется грыжей или протрузией. Обычно боль в пояснице – это классический случай вертебральной дорсалгии. Боль здесь будут вызывать зажатые и, возможно, еще и воспаленные корешки нервов.

Как известно, часто боль в пояснице возникает у людей с избыточным весом, так как именно на эту часть позвоночника приходится основная нагрузка. Чтобы надежно вылечить остеохондроз, необходимо также позаботиться и об устранении избыточных килограммов.

Дорсалгия грудного отдела позвоночника

В грудном отделе остеохондроз протекает наименее выраженно. Развитие болезни подразумевает дегенеративное изменение межпозвонковых дисков.

Грудной остеохондроз широко встречается, но довольно редко диагностируется, потому как это заболевание часто походит на инфаркт, стенокардию, заболевание желудочно-кишечного тракта.

Если у вас боли при вдохе и выдохе, межреберные боли, затруднения при наклоне корпуса, болезненные ощущения при подъеме руки, следует обратить свое внимание на грудной отдел позвоночника.

Дорсалгия шейного отдела позвоночника

Обычно причиной боли в шее является обострение шейного остеохондроза. Такая дорсалгия может сопровождаться болями в руке, в области плеч, головными болями.

Возникает или обостряется шейная дорсалгия при долгом пребывании в неудобной позе, при физических нагрузках, резких наклонах и неловких движениях шеи. Существует и более редкий случай заболевания – остеохондроз, при котором спина болит между лопатками.

Причины

Основная причина острых и регулярных болей в спине – стресс . Именно из-за стресса и возникает мышечное перенапряжение. Годами накапливающиеся отрицательные эмоции, с которыми человек не работает, приводят к развитию болевых очагов.

Другая распространенная причина проблем с позвоночником – «сидячий» образ жизни , который не дает мышечной системе необходимой ежедневной порции движения.

Среди медицинских диагнозов, ведущих в дорсалгии, медики обычно называют:

• радикулит;
• остеохондроз;
• болезнь Бехтерева;
• смещение позвонков;
• протрузию диска;
• межпозвоночную грыжу;
• спондилез;
• подвывихи;
• сколиоз.

Симптомы

Период обострения будет длиться 2-3 недели. При этом болевые ощущения постепенно нарастают. Нерезко выраженные боли проявляются в пораженном отделе позвоночника.

Как правило, боль проявляется особенно активно при глубоком дыхании и наклонах вперед, назад, в стороны.

Конкретные симптомы проявления дорсалгии напрямую будут зависеть от заболевания и его стадии. К примеру, в случае межпозвоночной грыжи вначале боль может быть довольно острой, а на завершающей стадии почти не ощущаться. Связано это будет с атрофией зажатого нерва.

При диагнозе дорсалгия симптомы могут быть настолько различными, что тяжесть заболевания далеко не всегда связана с интенсивностью боли. Бытует распространенное, но абсолютно ошибочное мнение о том, что если болит не сильно, значит, ничего страшного не происходит.

Расплатой за такую ошибку может стать инвалидность, необходимость срочного операционного вмешательства и невозможность полноценной жизни. Если в спине заболело, необходимо срочно идти к врачу и обследоваться.

Характер болей при дорсалгии может быть самым разным. Боль может быть тянущей, жгучей, ноющей, режущей, может отдавать под ногу, руку, ягодицу, лопатку. По локализации боли не менее разнообразны. Они могут проявляться внизу, вверху, посредине, справа, слева, между лопаток.

Но, несмотря на подобное разнообразие, все боли можно разделить на внезапные и хронические.

Внезапная боль


Резкая внезапная боль, похожая на прострел, называется дорсаго. Причиной боли в области груди чаще всего будет грудной остеохондроз. Иногда болевые ощущения настолько сильны, что человек испытывает затруднения с дыханием или замирает в вынужденной позе.

Прострел в области поясницы называется люмбаго. Самая вероятная причина такой боли – поясничный остеохондроз.

Если Вы сразу обратитесь к специалистам, то снять внезапную боль будет довольно просто. Если проблемы не большие, то достаточно будет одного или нескольких сеансов массажа, чтобы болевые ощущения прошли. Иногда для быстрого снятия боли используется также иглоукалывание, мануальная терапия.

Хронические боли

Хронические боли проявляются далеко не сразу. Обычно они развиваются постепенно. Сначала боль ненадолго возникает при вдохах, выдохах и наклонах. Постепенно они становятся все более частыми гостями. Причина хронической дорсалгии – дистрофические изменения межпозвоночных дисков.

Возможной причиной также является воспаление межпозвонковых суставов. Это заболевание называют болезнью Бехтерева. Помимо этих причин существуют еще с десяток других.

Хронические боли превосходно устраняются различными методами рефлексотерапии и физиотерапии. Конечно, здесь понадобиться терпение для прохождения полноценного курса лечения, однако при регулярном прохождении процедур можно достичь мощного терапевтического эффекта, добиться усиленного кровоснабжения и ускорения обменных процессов в области межпозвоночных дисков, суставов, позвонков, мышц, оплетающих позвоночник.

При достаточной настойчивости можно не только остановить дегенеративные процессы, но и обратить их вспять. Межпозвоночные диски при грамотном подходе к лечению могут полностью восстановиться, а боли – полностью уйти.

Лечение

Если Вам поставили диагноз дорсалгия, лечение будет зависеть от причины возникновения болей. Диагностирование – это, как говорится, половина удачного лечения. Первичный диагноз ставится при помощи методов мануальной терапии. Но все детали может показать только компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Немедикаментозное

Лечение болей спины включает в себя различные виды физиотерапии, точечный массаж, акупунктуру, акупрессуру, остеопатию и другие. В немедикаментозном лечении имеется два основных вектора – это расслабление мышц и их тренировка для того, чтобы мышечный каркас позвоночника мог поддерживать «столб жизни» в оптимальном состоянии и при этом не только напрягаться, но и вовремя расслабляться.

Медикаментозное

Для лечения болей в спине обычно применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Только этим, понятно, лечение не ограничивается.

Лечение препаратами принято совмещать с различными видами терапии, ношением корсета , упражнениями на развитие мышечного каркаса позвоночника.

При обращении в хорошую клинику Вам помогут:

• снять боли и предупредить воспаления;
• увеличить подвижность позвоночника;
• улучшить эмоциональное состояние и повысить физическую активность;
• предотвратить осложнения в заболеваниях позвоночника;
• улучшить работу внутренних органов.

Как известно, здоровая спина – залог работоспособности. Специалисты в одни голос говорят, что ранняя диагностика позволит как можно более эффективно провести курс лечения и добиться максимальных результатов.

Если дорсалгия для Вас – постоянный гость, следует включить в свой ежедневный график комплекс упражнений на укрепление спины. Но ни в коем случае не следует перегружать спину.

Отличным подспорьем в борьбе с дорсалгией станет ортопедический корсет, не слишком жесткий и не слишком мягкий, несколько сковывающий движения, но не давящий.

Заключение

Человеку, заботящемуся о собственном здоровье, следует помнить, что выявление причин дорсалгии и комплексное лечение позволит сохранить здоровье на долгие годы и избавиться от еще более серьезных проблем.

Начинать лечение лучше с немедикаментозных методов (если ситуация позволяет) и сочетать различные методы физиотерапии и рефлексотерапии.

Отличными методами для укрепления спинных мышц станут йога, плавание, стретчинг, самостоятельные занятия на шведской стенке, движение в виде, например, ежедневных пеших прогулок.
На этом видео специалист дает еще пару дельных советов.