Чем лечить дисбактериоз у ребенка 3 месяца. Признаки и методы лечения дисбактериоза у ребенка

Состояние микрофлоры кишечника грудного ребенка напрямую зависит от характера его вскармливания. При грудном кормлении в микрофлоре присутствуют преимущественно бифидобактерии одних видов (Bifidobacterium: Bifidum, Infantis, Breve), при искусственном вскармлении — другой вид бифидобактерий (Bifidobacterium longum), увеличивается количество лактобактерий, а также возрастает число бактероидов и вейонелл, которые повышают газообразование и могут быть причиной неустойчивого стула.

Начиная с 3-летнего возраста происходят изменения в микробном составе кишечника (вместо Bifidobacterium infantis появляется Bifidobacterium ado-lescentis). Поэтому при лечении дисбактериоза подбор лекарственных средств осуществляется с учетом характера кормления и возраста ребенка.

Симптомы

Чтобы удобнее было ориентироваться во множестве клинических проявлений дисбактериоза, их объединили в 3 группы в соответствии со степенями и соответствующими им изменениям и в нормальной микрофлоре кишечника.

I степень дисбактериоза

Для этой стадии характерно снижение количества бифидо- или лактобактерий или и тех и других одновременно на 1-2 порядка. Количество кишечных палочек тоже меняется — уменьшается (до 80%) или, наоборот, увеличивается с появлением их измененных форм (Bifidobacterium, Lactobacillus, Е. Coli).

У детей появляются симптомы дисфункции кишечника:

сниженный аппетит;
нестабильная кривая массы тела;
метеоризм;
запоры;
неравномерная окраска каловых масс.

II степень дисбактериоза

Для этой стадии характерно появление одного вида условно-патогенных микроорганизмов или целых ассоциаций условно-патогенных бактерий в небольших концентрациях

У детей могут проявляться симптомы самых разных заболеваний.

Симптомы гастрита:

боли в животе, связанные с приемом пищи;
диспепсические расстройства: отрыжка, тошнота, изжога, рвота;
симптом проскальзывания;
срыгивание;
снижение аппетита;
отказ от пищи;
чувство распирания после приема пищи;
боли в надчревье (верхней части живота);
метеоризм;
запоры.

Симптомы энтерита:

диарея;
вздутие живота;
метеоризм;
боли в животе;
повышение утомляемости;
раздражительность;
головная боль;
слабость, вялость;
полигиповитаминоз;
анемия;
нарушение минерального обмена;
нарушение кишечного всасывания;
хроническое расстройство питания;
экссудативная энтеропатия (потеря белка в пищеварительном тракте).

Симптомы энтероколита:

спастические боли в животе;
метеоризм;
симптом проскальзывания;
отказ от еды;
расстройства стула: понос при поражении тонкой кишки, запор при поражении толстой кишки, фекалии в виде овечьего или лентовидного кала;
усиление отхождения газов;
диарея;
задержка роста, нарастания массы тела;
расстройство трофических процессов (нарушение обменных процессов, снижение эластичности тканей и др.);
полигиповитаминоз (дефицит витаминов);
анемия;
остеопороз;
нарушение всасывательной функции кишечника;
нарушение обмена веществ.

Симптомы колита:

расстройства стула: запоры, поносы, неустойчивый стул;
болевой синдром;
метеоризм;
синдром неполного опорожнения кишечника;
синдром повышенного газообразования;
язык обложен налетом.

Для всех форм проявлений дисбактериоза характерны:

спорадические (спонтанно возникающие) аллергические реакции с изменением кожных покровов;
анемия;
гиповитаминоз;
гипокальциемия.

III степень дисбактериоза

Тяжелые нарушения микрофлоры: высокая концентрация условно-патогенных микроорганизмов как одного вида, так и в ассоциациях.

В этот период у детей появляются симптомы транзиторной бактериемии:

кратковременное повышение температуры тела;
озноб;
головная боль;
слабость;
схваткообразные боли в животе, преимущественно во второй половине дня;
синдром желудочно-кишечной диспепсии;
бактериурия (наличие бактерий в моче);
бактериохолия (наличие бактерий в желчи);
очаги эндогенной (внутренней) инфекции.

Лечение

Очень часто родители задают вопрос: нужно ли лечить дисбактериоз, если ребенка ничто не беспокоит? Действительно, если у ребенка нет признаков нарушений функции желудочно-кишечного тракта (запоров, поносов, непереваривания компонентов пищи, болей, срыгиваний или рвот), если у него отсутствуют аллергические проявления, хороший аппетит, он бодр и весел, то, разумеется, лечение может и не потребоваться. Ведь нарушение микрофлоры кишечника может быть временным. Прорезывание зубов, введение новых продуктов, однократное респираторное заболевание могут привести к кратковременному снижению количества нормальной микрофлоры. Но совсем другое дело, если ребенок часто болеет, капризен, у него снижен аппетит, да и мышечный тонус слабоват; в этом случае (даже если у него нет ни запоров, ни поносов) необходима профилактика или коррекция дисбактериоза. Почему? Потому что если лечебные мероприятия не начать вовремя, то через несколько лет у ребенка могут появиться хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, будет ослаблен иммунитет.

В последнее десятилетие педиатры отмечают увеличение числа детей, особенно первого года жизни, имеющих дисбактериоз. Кроме того, у некоторых детей наблюдаются задержка в развитии вегетативной нервной системы кишечника, более позднее начало работы ферментных систем и несовершенство иммунной системы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Лечение таких детей представляет немалую проблему и, естественно, отличается от лечения взрослых.

Состояние здоровья ребенка, особенно грудного, очень сильно зависит от состояния здоровья матери. Но, увы, в последнее время все более распространенным явлением становятся гормональные нарушения в организме матери, которые влияют на состояние малыша, вызывая у него расстройства функции желудочно-кишечного тракта. Эти расстройства проявляются в виде срыгиваний, кишечных колик, запоров или, наоборот, поносов.

Состав кишечной микрофлоры ребенка зависит от пассивного иммунитета — тех живых лейкоцитов, иммуноглобулинов и других веществ, которые передаются малышу от матери через кровь в последние месяцы беременности, а после рождения — через грудное молоко, что усиливает его иммунитет. Большое значение имеет и активность неспецифических защитных механизмов ребенка, уровень работы которых зависит от генетических факторов. Еще большее значение имеет состояние микрофлоры матери, ведь именно с ней встречается ребенок в первые минуты своей жизни. И если у мамы есть дисбактериоз кишечника, то ребенок наверняка получит его в наследство.

Поэтому первое, что должны сделать родители для улучшения состояния ребенка, — позаботиться о здоровье матери. Для этого она должна полноценно питаться, принимать витамины, достаточно спать. Для улучшения ее эмоционального состояния рекомендуются успокоительные чаи и спокойная, расслабляющая музыка. Кроме того, матери нужно соблюдать диету (разумеется, если она кормит грудью): необходимо ограничить употребление капусты, помидоров, гороха, грибов, винограда, любых копченых и острых продуктов. При сильном беспокойстве ребенка в рационе матери временно уменьшается количество молока (заметьте: уменьшается, а не полностью исключается!). Если у ребенка учащенный стул, то она должна исключить из своего рациона огурцы, сливы, свеклу, тыкву. Если у малыша запор, то ей необходимо ограничить потребление риса и хлебобулочных изделий.

Если у ребенка метеоризм, ему могут быть назначены Эспумизан, Саб-симплекс или Дисфлатил — средства, уменьшающие газообразование. Хорошо также прикладывать малыша к себе: сухое тепло расслабляет спазмированный кишечник, и ребенок успокаивается.

Идеально, если будущая мать еще до рождения ребенка приложит все усилия, чтобы нормализовать свою микрофлору. Во время беременности можно принимать такие препараты, как Нормофлорины Ли Б, Наринэ-форте, Бифиформ, Санта-Русь-Б, Хилак-форте, Пробаланс, особенно если их прием будет сочетаться с использованием мягких сорбентов — Фервитал Экстра, Зостерин-Ультра 30%. Прием сорбентов желательно продолжать и в первые месяцы после рождения ребенка.

Детям на искусственном вскармливании рекомендуются густые смеси, предупреждающие рвоту и срыгивания. К ним относятся Фрисовом, Нутрилон-антирефлюкс и Омнео. Ими можно либо кормить ребенка, либо добавлять их в конце каждого кормления. При склонности ребенка к запорам лучше подходят Омнео, Фрисовом или Сэмпер бифидус, а при учащенном стуле — Нутрилон-антирефлюкс или низколактозные смеси. Можно кормить ребенка и смесями на основе соевого белка, но не постоянно. Хорошо себя зарекомендовали и смеси, содержащие живые бифидо- и лактобактерии, такие как Лактофидус и НАН кисломолочный.

Однако даже такие смеси не отменяют использования живых концентрированных препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии. Прием этих препаратов очень эффективен при условии, что их принимают длительное время (не менее месяца) и чередуют с приемом пребиотиков, таких как Хилак-форте, или препаратов лактулозы (сиропы Лактусан или Дюфалак). В некоторых случаях приходится назначать и ферменты (Креон, Мезим-форте), но их дозировка должна быть подобрана индивидуально.

Почти каждому ребенку полезно принимать энтеросорбенты, в первую очередь Зостерин-Ультра 30%, который подходит даже новорожденным. При острых состояниях используется Смекта. Этот энтеросорбент способствует улучшению свойств слизи желудочно-кишечного тракта и защищает энтероциты (клетки, выстилающие стенки кишечника), но принимать его можно не более 5 дней, в противном случае могут возникнуть нарушения в обмене веществ. Детям с 3 лет и старше рекомендуется Фервитал, который не только очищает кишечник, но и стимулирует рост собственной микрофлоры.

В некоторых случаях, особенно при избыточном росте патогенного стафилококка, используется стафилококковый бактериофаг, который представляет собой безвредные для человека вирусы, поражающие только стафилококки. Реже (после лабораторных исследований) могут быть назначены и другие бактериофаги — клебсиелезный, колипротейный и пр.

Детям до 3-месячного возраста назначаются в основном препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии. Детям постарше могут быть назначены комплексные препараты, такие как Линекс, Нутридофилус, Флоралдофилус (Флорадофилус) и др. При лечении детей старше 1 года эффективен длительный (до 3 месяцев) прием препарата Санта-Русь-Б. На завершающем этапе восстановления микрофлоры может использоваться и Ламинолакт.

Если ребенок имеет какую-либо патологию со стороны центральной нервной системы, обязательно также лечение, назначенное невропатологом, так как в противном случае полезная микрофлора будет постоянно «соскальзывать», «уходить» из кишечника, стенка которого мало «сотрудничает» с ней.

Особую проблему представляет собой лечение детей с ДЦП (детским церебральным параличом). В этом случае для достижения хорошего эффекта от лечения основного заболевания необходимо очень длительное, как минимум по 3 месяца весной и осенью, купирование проявлений дисбактериоза. Только в этом случае будет эффект от основной терапии.

Детям после 1 года рекомендуется употреблять продукты, стимулирующие развитие нормальной микрофлоры: кисломолочные, в том числе Актимель, Имунеле, Бифилакт; изделия из кукурузы, гречихи, неконсервированные соки, капусту, морковь, кабачки.

Если в микрофлоре обнаружены гемолизирующие кишечные палочки и стафилококки, то полезен прием кисломолочных продуктов, содержащих бифидо-и лактобактерии. Если наблюдается наличие грибов рода кандида и протея, то нужно принимать кисломолочные продукты, не содержащие пробиотиков, такие как кефир, ряженка, эвита, поскольку они тормозят рост именно этой патогенной флоры.

Детям от 1 года и старше можно предлагать готовые кисломолочные продукты: Бифидок, Бифилайф и другие, содержащие, как правило, ацидофильную палочку и бифидобактерии. Но бифидобактерий в них не очень много, поэтому они не могут заменить препаратов Бифидумбактерин и Лактобактерин, но всегда удачно их дополняют. Большое количество полезной микрофлоры содержится в кисломолочном Бифилакте.

Если состояние желудочно-кишечного тракта ребенка вызывает у лечащего врача тревогу, он может назначить Бактисубтил, который состоит из спор бактерий, нехарактерных для кишечника человека, но помогающих переваривать пищу и вытесняющих не связанную со слизистой кишечника микрофлору. Но в этом случае необходимо постоянное наблюдение специалиста, так как при длительном неконтролируемом приеме этого препарата споры бактерий могут распространиться за пределы кишечника, что чревато серьезными осложнениями.

Из всего многообразия пробиотиков стоит особо выделить жидкие биокомплексы Нормофлорины Л, Б и Д. В них содержатся бифидо- и лактобактерии в биологически активном состоянии, а также, что не менее важно, продукты их жизнедеятельности: витамины, микроэлементы, аминокислоты, естественные антибиотические комплексы, ферменты и пептиды, улучшающие формирование местного иммунитета. Нормофлорины содержат пребиотик лактитол, стимулирующий рост и размножение полезной микрофлоры в кишечнике.

Нормофлорины полностью отвечают всем требованиям безопасности, поскольку не содержат белка коровьего мол ока и лактозы, что позволяет назначать их детям с аллергией и при лактазной недостаточности начиная с рождения.

Нормофлорины представлены в трех видах: Л— на основе лактобактерий, Б — бифидобактерий и Д — комбинация лакто- + бифидофлора (но штаммы их разные, это не прямая замена Л+ Б, а другой препарат). Назначают их как в сочетании (утро и обед — Л вечер — Б или Д), так и отдельно (при запорах первые 2 недели — Л затем 2 недели — Б или Д). Кроме того, Нормофлорин Лможно использовать в виде кожных аппликаций, для полоскания горла, закапывания в нос, а Б — в виде микроклизм, что особенно важно для маленьких пациентов.

Кроме перечисленных выше средств для нормализации микрофлоры используются витамины, микроэлементы и адаптогены.

Среди витаминных препаратов могу порекомендовать Биовиталь, Мультитабс, Сана-сол, а также детские Витрум, Центрум, Джунгли, Пиковит и др. Очень эффективны, но, к сожалению, из-за высоких цен не каждому доступны комплексные поливитаминные препараты фирм «Ньювейс», «Санрайдер», «Визион», «Инрич», «Артлайф». Они содержат, как правило, хелатные комплексы, то есть витамины, связанные с белками и потому легко проникающие непосредственно внутрь клеток.

С целью укрепления иммунитета и создания благоприятных условий для «приживания» полезной микрофлоры используются такие широко известные адаптогены, как женьшень, китайский лимонник, аралия, родиола розовая, а также вытяжки из них, например Неовитин. При нарушениях обмена веществ и снижении аппетита могут быть назначены препараты, содержащие микроэлементы, например капли Береш плюс.

В завершение раздела хочется рассказать читателям о перспективах, в принципе, весьма недалеких.

Уже разработаны методики введения донорских (материнских) бифидо- и лактобактерий ребенку через 2 часа после рождения (для предотвращения заселения в его кишечник болезнетворной микрофлоры). Очень перспективно в качестве профилактики и для лечения так называемое функциональное питание, когда к готовым пищевым продуктам добавляются биопрепараты, созданные на основе собственной микрофлоры человека, в том числе ребенка.

Еще раз хочется напомнить, что поскольку дисбактериоз имеет множество причин возникновения, то и подбор средств для его коррекции осуществляется строго индивидуально, с учетом многих факторов. Так, не будет эффекта от лечения, основанного только на результатах анализа кала на дисбактериоз. Необходимо учитывать причины, которые привели к нарушению деятельности микрофлоры, клинические проявления, длительность процесса, наличие других заболеваний. Но тем не менее могу дать некоторые общие рекомендации.

Во-первых, обязателен прием энтеросорбентов, которые не только выводят токсины и аллергены, но и усиливают защитные свойства слизистой кишечника (особенно Зостерин-Ультра 30%).

Во-вторых, необходимо устранить причины, которые привели к дисбактериозу.

В-третьих, любые лечебные мероприятия должны проводиться длительно, с повторными поддерживающими курсами. Иначе состояние кишечника вновь ухудшится.

В-четвертых, не забудьте рассказать доктору о своих (!) проблемах с желудочно-кишечным трактом (многие болезни наследуются).

В-пятых, пробиотики необходимо подбирать индивидуально и периодически (раз в 2-4 недели) производить их замену на другие.

И, наконец, последнее. Нельзя допустить ошибку в трактовке перемен, происходящих в состоянии ребенка. Если малышу стало лучше, а затем вновь появились симптомы, свидетельствующие о неблагополучии желудочно-кишечного тракта, следует подумать, не принимаем ли мы за дисбактериоз, например, острый инфекционный энтероколит. Лечение в этом случае другое.

Существует хороший способ контроля эффективности лечения дисбактериозных нарушений в кишечнике маленького ребенка. Это не только посев кала на дисбактериоз (увы, это очень долгий процесс), но и динамика прибавки веса у ребенка, а также его психомоторное развитие. Если ребенок развивается соответственно возрасту, активен и весел — значит, вы на верном пути!

Этапы лечения

Как мы уже говорили, дисбактериоз могут вызвать самые разные причины — от неправильного питания до аномалии развития ребенка. Поэтому и лечение этого заболевания должно быть индивидуальным и комплексным.

Именно комплексным! Многолетняя практика показывает, что вылечить дисбактериоз (независимо от причины его возникновения) одним, даже самым современным и качественным, препаратом невозможно. Да, применяя один препарат в течение длительного периода, можно заметить улучшение в состоянии здоровья ребенка. Более того, это улучшение подтвердят и анализы. Но практика показывает, что через несколько месяцев ребенок опять начинает болеть, становится вялым, плохо ест, у него наблюдается расстройство стула. То есть все возвращается на круги своя...

Лечение дисбактериоза у детей — это комплекс мероприятий: прием медикаментов, правильное питание, соблюдение режима дня и питания, профилактика дисбактериоза у окружающих (родителей, нянь). Кроме того, лечение должно быть поэтапным. Я выделяю два этапа собственно лечения и третий — заключительный, который закрепляет эффект, полученный после первых двух.

Подавление патогенных микроорганизмов

Первый этап заключается в подавлении патогенных микробов и нормализации микрофлоры. Допустим, у ребенка признаки диспепсии: понос, рвота, обезвоживание, жалобы на боли в области кишечника. Что нужно сделать в первую очередь? Снять все эти проявления. Значит, первый шаг на этом этапе — прекратить рвоту и нормализовать стул.

В этом случае грудной ребенок получает только основное питание: грудное молоко или смесь. Дети постарше должны соблюдать диету (до 3 лет питание даже здорового ребенка должно быть диетическим). Но в любом возрасте потребление овощей и фруктов резко ограничивается. Фруктовые соки полностью исключаются. Если ребенок плохо ест, то недостаток продуктов возмещается водичкой, сладким чаем или специальными растворами, которые порекомендует врач. Это могут быть глюкозо-солевые растворы — Регидрон, Цитроглюкосолан. Кроме того, хорошо небольшими дозами (от 1 чайной ложки до 2 столовых ложек в зависимости от ситуации) 5-6 раз в день давать отвары трав, обладающих антисептическим действием, — ромашки, зверобоя, шалфея — или растений, способствующих закреплению стула: это может быть отвар корня лапчатки или ягод сушеной черники.

Если все эти меры принесли желаемый результат, рацион питания можно сделать более свободным. Малышам вводят прикормы в виде пюре из овощей, фруктов, круп. Но в любом случае в рационе обязательно должны присутствовать кисломолочные смеси, а также продукты, обогащенные бифидобактериями и лизоцимом. Выбор кисломолочных смесей сейчас достаточно велик, и родители вместе с педиатром могут подобрать больному малышу наиболее подходящие для него.

В тяжелых случаях, когда с помощью указанных мер расстройства пищеварения снять не удается (стул не приходит в норму, продолжает беспокоить отрыжка, вздутие живота, тошнота и т. п.), ребенку необходима строгая диета. Кроме того, в рацион ребенка необходимо включить лечебные продукты, содержащие пребиотики и нерастворимые пищевые волокна. Они будут работать на восстановление моторики кишечника и способствовать нормализации микрофлоры. Наиболее эффективны из них следующие.

Кисломолочный Лактобактерин. Готовится на основе коровьего молока с добавлением сухого лактобактерина или закваски из L. Plantarum. Прием препарата назначается 1-2 раза в день. Суточные дозы: детям до 6 месяцев — 20-50 мл, детям от 6 месяцев до 1 года — 40-100 мл, детям от 3 лет и старше — 100-200 мл. Курс — 30-40 дней.
Кисломолочный Бифилакт. Готовится на молочной основе с добавлением сухих микробных препаратов (лактобактерина и бифидобактери-на). Назначается до 200 мл в день в 1-2 приема. Длительность курса — от 2 недель до 1 месяца.
Антацидный Бифилакт. Готовится путем сквашивания молока штаммами В. Bifidum и L. Plantarum с добавлением лактозы, кукурузного крахмала и яичного лизоцима.
Назначается 3 раза в день. Разовые дозы: детям до 1 года — 10-30 мл, детям от 1 года до 6 лет — 40 мл, детям от 7 до 10 лет — 50 мл, детям от 11 до 14 лет — 100 мл. Курс — 30-40 дней.

Следующий шаг — подавление воспалительных диспепсических расстройств в желудочно-кишечном тракте, угнетение патогенной микрофлоры. Для этой цели используются бактериофаги. Они активно борются с вредными (патогенными) микробами и в то же время не причиняют вреда полезным. Они не токсичны, не вызывают побочных реакций и осложнений. Стафилококковый бактериофаг (как это следует из его названия) обладает способностью подавлять штаммы стафилококков, клебсиелезный — клебсиелл, бактериофаг синегнойный применяют для лечения дисбактериоза, обусловленного синегнойной палочкой, колипротейный активен в отношении энтеропатогенных кишечных палочек и протея, пиобактериофаг может применяться в борьбе со стафилококками, эшерихиями, синегнойной палочкой.

Очень важно выбрать из всех имеющихся препаратов именно тот, который нужен, который будет подавлять конкретную патогенную флору, вызвавшую заболевание. Бактериофаги используются в сочетании с другими формами медикаментозного лечения. В каждом конкретном случае — своими. Например, стафилококковый (изолированный) дисбактериоз можно лечить, назначая стафилококковый бактериофаг в сочетании (или в последовательном назначении) с 1% спиртовым раствором Хлорофиллипта.

При развитии дисбактериоза у детей, вскармливаемых грудным молоком, наряду с лечением ребенка необходимо назначить прием иммунопрепаратов кормящей матери. Ребенка необходимо временно (на 5-7 дней) перевести на кормление стерилизованным грудным молоком. Весь этот период проводят форсированное лечение дисбактериоза и у ребенка, и у матери.

Для поддержания и «подкормки» не совсем здоровых полезных бактерий нужно давать ребенку витамины С, В 1 , В 2 , В 6 , а также сок и морс из клюквы, яблочный сок, компот из сухих яблок, отвар ягод шиповника.

Восстановление полезной микрофлоры

На втором этапе нужно восстановить полезную микрофлору, ее количество и функции, а также ликвидировать последствия дисбактериоза, например аллергию, анемию, гиповитаминоз. Кроме того, необходимо укрепить жизнеспособность детского организма, так как ребенок в это время теряет много сил, «прихватывает » на фоне дисбактериоза самые разные заболевания, становится вялым и неспособным к сопротивлению.

Первое, с чего стоит начать второй этап, — введение в организм полезных бактерий, прежде всего бифидобактерий. Почему? Потому, что это наиболее значимые представители кишечной флоры. Они и защитники, и кормильцы, и иммуностимуляторы. Кроме того, без них не могут полноценно работать другие очень важные микроорганизмы — лактобактерии. Препаратов, содержащих бифидобактерии, несколько: Бифидумбактерин в сухой и жидкой форме, Бифилонг и др. Важно, чтобы врач подобрал препарат, подходящий конкретному ребенку и его заболеванию.

Следом за бифидобактериями вводятся лактобактерии: Лактобактерин, Нутролин «В», Линекс, Флоралдофилус (Флорадофилус), Санта-Русь-Б (назначается детям старше 1 года) и др. Хороший эффект достигается при приеме Нормофлорина Л, его можно давать ребенку с первых месяцев жизни. Затем при необходимости назначаются препараты, содержащие полноценную кишечную палочку (Бификол, Колибактерин). Как правило, их принимают внутрь в 2 приема за 30 минут до еды. В некоторых случаях их рекомендуется вводить ректально — микроклизмами.

Для улучшения жизнедеятельности полезной микрофлоры назначается Хилак-форте, в 1 миллилитре которого содержатся метаболические продукты 100 млрд микроорганизмов, в том числе молочная кислота, жирные кислоты, лактоза и аминокислоты. Прием Хилак-форте улучшает перистальтику кишечника, с его помощью восстанавливаются клетки его эпителия и их функциональная активность.

Для улучшения функциональных свойств микрофлоры одновременно с пробиотиками назначается прием витаминов С, В 1 ,В 2 , Пантотенат кальция, комплекс жирорастворимых витаминов А и Е в возрастной лечебной дозе, витамин Р — в профилактической дозе. Детям с 3 лет — комбинация витаминов С и группы В с микроэлементами, в частности с селеном, особенно благоприятно воздействующим на микробиоценоз кишечника. Курс лечения — 3-4 недели.

Кроме того, необходимо повышать иммунитет ребенка. В некоторых случаях необходим прием фармпрепаратов (препараты интерферона и в первую очередь Кипферон), но только по назначению врача! Дело в том, что у детей первого года жизни в иммунной системе преобладает действие тормозящих факторов. Если начать «стимулировать» иммунитет маленького ребенка, то в первую очередь отреагируют именно эти тормозящие факторы, и вместо повышения иммунитета мы получим его реальное снижение. Врач может назначить и Кипферон, и Деринат, и Полиоксидоний, но именно врач, самостоятельно этого делать нельзя. Самостоятельно можно вести коррекцию с помощью более мягких форм лечения, например приема пищевых добавок, содержащих микроэлементы, в частности цинк, и продуктов питания, богатых витаминами, особенно группы В.

Закрепление лечебного эффекта

На третьем этапе долечивается основное заболевание, на фоне которого развился дисбактериоз, и закрепляется эффект, полученный в процессе всего предыдущего лечения.

Что касается основного заболевания, то, разумеется, методы лечения зависят от того, чем болеет ребенок. Если у ребенка нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, то специальная терапия проводится совместно с гастроэнтерологом; если главная причина — факторы иммунной защиты, то необходимо подключать иммунолога и неукоснительно выполнять все его рекомендации.

И все же не надо забывать, что третий этап — это период, когда больной ребенок должен стать здоровым! Поэтому главное внимание следует уделять правильному режиму дня. Ребенку нужно много гулять, много спать, хорошо питаться. Родителям следует создать благоприятную психологическую атмосферу в доме: необходимо оградить малыша от любых конфликтов и стрессов.

Очень важно на данном этапе следить за соблюдением диеты и режима питания. Конечно, диету надо обязательно согласовать с лечащим врачом, но тем не менее необходимо максимально ее разнообразить. В рационе ребенка должно быть достаточно продуктов, содержащих витамины и микроэлементы. Фрукты, овощи, ягоды, соки всегда должны быть на столе.

По возможности, хотя бы на период лечения покупайте экологически чистые продукты. То же самое касается воды. Хочу напомнить читателям, особенно жителям промышленных городов, что воду из-под крана пить нельзя, тем более нельзя давать ее больному ребенку! Воду нужно либо покупать, либо фильтровать. Из всего многообразия представленных на рынке современных фильтров для очистки воды советуют выбрать продукцию японской компании «Никкен». Помимо стандартной очистки, которую предлагают все производители современных фильтров, с помощью фильтров фирмы «Никкен» вода, во-первых, минерализуется (т. е. обогащается необходимыми организму минеральными веществами), а во-вторых, намагничивается и структурируется, приобретая свойства, изначально заложенные природой. Эту воду называют «живой».

И последнее. Даже если ребенок выглядит абсолютно здоровым, следить за состоянием его микрофлоры нужно еще долго: следует периодически показывать ребенка врачу, сдавать анализы. Не забывайте и о профилактике: используйте биодобавки, например Фервитал, настои целебных трав. В главе, посвященной лечению дисбактериоза у взрослых, указаны необходимые фитопрепараты, многие из них подходят и детям. Но все же советую вам ознакомиться с приложением 4, в котором перечислены целебные травы, применяющиеся при лечении и профилактике дисбактериоза у детей.

При аллергии

Дисбактериоз, как уже говорилось, возникает при многих заболеваниях, которые, казалось бы, не имеют прямого отношения к кишечнику. Атопический дерматит, бронхиальная астма, крапивница, другие аллергические заболевания — в их числе. Почему так происходит?

Дело в том, что естественная здоровая микрофлора кишечника тормозит процессы, в результате которых из пищевого гистидина синтезируется гистамин, собственно и вызывающий аллергические реакции. Таким образом снижается аллергический потенциал съеденной пищи и, естественно, уменьшаются проявления аллергии. При выраженном дисбактериозе, наоборот, ускоряется проникновение аллергенов в кровь, что вызывает усиление аллергических реакций. Кроме того, у здоровых детей микрофлора вырабатывает липосахариды, ответственные за формирование пищевой переносимости. У детей с аллергией выработка этих липосахаридов в большинстве случаев резко нарушена. Поэтому лечение и профилактика дисбактериоза кишечника у детей с любыми формами аллергических процессов помогает минимизировать проявления аллергии. Так, например, по данным финских ученых, прием женщиной пробиотиков во время беременности и кормления грудью способствует снижению риска возникновения атопического (аллергического) дерматита у ребенка в течение первых 2 лет жизни.

Лечение нарушений микрофлоры при аллергиях имеет свою специфику прежде всего потому, что в течение последних нескольких лет у большого количества детей младшего возраста наблюдается непереносимость белков коровьего молока. Но большинство пробиотиков содержат в своем составе эти белки. Поэтому для лечения дисбактериоза у детей с аллергией на них используются Нормофлорины Л, Б и Д, которые приготовлены на основе гидролизата обезжиренного молока и их не содержат (в Финляндии с таким же эффектом используется безмолочный препарат Лактофилус). Прием Нормофлоринов можно чередовать с другими препаратами, такими как Бифиформ (предпочтительнее в капсулах, так как Бифиформ «малыш» в порошках и таблетках содержит витамины и поэтому в большинстве случаев вызывает аллергические реакции), Флоралдофилус (Флора-дофилус), Вайтодофилус (компания «Санрайдер»).

Прием пробиотиков (то есть препаратов, содержащих живую микрофлору) желательно чередовать с приемом пребиотиков (препаратов, стимулирующих развитие нормальной микрофлоры). В качестве пребиотика чаще всего используется Хилак-форте.

Практически всегда назначаются энтеросорбенты, прежде всего Зостерин-Ультра 30% (в некоторых случаях, когда необходимо иммуностимулирующее действие, — Зостерин-Ультра 60%), Энтерос-гель, Лактофильтрум, Фервитал или Фервитал-Экстра.

Необходимо полностью исключить употребление продуктов, вызывающих аллергические реакции, а при усилении аллергических проявлений принимать антигистаминные препараты: это могут быть Тавегил, Фенистил, Зиртек, Кларитин, Эриус и др. При наличии кожных проявлений аллергии могут быть рекомендованы Лакричный крем, Бепантен, Адвантан, Элидел.

Дисбактериоз у детей является проблемой, представляющей для здоровья серьезную угрозу. Этот диагноз ставится при нарушении баланса микроорганизмов в пищеварительной системе. Дефицит полезных бактерий ведет к преобладанию вредоносной микрофлоры.

Симптомы у детей разных возрастов

Весьма распространенным является дисбактериоз, наблюдающийся у детей до года. Так в кишечнике нормой является наличие бифидо- и лактобактерий, выполняющих функцию защиты от токсинов, патогенной флоры. Энтерококк, стафилококк не опасны, когда присутствуют в небольшом количестве. Но если они найдут благоприятную среду для размножения, у ребенка могут появиться признаки заболевания: боль в животе, вздутие, тошнота.

Грудные дети страдают дисбактериозом из-за того, что микрофлора слизистых еще не сформировалась, и если питание было предоставлено с нарушением правил. При достижении ребенком 2 лет причина может быть результатом попадания болезнетворных микроорганизмов. При диагностировании различают дизентерию, сальмонеллез, ротавирус. С приближением школьного возраста симптомы дисбактериоза становятся похожими на его проявления у взрослого человека.

Уменьшение массы тела при этом встречается нечасто, болезнь может сопровождается гиповитаминозом в более острой форме. Ослабляется иммунитет, создается риск возникновения других недугов и аллергии, расстраивается пищеварение. В числе причин заболевания нередок дисбаланс от антибиотиков.

По каким признакам определяется

Симптомы в детском возрасте имеют яркие проявления. Особенный дискомфорт причиняется новорожденным и грудным детям. Родители часто еще до вызова врача могут распознать диагноз — дисбактериоз кишечника по следующему ряду признаков.

Болевые ощущения, тяжесть в области живота, вздутие, газообразование (метеоризм).
Расстройства стула в виде поноса или запора. Кал окрашен неравномерно.
В кале присутствуют остатки пищи, не переваренные организмом. А также может быть обнаружена слизь, крупинки. На третьей стадии расстройства кал может быть зеленым.
Отрыгивание. Иногда отрыжка доходит до рвоты.
Кожные покровы шелушатся и краснеют. Возможны опрелости, дерматит.
Ногти становятся ломкими, волосы выпадают, десны могут кровоточить.
Плохой запах изо рта.
На языке имеется белый или серый налет.
На зубах иногда бывает темный налет.
Расстройство или отсутствие аппетита.

Существует много других заболеваний, имеющих схожие симптомы, которые требуют иного лечения, чем при дисбактериозе. Поэтому важна правильная постановка диагноза.

Причины возникновения

Дисбаланс микрофлоры возникает по ряду причин. Присутствие бактерий, участвующих в пищеварении и защищающих его, помогает в усвоении углеводов, жиров и белков. Но при размножении патогенной флоры процесс переваривания пищи нарушается. Предпосылки для смещения баланса могут быть следующие:

Незрелый желудочно-кишечный тракт. Например, у ребенка возрастом 1 месяц микрофлора слизистых не сформировалась. При налаживании работы системы пищеварения может не хватать полезных бактерий. Отсюда нестабильность деятельности ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
Неправильное питание. Несоответствие продуктов и их сочетаний возрасту. Рано введен прикорм или часто меняются молочные смеси. А также наличие в пище аллергена. Например, имеется непереносимость к лактозе, дающей реакцию на молочные продукты.
Следствием приема антибиотиков зачастую может быть нарушение баланса микрофлоры. Ведь подобные препараты убивают бактерии всех видов, в том числе и полезные для пищеварения.
Инфекции кишечника обычно наблюдаются у детей, уже вышедших из грудного возраста. Вирус и бактерии может появиться в организме из мясных продуктов (сальмонеллез). А также при употреблении плохо вымытых овощей, фруктов (дизентерии) и от других случаев попадания в рот.
Дисбактериоз может быть следствием плохой экологии. Его развитие провоцирует неблагоприятная окружающая среда. Это газовые выхлопы, отравление химикатами, плохо очищенная вода.

Родителям при наличии явных причин зачастую нетрудно установить факт дисбактериоза, при котором необходимо обратиться к специалисту.

Лечение дисбактериоза у детей разных возрастов

Каждому лечению предшествует диагностика. Поэтому в первую очередь определяют состав микрофлоры кишечника. Нужно сдать следующие анализы кала:

копрологический;
биохимический;
бактериологический.

Выявив состав условно патологической флоры и ее количество, гастроэнтеролог подберет нужное лечение. Это препараты, регулирующие функцию кишечника и состав микрофлоры. В зависимости от причины могут быть назначены средства против аллергии, рекомендована диета и соблюдение режима дня.
Против дисбактериоза применяются следующие препараты:

Бактериофаги, которые уничтожают возбудителей заболевания.
Пробиотики, заселяющие кишечник благоприятной флорой. Эти препараты созданы на основе живых микроорганизмов.
Пребиотики в виде клетчатки и лактулозы, которые не перевариваются, а только стимулируют двигательную функцию в кишечнике.
Ферменты для пищеварения помогают расщеплять пищу и лучше ее переваривать.
Препараты и пищевые вещества (диета) против аллергии.

Не следует выбирать лекарства для лечения дисбактериоза самостоятельно. Важен не только сам препарат, который предложил фармацевт в аптеке, но и дозировка. Ошибки могут привести к еще большим расстройствам. Нужно обратить внимание и на эффективность немедикаментозных методов: нормализация питания, режим.

Детям дошкольного и школьного возраста рекомендуется нормализация питания. Например, включают в рацион кисломолочные продукты вместо цельного молока. Ежедневно рекомендуются овощи и фрукты. Прием пищи осуществляют строго по режиму. Негативные факторы — бесконтрольные диеты девочек, употребление рафинированных продуктов без клетчатки.

О немедикаментозных методах

Из методов, применяющихся помимо приема препаратов, можно назвать:

диету;
режим дня.

Для младенцев важно сохранение вскармливания грудным молоком. Там имеются все нужные и полезные лактобактерии. У детей с искусственным кормлением дисбактериоз проявляется гораздо чаще. Существуют специальные лечебные смеси для таких ситуаций.

Лечение диетой проводится в возрасте, когда закончился период грудного вскармливания. Рекомендуется исключить из питания сырые овощи. А также все продукты, которые повышают газообразование. Это белый хлеб, бобовые (фасоль и горох), молоко в большом количестве. На период лечения в рационе должны присутствовать:

крупы;
нежирное мясо;
кисломолочные продукты.

При этом из фруктов допустимо включение печеных яблок и бананов. Важен режим: спокойствие, комфорт, исключение стрессовых ситуаций, здоровый сон, прогулки, активность.

Профилактика

Помимо лечения важна профилактика заболевания. При изменении состава нормальной флоры в кишечнике имеют место различные неблагоприятные факторы. Их исключение уменьшает риск возникновения нарушения.

Бифидобактерии составляют до 98% микрофлоры в организме ребенка, представляя ее в здоровом состоянии. А также имеются лактобактерии, кишечная палочка и патогенные представители. Часть бактерий помогает в усвоении пищи, синтезирует витамины, создает иммунитет. Это важные функции. Но при смещении баланса возникают бродильные процессы, гниение и другие расстройства. Дисбактериоз развивается при увеличении числа вредных бактерий. При профилактике важен рацион питания, он может откорректировать небольшие отклонения от норм.

Питание ребенка до года можно менять лишь по рекомендации педиатра. Для дошкольников и школьников пригодятся следующие советы.

Увеличение доли кисломолочных продуктов.
Включать фрукты и овощи ежедневно.
Максимально исключить продукты с консервантами.
Прием пищи должен происходить не более, чем через период 5 часов, но не чаще, чем через 3,5.

Если правильное питание грудничков заключается в получении защитных веществ из молока матери, в старшем возрасте важен баланс веществ.

Степени заболевания

Различают четыре степени дисбактериоза. Но возможно, что такой подход будет пересмотрен. Они различаются клинической и микробиологической картинами следующим образом.

Также различают легкую степень, которая приводится в норму правильным питанием без врачебного вмешательства.

Какие продукты и блюда можно давать

Диета имеет назначением восстановление микрофлоры как по количеству, так и по качеству. Для младенцев нет лучшего питания, чем грудное молоко. При возникновении дисбактериоза в рационе должны присутствовать все нужные продукты, но исключить нужно кислый сок, сладкое. Лечение питанием нужно проводить в два шага. Первые 3 дня нужно есть овощное пюре, рисовую кашу, гречку, слизистый суп. Кисломолочные продукты употребляются без сахара. Также включен компот и печеное яблоко.

Далее 5 дней можно давать супы, рыбные бульоны, курицу, телятину, каши. А также отварное мясо и рыбу, нежирный творог без сахара, кефир, компот, соки с водой, 1: 1. Протертые пюре и каши лучше приготавливать на пару.

Ребенок старше года должен получать оптимальное соотношение всех полезных продуктов: белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Все это есть в натуральных продуктах. Щадящее питание при расстройстве не раздражает слизистую. Это варка, паровая обработка, нежная структура еды, ее теплая температура. Исключены острые продукты, соусы, маринады, копчености, кислый сок, газировка. Нельзя есть сладкое, грибы, цельное молоко. Кисломолочные продукты обязательны, как и тушеные, отварные овощи, каши.

Все продукты должны быть применены с соблюдением срока годности.

Как сдавать анализы

Наличие дисбактериоза определяют лабораторным методом. В качестве подготовки за три дня нужно прекратить давать грудному малышу новые продукты, прекратить прием препаратов. Нельзя делать клизму. Кал нужно собирать после того, как ребенок помочился, чтобы в него не попала моча, утром, не меньше 10 мл.

Емкость для сбора должна быть стерильная. За два часа нужно доставить образец в лабораторию, либо поставить банку в холодильник.

Расшифровка анализов

Исследование анализов проводится при выявлении соотношения полезных и патогенных бактерий на протяжении 7 дней. Делают посев в питательную среду, а со временем подсчитывают число бактерий, их концентрацию. Их количество в расчете на 1 грамм кала выражают в единицах колониеобразования (КОГ/г). Биохимический метод проходит быстрее.

Расшифровка проводится по отношению к возрастным нормам.

	Дети до 1 года	Дети старшего возраста
Бифидобактерии	1010 – 1011	109 – 1010
Лактобактерии	106 – 107	107 – 108
Ишерихии	106 – 107	107 – 108
Бактероиды	107 – 108	107 – 108
Пептострептококи	103 – 105	105 – 106
Энтерококки	105 – 107	105 – 108
Сапрофитные стафилококки	≤104	≤104
Патогенные стафилококки	-	-
Клостридии	≤103	≤105
Кандида	≤103	≤104
Патогенные энтеробактерии	-	-

При несоответствии показателей этим нормам, ребенку требуется врачебная консультация для определения степени заболевания и дальнейшего лечения.

Будьте внимательны к своему ребенку, если замечено беспокойство, колики или расстройство стула, обратитесь к специалисту, который назначит анализ. Это достоверно выявит причину расстройства и позволит помочь ребенку.

1717 Метки:

Лечение дисбактериоза кишечника у детей в 2 года требуется довольно часто. На такое заболевание указывают нарушение стула и болезненность в области живота. Малыш беспокоится, капризничает, плачет и плохо спит. Постановку диагноза стоит доверить доктору, даже если сомнений нет. Родители должны представлять, насколько дисбактериоз опасен, что его провоцирует и как справиться с бедой.

Здоровье и нездоровье

Для нормального функционирования ЖКТ необходимо наличие в кишечном тракте специальных полезных бактерий, помогающих человеческому организму перерабатывать поступающую пищу. В норме разные виды бактерий присутствуют в нем в адекватных количествах, а их концентрация контролируется иммунитетом и кислотностью среды. При определенных сбоях, нарушениях есть опасность активизации условно патологических и патологических микроскопических форм жизни, в то время как безопасные и самые полезные будут угнетены. Именно в такой ситуации может понадобиться лечить дисбактериоз.

Весь объем ЖКТ - область человеческого организма, насыщенная микроскопической жизнью, плотность которой отличается в разных участках. Полезные бактерии ответственны за генерирование витаминов - это кишечные палочки, лакто-, бифидобактерии. При угнетении их жизнедеятельности на первый план выходят грибки и стафилококки. Пищеварительный процесс расстраивается, человеку необходима помощь в восстановлении нормального функционирования органов. Особенно несладко приходится маленьким детишкам, особенно в возрасте до 2 лет.

Лечение дисбактериоза у ребенка можно практиковать только с применением щадящих, самых безопасных препаратов, постоянно контролируя прогресс.

Нюансы патологии

Прежде чем начинать лечить малыша, нужно сперва точно определить, чем он болен. Сформулировать диагноз может только доктор, он же объяснит, чем опасно нездоровье, и расскажет, какая показана диета при дисбактериозе у детей 2 лет. При патологическом состоянии нарушается равновесие микроскопических обитателей, что сказывается не только на работе ЖКТ - также сбивается соотношение таких форм жизни на кожных покровах. В большинстве случаев отдельные виды сокращаются в количестве или пропадают полностью, а доминировать начинают бактерии, количество которых у здорового человека минимально или близко к нулю.

П ризнаки дисбактериоза у ребенка в 2 года включают:

Нарушение стула разного характера. Как правило, выделения частые и жидкие, но могут беспокоить и запоры.
В фекалиях появляются кусочки непереработанной пищи, возможны слизистые включения.
Животик маленького пациента вздувается, можно заметить, что он беспокоит ребенка болью.
Иногда малыша рвет или же отмечается частая и обильная отрыжка.
Больной теряет аппетит и склонен к аллергическим реакциям. Нередко дисбактериоз сопровождается дерматитом, экземой, но возможно развитие связанной с продуктами питания аллергии.
Длительное течение провоцирует замедление развития организма в целом.

Откуда пришла беда?

У детей 2 лет разнообразны, и все их принято классифицировать на внутренние и внешние. Наиболее часто встречаются вторые, отрицательно влияющие на способность организма защищаться от агрессивного воздействия. Географические, климатические условия, плохая экология, облучение, лечение с применением рентгеновских лучей, употребление антимикробных и гормональных составов в высокой долей вероятности может спровоцировать неправильное функционирование ЖКТ.

Заболеть дисбактериозом кишечника ребенок может, если питается неполноценно, неподходящей пищей.
Склонны к такой патологии дети, часто болеющие инфекционными, а также имеющие хронические недуги.
Нередко баланс микрофлоры сбивается в период, когда режутся зубки.
Стать причиной нарушения может простуда или отравление.

Установлено: дети существенно более чувствительны к агрессивным факторам, нежели взрослые, поэтому риск дисбактериоза для малышей выше.

Факторов много

Чаще приходится разбираться, как лечить дисбактериоз у ребенка в 2 года, родителям недоношенных малышей, а также тех, в период вынашивания которых матери столкнулись с какими-либо проблемами течения беременности. Повышается опасность недуга и у детей, рано переведенных на искусственное питание, или в случае неудачно выбранного рациона.

Склонность к дисбактериозу может объясняться плохим, неправильным, несбалансированным питанием беременной женщины. Чаще проблемы с функционированием ЖКТ и балансом микрофлоры наблюдаются у детей, с раннего периода жизни вынужденных использовать медикаментозные средства.

Не стоит недооценивать развившийся на фоне особенностей питания, развития или приема антибиотиков дисбактериоз (равно как и спровоцированный иными факторами). Если малыш в раннем детстве часто болеет им, высока вероятность тяжелых осложнений в будущем. Установлено, что такие дети склонны к гастродуодениту, дискинезии, дерматиту, астме.

А если поподробнее?

Если родители не желают разбираться, как вылечить дисбактериоз у ребенка в 2 года, не следуют рекомендациям доктора и запускают состояние малыша, в будущем для него будет повышен риск бронхиальной астмы. Патология сопряжена с ухудшением иммунного статуса, следовательно, чадо будет склонно к продолжительным и частым заболеваниям, включая инфекционные, воспалительные.

Дискинезией принято называть такое патологическое состояние, при котором мышцы кишечного тракта, протоков желчи не могут функционировать нормально. Гастродуоденит, угрожающий больному дисбактериозом, чаще выявляется в хронической форме. Так принято обозначать наличие воспалительного очага на желудочной слизистой или в кишечном тракте.

Кожные реакции, связанные с дисбактериозом - дерматит, нейродермит. Это аллергические, нейроаллергические воспалительные очаги на кожных покровах.

Постановка диагноза

Прежде чем начинать лечение кишечника у ребенка, нужно показать больного доктору для определения точного диагноза. Чтобы его сформулировать, придется взять для лабораторного изучения образцы фекалий. Назначают исследование, если малыш страдает от болезненности в области желудка, стул нарушен, нарушен аппетит и сон. На проблему могут указывать и очаги сыпи на коже.

Иногда симптомы дисбактериоза кишечника у ребенка в 2 года появляются после изменения рациона или на фоне перенесенного недавно отравления. Кал для посева берут и по итогам терапевтического курса с применением антимикробных, гормональных препаратов, сульфаниламидов.

В рамках микробиологического исследования можно оценить, насколько активна жизнедеятельность разных типов бактерий, грибковых культур, простейших. Если дисбактериоз подтвержден, придется подобрать курс терапии. Не стоит рассчитывать на быстрое выздоровление: обычно лечение длится долго. Ребенку придется принимать специфические медикаменты, помогающие нормализовать баланс микроорганизмов.

А нужно ли лечить?

Не всегда симптомы дисбактериоза кишечника у ребенка в 2 года указывают на необходимость срочной медикаментозной коррекции состояния. В период раннего возраста соотношение микроскопических форм в ЖКТ считается нормой для очень и очень разных показателей. Нередко анализы демонстрируют отклонение от среднестатистической нормы, но специального курса не назначают - врач может определить по ряду проявлений, что терапия не нужна и вскоре все самостоятельно нормализуется. Временные отклонения не мешают работать внутренним системам и органам.

Из медицинской статистики видно: в последние несколько десятков лет все чаще диагностируется у ребенка в 2 года дисбактериоз кишечника, при котором нарушается работа пищеварительной системы, что проявляет себя ложным аллергическим ответом на продукты питания. Симптоматика состояния близка к истинной аллергии, у больного нарушается стул, появляются кожные высыпания, но анализы показывают отсутствие повышенной чувствительности ЖКТ, нет ни поноса, ни запора, в выделениях не удается выявить слизь, непереваренную пищу.

Если известно, что малышу не свойственна непереносимость пищи, если наблюдение показывает отсутствие вздутия, болезненности, если малыша не рвет, нет обильной отрыжки, можно не практиковать специального лечения. Медикаменты не используют также, если нет риска задержки роста, а аппетит больного в норме.

На что рассчитывать

Выбрав при дисбактериозе кишечника у ребенка в 2 года выжидательный подход, нужно будет регулярно проверять состояние малыша. Врач объяснит, как часто приносить в больницу образцы кала для исследований.

Отслеживая развитие микрофлоры в кишечном тракте, специалист вскоре поймет, нужна ли ребенку дополнительная помощь, или же организм справляется своими силами.

Особенности случая

Иногда симптомы дисбактериоза у ребенка в 2 года позволяют заподозрить компенсированную форму патологического состояния. При этом организм малыша располагает ресурсами и силами для предупреждения кишечной дисфункции. Анализы длительное время показывают отсутствие или существенное снижение концентрации одного из видов полезных микроскопических форм жизни, что частично компенсируется повышением концентрации других бактерий. Размножившись, они функционируют таким образом, чтобы не было нехватки в активности микрофлоры. В такой ситуации никакого специального лечения не требуется, корректировать состояние не нужно.

Известны случаи, когда симптомы дисбактериоза у ребенка в 2 года позволяют заподозрить активное размножение условно патогенных микроорганизмов. При этом состояние в целом хорошее, без анализов подтвердить патологию невозможно. Если проявлений практически нет, значит, патогенность размножившихся бактерий низкая, и заболевание они спровоцировать не могут. Терапевтического курса не назначают, но ребенка ставят на контроль для отслеживания прогресса ситуации.

Вторичный случай

Определяя оптимальный подход к случаю, доктор оценивает общее состояние пациента, устанавливает причины кишечного расстройства. Если анализы достоверно показывают дисбактериоз, но клинической картины нет, стоит повторить анализ, тщательно соблюдая все правила забора биологического материала, включая сроки.

Все нормализуется!

Для коррекции дисбактериоза у детей 2 лет разработали огромное количество медикаментов. Большая их часть предназначена для двухнедельного регулярного приема. Для маленьких детей чаще назначают активные пищевые добавки, безопасные для растущего организма и обладающие минимальными негативными эффектами.

Так, нередко врачи назначают «Примадофилус». В составе этого препарата представлено 2 разновидности лактобактерий, в норме встречающихся в кишечном тракте человека. Эти микроорганизмы угнетают активность гноеродной, гнилостной микрофлоры, вырабатывают лизоцим и вещества, действие которых близко к антибиотикам. За их счет активизируется расщепление поступающих продуктов питания, генерируются витамины, аминокислоты, белковые структуры.

Специалисты подчеркивают, что «Примадофилус»» не провоцирует аллергические реакции. Это обусловлено сбалансированным и безопасным составом: в пищевой добавке нет молока, зерновых, химических соединений. Для пациентов младше 5-летнего возраста подходит специальный детский выпуск. Капсулы принимают по одной 2 раза в день.

«Линекс»

Используемый при дисбактериозе у детей 2 лет препарат «Линекс» представляет собой комплексный продукт, объединяющий в себе сразу 3 типа незаменимых для человеческого организма микроскопических форм жизни: энтерококк, лакто-, бифидобактерии. В норме все они есть в кишечном тракте человека. Проникнув в среду с нестабильной микрофлорой, полезные бактерии активно размножаются, тем самым восстанавливая норму. По мнению специалистов, применение «Линекса» одновременно облегчает симптоматику и борется с причиной дисбактериоза.

Препарат разработан на основе естественной продукции, что делает его доступным для пациентов самых разных возрастных групп, включая новорожденных малышей. Средство натуральное, а значит, минимизирована опасность побочных явлений на фоне его приема. Для возрастной группы 2-3 лет показано трижды ежедневно употреблять одну или две капсулы вещества.

Если малыш по некоторым причинам не в силах проглотить их, следует вскрыть оболочку и вмешать содержимое в сок, остывший чай, воду. Горячим запивать «Линекс» категорически запрещено - это отрицательно влияет на жизнеспособность бактериального набора. Использовать средство недопустимо, если какой-либо компонент провоцирует аллергический ответ или ребенок не переносит молочную продукцию.

«Хилак»

Это вещество разработано для нормализации баланса микроорганизмов - оно активирует размножение полезных форм жизни, угнетая опасные и потенциально опасные. В составе препарата есть синтетическая биологическая молочная кислота, регулирующая способность желудка секретировать сок. Кроме того, препарат содержит выработанные лактобациллами вещества, продукцию стрептококка, кишечной палочки. Такие соединения позитивно влияют на слизистые кишечные оболочки. Системного влияния на человеческий организм нет, факта всасывания в кровеносную систему выявить не удалось. «Хилак» воздействует на организм только непосредственно в кишечном просвете.

Если выявлен дисбактериоз у детей 2 лет, применять «Хилак» можно без опасений: средство не вызывает нежелательного ответа организма и может использоваться даже для лечения новорожденных. Для лиц старше двухлетнего возраста показано употреблять 20-40 капель, разведенных в большом объеме воды. Нельзя смешивать медикамент и молоко.

Впрочем, по отзывам, применяя препарат, стоит быть аккуратным: есть риск развития аллергического ответа организма. Противопоказания к употреблению - личная непереносимость какого-либо вещества, присутствующего в составе.

«Энтерол»

Эта пищевая добавка разработана для восстановления баланса микроскопических форм жизни в кишечном тракте, борется с диареей, а во время прохождения по ЖКТ защищает полезные бактерии от вредоносного влияния агрессивных факторов. Малышам старше года следует дважды в день употреблять один пакетик, следуя инструкции по применению.

По отзывам, для маленьких детишек лучше выбирать именно порошковый вариант выпуска, а не капсулы, так как медикамент можно перемешать с водой, молоком. Не стоит употреблять добавку в сочетании с напитками, блюдами повышенной или слишком низкой температуры.

Употребления «Энтерола» сопряжено с опасностью аллергического ответа организма. Есть риск возникновения желудочного дискомфорта - такая реакция не указывает на необходимость отказа от лечения. В настоящее время не выявлено противопоказаний к употреблению состава в разумной дозировке.

«Бифи-Форм»

Основное предназначение «Бифи-Форма» - защита положительных, полезных человеку форм жизни в кишечном тракте от агрессивного воздействия вырабатываемого в желудке сока. В кишечном тракте капсула медикамента растворяется, ее содержимое попадает в питательную среду, где начинает активно размножаться. В составе медикамента присутствуют две разновидности молочнокислых культур, угнетающих рост опасных бактерий, нормализующих баланс кишечного содержимого.

Использовать «Бифи-Форм» можно уже с двухмесячного возраста. Детишкам следует дважды в сутки принимать по капсуле. Время употребления не зависит от еды. Если малыш не может проглотить капсулу, стоит вскрыть ее, размешать содержимое в продуктах питания.

Для «Бифи-Форма» не удалось обнаружить негативных последствий приема. Использовать средство нельзя, если малыш страдает повышенной чувствительностью к его компонентам.

«Симбитер»

В составе этой пищевой добавки представлено 14 штаммов микрофлоры, в норме присутствующей в организме человека и обеспечивающей здоровье кишечного тракта. Употребление добавки помогает быстро стабилизировать среду, восстановить работоспособность ЖКТ. Относительно патогенных форм жизни «Симбитер» показывает выраженную антагонистическую реакцию. Поступление вещества улучшает способности микроорганизмов производить витамины и антиоксиданты. Под его влиянием активизируется генерирование ферментов, повышается иммунный статус. Употребление пищевой добавки помогает организму эффективнее бороться с аллергенами, отравляющими соединениями.

«Симбитер» - живой продукт, выгодно отличающийся от консервированных средств, поскольку микробным телам требуется минимум времени для эффекта. По отзывам, результат можно заметить практически сразу после употребления дозы.

Оптимальная доза: 1 раз, ежесуточно по флакону, на пустой желудок. Лучше - утром или перед сном. Если ребенок ел или употреблял медикаменты, «Симбитер» используют лишь через пару часов.

«Лактовит форте»

Эта пищевая добавка богата лактобациллами, эффективными против патологической микрофлоры. Продукт поставляет больному организму фолиевую кислоту, в которой нуждается кроветворная система, а также активизирует генерирование аминных, нуклеиновых кислот и витаминов. Под его влиянием становится выраженнее метаболизм с участием протеиновых, углеводных структур, липидов. Правильное употребление пищевой добавки помогает активизировать генерирование эритроцитов, привести в норму работу печени. «Лактовит форте» позитивно влияет на ЦНС.

Подведем итоги: помогает ли?

Многие родители с недоверием относятся к пищевым добавкам, считая, что для лечения дисбактериоза этот подход слишком слабый. Некоторые убеждены, что справиться с кишечным заболеванием удастся только антибиотиками. Врачи заверяют: если следовать рекомендациям лечащего доктора и инструкции производителя, все перечисленные составы покажут хороший эффект. Подтверждают это и отзывы родителей, чьи дети принимали пищевые добавки для лечения дисбактериоза. А вот те, кто не стал проходить программу до конца или нарушал правила приема, результатами обычно недовольны: препараты не улучшили состояния больных детей.

У детей до годовалого возраста часто развивается дисбактериоз кишечника. Микрофлора малыша формируется, благодаря матери. В группу риска попадают сироты, находящиеся на искусственном вскармливании. Процесс заканчивается в 2 года, когда состав биоценоза сильно напоминает биоту взрослых людей. Следовательно, к лечению ребёнка возрастом 6 лет, подходят аналогично лечению взрослого. Единственная разница – маленький пациент часто не может чётко обрисовать имеющиеся симптомы.

По указанным причинам логично поделить зарегистрированные случаи на две глобальные категории: до 1 года и после годовалого возраста. Имеется дополнительный нюанс, упомянутый в обзоре, посвящённом грудным детям. Различия в микрофлоре наблюдаются в зависимости от способа вскармливания (искусственное либо естественное). У годовалого ребёнка, которого кормили молочными смесями, наличествует условно-патогенная флора, не наблюдаемая у младенцев на грудном вскармливании. Причина в содержании вредоносных штаммов внешней пищей (кроме женского молока).

Проведите простой эксперимент, попробуйте аккуратно продавить живот по ходу толстой кишки (форма греческой Омега). Наличие болей уже признается симптомом дисбактериоза. Врачи говорят, что заболеванием страдают 90% населения. Лишь каждый десятый в семье получает шанс оказаться здоровым.

Дисбактериоз кишечника сопровождается снижением защитных функций микрофлоры, когда подселяется патогенный штамм. Из-за произошедшего облигатная часть микрофлоры перестаёт выполнять функции:

Выработка витаминов.
Выступают катализатором усвоения кальция, железа, витамина D.
Участники водно-солевого обмена.
Поглощение токсинов.
Выработка иммуноглобулинов.
Деактивация пищевых ферментов.
Заканчивают расщепление белков, углеводов, РНК, ДНК, жиров.

Указанные действия облигатная микрофлора перестаёт выполнять. Наиболее заметной является функция под номером 3. Нарушение обмена электролитов вызывает диарею. На фоне поноса проступает нехватка витаминов, вызывающая букет новых симптомов. Признаки, легко заметные:

Анемия (особенно пальцев, губ).
Шелушение кожи на лице.
Плохое настроение, с перепадами.
Усталость, слабость из-за недостатка кальция.

Нарушение механизма выработки иммуноглобулинов подрывает защитные силы организма. Недаром отмечено – приём бифидобактерий ускоряет восстановление после простудных заболеваний. Наконец, организм начинает заражаться токсинами. Кроме ухудшения абсорбции в толстой кишке, перистальтика выражена слабо. Каловые массы застаиваются, отравляя организм. Малахов приводит поразительные цифры: некоторые камни из экскрементов гниют годами, а время нахождения в толстом кишечнике измеряется десятилетиями.

Легко представить, сколько проблем проявляется на фоне подобных неблагоприятных условий. Сегодня считают, что дисбактериоз провоцирует рак. Перечисленные симптомы далеко не единственные. Опишем добавочно три изолированных состояния, которые, в силу особенностей, получили собственные названия.

Диспепсия

В литературе диспепсию описывают комплексом неприятной симптоматики со стороны ЖКТ. Явные признаки:

Изжога.
Тошнота, рвота.
Отрыжка.
Неприятный привкус во рту.
Запоры либо диарея.
Метеоризм.

Кал необычной консистенции, жидкий, напоминающий овечий помет. Часто имеет неприятный либо кислый запах. Отличается окраска, могут наличествовать примеси крови, слизь. Внешний вид кала зависит от возбудителя заболевания. В случае ассоциированных дисбактериозов стул частый (до 12 раз за сутки), водянистый, часто сопровождается рвотой.

При заражении протеем стул относительно редкий (до 8 раз), пенится, окраска сдвинута к зелёному цвету. Присутствует неприятный запах. Рост стафилококка вызывает примеси крови. Стул пенится, присутствует слизь. Отличие симптоматики, вызванной синегнойной палочкой, в наличии аналогичного оттенка гноя (синеватого).

Аноректальный синдром

Чаще провоцируют антибиотики. Характеризуется жжением и зудом вокруг заднего прохода, в прямой кишке, выделением крови и слизи, ложными позывами к дефекации, тупой болью. Признаки напоминают геморройные. Часто повышается температура.

Нарушение кишечного всасывания

Развиваются типичные признаки авитаминоза (В, РР, К, D) и недостатка кальция. Немеют губы, пальцы рук, ног. Недостаток никотиновой кислоты вызывает депрессию, апатию, перепады настроения, усиленное течение слюны, язык красный и воспалён. Наличие жировых масс в испражнениях. Дефицит кальция, вызванный малыми поступлениями филлохинона, приводит к общей слабости.

Недостаток тиамина нарушает сон, вызывая невриты. Дефицит рибофлавина ухудшает состояние кожи, развивается стоматит. Наравне с нарушением всасывания витаминная недостаточность может развиваться самостоятельно, поскольку бифидобактерии участвуют в выработке РР, К и группы В. Симптомы, на первый взгляд, похожие, но причины, их породившие, отличаются.

Бактериологический фон

Причины заболевания кроются в составе микрофлоры кишечника. В первую очередь, патология вызвана рядом внешних и внутренних факторов. Дисбактериоз детей принято делить на 3 степени тяжести:

Незначительное снижение либо постоянство анаэробной флоры, изменение численности популяции эшерихий. Условно-патогенные штаммы в количестве 2 видов максимум показывают плотность заселения в районе 1 млн. единиц. Подобная форма называется лёгкой, соответствует первой степени.
Количество анаэробов может быть резко сниженным, сравнивается с общим числом аэробных бактерий. Появляются атипичные формы кишечной палочки, продолжается количественный рост числа условно-патогенных штаммов. Форма называется среднетяжёлой, медики считают её клинической (необходимо обратиться к врачу).
При тяжёлой форме популяция лактобацилл и бифидобактерий терпит урон, исчезая полностью. Среди кишечных палочек преобладают атипичные формы, плотность условно-патогенной флоры повышена до 10 млн. единиц.

До проявления симптомов дисбактериоза у детей в ярко выраженной форме, лечащий врач способен увидеть бактериологическую картину по результатам анализов, озвучивая часть рекомендаций. Первый шаг – выяснить, к каким антибиотикам чувствительна патогенная флора, выявляя действенный метод борьбы. Если возбудителя два и больше (ассоциированная форма), один антибиотик может не справиться. Тогда схема лечения носит усложненный характер.

Антибиотик широкого спектра действия не годится для лечения. Он убьёт уже ослабленную полезную флору вместе с возбудителем заболевания. Проще вылечить дисбактериоза у ребёнка при помощи точечного, направленного воздействия. Подобный метод признан щадящим. Особенно, если беда случилась у ребёнка в годовалом возрасте.

Врачи свидетельствуют, что признаки дисбактериоза у детей не соответствуют степени тяжести, зависят от индивидуальных особенностей. Поэтому ориентироваться на внешние признаки не стоит. Нельзя увязать симптомы и лечение, часто не совпадающие.

Причины

Причины по характеру делят на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). В группу внешних критериев входят:

Экология.
Климат.
Качество продукции в магазинах и на огородах.
Гигиена.

Внешние причины следующие:

Патологии ЖКТ ребёнка, в том числе, вирусной и бактериальной природы (дизентерия, холера).
Причины, связанные с приёмом лекарственных препаратов. Преимущественно, бактерицидных, гормонов и антибиотиков. Препараты на основе салициловой кислоты благоприятствуют размножению атипичных видов кишечной палочки.
Наследственные патологии, нарушающие кишечное всасывание.
Неправильный распорядок дня, стрессы, дисбаланс в составе питания по белкам, жирам и углеводам.
Ослабленный иммунитет.

Каждый может назвать общеизвестные вредные привычки. Крайне редко удаётся встретить детский дисбактериоз, вызванный алкоголизмом, в остальном причины заболевания схожие со взрослым населением. Старайтесь поменьше использовать в пищу продуктов, содержащих консерванты – домашние соления не считаются.

Лечение

Лечение дисбактериоза у детей носит комплексный характер.

В первую очередь, проверяется меню больного. Диета корректируется в сторону содержания полезных компонентов для взращивания нормальной микрофлоры.
Бактериофаги либо антибиотики назначаются для подавления возбудителя заболевания. Причиной является представитель условно-патогенной флоры, не в меру разросшийся. Чем лечить (название препарата), доктор решает по результатам анализа на чувствительность штамма.
кишечника у детей невозможно без применения пребиотиков (питательная среда для бактерий) и пробиотиков (штаммы живой полезной микрофлоры). Разрешено пользоваться общими рекомендациями либо руководствоваться анализом (состава микрофлоры). Обычно упор делают на взращивание бифидобактерий и лактобацилл, кишечная палочка (эшерихия) растет без посторонней помощи.
Периодически требуется дезинтоксикация. Каловые массы отравляют организм, нелишним будет принять сорбенты, предложить ребёнку активированный уголь.
Приём иммуноглобулинов повышает иммунитет. Это непременный шаг, организм «знает», какие бактерии лишние, но не может побороть. Требуется помощь.
Ферменты помогают расщепить непереваренные вещества (белки, жиры, углеводы).
Витамины применяются на фоне нехватки. Делается упор на группы А и В, витамины РР.

Препараты

Рассмотрение 6 лекарств вполне достаточно для создания представления о назначении препаратов.

Бифидумбактерин

В форме порошка применяется для восстановления численности популяции бифидобактерий. Продаётся в ампулах, флаконах, назначается подобным образом:

1 год и младше – 2 дозы ежедневно в течение рабочей недели (5 дней).
До 3 лет – разрешается давать уже трижды.
В более старшем возрасте срок лечения при необходимости удваивается.

Бифидобактерии являются частью облигатной флоры, о функциях которой подробно описано выше. Упомянутый вид бактерий формирует нужный уровень рН-фактора, препятствующий размножению патогенных штаммов, обеспечивая приемлемый уровень здоровья. Участвуют в формировании витаминов, устраняя характерные симптомы дефицита.

Задача заключается в доставке штамма до кишечника. Львиная доля бактерий уничтожается в желудке пищеварительным соком. Слишком высокая кислотность среды убивает большую часть микроорганизмов. Возможность размножаться получат уцелевшие.

Лактобактерин

О препарате можно сказать то же, что о предыдущем. За исключением информации о попытке восстановить популяцию лактобацилл. Продаётся в ампулах, флаконах. Чтобы лечить дисбактериоз у ребёнка, разведите водой, пейте за полчаса до еды. Схема приёма:

Детям до 1 года – дважды в день, в течение трёх дней.
В старшем возрасте – лечебный курс увеличивается до 5 дней.

Бификол

Является смесью кишечной палочки и бифидокультур. Название произошло от латинского наименования Escherichia Coli и Bifidobacterium. Назначение вполне понятно. Ампулы восстанавливают популяции бифидобактерий и кишечной палочки.

Хилак-форте

Одно из назначений пребиотика – профилактика дисбактериоза. Состоит из множества метаболитов нормальной флоры (лактобациллы, стрептококк, кишечная палочка), без изменений достигающих кишечника. Предназначается для создания среды, благоприятной размножению нормальной микрофлоры, подавляющей рост патогенных и гнилостных штаммов. Подходит детям грудного возраста.

Лактулоза

В природе этот дисахарид (фруктоза + галактоза) не встречается, не переваривается ЖКТ. Но бактерии с удовольствием используют вещество в пищу. В медицине применяется как слабительное, улучшает моторику кишечника (спазмолитик).

Нифуроксазид

Местный антисептик, угнетающий жизнедеятельность грамотрицательных и грамположительных микробов. Врач выбирает антибиотик в зависимости от проявлений дисбактериоза у детей. Вполне возможно назначение нифуроксазида, в случае попадания возбудителей в спектр действия препарата.

Акцентируем внимание, что выбор антисептика производится по результатам анализов. Нередки случаи, когда мамы дают детям Нифуроксазид, как панацею, удивляясь, что дисбактериоз у ребёнка не проходит, симптомы усиливаются. Помните, главная задача комплексного лечения состоит в устранении дисбаланса. Непродуманный приём лекарственных средств усугубляет ситуацию.

Анализом выявляется патогенный штамм, лаборанты определяют степень чувствительности популяции ко многим известным антибиотикам, что позволяет врачу назначить лечение.

Дисбактериоз — это не болезнь. Это клинико — лабораторный синдром, связанный в первую очередь с метаболическими и иммунными нарушениями, с возможностью в дальнейшем развития кишечных проблем.

Это состояние сниженного количества бактерий. У каждого человека живет от 2 до 5 кг полезных бактерий. Впервые человек получает их в момент рождения, при прохождении родовых путей мамы, он обсеменяется определённым количеством материнской микрофлоры и с этим в дальнейшем живёт. Если ребёнок не получил эти бактерии по разным причинам развивается дефицит полезных микроорганизмов – дисбактериоз.

Дети, которые были благоприятны в неонатальном периоде: сразу же были выложены на грудь матери, находились на грудном вскармливании, совместно прибывали с мамой, после роддома были выписаны домой. У таких новорождённых обсеменение кишечника и самый острый период, который называется катар, прошёл прекрасно и заселён кишечник нормальными родительскими бактериями, которые для ребёнка безопасны. Но если этот процесс нарушается, то возникают различные изменения в кишечнике.

Случается, что ребёнок не сразу был выложен на маму, ему проводились реанимационные мероприятия, он долго находился в кувезе отдельно от матери. Малыш рождается со стерильным кишечником, и такому ему заселялась не мамина родная микрофлора, а больничная флора и, естественно, не такая благоприятная. И у такого новорождённого начинаются проблемы: водянистый стул, слизь, зелень в кале, процессы брожения, боли в животе, частые срыгивания.

У некоторых деток, по ходу их созревания, этот процесс купируется, а у кого-то — нет. Дисбиоз кишечника так же связывают с такими факторами, как:

заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
применение антибиотиков;
иммунных депрессантов, стероидов;
рентгенотерапией;
хирургическими операциями.

Антибиотики сокращают не только патогенную микрофлору, но и рост нормальной микрофлоры в толстой кишке, это даёт начало размножению микробов из окружающей среды и эндогенных видов, стойких к лекарственной терапии, таких как стафилококк, протей, дрожжеподобные грибы, энтерококкоки, синегнойная палочка.

Несбалансированное питание и дефицит в рационе необходимых компонентов, наличие разных химических веществ, поступающих в организм малыша извне, также способствуют подавлению роста нормальной микрофлоры. Сбой в режиме питания, резкая смена его характера способны привести к дисбиозу. Также имеются такие внешние факторы, ослабляющие организм:

инфекционные заболевания;
ионизирующее излучение.

Под маской дисбактериоза могут скрываться такие инфекционные заболевания, как сальмонеллёз, шигеллёз.

Функции микрофлоры

Первая функция , которую выполняют бактерии — это создание иммунитета и его поддержание сохранение. Нормальная микрофлора, определяющая микробиоценоз человека, наиболее сконцентрирована в следующих локализациях:

желудочно-кишечный тракт;
наружные половые органы;
кожа;
верхние дыхательные пути.

Вторая функция — это участие в обменных процессах: расщепление пищи с помощью соков желудка, поджелудочной железы. Если эти состояния нарушены: снижен иммунитет, расшатаны обменные процессы, то за этим уже следует заселение болезнетворных бактерий и развивается болезнь.

Так, например если заселяется стафилококк, развиваются болезни, связанные со стафилококковой флорой, это, прежде всего:

заболевания ЛОР-органов: гаймориты, отиты;
поражение кожи: от гнойничковых высыпаний до фурункулеза;
пиелонефриты;
кольпиты.

Грибы рода Кандида вызывают аллергические реакции, поражение кожи: от сухого шелушения до атопического , псориаз, поражение половых органов: кандидоз (молочница), уретриты, простатиты.

Симптомы дисбактериоза

Стоит помнить, что строго специфических симптомов у дисбактериоза нет.

У грудничков появляются и учащаются срыгивания (или рвота), вздутие живота, беспокойство, притягивание ног к животу через 1,5 — 2 часа после еды, также отмечается нарушение сна, плохие прибавки в массе тела.

Старшие дети замечают неприятный металлический привкус во рту. Жидкий стул и чередуются. Фекалии неприятно пахнут, в кале появляется примесь слизи и непереваренной пищи.

Возникает учащение позывов к акту дефекации – симптом «проскальзывания пищи»: через короткий промежуток, после того, как ребёнок поел, он садится на горшок или бежит в туалет. Стул становится водянистым, слизистым с непереваренными остатками пищи.

Могут появляться аллергические реакции в виде различных высыпаний, дерматитов, шелушений. Также развивается дефицит витаминов, который проявляется в виде кровоточивости дёсен, ломкости ногтей и волос.

При дисбактериозе снижаются защитные силы детского организма, из этого следуют частые простудные, вирусные и другие инфекционные болезни. Это ещё больше усугубляет проявления дисбактериоза.

У ребёнка изменяется поведение: появляется плаксивость, плохой сон, раздражительность. В тяжёлых случаях возможно повышение температуры до 37,5 градусов.

Методы исследования на дисбактериоз

Распространённым методом исследования является посев кала на дисбактериоз. Но общую картину состояния микробиоты кишечника он не даёт, так как данный анализ показывает только лишь тех микробов, которые расположены в конечном отделе толстой кишки. Кроме всего, данное обследование выполняется в течение 5 — 7 дней, а за это время состав кишечной флоры может измениться.

Существует около 10 тысяч видов бактерий, это сопоставимо с флорой океана, тогда как бактериологическое заключение состоит из 15 — 20 видов бактерий; современные молекулярно — генетические методы позволяют определить только до 40 видов бактерий. Соответственно оценивать анализ это то же самое, что смотреть через замочную скважину на флору мирового океана. Ещё более странно лечить ребёнка по результатам только лишь этого анализа.

Результаты анализа могут меняться в течение дня у одного и того же человека, так как флора изменчива. И ориентироваться только на этот анализ не следует.

Диагностика дисбактериоза на настоящий момент — это сложная задача, причина этому — условность данных лабораторий, отсутствие реальных знаний о нормальной микрофлоре кишечника, и, как следствие — обнаружение лабораториями патологии даже при временном отклонении.

Чтобы поставить окончательное клинико — лабораторное заключение о состоянии кишечника одних анализов мало, необходимо тщательно обследовать ребёнка на предмет выявления причин дисбактериоза.

Второй анализ, который вас попросят сдать — это копроцитограмма. Это исследование желательно проводить если есть какие либо желудочно-кишечные заболевания. Он отображает в целом работу желудочно-кишечного тракта, его ферментов, степень разложения жиров, углеводов, белков и является достоверным. Он также показывает наличие флоры, бактерий, слизи, но не показывает сам дисбаланс микроорганизмов.

Лечение дисбактериоза

Термин пробиотики является противоположным термину антибиотики. Антибиотики — противники жизни, пробиотики – союзники жизни. На сегодняшний день существует чёткое определение, что такое пробиотик — это живая бактерия, обитатель нормальной микрофлоры кишечника. Это бактерии с доказанным положительным эффектом на здоровье человека, в тех случаях, если они употребляются в достаточном количестве.

Если сказать более простыми словами — это бифидо- и лактобактерии, термофильные стрептококки. В добавлении того что они должны иметь доказанный положительный эффект, за пробиотиками, особенно которые используются в детской практике,осуществляется серьёзный контроль на безопасность.

Остаются ли эти бактерии в нашем желудочно-кишечном тракте, полученные нами либо через препараты, либо с пищей? На сегодняшний день полагается что, нет. Это связано с существованием в нашем кишечнике пристеночночной микрофлоры, постоянных обитателей, которые не хотят пускать туда чужие бактерии.

Но, тем не менее, положительный эффект пробиотиков связан с прохождением их через желудочно-кишечный тракт и участием в процессах пищеварения, метаболизме, закислением внутренней среды кишечника и тем самым препятствием росту патогенных бактерий. Они в целом проявляют себя как антагонисты к патогенным бактериям и влияют на иммунитет, из этого следует очевидная польза пробиотиков.

Что представляют собой пребиотики? Это пища для пробиотков, для нашей защитной микрофлоры. В основном пребиотики состоят из среднецепочечныхуглеводов, олигосахаридов, пищевых волокон, растительной клетчатки. Люди их не переваривают, но их переваривает наша микрофлора. Пребиотики составляют часть грудного молока, поэтому дети, получающее грудное молоко, имеют большее количество бифидофлоры в кишечнике. Именно поэтому вы найдёте пребиотики в лечебных смесях, продуктах питания, в .

Есть также лекарственные препараты с содержанием пребиотиков – Хилак форте, Дюфалак, Лактулоза.

Взрослые и старшие дети получают пребиотики из овощей и фруктов. Кроме естественного содержания пре- и пробиотиков в продуктах питания или их специального добавления туда, есть препараты пробиотиков (например Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Бифиформ, Аципол, Максилак и другие), которые могут приниматься в тех случаях, когда вы не можете воспользоваться по каким-то причинам кисломолочными продуктами, содержащими пробиотики. Например, после курса антибиотиков, при заболеваниях, при переездах, при поездке ребёнка на море, при смене климата, воды, еды.

Профилактика дисбактериоза

Обследование мамы до и во время беременности с целью исследования микрофлоры половых путей.
Прикладывание малыша к груди сразу после рождения.
Соблюдение диеты кормящей женщин.
Поддержание до 1 года.
Введение прикормов по возрасту.

Заключение

Стоит помнить, что дисбактериоз — это наша плата за индустриальный образ жизни. Погрешности в диете, неконтролируемый приём антибиотиков, приводят к дисбактериозу. Профилактика данного недуга заключается в грамотном лечении сопутствующих заболеваний, здоровой диете и режиме питания.

КАТЕГОРИИ