Что такое ректальное введение свечей. Куда и как это вставлять ректально? Что значит ректальные свечи

Инструкция

Препарат ректально вводят тогда, когда необходимо достичь быстрого и яркого выраженного действия. Короткое пиковое воздействие, лучшая биодоступность и быстрое выведение препарата из организма характерны для ректальных форм. Удается избежать и побочных действий на печень, желудок и кишечник. Лекарственное вещество, введенное ректально, достигает кровеносной системы в большей концентрации и в наименее измененном виде. Нет риска, что возникнет рвота и придется принимать лекарство повторно. Обычно ректально используют препараты для снижения температуры у детей и . Ввести свечку в прямую кишку ребенка, особенно ребенка первого года жизни, гораздо проще, чем дать ему лекарство через рот. Из побочных действий могут возникнуть незначительный дискомфорт в области анального отверстия, который быстро проходит.

Так же ректально рекомендуют применять многие анальгетики, особенно женщинам в послеродовом периоде. Препарат не всасывается в кишечнике, а значит, концентрация в грудном молоке будет минимальной. Местные препараты, требующие ректального введения, это обычно свечи для лечения геморроя, кандидоза прямой кишки, инфекционных заболеваний прямой кишки и свечи с глицерином, облегчающие дефекацию. Свечи для ректального введения упакованы в блистеры или в фольгу. Они быстро тают при высокой температуре, а потому их рекомендуют хранить в холодильнике. Чтобы ввести свечу нужно снять белье, лечь на правый бок, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу. Аккуратно, надавливая на конец свечи, ввести в анальное отверстие, надеть белье и полежать в течение 10-15 мин. Если свечи ставятся с лечебной целью, то необходимо воздержаться от дефекации в течение 2 часов. Лучше сходить в туалет заранее. Если свечу ввести не удается, то можно смазать область вокруг анального отверстия маслом. Вводить суппозитории лучше в одноразовых перчатках или в напальчнике.

Клизма – это введение жидкости через прямую кишку. Клизмы могут быть лечебными, очищающими, питательными и диагностическими. С диагностической целью клизму делают перед рентгенологическим исследованием, вводя в прямую кишку контрастное вещество. Лечебные клизмы могут быть капельными, когда жидкость вводится очень медленно для лечения обезвоживания. Крахмальные клизмы тоже относятся к лечебным, их ставят при колитах, чтобы уменьшить раздражение слизистой. Очистительные клизмы ставят используя либо обычную теплу воду, либо травяные отвары. Иногда для послабления рекомендуют масляную или гипертоническую клизму. Питательные клизмы позволяют ввести в организм пациента витамины, аминокислоты и другие питательные компоненты. Обычно это раствор из лекарственных препаратов.

Мы привыкли, что врач всегда назначает пациенту таблетки и микстуры для перорального приема, однако, в медицинской практике существует множество препаратов, которые вводят в организм ректально. Это как? Да очень просто. Ректальный способ введения в организм лекарственного средства предполагает, что больной получит препарат через Теперь, когда мы разобрались в понятии о том, что такое «ректально», можно рассмотреть типы препаратов, предназначенных для использования через прямую кишку.

Средства для ректального применения могут быть двух видов: специальные суппозитории (свечи), или клизмы и микроклизмы. Свечи применяют как для воздействия на организм в целом, к примеру, часто выпускают в форме суппозиториев, особенно для детей, так и для местного лечения возникших заболеваний гинекологического характера либо геморроя. К микроклизмам очень часто прибегают как к очистительным, обволакивающим, маслянистым и В случае с ними (кроме жаропонижающих) жидкость вводят в организм, предварительно нагрев ее до 30 °С.

Ректальное введение препарата особенно показано для пациентов, которым желательно снизить нагрузку на печень, желудок и почки. Микроклизмы очистительного характера нашли в медицине широкое применение для устранения запоров. При диарее же, наоборот, хорошо помогает клизма обволакивающая, в состав которой входят крахмал и рисовый отвар. Если вдруг в кишечник попало инородное тело, то вывести его из организма поможет масляная клизма из слегка подогретого растительного масла.

Ввести препарат ректально - это Только шприц в этом случае не понадобится. Его заменит свечка или клизма. Чтобы ввести в организм больного свечу, надо положить его на левый бок, ноги его согнуть в коленях и поджать к животу, достать свечу из упаковки и протолкнуть ее в пальцем как можно дальше, чтобы она вдруг не выскочила под естественным давлением. Для надежности нужно несколько минут дать больному полежать, сжав при этом ягодицы. Вставать с постели рекомендуется только через 20-30 минут, дождавшись полного растворения препарата. Вставать первые десять минут не рекомендуется, так же, как и ходить в туалет. Правило «пустого кишечника» и мочевого пузыря действует не только для свечей, но и для клизм.

Перед введением препарата обязательно нужно сходить в туалет. Если необходимо поставить микроклизму ректально, это как-то осложняет процесс, потому что в данном случае жидкость из спринцовки вводится в анальное отверстие постепенно, в течение достаточно продолжительного времени, что доставляет некоторый дискомфорт пациенту. Важно учитывать, что единоразовый объем микроклизмы не может быть больше 100 или, в крайнем случае, 120 мл.

Несмотря на перечисленные достоинства, есть отрицательные моменты введения препарата ректально - это как невозможность применения гипертонических растворов, так и возможность появления раздражения и воспаления слизистой прямой кишки после нескольких доз препарата, которое сложно предупредить одновременным или первоначальным введением обволакивающих средств, иначе нарушится всасываемость лекарства, а эффект все равно будет равен нулю.

К отрицательным моментам относится ограничение больного в движениях (с целью не спровоцировать выход лекарства наружу). Именно поэтому такие процедуры советуют проводить по возможности перед отходом ко сну. К минусам относится и тот факт, что некоторое количество лекарственного вещества всасывается в организм. Альтернативой введения препаратов в организм больного могут выступать подкожные инъекции.

Поговорим немного о медицинской терминологии, которая используется и обычными людьми. Что значит ректально?

Ну что же. Вот и ответ на этот несложный вопрос: ректальное применение препарата - это применение препарата через задний проход, анальную дыру. Такие медицинские препараты обычно принято вводить в анус. Также можно использовать выражение "анально". Препарат влияет на организм и оказывает положительное воздействие на него посредством расщепления своей химической структуры в прямой кишке. Несмотря на конфузность всей ситуации, какой она может показаться многим людям, анальные свечи оказывают позитивное влияние на организм и помогают ему преодолеть боль. Ввод свечи безболезнен, так как она специально предназначена и адаптирована для этих целей.

Что значит ректальные свечи?

Как вы уже могли догадаться из предыдущего абзаца, ректальные свечи - это медицинский препарат, который вводится через анальный проход. Многие ректальные свечи обладают характеристиками, которые носят характер универсальных. Именно с этим фактом связано то, что некоторые врачи прописывают использование ректальных свечей в том числе и во влагалище. В этом нет ничего опасного. В любом случае, когда вы чувствуете сомнение, нужно найти информацию о свечах. Как правило, она полно представлена в аннотации к препарату или же в интернете на различных сетевых ресурсах.

Ректальные суппозитории - медикаментозная форма, используемая при выполнении лечебных манипуляций пациентами при геморрое для понижения температуры, поднятия иммунных барьеров организма и пр. При всей простоте применения существует много нюансов, при их игнорировании приводящих к снижению эффективности лекарств. Свечу следует уметь ставить правильно, соблюдая алгоритм.

Вводить свечи в прямую кишку не сложно, но следует сделать это правильно, чтобы исключить дискомфортные ощущения.

Правила использования ректальных свечей

Введение суппозитория пациенту выполняется по простым, но обязательным к исполнению правилам. Оптимально проводить процедуру перед отходом ко сну. За ночь лекарство полностью всасывается, его компоненты действуют максимально долго.

Вход в прямую кишку поддерживается гигиенически чистым (вымывается прохладной водой с мылом), руки, перед тем как браться за капсульную упаковку и свечку, следует тщательно вымыть мылом. Упаковку суппозиториев следует хранить охлажденной - так они сохраняют лечебные свойства. Охлажденную свечку пациенту проще вставлять, затем далее вводить прямо в анус.

Делать это следует оперативно, иначе она начнет таять от тепла тела, рук. Введению лекарства предшествует обязательное аккуратное раскрытие пластиковой защитной оболочки, где находится каждая свеча. Для растворения в прямой кишке пациента свече требуется время, поэтому для повышения эффективности действия лекарственных веществ следует предварительно осуществить акт дефекации естественным путем или с помощью клизмы.

Независимо от возраста пациента, мышцы прямой кишки должны быть расслабленными. Суппозиторий необходимо ввести без усилий, иначе можно нанести травму слизистой оболочке внутри ануса. Для облегчения процесса вводимые лекарственные свечи (заостренный кончик) либо анальное отверстие смазывается детским кремом (растительным маслом).

Взрослым

Нужно заранее позаботиться о нахождении под рукой ножниц (ими вскрывают упаковку свечи), детского крема, новых одноразовых перчаток и аналогичных прокладок. Алгоритм установки препарата в виде ректальной свечи предполагает простую последовательность действий. После выполнения гигиенических процедур следует занять удобное для тела расслабленное положение (напряжение приводит к болевым ощущениям):

• на любом боку (верхняя нога согнута в колене, обе ноги подобраны к груди);
• на спине, приподняв таз или подложив валик под крестец;
• на спине с ногами, которые высоко подняты;
• в коленно-локтевой позе;
• стоя на ногах, но слегка наклонившись вперед.

Удобную позу для себя определяет пациент, исходя из предпочтений и возраста. Однако считается, что максимальное расслабление мышц достигается, когда больной лежит на спине (боку). Важно поставить свечу в один прием. Итак, после занятия удобного положения освобожденная от упаковки капсула острым кончиком, который смазан кремом (водорастворимой смазкой без вазелина в составе), вводится в анальное отверстие.

Удобству этого способствует отведение в сторону свободной рукой ягодицы, что облегчает процедуру. Держать свечу следует за затупленный кончик (где нет крема). Лучше, если это делается в одноразовых медицинских перчатках, а не голыми руками.

Проталкивается она аккуратно одним пальцем, упертым в донце свечи, в глубину ануса на длину указательного пальца (но не менее 5-ти см). Если не вставить так глубоко, сфинктер кишки может вытолкнуть вещество свечи назад. Затем ягодицы сводятся, удерживаются до 10-ти секунд в подобном положении.

Таз остается приподнятым, тело расслаблено. Возможные позывы к дефекации следует по возможности успокоить, иначе лечебные вещества не выполнят лечебную задачу. Примерно через 0,5 часа после вставления свечи в прямую кишку допускается встать, вымыть с мылом руки.

Компоненты ректальных средств (вазелиновое масло, жир, парафины жидкий и белый мягкий и пр.) могут не полностью всасываться, поэтому возможны выходы их остатков за пределы ануса наружу. Связанные с этим неудобства устраняются использованием одноразовых прокладок (салфеток). Ректальные средства могут быть прописаны в меньшей, чем стандартная, дозе. Тогда свеча предварительно разрезается вдоль длины новым одноразовым лезвием.

Детям

Препараты в ректальной форме детям вводятся с учетом вышеизложенной подготовки и последовательности действий. Расходные материалы, инструменты те же. Однако есть и нюансы возраста, которые следует учитывать. Так, свечам перед применением следует дать прогреться до температуры около 18 градусов. Они должны вводиться сразу вслед за дефекацией (естественной или вызванной). Поза для введения медсредства выбирается предпочтительно лежачая.

Положение на боку с одной согнутой ногой удобно тем, что малыша в нем возможно на время зафиксировать. Детям до 3-х лет ректальные препараты вводятся в положении лежа на спине. Обе ножки поднимаются одной рукой, а второй - устанавливается свеча.

Процедура должна быть максимально щадящей, безболезненной и нетравматичной, иначе последующие попытки будут сопряжены с сопротивлением ребенка и эмоциональным надрывом. Аналогично приподнимается верхняя ягодица, анус смазывается кремом, затем аккуратно вставляется свеча. Глубина ее сопровождения пальцем примерно 25 мм.

Затем ягодицы сводятся и удерживаются сжатыми 5 - 10 секунд. Ребенку следует помочь расслабиться (отвлечь внимание). По окончании процедуры обязательно моются с мылом руки (перчатки выбрасываются).

Через 20 - 30 минут малышу можно позволить двигаться, если процедура делалась не на ночь . Маленьким детям свечи целесообразно устанавливать во время сна, чтобы избежать отказа. Когда препарат успевает выйти наружу спустя примерно 5 минут после выполнения манипуляции, ее можно повторить, так как лечебное вещество не всосалось организмом.

Введение

Все большее распространение в медицинской практике всех стран мира получают суппозиторные лекарства. Это объясняется их положительными свойствами и отсутствием негативных эффектов, присущих пероральным и инъекционным препаратам.

В состав суппозиториев входят лекарственные средства почти всех фармакологических групп с разнообразными физико-химическими свойствами. Чаще всего это спазмолитики, сердечные гликозиды, мочегонные и снотворные средства, антипиретики, анальгетики, антибиотики, гормоны, витамины, анестетики.

Несмотря на то, что такие суппозиторные лекарственные формы, как свечи, пессарии и палочки имеют разное назначение и место введения, они имеют общую технологию и характерную особенность: при комнатной температуре они представляют собой твердые тела, а при введении в организм превращаются в жидкость.

Преимущества ректального способа введения лекарственных веществ

Ректальный приём препаратов, или ректально (лат. per rectum) - способ введения лекарств в прямую кишку с целью их абсорбции кровеносными сосудами прямой кишки и поступления в систему кровообращения. С током крови лекарственные препараты распространяются по органам и системам органов, на которые оказывает своё воздействие.

Лекарство, вводимое ректально, обычно (в зависимости от препарата) начинает быстрее действовать, имеет более высокую биодоступность, более короткое пиковое воздействие и менее продолжительное воздействие, чем при приёме перорально.

Ещё одно преимущество ректального введения лекарств состоит в том, что оно вызывает намного меньшую тошноту по сравнению с пероральным способом приёма, а также позволяет предотвратить потерю препарата из-за рвоты.

Кроме этого, при ректальном приёме препаратов, обходится «эффект первичного прохождения», а это означает, что лекарство достигнет системы кровообращения со значительно меньшими изменениями и в большей концентрации.

Прямая кишка имеет богатое кровоснабжение и развитую капиллярную сеть. Причем через нижние ректальные вены кровь от прямой кишки попадает в нижнюю полую вену, минуя портальную вену печени (v. portae). Часто ректально вводят ЛВ, инактивирующиеся печенью. Ввиду практического отсутствия в нижнем отделе толстой кишки пищеварительных ферментов, лекарственные вещества не подвергаются их воздействию. Однако это обстоятельство, а также ограниченная всасывающая способность слизистой толстой кишки суживают круг веществ, оказывающих резорбтивное действие при ректальном введении. Введенные в прямую кишку жиры, белки и полисахариды сами не всасываются и не распадаются па менее крупные молекулы, и потому лекарственные препараты подобной структуры при ректальном введении не оказывают резорбтивного действия.

Кроме того, ректальное введение позволяет избежать механического раздражения лекарственной формой слизистых оболочек желудка. Ректальное введение также можно использовать при затруднении или невозможности перорального приема, например, при сужении пищевода или же у детей. Благодаря богатому кровоснабжению слизистой оболочки прямой кишки, при ректальном введении лекарственные вещества быстро поступают в системный кровоток. Отсутствие процесса инактивации поступивших веществ в печени обеспечивает их высокую концентрацию, что приводит к быстрому развитию терапевтического эффекта.

ПРИМЕР. Так, при ректальном введении парацетамола его биодоступность выше и максимальная концентрация препарата в крови достигается быстрее, а анальгетический эффект сохраняется дольше, чем при пероральном применении. Ректальное введение парацетамола приводит к более длительному сохранению его эффекта у детей, чем пероральное. При ректальном введении морфина животным фармакокинетические параметры оказались сравнимы с таковыми при внутримышечном применении препарата.

К недостаткам ректального введения лекарственных средств можно отнести: неудобство применения, индивидуальную вариабельность фармакокинетических параметров (а значит, терапевтических эффектов), возможность раздражения слизистой оболочки прямой кишки.

• 1. Ректальное введение обеспечивает быстрое поступление лекарственных веществ в системный кровоток и развитие терапевтического эффекта.
• 2. При ректальном введении наблюдается большая индивидуальная вариабельность фармакокинетических параметров.