Что происходит при раке кожи. Рак кожи: симптомы и признаки с фото, виды, стадии и лечение

К факторам риска, связанным с формированием такой опасной болезни, как рак кожи, можно отнести генетическую склонность, светлый тон кожных покровов, наличие рубцов, гнойников, бородавок и скопление большого количества родимых пятен на небольшом участке эпидермиса. К появлению этого заболевания нужно отнестись с большой серьезностью, так как оно практически не поддается лечению и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. В связи с этим каждый человек должен знать, как выглядит рак кожи на начальной стадии, так как болезнь может проявиться у любого, вне зависимости от возрастной группы и пола. Зачастую злокачественные новообразования развиваются в клетках кожи.

Рак кожи занимает одно из первых мест по распространенности среди всех видов рака

На сегодняшний день существует три вида рака, которые различаются по форме протекания болезни. Первый подвид называется плоскоклеточным раком эпидермиса, второй - базалиомой, а третий - меланомой. Каждый из этих видов может иметь папиллярную или язвенно-инфильтративную форму.

Папиллярный рак характеризуется появлением на кожном покрове, большого нароста, имеющего форму бородавки. Такие наросты довольно быстро увеличивают свои размеры, их поверхность шершавая на ощупь. Они достаточно легко травмируются, сильно кровоточат и быстро покрываются твердой коркой. Развиваясь, такие клетки начинают прорастать вглубь кожи.
Для язвенно-инфильтративного типа рака характерен резкий некроз новообразованной опухоли. То есть, пораженные участки кожного покрова постепенно отмирают. Такие новообразования имеют схожесть с лунными кратерами, края которых имеют ободранную форму и немного приподнимаются над кожным покровом. Иногда, раны могут быть покрыты пленкой, похожей на налипшую грязь. После удаления такой пленки, рана начинает сильно кровоточить.

По мере развития заболевания, нетипичные клетки начинают просачиваться в здоровые ткани. Оба подвида заболевания сходны тем, что метастазы начинают скапливаться в региональных лимфатических узлах.

Ход болезни

Давайте разберем, как начинается рак кожи. В начале болезни, на теле человека появляется одно или несколько маленьких пятен розоватого оттенка. В дальнейшем эти пятна начинают облазить. Данный этап может протекать как в течение нескольких недель, так и нескольких лет. Довольно часто злокачественные опухоли выявляются на лице, верхнем отделе спины или груди. Врачи говорят о том, что причина такой локализации кроется в том, что данные участки кожи более деликатны и особо восприимчивы к различным изменениям организма.

Рак может иметь форму пигментного пятна, которое по мере развития заболевания будет увеличивать свои размеры, становясь более выпуклой формы. Изменяется и цвет пятна, от нежно-розовых они изменяют свой цвет до темных, коричневых оттенков. Нередки случаи, связанные с перерождением родинок в злокачественные опухоли. Главная опасность рака заключается в том, что новообразование может иметь внешний вид обычной бородавки.

В среднем раком кожи заболевают 25 человек на каждые 100000 населения

Причины появления

Многие знают, как выглядит начальная стадия рака кожи фото, которой, довольно часто публикуются в сети. Но мало людей знакомы с причинами появления данной болезни. Основные причины для развития рака делятся на три условных группы.

К первой группе относятся все внешние раздражители, среди которых солнечная радиация в виде ультрафиолетовых лучей, частые контакты с химическими канцерогенами, а также длительное влияние на человека лучей рентгеновского аппарата, или других источников радиационного излучения. Помимо этого, к внешним возбудителям рака можно отнести длительные воздействия термического характера на поврежденные слои эпидермы. В редких случаях рак появляется на фоне приема стероидных препаратов, противовоспалительных медикаментов и иммунодепрессантов.

Ко второй группе относят внутренние причины. Среди них наиболее часто специалисты отмечают генетическую предрасположенность, связанную с перерождением и генной мутацией определенных клеток. Помимо этого, причины рака могут крыться в различных нарушениях, связанных с механизмами функционирования гормональной и иммунной системы, на фоне спада защитных свойств внутренних органов и перерождения родинок и родимых пятен.

Также при поиске причины появления рака кожных покровов нужно учитывать наличие хронических кожных болезней и возраст больного.

К третьей группе причин относятся так называемые облигатные предраковые симптомы. Под этим понятием скрываются как врожденные, так и приобретенные заболевания, которые влияют на изменение состава клеток и способствуют появлению новообразований. К таким заболеваниям относится и болезнь Боуэна. Болезнь характеризуется появлением небольших бляшек коричневого или красного цвета, имеющих неровные границы. Каждая бляшка покрыта тонким слоем корочки или небольшими чешуйками. Бляшки могут иметь вид бородавок или экземы.

Еще одна болезнь из третьей группы причин появления онкологии называется пигментной ксеродермой. Эта хроническая дистрофия кожных покровов выражается к высокой чувствительности к ультрафиолетовому воздействию солнца. Довольно часто эта болезнь наблюдается у людей, имеющих родственную связь. Симптоматика заболевания связана с появлением небольших пигментных пятен, дерматита и атрофии кожных покровов. В редких случаях у больных наблюдаются утолщения кожи. Для этой болезни характерно увеличение мелких сосудов, вследствие чего, сосудистый рисунок может отчетливо проявиться на поверхности эпидермиса.

Болезнь Педжета – патологические изменения участков кожных покровов, расположенных возле сосков. В редких случаях симптомы заболевания наблюдаются на ягодицах, внутренней поверхности бедер, шее, лице и наружных половых органах. Симптомы выражаются в эрозии тканей, которая становится причиной появления нестерпимого зуда и жжения.

Старческая кератома – болезнь свойственная пожилым людям. Заболевание выражается высыпанием бородавок на коже лица, шеи и кистей рук.

Кожаный рог – еще одна возрастная патология, которой подвержены люди, чей возраст старше шестидесяти лет. Эта патология имеет форму небольшого выступа розового цвета, с верхушкой, окрашенной в темные тона. Такая хроническая патология может развиваться в течение нескольких лет. Постепенно кожные покровы на поврежденных участках становятся ороговевшими.

Будьте осторожны, все вышеописанные симптомы начальной стадии рака кожи, являются признаками появления одного из самых тяжелых заболеваний. В том случае, когда человек состоит в группе риска, необходима постоянная диагностика организма, для того, чтобы не допустить перетекание начальной стадии в быстропрогрессирующую.

Когда у человека обнаруживаются предраковые симптомы, требуется принятие срочных мер терапевтического характера.

Рак кожи чаще встречается у людей, которые большую часть времени проводят на открытом воздухе

Симптомы

Онкологические заболевания кожи, в начале своего развития, не доставляют больным определенного дискомфорта. Первые серьезные симптомы связаны с изменением оттенка и формы определенных участков эпидермиса. Большинство людей не обращают на них внимания, так как они не доставляют никаких поводов для беспокойств. Для многих людей подобное отношение к своему организму становится фатальной ошибкой.

Симптоматика болезни и характер её проявлений зависит не только от самой формы онкологического заболевания, но и её вида. К примеру, плоскоклеточный вид раковой опухоли развивается довольно стремительно и постоянно прогрессирует, распространяя по организму свои метастазы. В отличие от него, базальные образования почти не проявляют себя в течение долгих лет. Меланома характеризуется перерождением родинок, однако данный вид рака успешно поддается лечению при своевременном обращении к специалистам. Также существуют симптомы, которые характерны для каждого из видов опухолей. К таким симптомам можно отнести следующие явления:

Появление небольших пятен или родинок, что с течением времени изменяют свою форму.
Образование на коже сухих участков, подверженных раздражению, в большинстве случаев на поверхности таких участков появляются небольшие чешуйки, которые постоянно слоятся и со временем отпадают.
Образования, имеющие вид узелков и шишек. Их цвет может различаться в зависимости от места расположения.
Изменение цвета родимых пятен, увеличение их объёмов, воспалительные процессы и кровоточивость.
Пятна на теле при раке нередко имеют белый оттенок и ороговевшую поверхностную структуру.

Помимо этого, специалисты отмечают появление таких симптомов, как быстрая утомляемость при физических нагрузках и чувство постоянной усталости. Нередко больной теряет аппетит и его мучают ночные кошмары. Изменяется температура тела. Когда заболевание достигает определенного этапа развития, появляются сильные боли в районе пораженных участков.

Помните о том, что такие симптомы, как пятна на коже, при раке, свидетельствую о развитии заболевания и его прогрессии. Очень важно пройти полное обследование, обратившись за помощью в онкологические центры. Специалисты таких центров проведут наблюдение за динамикой заболевания и смогут поставить точный диагноз. В случае с раком самодиагностика и самолечение недопустимы.

Первым видимым симптомом заболевания является появление на коже узелка или бородавчатого образования, которое начинает быстро расти

Виды рака кожи

В интернете можно найти большое количество фото начальной стадии рака кожи. Большинство из разновидностей этого заболевания имеют схожую симптоматику, однако диагностика и принципы лечения имеют кардинальные различия. По статистике, в большинстве случаев развивается базалиома, намного реже такие виды новообразований, как меланома и плоскоклеточный рак кожи лица.

Базалиома

Одна из главных особенностей, характеризующая этот вид раковых опухолей заключается в её неспособности распространения из первичных очагов на здоровые участки, при помощи крови и лимфы. В большинстве случаев, данный вид рака появляется на лице, однако может располагаться и на других участках тела.

Механизмы образования раковых клеток заключатся в перерождении определенных участков, расположенных в нижних слоях эпидермиса. Прогрессия заболевания выражается довольно медленно. На развитие опухоли может понадобиться более десяти лет.

К основным симптомам можно отнести небольшие пятна и узлы серого или желтого цвета. В течение времени они увеличивают свои размеры, начинают шелушиться и кровоточить. На этих участках появляется сильный зуд и чувство жжения. С развитием болезни появляются незаживающие язвы. Несмотря на то что по уверениям специалистов данная форма рака не дает метастазы, существует единичные случаи, когда раковые клетки охватывают соседние участки.

Распространение опухоли вглубь кожных покровов, становится причиной сильных внутренних повреждений. Подобное состояние сопровождается появлением болевого синдрома. Запущенная форма рака может стать причиной разрушения хрящевидной ткани, костей и фасции. Лечение данной формы новообразований осуществляется с помощью лучевой терапии и криохирургических методов. В случае с запущенной формой заболевания допускается проведение операции.

Плоскоклеточный рак

Наиболее опасный тип онкологических заболеваний кожи. Эта форма болезни имеет стремительное развитие и способна откладывать метастазы в лимфы, кости и даже внутренние органы. На начальной стадии раковые клетки распространяются не только на коже, но и во внутренних слоях кожных покровов.

К основным участкам подверженным этому виду рака причисляются все части тела, которые находятся в постоянном контакте с прямыми солнечными лучами. Новообразования появляются в верхних слоях кожи. Поврежденные участки изменяют свой цвет в связи с нарушением обменного процесса. Среди главных симптомов можно отметить сильный зуд в районе новообразований, которые быстро увеличивают свои размеры и постоянно кровоточат. Такие образования имеют бугристую форму, отдаленно напоминающую гриб. Заболевание, абсолютно излечимо, диагностируемое на ранних этапах развития.

Развитие опухоли приводит к ее разрастанию как вглубь, так и над кожей

Меланома

Данный вид раковых клеток образуется из тех, что отвечают за производство кожного пигмента. Заболевание считается одной из самых опасных форм онкологических болезней, так как метастазы быстро распространяются по организму.

Причина появления болезни кроется в сильном воздействии солнечной радиации, которая активирует производство меланина, что становится причиной перерождения клеток в новообразования. Довольно часто меланома появляется на месте родинок, в редких случаях болезнь развивается с веснушек или пигментных пятен. При правильном подходе к диагностике и помощи специалистов можно составить благоприятный прогноз.

Очень важно знать все симптомы и признаки рака кожи, с фото которого мы вас ознакомили. Для того чтобы избежать катастрофических последствий нужно постоянно следить за состоянием кожных покровов. В случае появлений нетипичных образований следует немедленно обратиться к дерматологу.

Вконтакте

Рак кожи лидирует по распространенности в группе злокачественных новообразований. Более 14% больных раком страдают именно раком кожи. Причем у женщин заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Ежегодно количество заболевших раком кожи растет приблизительно на 5%. В большинстве случаев это связано с увеличением продолжительности жизни населения, но в последние десятилетия наблюдается тенденция к омоложению контингента больных.

Злокачественные новообразования чаще всего появляются на открытых участках кожи.

Рак кожи – что это такое?

Этот вид рака является патологическим изменением эпителия или придатков кожи. Данные изменения развиваются на клеточном уровне, но постепенно распространяются на соседние клетки и проникают вглубь тканей.

Начальная стадия заболевания опасна тем, что она не имеет ярко выраженной симптоматики. Человек чувствует себя нормально и может жить обычной жизнью. Он может долго не придавать значения пятну или уплотнению на теле. Не всегда обращают на это внимание и врачи.

Тем не менее, при раке кожи всегда есть очаг – уплотнение или пятно на поверхности кожи. Оно обычно не имеет четких границ, его размеры, цвет и форма могут быть разными. Если вы заметили, что у вас или ваших близких внезапно появились подобные изменения на коже, следует обратиться к врачу. Лучше сразу определить, с чем вы имеете дело.

Кроме того, есть признаки, которые должны заставить вас обратиться в медицинское учреждение:

усталость - несмотря на привычный образ жизни, достаточный отдых, нормальное питание и хороший сон, человек отмечает выраженный упадок сил;
потеря веса - уже на начальных стадиях заболевания человек начинает худеть, не меняя режим питания и уровень физической активности, он стабильно теряет вес;
аппетит - заметно ухудшается или, вообще, отсутствует;
температура - может повышаться буквально на несколько градусов (до 37-37,3°С), но держаться продолжительное время;
лимфатические узлы - воспаляются и увеличиваются в размерах.

Причины развития рака кожи

Однозначно определить причину возникновения рака кожи практически невозможно.

Врачи выделяют несколько факторов, которые по отдельности или в комплексе могут спровоцировать возникновение заболевания:

питание - в качестве провоцирующих факторов выступают копчености, консервы, маринады, жирная и жареная пища, продукты, «накачанные» нитратами, такая пища способствует образованию свободных радикалов, которые могут привести к развитию рака кожи;
воздействие на кожу канцерогенов - табачный дым, тяжелые металлы, радиоактивное излучение – все это негативно сказывается на состоянии кожи, при регулярном и выраженном воздействии эти факторы могут спровоцировать рост злокачественных новообразований;
наследственность - генетическая предрасположенность нередко становится причиной онкозаболеваний, людям, у которых в семье были подобные случаи, стоит внимательно относиться к своему здоровью, так как они находятся в группе риска;
возраст - возрастные изменения кожи тоже могут быть причиной возникновения рака кожи, болезнь в более распространена именно среди людей пожилого возраста;
скомпрометированный иммунитет - например, у пациентов с ВИЧ / СПИДом или у лиц после трансплантации органов;
лучевой дерматит, ожог, травма родинки - в таких случаях рак является следствием неоднократного повреждающего воздействия на определенный участок кожи, особенно следует обратить внимание на родинки, находящиеся в местах постоянного трения элементами одежды или на лице у мужчин (повреждаются бритвой);
прием сенсибилизирующих препаратов - некоторые лекарственные средства повышают чувствительность к солнечному воздействию: пероральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные препараты и некоторые антибиотики, сульфаниламидные препараты и антидепрессанты;
недостаток меланина - индивидуальная особенность организма, которая проявляется в виде слишком светлой кожи, в таких случаях повышается риск появления злокачественных новообразований на коже (меланом);
вредные привычки - алкоголь, курение, наркотические вещества в комплексе с другими факторами тоже могут спровоцировать возникновение рака кожи;
солнце и солярий - чрезмерное воздействие солнечных лучей и ультрафиолета негативно сказывается на состоянии кожи, они могут спровоцировать образование свободных радикалов, которые, в свою очередь, приводят к развитию рака кожи.

Предраковые состояния

Существует ряд заболеваний, которые могут перерасти в рак кожи. Их разделяют на два типа:

факультативные – вероятность возникновения заболевания невысокая;
облигатные – вероятность образования раковых клеток высокая.

В первую группу попадают такие состояния, как лучевой дерматит, кожный рог, возрастной кератоз, различные поражения кожи, возникающие в результате венерологических заболеваний, ожогов. Вероятность перерастания подобных заболеваний в рак невысока: такое возможно лишь в том случае, если болезнь запущена или неправильно лечилась.

Вторая группа – облигатные заболевания, они несут в себе больше рисков. Здесь вероятность рака кожи довольно высока, так как такие заболевания, по сути, являются уже злокачественными образованиями. Разница в том, что они локализуются лишь на конкретном участке кожи, не проникая вглубь. К этой группе заболеваний относят ксеродерму, эритроплазию Кейра, болезни Педжета и Боуэна. При их грамотном лечении рак кожи не развивается.

Стадии рака кожи

Как и все заболевания, рак кожи имеет свои стадии, всего их четыре:

начальная стадия - новообразование небольшое и не приносит никаких неудобств, его размеры не превышают в диаметре двух сантиметров, оно находится лишь на поверхности эпидермиса, не проникает вглубь и двигается вместе с кожей, если начать лечение уже на этом этапе, то вероятность полного выздоровления составляет почти 100%;
вторая стадия - новообразование может увеличиться в размерах, хотя это происходит не всегда, появляются неприятные ощущения в области его локализации, может возникать дискомфорт при движении, на втором этапе метастазы – редкость, опухоль еще не успевает добраться до лимфатической системы, а значит, есть отличные шансы на выздоровление;
третья стадия - когда болезнь доходит этой стадии, поражается лимфатическая система, этим обусловлено плохое самочувствие, снижение аппетита постоянная усталость, повышенная температура тела, потеря веса, дискомфортные ощущения приносит и само новообразование: оно растет и ограничивает подвижность, может менять цвет на более темный, лечение на этой стадии приводит к выздоровлению лишь в трети случаев.
четвертая стадия - новообразование прорастает внутрь, затрагивая не только эпидермис, но и мышечную и костную ткань, различные органы и системы организма, метастазы могут быть по всему организму, сама опухоль значительно увеличивается в размерах, может кровоточить, степень выживаемости на этом этапе – не более 20%.

Разновидности рака кожи и их симптомы

В зависимости от того, какие клетки и ткани стали источником раковой опухоли, различают несколько видов рака кожи. Происхождение опухоли влияет на течение болезни, симптоматику и шансы на выздоровление.

В коже различают:

эпидермис – представленный пятью слоями, первый из которых расположен на специальной подслойке (базальной мембране);
дерму – слой соединительной ткани, содержащий сосуды, пигментные летки, нервные окончания, потовые железы, и волосяные фолликулы;
подкожный жировой слой – это подкожно-жировая клетчатка, состоящая из коллагена и жировых скоплений.

Каждый из элементов кожи может переродиться в рак. Но одни элементы озлокачествляются чаще, другие – реже.

К наиболее распространенным относят следующие виды рака кожи:

меланома – рак из пигментных клеток, содержащихся в дерме; базальноклеточный рак – новообразование из самого нижележащего слоя эпидермиса;
плоскоклеточный рак – происходит из клеток шиповатого слоя эпидермиса, он лежит над ростковым.

Базальноклеточный (базалиома)

Базальноклеточный рак кожи не дает метастазов. Даже на третьей и четвертой стадии заболевание может быть излечено полностью, без развития осложнений. Внешне образования представляют собой небольшие наросты от розового до бордового цвета. Выделяют узелковую, плоскую и поверхностную базалиому.

Главным фактором возникновения такого вида рака является наследственная предрасположенность. Базальная эпителиома также может возникнуть вследствие иммунных сбоев, воздействия канцерогенных веществ и других факторов.

Меланома на начальной стадии

Меланома – это наиболее коварная разновидность рака кожи. Начинается она с озлокачествления пигментных клеток. Наиболее часто – родинок и родимых пятен. Патологический процесс быстро прогрессирует и может поражать внутренние органы.

Главный признак заболевания – асимметричные окрашенные образования на коже. Они могут быть как плоские, так и выпуклые. Могут кровоточить, чесаться, болеть.

Основная причина возникновения меланом – наследственная предрасположенность. Оказывают влияние и внешние факторы – плохая экологическая обстановка, злоупотребление солярием, солнечные ожоги.

Плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточная эпителиома или плоскоклеточный рак – заболевание, возникающее преимущественно у людей пожилого возраста. Его причиной может быть возрастной кератоз. Но встречается оно и среди молодых людей. Факторов его возникновения достаточно много: систематические ожоги, постоянные повреждения, туберкулез кожи, системная красная волчанка. Чаще всего подобные ситуации связаны с наличием в организме больного вируса папилломы.

Выглядит плоскоклеточный рак как красное, корковое или чешуйчатое пятно на коже, которое может иметь различные оттенки. Располагается в разных местах, что часто делает его незаметным. Встречается и язвенный тип плоскоклеточного рака, когда новообразования красного цвета напоминает язву или эрозию.

Редкие разновидности

Существуют и более редкие разновидности рака кожи, к ним относятся:

саркома – новообразование, происходящее из дермы, чаще всего представлена саркомой Капоши (опухоль из сосудистых клеток и пучков гладкомышечных волокон);
рак Меркеля – также производное нервных клеток дермы.

Саркома появляется в основном на туловище и конечностях. Рак Меркеля поражает лицо и шею. Оба заболевания крайне опасны и для них характерно быстрое развитие и метастазирование.

Саркома кожи на ранней стадии

Это образование из соединительной ткани в дерме кожи, которое носит злокачественный характер.

Саркома – неравномерное образование, которое немного выступает над поверхностью кожи. Цвет сначала бледный, может не отличаться от оттенка самой кожи, но со временем темнеет и становится коричневым или синим. Размеры опухоли разные: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Локализация саркомы может быть очень разной: ноги, руки, живот, грудь.

Проявления саркомы такие же, как и при любом другом виде рака:

усталость;
упадок сил;
потеря аппетита;
снижение веса;
болевые ощущения.

Как выглядит рак кожи на начальной стадии

Первое, что должно насторожить – это асимметричное образование на коже, которое может иметь абсолютно разную форму, цвет, размеры и локализацию. Если оно появилось и не исчезает длительно время, то стоит обратиться к врачу для обследования.

Кроме того, необходимо быть внимательным к своим родимым пятнам. Изменения в их форме и цвете, «стертость» границ, болезненность и неприятные ощущения могут свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Видео: первые признаки рака кожи

Вовремя выявленное заболевание увеличивает шансы на выздоровление в разы. Рак кожи на ранних стадиях лечится намного быстрее и проще, с большей вероятностью излечения. Поэтому так важно правильно определить первые признаки рака кожи. Они представлены на видео ниже.

Симптомы кожных изменений у детей

К счастью, рак кожи среди детей – явление нечастое. Им страдает менее 1% пациентов.

У детей может быть два типа рака кожи, то симптомы могут отличаться:

при базальном раке - образования появляются на лице, главная особенность – быстрое развитие болезни, очаг опухоли имеет вид небольшого узелка, вокруг которого возникает покраснение и воспаление, со временем уплотнение увеличивается, заполняя все больше и больше пространства в области лица и шеи.
при плоскоклеточном раке - поражается не только лицо, но и конечности, голова, уши, опасность заболевания в том, что новообразование дает метастазы в лимфатические узлы, которые «заражают» через лимфу весь организм.

Диагностика и лечение рака кожи

При неравномерном уплотнении на коже, пигментных пятнах асимметричной формы и прочих подозрительных образованиях – стоит обратиться к врачу-онкологу или дерматовенерологу.

Диагностика начинается с осмотра. Врач осматривает новообразование, кожные покровы в целом, определяет наличие других признаков заболевания.

Определить лишь визуально наличие раковых опухолей нельзя. В обязательном порядке проводится лабораторная диагностика. Важнейшим методом установления диагноза является биопсия. Для этого анализируется взятый из уплотнения участок кожи, определяется наличие там раковых элементов.

При подтверждении диагноза с помощью гистологического и цитологического исследования биоптата (тканей, взятых с помощью биопсии) сразу же начинается лечение. Для уточнения локализации опухоли и вовлеченности в патологический процесс близлежащих тканей, используются такие методы, как ультразвуковое исследование, позитронная, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, рентгенография.

Как определить опухоль на начальной стадии?

На начальной стадии рак проявляется лишь в виде небольших образований на коже. Это уплотнения и пятна на кожных покровах, которые не приносят никакого дискомфорта.

Даже такие злокачественные формы, как рак Меркеля могут не вызывать опасений и быть отнесены к фурункулам или кистозным образованиям. И только подробное цитологическое изучение биоптата и иммуногистохимический анализ смогут подтвердить диагноз.

Подозрительными симптомами и поводом обращения к специалистам могут служить необычная плотность новообразования, болезненность при надавливании. Если какая-то область кожи, особенно с родимыми пятнами, подвергается частой травматизации с образованием эрозий и корочек (постоянное натирание одеждой), она тоже требует осмотра врача.

Онкоскрининги

Онкоскрининги – это комплекс обследований (лабораторных и инструментальных), позволяющих выявить ранние формы заболевания или предупредить его. Они проводится людям, находящимся в группе риска:

пенсионеры и все, кто старше 35;
те, у кого в семье были больные раком;
те, кто ведет нездоровый образ жизни, имеет вредные привычки;
те, кто находится в состоянии постоянного стресса.

Часто под онкоскринингами подразумевают исследования крови на наличие специальных белков – онкомаркеров. Однако специфических онкомаркеров, которые определили бы именно рак кожи не существует. Поэтому при высоком риске рака кожи набор исследований назначается индивидуально для каждого человека.

Метастазирование и продолжительность жизни

При большинстве разновидностей рака кожи возникают метастазы. Это значительно усложняет течение болезни, так как патологический процесс распространяется за пределы первичной опухоли. Метастазирование – это распространение заболевания на другие участки кожи, на внутренние органы, в лимфу и кровь.

Так как раковые клетки делятся в четыре раза быстрее обычных, распространение метастазов бывает стремительным. Кроме того, в процессе деления злокачественных клеток выделяются химические вещества, которые токсичны для организма.

Метастазы появляются на 3-4 стадии болезни. Интенсивность метастазирования влияет и на продолжительность жизни. Также имеет значение и то, где образовались метастазы. При метастазировании больные живут от двух месяцев до полугода.

Лечение рака кожи

Процесс лечения рака кожи начинается с того момента, когда было диагностировано заболевание. Протоколы лечения зависят от стадии, интенсивности заболевания, наличия метастазов.

Существуют два варианта лечения:

терапевтическое;
хирургическое лечение.

При хирургическом вмешательстве удаляется сама опухоль и пораженные лимфоузлы. Опухоль иссекается в пределах здоровых тканей. Для более точного определения прорастания опухоли используют микрографическую технику: непосредственно во время операции проводится гистологическое исследование, и если оно определяет наличие злокачественных клеток на периферии иссеченной ткани, операция продолжается, пока все периферические клетки не будут классифицироваться как здоровые.

При классической методике хирургического вмешательства, если нет уверенности, что удалены все раковые клетки, врач дополнительно может назначить местную лучевую терапию, иммунотерапию или химиотерапию.

Питание

Питание при раке кожи должно включать продукты, богатые антиоксидантами – веществами, которые подавляют развитие раковых клеток.

Высоким содержанием антиоксидантов отличаются овощи и фрукты:

чеснок;
капуста (брокколи, брюссельская, цветная);
цитрусовые;
морковь;
красный перец.

Витамины А, С и группы В способствуют удалению канцерогенных веществ, образующихся в организме. Соответственно, полезны все продукты, их содержащие.

Следует исключить из рациона потенциальные канцерогены – алкоголь и транс-жиры. Других ограничений в питании больных нет. Однако ряд исследований показывает, что риск развития рака кожи связан с употреблением большого количества мясной и жирной пищи. Поэтому больным все же рекомендуется скорректировать рацион в сторону вегетарианских продуктов.

Профилактика рака кожи

К сожалению, прививок от рака кожи не существует. Но сократить риск развития болезни можно.

С целью профилактики рака кожи следует придерживаться ряда правил:

правильно питаться – отказаться от вредных продуктов, исключить жареное и жирное, консерванты и копчености, нитраты;
вести здоровый образ жизни – отказаться от вредных привычек;
избегать воздействия ультрафиолета – с умом пользоваться солярием и загорать только с использованием защитных средств с SPF более 30;
регулярно обследовать свое тело – наблюдать за родинками, родимыми пятнами и любыми изменениями кожных покровов;
проходить осмотр у онколога – людям из группы риска нужно обследоваться у специалиста хотя бы один раз в год.

17.03.2016

Наверное, самая удивительная составляющая нашего организма – это наша кожа. Во-первых, это самый большой орган (ее поверхность – 1,5-2 кв.м), во-вторых, кожа расположена «везде», в-третьих, имеет очень сложное строение с огромным количеством кровеносных сосудов, нервных волокон, потовыводящих протоков и сальных желез, наконец, в-четвертых, она выполняет множество разных функций одновременно.

Первое, что приходит в голову, когда говорят о коже – это ее барьерная функция. Кожа человека защищает все внутренние органы и ткани от воздействия всех неблагоприятных внешних факторов, включая не только природные, но и порожденные цивилизацией, такие как разнообразные токсины и излучения.

Не приходится удивляться тому, что рак кожи на сегодняшний день – очень распространенное во всем мире, особенно в европейских странах, заболевание. В ряду онкологических заболеваний рак кожи занимает 3 место. Возникает рак кожи чаще всего на открытых (лицо, руки) участках кожи.

Факторы, провоцирующие развитие рака кожи

Рак кожи наиболее распространен в европейских странах, так как светлая кожа, особенно веснушчатая, особенно подвержена к появлению злокачественных новообразований.

К стержневым факторам, которые могут привести к раку кожи, медики причисляют:
Присутствие на коже большого количества родинок или пигментных пятен;
Воздействие на кожу прямых солнечных лучей в течение длительного времени (именно по этой причине 70% раковых опухолей сосредоточены на лице и руках, как на наиболее открытых участках тела);
Злоупотребление солярием;
Гормональные (половое созревание, беременность, климакс) или возрастные изменения;
Наследственная предрасположенность;
Воздействие токсических соединений, таких как ГСМ, мышьяк, деготь;
Воздействие ионизирующих излучений;
Частые повреждения кожи, как правило, приводят к образованию шрамов, которые, в свою очередь, провоцируют возникновение раковых клеток. как распознать рак кожи?

Признаки рака кожи

Очень часто люди не обращаются за помощью к дерматологу или онкологу просто потому, что восприняли злокачественную опухоль как обычную болячку, бородавку или фурункул.

Конечно, на ранней стадии болезни распознать раковые новообразования действительно не так-то просто, и тем не менее, необходимо регулярно осматривать себя на предмет обнаружения кожных изменений, хотя, конечно, окончательный диагноз будет ставить квалифицированный врач.

Лучше всего производить осмотр кожных покровов после принятия ванны при ярком освещении лампами дневного света. Но, поскольку не все кожные изменения можно заметить при искусственном освещении, нужно время от времени осматривать себя при естественном освещении.

На что нужно обращать внимание при осмотре кожи?

Появление новых родинок или пигментных красноватых пятен, особенно если эти новообразования появились за короткий промежуток времени;
Возникновение возвышающихся над поверхностью кожи образований. Если эти образования красного или черного цвета – обращение к доктору откладывать нельзя ни в коем случае;
Образование раздражения или воспаления на коже, которые долго не заживают;
Изменение цвета или размера, кровоточивость у ранее бывших родинок, прорастание волосков в теле старых родинок;
Долгое, плохое заживление маленьких ранок и царапин;
Появление белесого участка кожного покрова, на месте которого кожа потеряла упругость;
Возникновение и постоянный рост подозрительного пятна либо не имеющего четко очерченных границ, либо, наоборот, симметричного;
Появление на коже блестящего шишковидного образования или узелка, имеющий необычный оттенок – розовый, фиолетовый, белый, коричневый или черный.

Метод «ABCD»

Ведущими дерматологами Америки был выделен ряд критериев, призванных помочь людям самостоятельно определить проявления рака кожи. Эта технология получила название «ABCD» по первым буквам ключевых признаков поражения кожи:
А (asymmetry) – асимметрия, т. е. если одна половина новообразования резко отличается от другой;
B (border) – граница – контуры пятна или вздутия расплывчатые, нечеткие;
C (color) – цвет, т. е. подозрительное пятно, имеет необычный, отличный от обычного цвета кожи оттенок;
D (diameter) – диаметр – увеличение размера подозрительного участка кожи более 6 мм в диаметре.

В большинстве случаев все вышеописанные симптомы не только безболезненны, но даже и не доставляют особого дискомфорта, поэтому на стадии начала заболевания, люди обращаются к онкологу редко. Да и сам рак кожи всегда развивается крайне разнообразно – форма новообразований, их цвет, скорость протекания патологических процессов могут быть весьма отличными друг от друга в каждом конкретном случае. А клиническая картина каждого конкретного случая зависит от того, из каких именно видов клеток кожи развилась первичная опухоль, скорость ее развития, наличия метастазов и их локализации и т. д.
Однако главным признаком всех без исключения видов рака кожи на любой стадии остается один – появление кожных изменений, таких как эрозии, узелки, язвочки или бляшки.

Основные виды рака кожи и их признаки

Обычно рак кожи разделяют на две большие группы – плоскоклеточный и базальноклеточный. Первый развивается из клеток внешнего слоя кожи, второй – внутреннего.

Поверхностный рак кожи

Достаточно часто встречающаяся форма плоскоклеточного рака кожи – это поверхностный. Данный вид опухоли медики не относят к агрессивным, поскольку скорость развития заболевания достаточно медленная, что позволяет своевременно поставить диагноз.

Особенности протекания поверхностного рака кожи:

Появление небольшого блестящего пятна или узелка желтоватого или серого цвета, не причиняющего какого-либо дискомфорта;
Изменение на коже начинает чесаться, ощущается небольшое покалывание;
В центре образования возникает мокнущая, иногда кровоточащая язвочка;
На следующей стадии развития болезни язвочка может затянуться, но продолжает расти;
При прощупывании образования ощущается небольшая уплотненность, но воспаления не наблюдается.

Инфильтрирующий рак кожи

Это более опасная форма плоскоклеточного рака кожи, но имеющая гораздо более высокую скорость развития, чем поверхностный, и склонная к образованиям метастазов, что делает инфильтрирующий рак гораздо более опасным. Эта форма рака, в свою очередь, подразделяется на два типа со своими собственными проявлениями.

Плотный узел, который по мере развития закрепляется окружающими тканями, затем опухоль распространяется на глубокие ткани. Далее формируется кратерообразная язва с черными или серыми некротическими массами на дне.
При втором типе развития опухоли сразу образуется глубокая язва с некротическими массами, от которых исходит характерный неприятный запах.

Папиллярный рак кожи

Еще одна из форм плоскоклеточного рака. Это заболевание имеет еще одно название фунгозный, проще – грибовидный. Внешне папиллярная опухоль выглядит как гриб – увесистый нарост на относительно тонкой ножке. С течением времени из-за покрывающих ее корок, опухоль становится похожа на цветную капусту.

Базальноклеточный рак кожи (базалиома)

Базальноклеточный рак кожи развивается гораздо медленней, метастазы появляются достаточно редко. Внешне опухоль выглядит как немного припухшее образование на коже размером в несколько миллиметров с тонкой сеткой капилляров на поверхности. Этот тип рака кожи имеет несколько разновидностей:
Узелковая (солидная) – небольшой узелок, опоясанный сосудистой сеткой;
Язвенная – образуются маленькие язвочки, часто кровоточащие;
Пигментная – поверхность опухоли темнеет.

Меланома

Очень агрессивная форма кожного рака. При меланоме очень быстро появляются метастазы, которые распространяются по лимфатическим и кровеносным путям, вызывая развитие вторичных опухолей. Чаще всего меланома развивается из родимых пятен, часто подвергающихся раздражению, например, трению. Часто опухоль развивается после травмирования родинки. Родинка увеличивается в размерах, темнеет, начинает мокнуть, зудеть, кровоточить. Параллельно с патологическим процессом в родинках происходит набухание периферических лимфатических узлов.

Саркома

Саркома – самый опасное раковое заболевание, так как развивается наиболее быстро из всех видов злокачественных опухолей. Выглядит саркома как круглый узелок с буграми беловатого цвета, очень похожими на рыбье мясо.

Очень часто этот вид опухоли локализуется в труднодоступных местах, например, в ушной раковине. Вследствие этого саркому диагностируют случайно, когда она уже начинает причинять дискомфорт и плохо поддается лечению.

И в заключение

Жизнь у человека одна, а болезней много, поэтому стоит запомнить главное правило: если на коже появилось любое новообразование, а особенно доставляющее неприятные ощущения, нужно обязательно показать его дерматологу уже на начальной стадии. Простая процедура по удалению подозрительного пятнышка может спасти жизнь.

Все фото из статьи

Раком кожи называют новообразования злокачественного происхождения, образующиеся на кожной поверхности. Рак данного вида очень быстро растет и образует метастазы, поэтому очень важно знать как он выглядит, его симптомы и признаки на начальной стадии.

Что это такое?

Рак кожи это одна из наиболее агрессивных форм злокачественных образований, которая имеет склонность к скорому прогрессированию с образованием метастаз . Ежегодно фиксируется увеличение числа случаев заболевания данной патологией, которая по-другому еще называется меланомой , поэтому очень важно знать то, как выглядит заболевание, его симптомы и признаки на начальном этапе. В этом поможет наша статья, где представлены фото рака кожи разных стадий, а также фотографии здоровых и пограничных родинок.

Как и следует из названия, данное онкологическое заболевание возникает на кожном покрове. Если говорить о количестве случаев появления злокачественных образований на коже, то они составляют примерно 10% от всех случаев развития рака. При этом можно выделить некоторые особенности болезни:

Вероятность заболеть не зависит от пола, недуг одинаково характерен как для мужчин, так и для женщин.
Большему риску подвергаются возрастные пациенты с большим числом невусов (родинок).
Кроме возраста сильно влияет цвет кожного покрова, рак кожи поражает преимущественно светлокожих людей.
Интенсивное ультрафиолетовое излечение, как искусственное, так и естественное, оказывает значительное воздействие и часто провоцирует появление новообразований. Поэтому пребывание на пляже или в солярии следует дозировать.
Меланома очень быстро прогрессирует, поэтому следует знать, как она выглядит и при первых же признаках и симптомах еще на ранней начальной стадии обратиться к врачу-онкологу.

Образования онкологического кожного заболевания обычно размещаются на руках, лице, которые чаще открыты и подвержены воздействию ультрафиолетовых лучей. Однако важно осматривать и все другие участки тела, например ноги, стопы и даже волосистую часть головы.

Дополнительно вероятность заболеть увеличивается, если родинки часто травмируются, подвергаются химическим ожогам, воздействию тяжелых металлов и различных химических соединений.

Предраковое состояние

Началу появления рака кожи способствуют разнообразные кожные патологии, которые называют предраковыми. Их разделяют на несколько групп:

К факультативным относят ситуацию, когда новообразование появляется из-за одновременности нескольких обстоятельств, например, лучевого поражения, трофической язвы , кожного рога, рубцов и т.д.
К облигатным относят патологии, выступающие пограничными, вероятность начальной стадии рака кожи после которых очень высока.

Примеры облигатных заболеваний:

При наличии пигментной ксеродермы , которая обычно появляется из-за плохой наследственности, кожный покров очень чувствителен к солнечным лучам. Ранние признаки патологии обычно проявляются еще в детстве, что выражается обильным покраснением пораженных кожных участков, их отечностью и пигментированием. Впоследствии кожа на месте раздражения отшелушивается, выглядит потемневшей и рубцуется. К сожалению, данная болезнь почти всегда переходит в начальную стадию рака кожи, из-за чего больные редко живут больше 30 лет.
У возрастного мужского населения нередко диагностируется Болезнь Боуэна. Ее признаки это присутствие единичного образования на кожном покрове на любом участке тела. Данный недуг почти всегда переходит в рак и впоследствии нередко осложняется другими его видами.
При болезни Педжета у пациентов сильно зудит и появляются неприятные ощущения в подмышечной зоне, вокруг сосцов и в гениталиях, так как там наблюдается появление новообразований в виде круглых бляшек красного цвета с отчетливым контуром.

Если обнаружена какая-либо из описанных предраковых болезней, то важно не откладывать поход к врачу, так как в таких условиях всегда требуется лечение.

Виды рака кожи

Выявление тех или иных первых признаков будет связано с гистологической формой опухоли. Опишем наиболее частые раковые проявления.

Базальноклеточные

Такой рак кож имеет несколько разновидностей:

Узловой , наиболее часто опухоли являются именно такими. Обычно узелок возвышен над кожной плоскостью и имеет красный цвет.
Язвенный . Название говорит само за себя, язва очень болезненна, имеет нечеткий край и растет в диаметре.
Поверхностный . Визуально напоминает круглую багровую бляшку с мелкими узлами по периферии.
Склерозирующий , при котором происходит образование рубцов и участков с омертвевшей кожей
Инфильтративный характеризуется прорастанием вглубь эпидермиса и дерму.

Плоскоклеточные

Плоскоклеточный рак относят к одному из следующих типов:

Экзофитный, имеющий вид узла, стоящего на широкой шейке, в некоторых случаях новообразование выглядит как гребень петуха. Его легко поранить, после чего начинается кровотечение и последующее покрытие корочкой.
Инфильтративный – язвенного вида с неровным краем. Характеризуется быстрый прорастанием в тканевые структуры поблизости, от чего считается очень склонным к метастазированию.

Исключительно внешние признаки и симптомы не могут быть основанием для диагностирования рака кожи, любые подозрения на его начальную стадию должны быть проверены врачом.

Стадии

Рак кожи классифицируют на стадии, определяемые глубиной патологических изменений. Первая стадия является начальной и самой легкой с точки зрения симптомов и проявлений, а четвертая означает наличие множественных метастаз.

Опишем основные отличия стадий друг от друга:

1 стадия характеризуется глубиной прорастания опухоли вглубь кожи не более чем на один миллиметр.
2 стадия означает глубину 1-2 мм с наличием язв, либо более 2-х мм, но без изъязвления.
3 стадия – раковые клетки проросли достаточно глубоко и начинают распространение в лимфоузлы , образуя там метастазы единичного характера.
4 стадия – присутствуют множественные вторичные поражения в разных частях тела.

С переходом на каждый следующий этап, меланома становится все более трудноизлечимой, причем зависимость тут далеко не линейная. Поэтому важнейшей задачей является выявления онкологии на начальной ранней стадии. Для этого надо не только быть в курсе как выглядит меланома на фото . Сами фотографии рассмотрим немного ниже, но и знать ее основные симптомы и признаки.

Признаки и симптомы рака кожи

Несмотря на то, что патология на сегодняшний день до конца не изучена и заболеть раком кожи может любой, выделяются основные признаки, по которым начинающееся заболевание достаточно эффективно выявляется. Обычно оно образуется на месте существующей, а также вновь образованной родинки (или невуса по-научному), в редких ситуациях раковые клетки появляются и делятся в папилломе .

Опишем как выглядит меланома на начальном и прочих этапах развития:

Асимметричная форма . Очень важный симптомы, когда родинка, мысленно разделенная двумя осями, имеет четверти сильно отличающиеся друг от друга. При этом несимметричные здоровые невусы это не редкость, поэтому отслеживать их форму нужно в динамике.
Нечеткие и размытые границы , когда четкая граница, отделяющая родинку, отсутствует, а вместо нее виден размытый или зубчатый край
Глянцевая поверхность
Неравномерность цвета , особенно если в палитре появились оттенки черного красного, синего
Большой диаметр , из-за интенсивного деления нетипичных клеток, образование быстро становится больше 0,5 см
Выпавшие волосы , когда раковые клетки уничтожают волосяную луковицу
Если какие-либо из перечисленных пунктов появились за короткий промежуток времени

Фото 1. Таблица признаков рака кожи

Во время самодиагностики важно осматривать и труднодоступные зоны, в том числе волосистую часть головы, полость рта, носа, ушных раковин, а также спину, гениталии и т.д. При невозможности самостоятельного осмотра, нужно привлечь помощника, рассказав ему как может выглядеть опухоль.

Как выглядит рак кожи на начальной стадии, фото

На начальном этапе рак меланома чем отличается от других родинок, однако с помощью внимательного осмотра можно заметить, описанные выше симптомы.

Фото 2. Как выглядит рак кожи

Фото пограничных родинок

На фото ниже присутствуют некоторые признаки рака, в этом случае следует обязательно посетить онколога или дерматолога для постановки дагноза.

Фото 3. Пограничные родинки с некоторыми симптомами

Лечение

До того как начать лечение проводится диагностика, которую проводят:

С помощью дефектоскопа или дерматоскопа – прибора с сильным увеличением и подсветкой
Цитологическим ил гистологическим исследованием образцов клеток, полученных из опухоли. Методы взятия образцов это пункция или соскоб.
Биопсия, взятие на анализ более массивной части ракового новообразования.

В дополнение нередко проводится процедура компьютерной томографии или МРТ, при помощи которых обнаруживаются метастазы и проверяется есть ли поражение в лимфатических узлах.

Основной метод, которым ведется лечение рака, это удаление родинки с опухолью хирургическим иссечением с лучевой терапией после. Обычно такой набор терапевтических методик позволяет эффективно бороться с раком кожи начальной и второй степени. Химиотерапию и более современную таргетную терапию применяют в условиях, когда проведение операции невозможно или имеются многочисленные метастазы.

Прогноз

Вероятность выздоровления и не повторения рецидива в будущем определяется множеством факторов, главным образом конкретным видом рака кожи и этапом развития, когда началось лечение. Поверхностный тип обычно хорошо лечится, так как у него ниже склонность к метастазированию. Другие формы дают менее радужные перспективы, так как прогрессирование заболевания с начального на последний этап нередко случается всего за несколько месяцев .

Профилактика

Профилактика состоит в своевременном лечении предраковых болезней, а также раннее обнаружение рака кожи по его симптомам и признакам, для чего нужно знать как он выглядит.

Светлокожим людям следует очень внимательно относиться к пребыванию под солнцем или в солярии. После поездки на юг важно внимательно осмотреть себя, чтобы не пропустить изменения, которые могли начаться в родинках. Если работа человека связана с неблагоприятной средой, то нельзя пренебрегать средствами индивидуальной защиты и также регулярно проводить самодиагностику.

Наша кожа первая реагирует на негативное воздействие внешних факторов и смягчает вероятные отрицательные последствия для организма посредством воспалительных и склеротических процессов. Когда защитные свойства кожного покрова истощаются, могут возникнуть всевозможные опухолевые процессы кожи – вот что такое рак кожи в различных его проявлениях.

Обратите внимание! Среднестатистический человек имеет больше шансов заболеть именно онкологией кожи и ее придатков, чем опухолями в других органах. Этот факт доказывает то, что у более половины людей, которые дожили до семидесяти лет, диагностировался хоть один вариант онкологического заболевания кожи.

Виды кожной онкологии

Варианты образования рака кожи. Составляющие кожи — эпидермис и её придатки. Сам эпидермис это многослойный плоский эпителий, который лежит на базальной мембране. Рыхлая подкожно-жировая клетчатка, которая находится под эпидермисом, не относясь к коже, становится своеобразным барьером между внешними покровами и внутренними органами. В эпителиальной ткани можно обнаружить следующие слои:

нижний — базальный;
шиповатый — мальпигиевый;
зернистый;
внешний (наружный) — роговой.

Ведущие клиники в Израиле

Раком кожи называют все немеланомные злокачественные опухоли, формирующиеся из разных пластов дермы. В основе их классификации лежит гистологическая структура. Меланому (меланобластому) считают почти отдельной формой канцеродерматоза, а это поясняется особенностью ее происхождения и высокой степенью злокачественности. Если разделить опухоли кожи по тканевой принадлежности, то получатся такие немеланомные новообразования:

базалиома (). Формируется из базальных клеток кожи. Может быть дифференцированной и недифференцированной;
плоскоклеточный рак — эпителиома, спиналиома (сквамозно-клеточная карцинома). Формируется из других слоев эпидермиса. Делится на ороговевающую и неороговевающую формы;
меланома. Опухоль из меланоцитов, вырабатывающих меланин. Излишнее напряжение меланоцитов ведет к развитию этого вида рака кожи;
опухоли, которые формируются из придатков кожи ( потовых (сальных) желез, карцинома волосяных фолликулов и придатков — чаще плоскоклеточные формы);
саркомы, ее клетки имеют соединительное происхождение;
смешанные опухоли. Сочетают несколько тканевых источников в себе.
метастатические опухоли. Метастазы рака внутренних органов в кожу (лёгких, гортани, желудка и поджелудочной, толстого кишечника, почки, мочевого пузыря, матки, яичников, предстательной железы, яичка).

Обратите внимание! По некоторым классификациям часть опухолей мягких тканей также относили по их локализации и симптоматике к раку кожи (лейомиосаркома (миома кожи), ангиосаркома, дерматосаркома, и другие).

У каждого типа опухоли свои особенности развития. бывает опухолевой (крупноузелковой или мелкоузелковой), язвенной (прободающей или разъедающей) и поверхностно-переходной. Плоскоклеточный рак бывает экзофитным с наличием папиллярных выростов или эндофитным — по типу язвенно-инфильтративного рака. Меланома бывает узловой и неузловой (поверхностно-распространенной). При диагностике каждого вида рака используют клиническую классификацию TNM. Она с помощью цифр и букв зашифровывает разные характеристики рака: величину опухоли, степень инвазии в окружающие ткани, вовлечение в опухолевый процесс регионарных лимфатических узлов, присутствие или отсутствие отдаленных метастазов – т.е. определяет стадию онкологии.

Причины формирования рака кожи и группы риска

Хотя со 100% точностью выявить механизм, который запускает начало рака кожи, не всегда удается, но доказана в то же время патогенетическая роль некоторых эндо- и экзогенных факторов и некоторые предраковые состояния.

Главным фактором риска новообразований считается УФО, получаемое от солнца. Поэтому к этому виду онкологии наиболее склонны люди, переезжающие ближе к экватору на постоянное житье или часто отдыхающие в южных широтах.

К группе риска также надо отнести тех людей, которые большой период времени проводят на открытом воздухе или часто посещают солярии. Фактором риска считается еще и прием некоторых лекарственных средств с фотосенсибилизирующим эффектом: фенотиазин, тетрациклин, средств на основе кумарина. Большей чувствительностью к ультрафиолету обладают люди европеоидной расы со светочувствительностью кожи 1 и 2 типа, а также альбиносы.

Для некоторых видов рака имеет значение наследственная предрасположенность (около 28%), здесь имеется в виду не только онкодерматологическая патология, но и любая онкология у родственников, риск получить рак кожи передается «по наследству», но сам рак не заразен.

Также определяют разновидности предраковых болезней кожи, переходящих в раковые опухоли:

облигатные состояния (всегда переходящие в рак);
факультативные (переходят в рак не всегда, но высокий риск всегда есть).

К первому виду относят болезнь Боуэна, Педжета, эритроплазию Кейра, пигментную ксеродерму. Внешне три из этих заболеваний выглядят похоже: болезнь Боуэна (бородавчатая и экземоподобная формы), Педжета и эритроплазия Кейра имеют шелушащиеся красно-коричневые очаги овальной формы с возвышением. Они могут возникать на любых кожных покровах, но болезнь Педжета имеет склонность появляться в околососковой зоне и на половых органах. Пигментная ксеродерма – это генетическое заболевание, которое проявляется в виде повышенной реакции на солнце. Из-за этого у пациентов могут развиваться сильные ожоги, дерматиты, сыпь, которые потом переходят в гиперкератоз с отмиранием кожи и формированием рака.

Факультативные предраковые заболевания кожи – это дерматиты различной этиологии, которые не поддаются лечению, т.е. хронического характера – химические, аутоиммунные, аллергические и другие). Какие бывают предраковые состояния? Сюда можно отнести кожные болезни с такими названиями: кератоакантомы, старческий дискератоз, язвы, рубцовые изменения после кожных проявлений некоторых заболеваний (сифилис), меланоз Дюбрейля, невусы меланомоопасного пигментного вида (синий невус Ядассона-Тич, невус Ота), волчанка, кожный рог, постоянно травмируемые заболевания кожи (бородавки, папилломы, родинки).

Также сюда относятся такие факторы риска:

курение;
наличие в анамнезе онкологии, которая была излечена с помощью агрессивных методов лечения (химиотерапия и контактная лучевая терапия);
общее снижение иммунитета из-за различных факторов (СПИД);
люди, возрастной категории после 50 лет (дети меньше подвержены этому раку, чем зрелые люди);
нарушения гормонального фона, вследствие чего развивается рак (известны факты частой малигнизации меланоопасных невусов у беременных);
женский пол – меланома чаще развивается у женщин.

Симптомы заболевания и стадии развития

В самом начале болезнь протекает латентно, когда малигнизированной ткани еще не много изменения могут наблюдаться, в основном, на клеточном уровне. Далее, при растущем раке, следует быстрое увеличение объема опухолевых клеток и это выражается появлением солидного надкожного или внутрикожного образования, язвенных поражений, пигментированного пятна на теле. Присутствие болезненных ощущений свидетельствует о развитии опухоли, а зуд при онкологии необязателен (раковые новообразования на коже могут не вызывать желание почесать их).

При наличии меланомы возможны следующие внешние проявления и симптомы у онкологических больных:

возникает узелок в толще кожи, который увеличивается и начинает прорастать в окружающие ткани;
может появиться красное пятно анормальной формы с неоднородным ростом;
появляется уплотнение с пигментацией и тенденцией к изъявлению;
имеющиеся невусы изменяются в размере и окраске, вокруг них появляется красный венчик;
может появиться бугристое плотное образование над поверхностью кожи, неоднородной окраски, с шелушащимися участками и эрозиями;
возникает бородавочное (сосочковое) образование, склонное к размягчению и образованию мест распада;
возникает боль в месте кожных образований и рубцов.

Аномальные образования возникают на коже лица и на открытых участках всего тела, возможными виновниками возникновения подобных образований могут оказаться: трение одежды или частая травматизация кожи. Обычно опухоли возникают одиночно, но и возникновение нескольких опухолей не исключается.

Начальная (1) стадия онкологии кожи сопровождается только местными симптомами. Размеры опухоли на данном этапе обычно не больше 2 мм, и она не распространяется за границы эпидермиса. Самочувствие больного на этом этапе, как правило, не ухудшается.

Онкология кожи на второй стадии характеризуется наличием опухоли размером до 4 мм и проникает в более глубокие слои дермы, что может сопровождаться зудом или болью. Также возможно вовлечение в процесс ближайшего лимфоузла или появления вторичного очага.

Во время 3 стадии происходит лимфогенное распространение опухолевых клеток в регионарные и отдаленные лимфоузлы.

Многообразные гистологические формы онкологии обладают своими особенностями и клиническими проявлениями.

Базалиома (базальноклеточный рак кожи)

Подобный вид онкологии относится к наиболее благоприятным видам рака кожи. Им поражаются открытые участки кожи: лицо, зона декольте, шея, кисти, предплечья, эта опухоль имеет наружную локализацию. Выглядит рак, как высыпания полупрозрачно-белых точек — жемчужин, которые появляются в толще кожи.

Этому раку кожи не свойственно метастазировать и прорастать за пределы кожи. Если опухоль прогрессирует, то может проявляться медленно расширяющаяся зона поверхностного распада, которая покрыта кровянистой тонкой корочкой с валиком вокруг, а дно этой язвы может кровоточить. Такая опухоль практически не доставляет неудобств пациенту, поэтому нередко обращение к врачу затягивается.

Есть следующие типы базалиомы:

гиалинизированная;
аденоидная;
кистозная (образования в виде цветной капусты);
дермальная;
ороговевающая;
педжетоидная;
мультицентрическая;
пигментная;
узелково-язвенная;
трабекулярная;
сетчатая.

Базалиома имеет следующие факторы развития и внешние признаки:

может сочетаться с другими опухолями внутренних органов;
возникает после 60 лет (чаще — у пожилых);
возникает чаще, чем другие виды рака кожи (70-76% случаев);
чаще всего базалиома возникает на лице (в области носогубных складок, надбровная область, виски, крылья носа, на верхней губе), также может возникнуть на шее и в ушных раковинах;
базалиома возникает как единичное плоскостное или сливное (состоит из нескольких мелких) образование темно-розоватого цвета. Она развивается медленно, редко распространяется в другие органы и части тела. Особенностью этой опухоли кожи считается то, что поверхность опухоли очень долго остается целой;
при формировании на раковинах ушей или на лице базалиома может прорастать вовнутрь носа, глазное яблоко, в головной мозг.

Плоскоклеточный рак

Его характерной особенностью является наличие плотного узелка, который быстро развивается, он похож на бородавку на тонкой ножке. Также могут образовываться неравномерные бородавочные выросты (высыпания) с инфильтративным основанием, на поверхности кожи бывают шелушения. Этому виду рака характерно проникновение в подлежащие ткани с разрушением сосудов, также возможно раннее метастазирование.

Признаки и особенности:

выявляется в 10 % случаев;
обычно бывает высокодифференцированным, что облегчает его прогноз и лечение, но случаются и низкодифференцированный вид;
этому раку предшествуют обычно факультативные предраки (дерматиты, язвы, шрамы);
обычно плоскоклеточный рак представляет собой чешуйчатую бляшку красного цвета с явной границей, он легко травмируется и болячка долго не заживает. Такого типа язва имеет резкий неприятный запах;
определенного местоположения этот рак не имеет, но обычно образуется на лице, конечностях. Формирование рака без признаков ороговения на головке полового члена имеет название болезнь Кейра;
если у больного появилась постоянная боль, это является симптомом проникновения в глубокие ткани, процесса распада и вовлечения вторичной инфекции;
такой рак хорошо лечится лучевой терапией, если лечение начато вовремя.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Меланома чаще появляется на месте невуса и является пигментированным высокозлокачественным новообразованием. Первичными признаками заболевания может быть неоднородное потемнение родинки, рост, склонность к кровоточивости. Меланоме свойственно метастазирование и это может быть спровоцировано травмой.

Признаками меланомы и ее характерными свойствами могут быть:

чаще этим раком кожи заболевают женщины (около 90% случаев);
считается довольно редким заболевание раковых поражений кожи (15% всех случаев) и диагностируется в 2-3 % всех злокачественных новообразований других органов;
обычное место для расположения – лицо, конечности, грудная клетка. Если случается у мужчин – обычно находится на пальцах стопы или подошвах ног. Редко, но встречается данное заболевание на слизистой рта, влагалища, в прямой кишке, анальной области, ладонях;
может наблюдаться изменение цвета присутствующей родинки;
появляются болезненные ощущения и зуд в зоне родимого пятна;
с родинки может исчезнуть волосяной покров;
размер опухоли становится в среднем 6 мм;
сразу после появления опухоль начинает расти и проникать глубоко в подкожную клетчатку;
меланоме свойственно множественное метастазирование.

Во время поздних стадий у больных могут проявляться симптомы общего отравления и проявления метастазирования:

лимфатические узлы, преимущественно в подмышечной впадине или паху сильно увеличиваются;
под кожей появляются уплотнения с избыточной пигментацией или обесцвечиванием;
резкая потеря веса;
оттенок всей кожи становится тёмно-серым (меланоз);
возникает приступообразный кашель;
могут появляться головные боли;
возможна потеря сознания и возникновение судорог.

Запомните! После полового созревания появление родинок прекращается, поэтому каждое новое образование, появившееся на коже в зрелом возрасте, нуждается в пристальном внимании, а своевременное обращение к врачу поможет во время распознать и начать лечение заболевания.

Аденокарцинома кожи

Этот вид относительно редок, может возникать в тех местах, где расположены сальные и потовые железы (в подмышечных впадинах, под молочными железами, в зоне паха). Опухоль выглядит как единичный узел, выступающий над поверхностью. Опухоль довольно медленно растет. После удаления возможно рецидивное появление на том же самом месте.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза «рак кожи» основана на гистологическом и цитологическом исследовании подозрительных участков. Также проводят биопсию, она может проводиться разными методами: методами инцизии или эксцизии, соскобом. Диагностируют также радиоизотопным методом, методом остеосцинтиграфии. Обязательно проводятся тесты на онкомаркеры TA 90 и SU 100. Дополнительными методами диагностирования считаются также термометрия и реакция Якша.

В целом диагностирование онкологии кожи происходит так:

при выявлении на кожных покровах новообразований, которых ранее не наблюдалось, вся поверхность кожи, особенно в местах естественных складок, также зона половых органов, прианальная область и волосистая часть головы (здесь ощупывать надо особенно тщательно, так как опухоль скрыта у человека под волосами на голове и не сразу заметна) прощупывается;
проводится эпилюминсцентная микроскопия аномального участка кожи с помощью дерматоскопа и иммерсионной среды;
проверяются и прощупываются все доступные лимфоузлы;
если имеются изъявленные опухоли, берутся мазки-отпечатки на цитологию;
также используют радиоизотопный метод диагностирования меланомы при помощи фосфора (накопление его в меланоме в несколько раз больше, чем на другом участке кожи);
данные термографии могут сказать о наличии опухоли, если температура в опухоли выше на 2-4 градуса;
проводится аспирационная тонкоигольчатая биопсия узлов для исследования на цитологию или пункционная – на гистологию;
рентгенологическое обследование органов грудной клетки на присутствие метастаз;
УЗИ органов региональных лимфоузлов;
КТ и МРТ тазовых органов (если увеличены лимфоузлы пахово-подвздошной группы), для диагностирования отдаленных метастаз проводят КТ и МРТ головы и остеосцинтиграфию;
проводят лабораторные исследования крови – общий и биохимический анализы, серологическую реакцию на сифилис, тесты на онкомаркеры.

Последствия заболевания

Рак кожи может поразить жизненно важные органы в процессе своего метастазирования, также возможно появление трудно останавливаемого кровотечения, кахексии. Еще одной причиной опасности рака кожи считаются вторичные септические осложнения (они могут привести к смерти), если такие язвы открывают свободный доступ для бактериальной инфекции. Самой частой причиной смерти при раке кожи являются тяжелые дисметаболические нарушения.

Лечение онкологии

Вопрос лечится или нет рак кожи полностью — актуален. На ранних стадиях, когда еще нет метастаз, вполне возможно абсолютное излечение. Для лечения этого рака используют следующие методы лечения:

хирургическое вмешательство для удаления опухоли и метастаз с захватом при иссечении соседних здоровых тканей (как альтернатива используется диатермокоагуляция при начальных стадиях);
лучевая терапия (радиотерапия) применяется для прицельного облучения труднодоступных опухолей;
химиотерапия. Используется для противорецидивной цели;
лазерная деструкция новообразования;
криохирургия;
при небольших базалиомах применяется аппликационная терапия. Этот метод заключается в нанесении на опухоль колхаминовой или проспидиновой мази.

На последних стадиях лечат посредством комбинированного лечения: сочетают хирургическое вмешательство с химио- и лучевой терапией.

Запомните! Рак кожи не лечится народными методами.

Учитывая, что большинство опухолей относится к доброкачественным новообразованиям, то их лечение в поликлинике методом простого механического удаления и последующей отправкой на гистологию.

Если диагностирована меланома, то операция проводится под общим наркозом в онкологическом стационаре, и также иссеченная опухоль отправляется на гистологию.

Если опухоль находится на фалангах конечностей (руках, ногах), то проводят ампутацию пальцев. Если месторасположение опухоли в верхних третях ушных раковин – они удаляются целиком.

После операций применяют пластическую хирургию для ликвидации кожных дефектов.

Сколько живут при раке кожи

Прогноз выживаемости при этом онкологическом заболевании зависит от гистологического типа рака и стадии заболевания, на которой оно было выявлено.

Пятилетняя выживаемость при обнаружении онкозаболевания на 1 стадии может доходить до 95-97 %. При второй стадии — меньший показатель – 85-90 %. Прогноз при 3 стадии, если присутствуют регионарные лимфатические метастазы, составляет около 60%. А если имеется метастатическое поражение внутренних органов – выживаемость не выше 15%.

Самым благоприятным прогнозом для продолжительности жизни обладает базалиома, а самой опасной формой признают меланому.

КАТЕГОРИИ