Число пульсовых ударов в 1 минуту. Почему пульс меняется, и какой он должен быть

На что стоит обратить внимание?
Когда пульс лучше не проверять?
Как определить лучевой пульс?
Как узнать о здоровье по ритму сердца?

Нормальный пульс человека в спокойном состоянии 60-80 уд/мин.

Пульс (pulsus — в переводе с лат. удар) — систематические, вызываемые сердечными сокращениями колыхания стенок сосудов, обуславливаемые динамичностью их наполнения кровью и давлением на них на протяжении единичного сердечного цикла.

Чем медленнее протекает метаболизм, тем меньшее число ударов за временную единицу сделает человеческое сердце. Если человек ставит перед собой важную цель — продлить жизнь, то ему следует поставить под контроль вопрос о том, сколько ударов в минуту должно биться сердце. Иными словами, научиться проверять показатели пульса.

На что стоит обратить внимание?

Прежде чем узнать, какой пульс считается нормальным, нужно выяснить некоторые весьма значимые нюансы, касаемо изменения ударов на протяжении суток. Частота пульса здорового человека в течение дня существенно меняется. Минимальная величина пульса отмечается рано в утренние часы и к началу ночи. Максимальные показатели пульса фиксируют во времени, близкому к вечернему.

В горизонтальном положении (или лежачем) пульс бывает ниже, нежели в сидячем (и уж тем паче — стоячем). Поэтому, чтобы получить нормальные показатели пульса и с точностью отмечать эффективность прилагаемых усилий по улучшению метаболизма, целесообразно проводить измерение пульса в одинаковое время и при принятии одной и той же позиции.

Лучше измерять пульс с утра, проснувшись и еще не встав с постели. Нормальное сердцебиение покажет точные значения в течение 1 минуты. Делают и по-другому: считают ритм сердца за 30 сек и результат удваивают.

Несмотря на то, что возможности аппаратного обеспечения современной медицины очень высокие, все-таки ни один прибор не может превзойти методику пульсового диагностирования, которая используется традиционной медициной. Это наиболее достоверный метод диагностирования, который применялся на протяжении многих тысячелетий существования традиционной медицины. Он способен с большей долей вероятности поведать, какие болезни имел больной за прожитую жизнь. Какая патология и на какой стадии на данный момент. Для овладения подобным методом диагностики у специалиста уходит очень много лет.

Вернуться к оглавлению

Когда пульс лучше не проверять?

Существуют некоторые ограничения, которые указывают, что измерение пульса следует провести в другое время. Итак, пульс лучше не проверять:

сразу же по окончании трапезы, употребления спиртного или медикаментов;
при явственном ощущении, что голоден;
по завершении процесса тяжелой мыслительной работы либо интенсивной в физическом плане;
после физических упражнений;
после процедуры массажа;
в состоянии, когда клонит ко сну;
при менструации;
при нахождении на солнце, морозе, в непосредственной близости с огнем.

Несложно освоить наиболее упрощенный вариант такого вида диагностирования. Конечно, специалистом после тренировок вряд ли получится стать, равно как правильно ставить диагноз, но отделять нормальное сердцебиение от патологии наверняка получится.

Практика применения диагностики доказала, что оптимальным периодом для измерений пульса является временной интервал между 11 и 13 часами. Иными словами, время от завтрака до обеда. Ритм сердца в этот период наиболее спокоен.

Вернуться к оглавлению

Как определить лучевой пульс?

Идеальное место для отсчитывания пульса в области радиальной артерии (на широте большого пальца, несколько ниже первой кожной складки запястья).

Лучевой пульс считают посредством трех пальцев: указательного и среднего с безымянным. Поскольку величина пульса рук будет отличаться, то измерения стоит делать на каждой руке.

Для измерения собственного пульса следует держать руку, запястье при этом немного согнув. Второй рукой следует прихватить запястье снизу. Три пальца кладут на указанную область запястья на радиальной артерии. Пальцы располагают на одной прямой с минимальным просветом между друг другом. Слегка надавливают чуть ниже лучевой (пястной) кости и сосредотачиваются на пульсирующей точке. Пульсовую волну должен отчетливо чувствовать любой из трех пальцев. После чего зажим пальцев несколько ослабляют, чтобы уловить разные пульсирующие движения.

Измерять сердцебиение можно и на височной артерии, а также сонной (внутренний край ключично-грудинно-сосцевидной мышцы ниже челюсти), бедренной (с поверхности плеча внутри, выше локтя, со стороны бедра изнутри в районе совмещения ноги и таза), подколенной. Принято измерять пульс на запястье, на поверхности руки изнутри (со стороны лучевой артерии) несколько выше, чем основание у большого пальца.

Вернуться к оглавлению

Как узнать о здоровье по ритму сердца?

О состоянии здоровья конкретного индивидуума судят по числу сердечных сокращений. Какой пульс считается нормальным, если человек не болен? Здоровый организм на 1 цикл дыхания (выдох, остановка, вдох) выдает от 4-х до 6-ти биений сердца (чаще всего около 5). Когда пульс ниже этой нормы (3 удара, например) или выше (7 и более ударов), это является сигналом о патологии в каком-либо органе и служит поводом для посещения доктора.

Удары 1-3 при 1 цикле дыхания свидетельствуют о функциональной недостаточности какого-либо органа. Человек лечится, принимая горячую пищу и согревающие напитки. При этом 3 удара — холод средний, 2 — предельный, 1 — смертельный.

Удары в пределе 7-10 сигнализируют о функциональной активности органов и о существовании заболевания жара. Человек компенсирует жару, употребляя охладительную пищу. При этом 7 биений — жар средний, 8 — высокий, 9 — предельный, 10 — чрезмерный жар (смертельный пульс).

Длительность в 100 биений должна показывать ровность (по напряженности, силе, наполненности) пульса, которая присуща состоянию здорового организма. Неравномерные пульсирующие удары — свидетельство наличия болезни.

Нормальная частота пульса у людей, входящих в разные возрастные категории (ударов/минуту):

новорожденный — 140;
малыш первого года жизни — 130;
ребенок от 1 г до двух — 100;
ребенок дошкольного возраста (3-7 л) — 95;
от 8 лет до 14 — 80;
человек средних лет — 72;
лицо преклонных лет — 65;
у больного — 120;
у смертельно больного — 160.

Замеряя пульс при разном состоянии, человек может научиться отличить качество пульса и опасные сигналы о самочувствии.

К примеру, об отравлении организма сигнализирует учащенный пульс, появляющийся после еды через 2-3 часа. Еще нет рвоты, но организм уже предупреждает об опасности через повышенное пульсирование сосудов.

У людей с высокой магниточувствительностью при внезапном появлении бури, влияющей на понижение АД (в особенности у лиц с низким уровнем АД — гипотоников), пульс резко учащается, способствуя поддержанию нормального уровня АД для этого человека.

Резко повысившееся АД также сказывается на характеристике ударов: человек начинает ощущать их усилившееся напряжение.

Максимум прироста ударов отмечается после физической активности в период 13-14 часов. Этот временной отрезок неблагоприятен для физической работы. В течение часа не рекомендуют проводить сеансы массажа, посещать парилку, проводить бальнеотерапию, поскольку высока чувствительность к температуре.

У любого человека частота ударов индивидуальна. Самый редко встречаемый пульс — 32 биения в минуту. Самая повышенная частота регистрируется при пароксизмальной тахикардии либо после перенесенных физических нагрузок повышенной интенсивности — до 200 биений в минуту.

У человека, который регулярно занимается физической культурой или каким-либо видом спорта сердцебиение в спокойном состоянии постепенно стабилизируется, что выступает признаком тренированного организма.

Тахикардией именуют учащенное сердцебиение (свыше 100 уд/минуту). Такое состояние требует контроля. С этими симптомами обязательно посещение врача.

Брадикардией именуют понижение сердцебиения до величин менее 50 уд/минуту. Патологию тоже нельзя оставлять без внимания.

Сердечная недостаточность — пульс замедлен и слабоват. Это заболевание требует незамедлительного вызова доктора.

Ритмичность пульсирования связывают с промежутками между последовательно сменяющими друг друга ударами. В здоровом организме пульсовые временные промежутки равномерны всегда. Четкая и правильная ритмичность пульсирования выступает признаком хорошего здоровья.

Аритмия — сбивчивость пульсирования, ей свойственна неравномерность временных промежутков. Ручное измерение пульса позволяет выявить аритмию. Но гораздо проще делать это при помощи цифрового измерителя артериального давления, оснащенного измерителем пульса и устройством для определения аритмии.

Аритмия указывает на функциональные нарушения либо на наличие заболеваний.

При мерцательной аритмии наблюдается хаотичность пульсирований.

Еще различают понятия напряжение пульса и наполнение.

Напряжение зависимо от уровня кровяного давления и характеризуется силой, принимающей участие в полном расправлении пульсирующей артерии. Напряжение пульса свидетельствует о максимальном уровне артериального давления.

Наполнение означает силу сокращений сердца, имеющую связь с ударным объемом.

Каждое отклонение пульса от нормы требуют осмотра врача.

Сердце по праву можно назвать одним из главных органов организма женщины. Оно работает как часы всегда: у него нет выходных. Поэтому так важно следить за правильной работой нашего «мотора» и вовремя замечать малейшие неполадки. А чтобы их заметить, всем женщинам надо следить за артериальным давлением и частотой биения сердца.

Частота сердцебиения или пульс человека – это общее количество ударов сердца за минуту. В среднем, человеческая норма – это 60-80 ударов сердца в минуту. Однако у детей, женщин и мужчин эти показатели могут кардинально разниться.

Какой пульс может считаться нормальным у женщин?

Следует знать, что у совсем маленьких детей частота пульса очень высокая и может доходить до 130 ударов в минуту. Причем пол ребенка совсем неважен. Когда ребенок подрастает, его пульс словно «замедляется», сердце начинает биться медленнее. В итоге у взрослых женщин пульс в норме составляет около 60-80 ударов в минуту. У мужчин сердце бьется чуть медленнее.

Нормы частоты пульса у женщин разного возраста вы можете узнать из таблицы, приведенной ниже.

Как и любой орган, наше сердце тоже с годами изнашивается. Нормальный в 20 лет, пульс может сильно измениться с возрастом . Из таблицы заметно, что чем старше становится женщина, тем больше учащается пульс. Это объясняется тем, что приходит в негодность, а значит, сердцу тяжелее выносить те нагрузки, которые раньше были привычными для него. Ему приходится ускорять ритм работы, чтобы справляться со всеми возложенными на него задачами.

Исходя из этой таблицы, можно сказать, что пульс 60 – это нормально для молодой женщины, едва перешагнувшей 20-летний рубеж. Но и в 40 лет этот показатель весьма неплох и означает хорошую работу вашего сердца, что и должно быть у взрослой здоровой женщины. А вот если показатели выше 90 ударов/мин, то стоит обратиться за консультацией к врачу.

Виды сердцебиения

Существует три типа сердцебиения:

Нормокардия;
Тахикардия;
Брадикардия.

Нормокардией называется нормальное состояние сердца женщины. При нормокардии частота сердечных сокращений не превышает норму, пульс равномерный и умеренный.

Другое дело – тахикардия . Здесь пульс значительно учащается , даже в тех случаях, когда женщина находится в спокойном состоянии. Пульс при тахикардии, как правило, превышает 90 ударов в минуту, а пациентка физически ощущает сильное биение сердца и жалуется на сердечный приступ.

Признаками тахикардии могут служить:

Головокружение;
Ощущение сильной пульсации, особенно в области шеи;
Потеря сознания;
Слишком частое дыхание;
Помутнение в глазах.

Видео: Тахикардия

Брадикардия – прямая противоположность тахикардии. При брадикардии сердце женщины бьется реже, частота сердечных сокращений составляет менее 60 ударов в минуту.
Если сердце бьется реже, это вовсе не значит, что брадикардия менее опасна для здоровья человека, чем тахикардия.

Оба этих заболевания достаточно серьезны, поэтому обнаружив у себя следующие признаки брадикардии, откладывать визит к врачу не стоит:

Ощущение, будто человека «бросает в холодный пот»;
Головокружение;
Сильная утомляемость, слабость;
Боли в области сердца;
Предобморочное состояние.

Обнаружив у себя вышеперечисленные признаки, как можно скорее обратитесь к лечащему врачу. Брадикардия опасна необратимыми последствиями, которые могут привести к сердечной недостаточности с последующей кардиостимулятора. Берегите здоровье!
Видео: Факты о сердце

Пульс у женщины может кардинально меняться в состоянии беременности и резко отличаться от того, каким он был до нее . Так как во время беременности идет серьезная гормональная перестройка женского организма, меняется гормональный фон, то это напрямую отражается на сердце.
Для беременных женщин могут участиться приступы тахикардии, что является физиологическими особенностями этого непростого для них периода.
От 100 до 110 ударов в минуту (сердцебиття за хвилину) – нормальное сердцебиение женщины в покое при беременности. Это абсолютно нормально, ведь сердцу приходится работать «за двоих» и обрабатывать большее количество крови.
Интересно знать, что во время беременности в женском организме прибавляется 1,5 литра крови. Поэтому в связи с увеличением объема работы, сердце женщины и начинает биться быстрее. Но следует знать, что это временное состояние, и, при условии отсутствия у женщины каких-либо патологий, пульс вернется в норму в ближайшее время после рождения ребенка.

Кроме того, частота работы сердца женщины измеряется не только по возрасту. На нее могут влиять внешние факторы, такие, как занятия спортом, быстрый бег и т. д.
Сердце ускоряет свой темп работы из-за:
Физического состояния женщины. Когда мы ходим или бегаем, наше сердце работает быстрее. Чем быстрее мы движемся – тем чаще пульс;
Положения в пространстве . Если женщина лежит, то пульс будет меньше, чем у стоящего рядом человека;
Морального состояния человека. Если тот испытывает негативные эмоции, сильный всплеск радости или глубокое разочарование – пульс участится. Причем он станет чаще настолько, насколько сильны испытываемые эмоции;
Температуры в помещении . Если дома или на улице слишком жарко, то сердце будет биться чаще. И наоборот, если организму холодно, то сердце словно «замедлится» и пульс станет реже.

Существуют и различные факторы, которые также благоприятствуют увеличению у женщины сердечных ударов. В отличие от тех, что описаны выше, они не зависят от внешних факторов и могут увеличивать нагрузку на сердце значительнее.
Это могут быть:
Избыточная масса тела;
Возраст;
Физическое состояние, уровень ее физической подготовки.

Эти факторы напрямую отражаются на работе сердца женщины, и опасны тем, что их нельзя устранить за короткий срок.
Когда стоит бить тревогу?
Если у молодых женщин, чей возраст не превышает 20-30 лет, были зафиксированы случаи учащенного сердцебиения (более 80 ударов в минуту) в спокойном состоянии – это серьезный повод чтобы обратиться к специалисту для определения диагноза и назначения лечения.
У тех, кто постарше критичные показатели частоты пульса начинаются от 85 ударов за минуту и выше. При показателе выше 100 ударов за минуту в спокойном состоянии вам необходимо показаться врачу, в каком бы возрасте вы ни были.
Как можно посчитать свой пульс?

Существует множество способов измерения частоты сердечного ритма женщины:
При помощи специализированной техники . Это могут быть напульсники, пульсометры и т. д.;
Прощупывая в специальных точках , которые находятся на разных участках нашего тела;
В медицинском учреждении , где специалист замерит частоту ударов сердца при помощи стетоскопа.

Самое популярное измерение пульса «по старинке», с помощью двух пальцев, приложенных к определенной точке тела. Но прогресс не стоит на месте, и в моду постепенно входят напульсники и смарт-часы, в функции которых входит измерение частоты ударов сердца.

Это удобно тем, что прибор фиксирует пульс на протяжении дня, учитывая ваше различное состояние: ходьба, сидение или бег. На основании полученных данных, прибор выводит полную инфографику о состоянии пульса за день. Функция будет полезна тем женщинам, которые следят за своим здоровьем и/или занимаются спортом.
Видео: Ответы на вопросы о ритме сердца

Берегите свое сердце и всегда следите за частотой своего пульса. Ведь этот показатель свидетельствует о состоянии сердечно-сосудистой системы и способен вовремя предупредить о сбоях в работе человеческого «мотора». Не пренебрегайте визитами к кардиологу, врач сможет обнаружить и вовремя предупредить ишемическую болезнь сердца, аритмию, тахикардию и даже инфаркт миокарда.
Доброго вам здоровья!

Многие задумываются о том, сколько ударов сердца в минуту считается нормой. Восточные медики считают, что по количеству ударов сердца в минуту можно определить, болен ли человек. И неспроста - еще до развития внешней симптоматики пульс расскажет о нарушениях внутри организма, что позволит начать лечение еще на первых этапах. Ученые подсчитали количество ударов здоровых людей, причем эта цифра будет меняться в зависимости от половой принадлежности и количества лет. Измерить пульс легко, поэтому контролировать работу внутренних органов можно не выходя из дома.

Что называют пульсом?

Пульс - показатель функционирования внутренних органов или колебание стенок сосудов под влиянием сердечных сокращений.
Укажите своё давление
Двигайте ползунки

Эти цикличные колебания сосудов происходят тогда, когда сосуды наполняются кровью во время сердечных сокращений. У здорового человека пульс и ЧСС должны совпадать. Несовпадение критериев дает повод заподозрить нарушение внутри организма, начиная от сердца и вплоть до дисфункции органов эндокринной системы. Чтобы подсчитать количество ударов пульса у человека, нужно сосчитать число пульсовых толчков за минуту. Стоит отметить, что показатели взрослых и детей будут отличаться.

Норма ударов сердца в минуту

Нормальный пульс - замедленный пульс, означающий, что за минуту сердце перекачивает максимальное количество крови при минимальном количестве сокращений. Не стоит переживать, с возрастом число ударов сердца будет меняться, поскольку нашему «моторчику» присуще изнашиваться со временем. Мышцы будут слабеть и биться сердечко будет чаще. Кстати, медленный пульс наблюдают у спящих людей.

Зависит от возраста и пола, и измеряется следующими параметрами:

у новорожденных частота сердцебиения составляет до 140-ка ударов;
сердцебиение у ребенка колеблется от 75-160 единиц;
у взрослого здорового человека в минуту биение сердца насчитывает 60-80 раз;
в пожилом возрасте в норме насчитывается около 70 ударов.

Количество биения сердца по возрасту отображены в таблице:

Стоит отметить, что сердцебиение напрямую зависит от других факторов:

сердечная мышца у спортсменов сокращается до 40-45 ударов;
у велосипедистов фиксируют 22 удара в минуту;
при избыточной нагрузке на нетренированное сердечко или в стрессовой ситуации цифра достигает 200 ударов;
принято считать, что возраст отображает в норме количество ударов у пожилых людей (к примеру, у человека 80-ти лет сердце сокращается до 80 единиц);
женское сердце сокращается на 5-8 ударов чаще, чем мужское.

Что оказывает влияние на изменение пульса?

Болезни сердечно-сосудистой системы, способствуют повышению пульса.

Изменение количества ударов напрямую связано со сбоем в работе органов всего организма, и, в частности, органов сердечно-сосудистой системы. Сбой может сопровождаться частыми головными болями, слабостью и высокой утомляемостью. Поэтому резкое изменение параметров должно насторожить, поскольку причинами могут являться:

гормональная перестройка;
болезни или патологии сердца;
ослабление сердечной мышцы;
гипертонические процессы, аритмия и ишемия;
невроз и расстройства нервной системы;
простуда и вирусные заболевания;
воспалительные процессы;
малокровие;
обильные выделения во время менструации.

Когда какие-либо аномальные факторы исключаются, существует ряд второстепенных обстоятельств, способных заставить сердце биться быстрее:

подростковый возраст (при наличии ВСД);
беременность;
генетика;
стрессы и негативные эмоции;
отравление организма;
недостаток сна и отдыха;
жара или душное помещение;
сильные болевые спазмы.

Измерение пульса позволяет оценить функционирование сердечно-сосудистой системы и сделать предварительные выводы о вероятных нарушениях.

Частота сердечных сокращений является важным критерием в диагностике различных заболеваний, в частности аритмии.

Чтобы правильно измерить пульсовые колебания, необходимо знать технику процедуры и уметь адекватно оценивать полученные результаты. Норма пульса по возрастам существенно отличается, так как даже половая принадлежность влияет на скорость сердечных сокращений. Рассмотрим подробнее, от каких факторов зависит величина пульса и какие показания этого критерия являются нормальными.

Ускорение сердечных сокращений

Ритмичные колебания стенок сосудов, спровоцированные сокращениями сердечной мышцы, принято называть пульс ом .

Он может ускоряться или замедляться в зависимости от наличия физиологических и внешних факторов влияния. Учащение сердцебиения, как правило, вызывают такие причины:

сильное эмоциональное волнение;
физическое переутомление;
значительные нагрузки на организм;
употребление алкогольных напитков и кофе.

Существуют также и другие факторы, на фоне которых пульс может быть ускоренным. К ним относятся: время суток, повышение температуры тела и воздуха, прием пищи. Играют роль возраст и половая принадлежность человека. Доказано, что у женщин частота пульса несколько выше, чем у мужчин, примерно на 7–8 ударов. На показатели может оказывать влияние функциональное состояние организма, различные заболевания и органические поражения. Скорость пульсовых колебаний зависит даже от роста - чем выше человек, тем медленнее у него происходят сердечные сокращения.

Отмечено, что замедление пульса у людей наблюдается в ночное время суток, а естественное ускорение характерно для второй половины дня. Особенностью этого критерия работы сердца является то, что одинаковые показатели пульса свидетельствуют о разных состояниях. К примеру для новорожденного, сердцебиение 140 ударов в минуту считается нормой, а вот для взрослого человека это слишком ускоренный пульс, свидетельствующий о нарушении работы сердца. Стоит отметить также, что частота пульса у пожилых людей выше, чем у молодых и среднего возраста.

Норма пульса по возрастам

Для того чтобы точно охарактеризовать допустимые нормы и возможные отклонения пульсовых колебаний для людей разного возраста, воспользуемся таблицей.

Возраст человека	Минимально допустимое значение пульса	Максимально допустимое значение пульса	Средний показатель пульса
Период новорожденности (от 0 до 1 месяца)	110	170	140
От 1 до 12 мес.	102	162	132
От 1 до 2 лет	94	154	124
От 4 до 6 лет	86	126	106
От 6 до 8 лет	78	118	98
От 8 до 10 лет	68	108	88
От 10 до 12 лет	60	100	80
От 12 до 15 лет	55	95	75
От 15 до 50 лет	60	80	70
От 50 до 60 лет	64	84	74
От 60 до 80 лет	69	89	79

Пользуясь такой таблицей, можно правильно оценить результаты измерений пульсовых колебаний. Но, помимо того, что каждый должен знать нормальное значение пульса для своего возраста, следует понимать, на что указывает замедленное или ускоренное сердцебиение.

Если частота пульса превышает максимально допустимое значение, то это должно послужить поводом для обращения за медицинской помощью.

Учащение сердечных сокращений может быть обусловлено функциональными факторами. К примеру, пульс до 90 ударов в минуту и выше наблюдается у женщин с наступлением менопаузы и свидетельствует о приступе тахикардии. Снижение уровня гормона эстрогена в крови, вызванное другими причинами, также приводит к ускорению сердцебиения.

Как отличить функциональные изменения пульса от патологических? В первом случае у людей отсутствуют жалобы на такие симптомы, как:

головокружение;
боли в груди;
нарушения зрения;
одышка;
предобморочное состояние.

Если перечисленные признаки есть, то учащение пульсовых колебаний связано с патологическими причинами.

Заболевания, которые могут спровоцировать тахикардию (учащение сердечных сокращений):

врожденные пороки сердца, патологии органа;
болезни эндокринной системы;
поражения ЦНС;
опухолевые образования;
некоторые инфекционные заболевания.

Независимо от того, какие причины спровоцировали ускорение сердцебиения, нужно обращаться за медицинской помощью в случаях, когда превышена максимальная норма пульса по возрастам.

Предельно допустимое значение без таблицы можно высчитать по формуле: от 220 отнять количество полных лет человека.

Как повышение, так и понижение скорости сокращений сердечной мышцы, может иметь функциональную или патологическую природу. Замедление пульса до 60 ударов в минуту и менее является симптомом брадикардии .

Болезни, при которых наблюдается замедление пульса:

инфаркт миокарда;
интоксикация организма;
повышенное внутричерепное давление;
гипотиреоз;
органические поражения сердца;
язвенная патология;
воспаление тканей сердечной мышцы.

Брадикардия может быть и следствием приема некоторых видов лекарственных препаратов.

Важно регулярно измерять и контролировать показатели пульсовых колебаний, а в случае выявления отклонений от нормы, обращаться к кардиологу!

Пульс как измеряемый параметр является наиболее простым, быстрым и доступным способом первичной оценки состояния сердечно-сосудистой системы. При оказании , когда время идет на секунды, оценивание пульса на сонных артериях позволяет быстро определить сам факт сердцебиения, наличие тяжелой тахикардии или жизнеугрожающих брадиаритмий.

В традиционной китайской медицине даже существует отдельная ветвь диагностики «май-чжень», специализирующаяся именно на диагностике заболеваний по характеру нарушений пульса.

Многие пациенты считают, что оценивание пульса заключается только в подсчете частоты сердечных сокращений, однако это не так. Пульсовая диагностика, как стандартная – пальпаторная, так и инструментальная (сфигмограмма), позволяет получить важную информацию о состоянии ССС.

Частота пульса, его ритмичность, напряженность, степень наполненности, синхронность пульсовых волн на обеих руках, все это является важными диагностическими показателями. А именно:

различный пульс на руках может говорить о наличии у пациента стеноза митрального клапана или , или аорты;
неритмичный пульс (П) характерен для аритмий с экстрасистолами;
отсутствие пульсации на подколенной, большеберцовой или тыльной артерии стопы отмечается при ишемии нижних конечностей;
нитевидная слабая пульсация характерна для шоковых состояний, выраженных интоксикаций и т.д.

Изгнание крови из желудочков во время систолы, приводит к образованию пульсовой волны – расширения артериальных сосудов под действием потока артериальной крови. По мере продвижения по сосудистому руслу от аорты к артериолам и капиллярам, пульсовая волна постепенно гаснет.

Важно. Скорость движения крови по сосудам будет зависеть от состояния сосудистой стенки.

Следует отметить, что чем выше жесткость сосудистой стенки, тем будет выше скорость пульсовой волны. Поэтому, у молодых людей с нормальной, не нарушенной эластичностью сосудов, она ниже, чем у пожилых людей и находится в пределах от 7 до 10 метров в секунду.

Справочно. Увеличение скорости распространения пульсовой волны (ПВ) с возрастом, связано с развитием атеросклероза, нарушающего эластические свойства сосуда и делающего его стенку ригидной (не способной растягиваться).

Определение скорости ПВ позволяет оценить состояние сосудистых стенок и выраженность их поражения атеросклерозом. Определяют ее при помощи записи сфигмограммы на сонных, бедренных и лучевых артериях.

Диагностика по пульсу. Сфигмограмма

Для графического отображения артериальной пульсации используют сфигмограмму.

Анакротой называют интервалы подъема ПВ (пульсовая волна). На ее пике регистрируют уровень систолического АД. Анакрота регистрируется в период систолы.

Катакротой называют интервалы снижения ПВ. На ее минимуме регистрируют диастолическое АД.

Дикротическим подъемом называют момент вторичного подъема ПВ на катакроте. Данная вторая волна является нормальной и образуется в результате снижения давления в артериях и отражения потока крови от полулунных аортальных клапанов.

Какой пульс должен быть у человека, каковы характеристики нормального пульса и что такое ЧСС

ЧСС- это частота сердечных сокращений за шестьдесят секунд.

Норма пульса для взрослых людей находится в границах от шестидесяти до восьмидесяти ударов в минуту.

Нормальные показатели пульса находятся в высокой зависимости от возраста и физ. подготовки человека.

Снижение ЧСС ниже возрастной нормы, называется брадикардией (редкий пульс). А увеличение ЧСС – тахикардией.

Внимание. Для профессиональных спортсменов, а также просто тренированных людей, привычным к значительным физическим нагрузкам, нормальный пульс значительно ниже, чем у людей, не занимающихся спортом.

ЧСС норма у спортсменов, может находиться в пределах от тридцати до сорока ударов в минуту. Однако, такие показатели характерны для тех, кто занимается легкой атлетикой, велосипедным спортом, плаванием, бегом и т.д.

Пульс, норма у мужчин и женщин при этом не различаются. Нормальные значения пульса рассчитываются только по возрасту и уровню физической подготовки. Половых различий эти значения не имеют.

Нормальный пульс у человека, занимающегося силовыми тренировками (тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом, боксом и т.д.) редко снижаются ниже 70 ударов в минуту. Это связано со значительной мышечной массой тела и специфическими особенностями силовых тренировок.

Нормальный пульс – характеристики

степень ритмичности,
степень напряженности,
скорость наполнения,
высоту пульса.

По степени ритмичности, выделяют ритмичный, сопровождающийся одинаковыми интервалами между ПВ, и неритмичный или аритмичный (характеризуется разными временными интервалами между ПВ и внеочередными пульсациями) пульс.

Аритмичный пульс может наблюдаться как в норме (в результате физ.нагрузки, эмоционального перенапряжения, перегрева и т.д.), так и при заболеваниях ССС и нервной системы, интоксикациях, отравлениях, инфекционных заболеваниях, шоковых состояниях и т.д.

Степень ритмичности П можно оценивать, как пальпаторно, так и при помощи сфигмографии.

Проведение сфигмографии (графического оценивания основных характеристик пульса), позволяет визуализировать высоту П и его скорость.

Под понятием скорость П подразумевают интенсивность повышения давления в артериях в систолическом периоде и распространения ПВ. Максимально достоверно скорость определяется именно графически.

Выделяют быстрый и медленный пульс. Быстрое распространение ПB может отмечаться у больных с недостаточностью аортального клапана и атеросклерозом. В норме, увеличение скорости пульса может отмечаться во время повышенной физической активности.

Медленное распространение ПB может наблюдаться при обмороке или стенозе устья аорты.

По скорости пульса на сфигмограмме, определяют и его высоту. Высокий пульс – это быстрый, повышенный пульс. А низкий пульс – это медленный.

Степень напряженности пульса определяют при помощи пальпации. Под этим термином подразумевают силу и выраженность сопротивления, которое оказывает сосудистая стенка при ее сдавливании пальцами. По напряженности П может быть мягким и твердым.

Твердым его называют, когда сосуд как будто оказывает сопротивление при его сдавлении, за счет хорошей наполненности.

Внимание. По показателю “твердости” можно первично оценить уровень артериального давления пациента. Чем выше АД, тем “тверже”, напряженнее будет пульс.

Твердый напряженный пульс характерен для гипертонического криза. Мягкий, может отмечаться при обмороках, шоках, выраженной артериальной гипотензии.

Последней оценивается, наполненность П. Она состоит из напряженности пульса и его величины. Сильное наполнение будет отмечаться при высоком систолическом давлении, нормальном объеме крови и высоком пульсе.

Справочно. При снижении объема крови, например, при выраженной кровопотере, пульс становится малонаполненным – пустым. При тяжелой кровопотере или шоковом состоянии, он также может становиться нитевидным (редкий малонаполненный пульс).

Двойные пульсовые волны

Первая ПB всегда возникает во время сердечной систолы. По второй пиковой волне, П разделяют на:

двойной и расщепленный, обусловленные вторым систолическим пиком, являющимся частью основной ПB;
дикротический, связанный со второй диастолической волной.

Графическое изображение двойных пульсовых волн:

При двойном и расщепленном П пальпируются два систолических, равных по продолжительности пика. Такая картина может наблюдаться при быстром подъеме пульсовой волны, сопровождающейся ее быстрым падением.

Данный тип П может отмечаться у пациентов с аортальной недостаточностью, небольшим аортальным стенозом. Разновидность двойного П – куполообразный, показателен для пациентов с гипертрофической кардиомиопатией или гипертрофическим субаортальным стенозом.

Куполообразный обуславливается тем, что вначале ПВ подымается высоко и с большой скоростью (образование первого пика), затем, из-за динамической обструкции ЛЖ (левый желудочек), наступает резкий спад и формируется вторая малая волна. Вторая волна образована продолжающимся изгнанием крови из сердца, а также отражением первой сильной волны.

Подобные двойные волны могут не только пальпироваться и визуализироваться при сфигмограмме, но также и выслушиваться во время аускультации на крупных артериальных сосудах.

Например, при двойном пульсе на фоне:

тяжелой дилатации ЛЖ, может выслушиваться двойной тон Траубе (хлопающий короткий звук), появляющийся синхронно колебаниям пульса. Аускультируют его на бедренной артерии;
аортальной недостаточности или открытом артериальном протоке, выслушивают двойной систолический и диастолический шум Дюрозье (выслушивается также на бедренной артерии).

Дикротический может отмечаться у:

молодых пациентов с высокой эластичностью сосудов, после тяжелых лихорадок (характерен для сниженного тонуса периферического артериального русла при сохраненной способности миокарда к сокращению);
больных с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.

Норма сердцебиения – как ее измеряют

Наиболее простой способ определить частоту пульса, а также его напряженность – это пальпация.

Норма ЧСС определяется согласно возрасту больного. Кроме подсчета ЧCC, пальпаторно необходимо оценить одинаковость П на обеих руках, его напряженность, наполнение и т.д.

Справочно. Стандартно, частоту пульса, а также его основные характеристики, оценивают на лучевых артериях.

Пальпировать необходимо одновременно, на двух руках. Руки больного должны быть на уровне сердца. Перед оценкой пульса, больной должен отдохнуть несколько минут.

Пульс оценивается 3-мя – 4-мя пальцами. При этом 2-й, 3-й, 4-й пальцы врача, должны находиться над лучевой артерией. То есть, над лучезапястным суставом, со стороны большого пальца:

Внимание! Подсчет пульса следует вести ровно 60 секунд. Вариант подсчета за 10 секунд, с последующим умножение на 6, уместен только во время оказания неотложной помощи.

Пульс человека норма:

одинаковый на обеих руках;
ритмичный;
соответствующий возрастной норме;
нормальный по наполнению и напряженности.

Также оценивается дефицит пульса.

Дефицит пульса – это разница между частотой пульса и частотой ЧCC у больного.

Рассчитывается по формуле: частота сердечных сокращений – пульс.

ЧСС в норме, у взрослых и детей, не отличается от частоты пульса. Однако, у пациентов с мерцательными аритмиями и экстрасистолиями, наблюдается неэффективность сердечных сокращений.

Где, кроме лучевой артерии, можно прощупать П

Также, для пальпации используют:

височную,
плечевую,
локтевую,
бедренную,
подколенную,
заднюю берцовую,
тыльную артерию стопы.

Определение П на периферических артериях является важным этапом в диагностике ишемии нижних конечностей. При выраженном атеросклерозе брюшного отдела аорты, пульсация на бедренной артерии может прощупываться слабо. При атеросклеротическом поражении сосудов ног, пульсация на подколенной, задней берцовой или тыльной артерии стопы, может полностью исчезать.

Пульс человека – норма по возрастам

Норма пульса у женщин и мужчин не отличается. Единственной разницей можно считать, что женщины более эмоциональны, поэтому при подсчете частоты ЧСС у женщин, значения могут быть несколько выше (разница составляет не более 10 ударов в минуту).

ЧСС у детей (норма по возрастам) значительно отличается в зависимости от возраста пациента. У новорожденных детей средние значения ЧCC находятся в пределах от 110 до 170 ударов в минуту. В дальнейшем, пульс у детей значительно урежается.

Пульс у детей – норма (таблица)

Пульс – норма по возрастам у женщин и мужчин

ЧСС, норма у взрослых от 18 до 50-ти лет находится в пределах от шестидесяти до восьмидесяти ударов в минуту.

После пятидесяти и до шестидесяти лет, значения нормального пульса несколько повышаются и находятся в пределах от 64 до 84 ударов в минуту.

После шестидесяти лет, ЧСС норма – от 69 до 89 ударов в минуту.

Сердечный пульс – норма у женщин во время беременности

Во время беременности, у женщин в норме увеличивается частота сердечных сокращений. Однако необходимо учитывать, что характеристики нормального пульса при этом не должны изменяться. Пульс должен оставаться одинаковым на обеих руках, ритмичным, наполненным и т.д.

Также, увеличение частоты сердечных сокращений должно происходить постепенно. Резкое развитие тахикардии с аритмией или наоборот, урежение частоты пульса, является поводом обратиться к врачу.

Нормальная тахикардия беременных не сопровождается:

болями за грудиной,
приступами слабости и головокружения,
нарушением сознания,
побледнением или гиперемией лица,
ощущениями перебоев в работе сердца и другими патологическими симптомами.

С четырнадцатой недели беременности и до родов нормальные значения ЧСС у плода сохраняются в пределах от 146 до 168 ударов в минуты.

Какой пульс должен быть у человека, занимающегося спортом

Внимание. Брадиаритмия для спортсменов является нормальным состоянием.

Это связано с тем, что их сердце привыкает работать в более экономном режиме, значительно увеличивая частоту сокращений только во время серьезных нагрузок, чтобы обеспечить полноценное кровообращение в органах и тканях.

Справочно. У тренированных людей, трофика и обмен веществ в миокарде значительно выше, чем у обычного человека, поэтому их сердце способно сокращаться максимально эффективно (более мощные сокращения при сниженной частоте).

Для тренированных спортсменов, нормальные значения ЧСС в покое могут находиться в пределах от 30 до 40 ударов в минуту.

Увеличение ЧСС во время тренировок

Наиболее распространенной формулой для подсчета максимально допустимых значений ЧСС во время тренировок считают: 220 – возраст = maxЧCC.

Также существует уточненный вариант этой формулы, дающий минимальную погрешность: 205,8 – (0.685*возраст) = maxЧCC.

Для определения целевых границ нормального ЧCC во время тренировок используют метод Карвонема.

Данные формулы позволяют с минимальной погрешностью определить не только верхнюю, но и нижнюю границу оптимального пульса.

Нижняя граница= ЧCC покоя + (махЧCC – ЧCC покоя) *0.5.

Верхняя граница = ЧCC покоя + (махЧCC – ЧCC покоя) *0.8.

(мах ЧСС рассчитывается по формуле 220-возраст)

Ориентировочные нормы ЧСС:

Повышенный пульс. Причины

тахиаритмиях (мерцательная аритмия, предсердное трепетание, трепетание предсердия на фоне AV-блокады и т.д.);
интоксикациях;
лихорадке (каждые 10 ударов приблизительно соответствуют повышению температуры на 1 градус);
нарушениях электролитного баланса;
нетяжелых анемиях;
гипоксии;
, стенокардии;
употреблении алкоголя, крепкого чая или кофе;
эмоциональном перенапряжении;
инфекционных заболеваниях;
начальных стадиях шока;
интоксикации, связанной с ростом злокачественной опухоли;
остеохондрозе грудного и шейного отделов позвоночника;
нейроциркуляторной дистонии;
артериальной гипертензии (повышение давления сопровождается повышением ЧСС);
миокардите (характерна тахикардия при пониженном АД);
гиперфункции щитовидной железы;
опухолях надпочечников (феохромоцитома);
обструктивных заболеваниях легких и т.д.

Причины брадиаритмии

Основными причинами урежения ЧСС являются:

увеличенное внутричерепное давление (опухоль, кровоизлияние в головной мозг);
свинцовая интоксикация;
тяжелые шоки, кровопотеря;
истощение, голодание;
инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз;
тяжелые интоксикации;
тяжелая ИБС;
гипофункция щитовидной железы;
гипергликемическая кома (слабый, нитевидный пульс);
сепсис;
тяжелые заболевания печени и т.д.

Справочно. Низкий пульс при нормальном давлении может наблюдаться после переохлаждения, а также при атриовентрикулярной блокаде 1 степени (при более тяжелой блокаде брадиаритмия сочетается с гипотонией).

Как быстро восстановить норму пульса

Учитывая многообразие причин тахиаритмий и брадиаритмий, перед назначением лечения, необходимо выявить причину нарушения ЧСС.

Назначать лечение должен врач, в соответствии с выставленным диагнозом.

В зависимости от основного заболевания, могут назначаться:

антиаритмические препараты,
кардиотрофические средства,
антиоксиданты,
поливитамины и микроэлементы,
препараты железа,
седативные средства и т.д.

КАТЕГОРИИ